નાના વસ્તીવિષયક જૂથોની તુલનાએ વૃદ્ધ પુખ્ત લોકોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ તેને વૃદ્ધત્વના સામાન્ય ભાગ તરીકે ગણવામાં આવવો જોઈએ નહીં. ધૂમ્રપાન અમે વય તરીકે સખત અને ઓછી સુસંગત બની. આથી એલિવેટેડ સિસ્ટેલોક રક્ત દબાણમાં પરિણમે છે, જો કે ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે 50 અને 60 વર્ષની વય વચ્ચેના લોકોમાં સ્થિર થાય છે. "પલ્સ દબાણ" સિસ્ટેલોક અને ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર વચ્ચે તફાવત છે.
રક્તવાહિની રોગનું જોખમ પલ્સ દબાણ વધે છે.
વૃદ્ધોમાં સિસ્ટેલોક હાયપરટેન્શનને "એકીકૃત સિસ્ટેલોક હાયપરટેન્શન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે 160 એમજીની હાઈજીટર કરતા વધુ સિસ્ટેલોકનું લોહીનું દબાણ 90 એમ.એમ. એચ.જી. કરતાં ઓછી ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સાથે વર્ગીકૃત કરે છે. સિસ્ટેલોક હાયપરટેન્શન હાયપરટેન્શનનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, જે નોંધપાત્ર છે કારણ કે તે પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનના અન્ય સ્વરૂપોની તુલનામાં હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોક માટે વધુ જોખમકારક પરિબળ છે.તે કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સમાંથી મૃત્યુદરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. ઓછી સુસંગત ધમનીઓ હોય છે, નિષ્ણાતો સહમત થાય છે કે વૃદ્ધોના સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર માટે લક્ષ્ય રાખવાનું ચાલુ રાખવું અગત્યનું છે.
વૃદ્ધોમાં બ્લડ પ્રેશર સારવાર મહત્વ
એવા વૃદ્ધ અથવા વૃદ્ધ વસ્તી માટે અનન્ય પરિબળો છે જે ખાસ કરીને લોહીનું દબાણ નિયંત્રણ કરે છે:
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સનું જોખમ વધતા યુવાન દર્દીઓ જે સમાન જોખમી કારણો ધરાવે છે તેની સરખામણીમાં.
- આ વસ્તીમાં સિસ્ટેલોકનું બ્લડ પ્રેશર વધારે પ્રમાણમાં હોય છે, જેમાં અલગ-અલગ સિસ્ટેલોકલ હાયપરટેન્શન વધારે સામાન્ય હોય છે.
- વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓની ઊંચી ઇજાઓ છે જે યોગ્ય બ્લડ પ્રેશર દવાને પસંદ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
- મધ્યમ વયની વયસ્કોમાં પણ હાઇપરટેન્શન નકારાત્મક રીતે જ્ઞાનાત્મકતાને અસર કરે છે. હાયપરટેન્શન અને ઉન્માદ વચ્ચેનો સંબંધ પણ દેખાય છે. ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે એન્ટિહાઇપરટેન્શિયલ દવા સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, ઉન્માદ, અને મગજની કૃશતાના વિકાસનું જોખમ ઓછું છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરની લાંબા ગાળાના સારવારમાં અલ્ઝાઇમર ડિમેન્શિયા અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા બંનેનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર સર્વ પ્રકારનાં વાહિની રોગ માટે અને મૃત્યુ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સારવારવાળા હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્ટ્રોક, સ્ટ્રોક, હૃદયરોગ, અન્ય કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સમાંથી મૃત્યુ, અને તમામ-કારણ મૃત્યુદરની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. "સારવાર માટે જરૂરી સંખ્યા" નું વિશ્લેષણ, જે દર્શાવે છે કે સારવારથી લાભ માટે એક વ્યક્તિ માટે કેટલા લોકોની સારવાર કરવી જોઈએ, તે દર્શાવે છે કે એકથી વધુ જૂના પુખ્તોને એક વ્યક્તિને રોકવા માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર કરવાની જરૂર છે. સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેક જેવા ગંભીર પરિણામનો અનુભવ. એનએનટી એ સારવારના ખર્ચ / લાભ રેશિયોનો એક માપ છે. વૃદ્ધ વયસ્કોમાં બ્લડ પ્રેશર સારવાર સાથે સંકળાયેલ એનએનટી સૂચવે છે કે સમય જતાં બ્લડ પ્રેશરની સારવાર ખાસ કરીને ખર્ચ અસરકારક છે, કારણ કે સારવારથી અનેક આપત્તિજનક ઘટનાઓને અટકાવી શકાય છે જે સારવાર માટે ખર્ચાળ છે અને તે સ્વાતંત્ર્યને નોંધપાત્ર નુકસાન કરી શકે છે.
હાઈપરટેન્શનથી વૃદ્ધ લોકોએ શું કરવું જોઈએ?
જીવનશૈલીના ફેરફારોમાં લોહીનું દબાણ ઓછું હોય છે, પરંતુ જો તે આ ઘટનાઓ ઘટાડે તો તે સ્પષ્ટ નથી. ડૅશ (ડાયેટરી એપ્રોચ ટુ સ્ટોપ હાયપરટેન્શન) આહાર વૃદ્ધ વ્યકિતઓમાં સિસ્ટેલોક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં અસરકારક છે, કારણ કે તે દેખાય છે કે તેઓ તેમના ખોરાકમાં સોડિયમ (મીઠું) ની અસરો માટે વધુ જવાબદાર હોઈ શકે છે. સક્રિય વૃદ્ધ વ્યકિતઓને રક્તવાહિની કસરત અને અન્ય જીવનશૈલી ભલામણોનો લાભ મળે છે, જેમાં તમાકુના સમાપન અને દારૂના ઉપયોગની મધ્યસ્થતા સહિત તમામ વય જૂથો પર લાગુ થાય છે.
વૃદ્ધ લોકોને બ્લડ પ્રેશરની સારવાર અન્ય શરતો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:
- કોઈ ચોક્કસ વર્ગના ડ્રગના ઉપયોગ કરતા લોહીનું દબાણ ઓછું કરવાનું વધુ મહત્વપૂર્ણ લાગે છે.
- એન્ટિહાઇપરટેન્શિયલ દવા સાથેની સારવારમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરને 94 ટકા સુધી વધુ જોખમ રહેલું છે.
- હ્રદયની નિષ્ફળતા, જે મોટેભાગે ક્રોનિક હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું પરિણામ છે, જે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં 42 ટકા જેટલું ઘટાડવામાં આવ્યું હતું, જે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે હલનચલનની સારવાર કરતા હતા જેમણે હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા હતા જેમની સારવાર ન કરવામાં આવે.
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર કિડનીની બિમારીનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ મોટા અભ્યાસમાં દર્શાવ્યું હતું કે જોખમ ઘટાડવામાં આહાર સુધારણા કરતાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું વધુ અસરકારક હતું.
વરિષ્ઠ માટે વ્યાજબી બ્લડ પ્રેશર લક્ષ્યાંક
જો કે સામાન્ય વસ્તી માટેના વર્તમાન માર્ગદર્શિકા 140 એમ.એમ. એચ.જી. સિસ્ટેલોક અને 90 એમજીની એચજી કરતા ઓછી ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું બ્લડ પ્રેશર લક્ષ્ય સૂચવે છે, વૃદ્ધ દર્દીઓ માટેનું લક્ષ્ય 150 મીમી એચજી અને ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 90 એમએમ કરતાં ઓછી એચ.જી. ડાયાબિટીસ અથવા તીવ્ર કિડનીની બિમારીવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડાનો ધ્યેય 140 મિલિમીટર એચ.જી. કરતા ઓછી સિસ્ટેલોકનું બ્લડ પ્રેશર હોવું જોઈએ. જે વૃદ્ધ દર્દીઓ અન્યથા યોગ્ય અને તંદુરસ્ત છે તેઓ 140 એમ.એમ. એચ.જી. નીચેનું લોહીનું દબાણ નક્કી કરી શકે છે.
હાઈપરટેન્શન માટે દવાઓ લેતા વૃદ્ધોના લગભગ 70 ટકા લોકોમાં રક્ત દબાણનું સારવાર લક્ષ્ય છે, પરંતુ અભ્યાસોએ સારવાર સાથે નોંધપાત્ર લાભો દર્શાવ્યા છે, ભલે લક્ષ્ય લોહીનું દબાણ લક્ષ્ય પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી. આ લાભોમાં હેમરહૅગિક અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક બંનેના જોખમમાં ઘટાડો થાય છે અને હૃદયની નિષ્ફળતામાં 4.4 ટકાનો ઘટાડો થાય છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા બધા વડીલોને દવાનો ઉપચાર કરવો જોઈએ?
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, વજનમાં ઘટાડો, મીઠું ઘટાડવા અને વ્યાયામ જેવી, લાભદાયી છે, વાસ્તવિક જીવનમાં એવું જણાય છે કે જીવનશૈલીમાં ફેરફારો હંમેશા જૂના દર્દીઓને લાભો જોવાની મંજૂરી આપવા માટે સતત રીતે હાથ ધરવામાં આવતા નથી. વૃદ્ધ વયસ્કોમાં હંમેશાં જીવનશૈલીના સુધારા સરળતાથી કરવામાં આવતી નથી અને વ્યાવસાયિક પોષણ સલાહકારો, કસરત ચિકિત્સકો, અને પરિવહનના ખર્ચને અન્ય પરિબળોમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે ત્યારે તે ખર્ચાળ પણ હોઈ શકે છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા તમામ દર્દીઓને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવા માટે મહત્વનું છે, પરંતુ કોઈ વાસ્તવિક પુરાવા નથી કે વૃદ્ધ વસ્તીમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરને ગંભીર તબીબી સિક્વલના જોખમમાં ઘટાડવા પર આ પગલાંનો નોંધપાત્ર પ્રભાવ છે. રિસર્ચ બતાવે છે કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર દવાનો ઉપયોગ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ ઘટાડવા માટે વધુ અસરકારક છે.
સામાન્ય રીતે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારીના નોંધપાત્ર જોખમી પરિબળો ધરાવતા લોકો, તેમની ઉંમર ગમે તે હોય, તેમના લક્ષ્ય રક્ત દબાણને પહોંચી વળવા માદક દ્રવ્યો સાથે વ્યવહાર કરવો જોઇએ. એક સમયે, 79 વર્ષની વયથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સારવાર અટકાવવાના વિચારની કેટલીક સ્વીકૃતિ મળી હતી, પરંતુ પુરાવા સ્પષ્ટપણે બતાવે છે કે સ્ટ્રોક, રક્તવાહિની રોગ અને હૃદયની નિષ્ફળતા સહિતનાં પરિણામો, જે દર્દીઓને સારવાર આપવામાં આવતો નથી તેઓ વધુ ખરાબ છે. , પણ જીવન નવમી દાયકામાં.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે વૃદ્ધ વ્યક્તિ માટે શ્રેષ્ઠ એન્ટિહાયપ્ટેસ્ટિવ ડ્રગ
સામાન્ય રીતે, સામાન્ય વસ્તી માટે ભલામણ કરવામાં આવતી દવાઓ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ વ્યક્તિ માટે યોગ્ય છે. ઓલહટ ટ્રાયલ (એન્ટિહાઇપરટેન્શન્સ એન્ડ લિપિડ-લોઅરિંગ ટ્રીટમેન્ટ ટુ હાર્ટ એટેક) એ દર્શાવ્યું હતું કે આલ્ફા-બ્લૉકર્સ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ જેવા અન્ય ડ્રગ વર્ગોની તુલનામાં હૃદયની નિષ્ફળતા જેવા વધુ જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે. જો કે, મોટાભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓને અન્ય તબીબી સ્થિતિ સાથે, નિષ્ણાતો સહમત થાય છે કે સારવાર દર્દીની જરૂરિયાતોને આધારે વ્યક્તિગત કરવી જોઇએ.
તબીબી સમસ્યાઓ જેવી કે કિડની બિમારી, ગોટ, ડાયાબિટિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼ અને હ્રદયની નિષ્ફળતા, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાની પસંદગીને સીધી અસર કરશે, ખાસ કરીને જ્યારે બીજી સ્થિતિને હાયપરટેન્શન માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા સાથે વ્યવહાર કરી શકાય. વયસ્ક દર્દીઓની ઘણી તબીબી પરિસ્થિતિઓને ક્લિનિસિને નિષ્ણાત સલાહની જરૂર છે કે તે નક્કી કરે છે કે બ્લડ પ્રેશર દવા કેવી રીતે વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો પૂરી કરશે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં નિયંત્રિત કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે અને એક કરતા વધારે ડ્રગ વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે. આનો પરિણામે "ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન," અથવા રક્ત દબાણમાં ઘટાડો થઈ શકે છે જ્યારે સ્થાયી સ્થિતીમાં બેસવાની અથવા બેઠેલી સ્થિતિમાંથી ખસેડવામાં આવે છે. વૃદ્ધ વ્યક્તિના બ્લડ પ્રેશરને માપવા માટે ખાસ કરીને મહત્વનું છે જ્યારે તે ચોક્કસ છે કે તે ખૂબ ઓછું ન બની શકે અને ઉત્સુકતા કે ચક્કી ઉત્પન્ન થતી નથી. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન એ વૃદ્ધોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોખમ છે અને કારણ કે વૃદ્ધ દર્દીઓ ઘણીવાર અનેક પ્રકારના દવા લે છે, તેઓ આ પ્રકારનાં અસર સાથે પણ સંચાર અને વધારો કરી શકે છે.
અમેરિકન ગેરાટ્રિક્સ સોસાયટી વૃધ્ધ વ્યક્તિઓના દૂષણ માટે સ્ક્રીનીંગની ભલામણ કરે છે જે આક્રમક બ્લડ પ્રેશર સારવાર સાથે સંકળાયેલા કોઈપણ જોખમોને ઓળખી કાઢે છે, જેમાં ધોધ અને થાકના જોખમોનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતો પણ સહમત થાય છે કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં દવા સાથે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું ધીમે ધીમે થવું જોઈએ, ધીમે ધીમે ડોઝ વધારીને. જોકે લોહીનુ દબાણ માર્ગદર્શિકા હાલમાં પ્રારંભિક બ્લડ પ્રેશર લક્ષ્ય પર 20 એમએમ એચજી કરતાં વધુ હોય ત્યારે બે અલગ અલગ દવાઓ શરૂ કરવા સૂચન કરે છે, એક અલગ ડ્રગ ઉમેરતા પહેલા એક દવા ધીમે ધીમે શરૂ થવી જોઈએ.
અન્ય બાબતો
જેમ જેમ આપણે ઉંમર કરીએ છીએ તેમ, આપણે સ્વાદની કેટલીક સંવેદનશીલતા ગુમાવવી જોઇએ, તેથી વૃદ્ધ લોકો ખ્યાલ વિના તેમના ખોરાકને ઓછો કરી શકે છે કે તેઓ તેમના જોખમ વધી રહ્યા છે. સ્લીપ એપનિયા હાઇપરટેન્શનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલું છે, તેથી તે દિવસના અસામાન્ય સુસ્તી અથવા જાગૃતતા પર થાકની લાગણીનો ઉલ્લેખ કરવાનું વાજબી છે જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને જોશો
આપણી વસ્તીની ઉંમર પ્રમાણે, આપણે લોકોની વધતી જતી સંખ્યાને જોતા રહીશું જે તેમના જીવનનો 9 મા કે 10 મી દાયકામાં જીવે છે. 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, હાયપરટેન્શનથી 80% સુધી પ્રભાવિત થશે. વૃદ્ધ વયસ્કો રક્ત દબાણના નિયંત્રણ દ્વારા સ્ટ્રોક, હૃદયરોગનો હુમલો, હૃદયની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુના જોખમને ઘટાડીને જીવનની ગુણવત્તા વધારવા અને સુધારી શકે છે. સંયુક્ત રાષ્ટ્રીય કમિશન (જેએનસી 8) ભલામણોએ હાયપરટેન્શનના નિયંત્રણ માટે તેમની ભલામણોમાં ઉપલબ્ધ શ્રેષ્ઠ પુરાવા પ્રસ્તુત કર્યા છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવારથી તમારા જીવનકાળને વધારી શકાય છે અને સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેક જેવી જોખમકારક મુખ્ય આપત્તિજનક ઘટનાઓને ઘટાડે છે. હાયપરટેન્શનના ઉપચારથી વૃદ્ધ દર્દીઓને યુવાન દર્દીઓ કરતાં વધુ ફાયદો થાય છે. તેઓ અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી હોય તેવી શક્યતા છે અને તેઓ પ્રતિકૂળ દવાની અસરોનું જોખમ વધારી શકે છે. જો તમે હાયપરટેન્શનથી જૂની વ્યક્તિ છો, તો તમારે એક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે તેની સારવાર વિશે જાણકાર છે. આદર્શ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ પાસે વૃદ્ધત્વ અને વૃદ્ધ વસ્તીમાં પ્રચલિત અનેક સહ-રોગિષ્ઠ તબીબી સમસ્યાઓ સાથેની કાર્યકારી પડકારોની વ્યાપક સમજ હશે.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન એકેડમી ઓફ ફેમિલી ફિઝિશ્યન્સ (2014). JNC 8 પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇપરટેન્શનના વ્યવસ્થાપન માટેની માર્ગદર્શિકા. અમ પ્રાઈમ ફિઝિશિયન , 90 (7), 503-504
> ફ્રેન્કલિન એસએસ, ગસ્ટિન ડબલ્યુ 4, વોંગ એનડી, એટ અલ. રક્ત દબાણમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોની હેમોડાયનેમિક પેટર્ન. ફ્રેમિંગહામ હાર્ટ સ્ટડી પ્રસાર 1997; 96: 308
> જેમ્સ પીએ, ઓપરિલ એસ, કાર્ટર બીએલ, કુશમેન ડબ્લ્યુસી, ડિનિસન-હીમફેલબ સી, હેન્ડલર જે, લેકલેન્ડ ડીટી, લેફવેરે એમએલ, મેકકેન્ઝી ટીડી, ઓગેડેગબે ઓ, સ્મિથ એસસી, એસવેટકી એલપી, ટેલેર એસજે, ટાઉનસેન્ડ આરઆર, રાઈટ જેટી, નાર્વા એએસ , ઓર્ટીઝ ઈ. 2014 પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરના વ્યવસ્થાપન માટે પુરાવા-આધારિત માર્ગદર્શિકા આઠમી સંયુક્ત રાષ્ટ્રીય સમિતિ (જેએનસી 8) ને નિયુક્ત કરવામાં આવેલા પેનલના સભ્યો તરફથી રિપોર્ટ કરો. જામા 2014; 311 (5): 507-520 doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> મહાજન આર સંયુક્ત રાષ્ટ્રીય સમિતિ 8 રિપોર્ટ: તે કેવી રીતે JNC માંથી અલગ પડે છે 7. એપ્લાઇડ અને મૂળભૂત મેડિકલ રિસર્ચ ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773
> પટેલ એમડી, એ. (2015, ફેબ્રુઆરી 20). ઍલ્ડરલીમાં હાઇપરટેન્શન ઇન: એક એપિડેમિલોજિક શિફ્ટ - અમેરિકન કોલેજ ઑફ કાર્ડિયોલોજી. Http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly માંથી પુનઃપ્રાપ્ત