ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર એવા રોગોથી સંબંધિત છે જે એકબીજાને ખવડાવે છે અને સમય સાથે વધુ ખરાબ થાય છે. જૈવિક દ્રષ્ટિએ, ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેનું સંબંધ એક સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા લૂપનો એક પ્રકાર છે, જ્યાં એક પગલું બીજું પગથિયું ઊભું કરે છે અને તે બીજું પગલું "ફીડ્સ બેક" છે કારણ કે પ્રથમ પગલું વધુ છે.
પ્રતિસાદ લૂપ
ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર વચ્ચે સ્વ-રિઇનફોર્સિંગ સંબંધનું સૌથી સારી રીતે અભ્યાસ કરાયેલ ઉદાહરણ કિડનીમાં થાય છે.
કિડની શરીરની સૌથી મહત્વપૂર્ણ લાંબા ગાળાની બ્લડ પ્રેશર રેગ્યુલેટર છે. શરીરમાં મીઠું અને પોટેશિયમના જથ્થાને સંતુલિત કરીને, કિડની આખરે પેશાબ તરીકે કેટલી પ્રવાહીને વિસર્જન કરે છે તે નિયંત્રિત કરે છે. આ પ્રવાહી નિયમન કાર્ય, રુધિરવાહિનીઓમાં કેટલી પ્રવાહી હાજર છે તે શારીરિક નિયંત્રણ દ્વારા લાંબા ગાળાની રક્ત દબાણને નિયંત્રિત કરે છે. આ કાર્યને હાથ ધરવાથી લોમોમર રુધિરના પ્રવાહ પર નિર્ભર રહે છે, જે ગ્લેમોરીલી (એકવચન: ગ્લોમેરુલસ) તરીકે ઓળખાતા નાજુક કેશિલર માળખાં પર આધાર રાખે છે. ગ્લોમોરીલી કિડનીના ફિલ્ટરિંગ એકમો છે.
લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ડાયાબિટીસના નુકસાન કેશિકાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, જેમાં ગ્લુમેરૂલીનો સમાવેશ થાય છે. એક જટિલ શ્રેણીબદ્ધ પગલાંઓ દ્વારા, અધિક રક્ત ખાંડ વાસ્તવમાં રુધિરકેશિકાઓના દિવાલોને ઘાટી જાય છે અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ રીતે નીચે ઉતારવું. જ્યારે આ પ્રક્રિયાની અંતર્ગત ચોક્કસ પદ્ધતિઓ વિગતવાર ચર્ચા કરવા માટે ખૂબ જટિલ હોય છે, ત્યારે અંતિમ પરિણામ એ છે કે ગ્લોમોરીલી ગાઢ બની જાય છે, અને તે વિચારે છે કે તેઓ પૂરતી રક્ત મેળવી શકતા નથી.
પરિણામે, કિડનીઓ ગ્લૉમમરૂલી દ્વારા "સામાન્ય" રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે બ્લડ પ્રેશર ઉઠાવી દ્વારા પ્રતિસાદ આપે છે. કારણ કે તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ ગયા છે, લોહીને ફિલ્ટર કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે ગ્લુમેરૂલીને અનિવાર્યપણે બ્લડ પ્રેશરમાં કાયમી વધારો જરૂરી છે. સમય જતાં, એલિવેટેડ ખાંડના સતત સંપર્કમાં ગ્લુમેરૂલી વધુને વધુ નુકશાન પહોંચે છે, જેના કારણે રક્ત દબાણમાં વધારો થાય છે, કારણ કે કિડની પરિસ્થિતિને સુધારવા માટે પ્રયત્ન કરે છે.
અન્ય અંગો પર તેની અસરો
આ એલિવેટેડ લોહીના દબાણને શરીરના અન્ય અંગ સિસ્ટમો પર વ્યાપક અસરો છે, જેમાં સ્નાયુઓ અને સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલિન-સ્ત્રાવતા ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે. સ્નાયુઓમાં, ઉચ્ચ દબાણ રુધિરવાહિનીઓનું કારણ બને છે. પરિણામે, શરીરના મોટા સ્નાયુમાં થતા લોહીના પ્રવાહમાં ઓછું લોહી વહે છે.
આનાથી સ્નાયુ કોશિકાઓના કદમાં ઘટાડો થાય છે અને ખાંડની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે જે તે કોશિકાઓ રક્તમાંથી શોષી લે છે. કારણ કે લોહીમાં ઓછું ખાંડનું શોષણ થાય છે, રક્તમાં મુક્ત ખાંડનું સ્તર વધે છે. આ મુક્ત ખાંડ આખરે કિડની તરફ જાય છે, જ્યાં તે વધુ ગ્લોમોર્યુલર નુકસાનમાં ફાળો આપે છે. ઑન્ટરેગ્યુલેશનના પરિણામે, સ્વાદુપિંડ દ્વારા બદલાયેલા લોહીના પ્રવાહમાં, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થઇ શકે છે, રક્ત ખાંડને વધારે ઊંચું કરી શકે છે.
નિવારણ
ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર એટલા મજબૂત સ્વ-રિઇન્ફોર્સીંગ છે, રક્ત ખાંડ અને બ્લડ પ્રેશર બન્નેનું ચુસ્ત અંકુશ જાળવી રાખવા તે ખૂબ જરૂરી છે. બન્ને રોગોથી પીડાતા દર્દીઓમાં ક્યાંય પણ નમ્ર રીતે પહોંચાડવામાં આવે છે, તે ઝડપથી નુકસાનની અતિશયોક્તિભર્યા રકમ (એક "વિસ્તૃત" રકમ) તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રાથમિક કારણ છે કે રક્ત ખાંડના સારવારનાં ધ્યેયો હાઈ બ્લડ પ્રેશરની રચનામાં વધુ સખત હોય છે અને રક્ત દબાણ માટેના સારવારના ધ્યેયો ડાયાબિટીસના સેટિંગમાં વધુ સખત હોય છે.
સ્ત્રોતો:
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં મેક્રોવેવસ્ક્યુલર અને માઇક્રોવૉસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું તીવ્ર બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ અને જોખમ: યુકેપીડીએસ 38. યુકે પ્રોસ્પેક્ટીસ ડાયાબિટીસ સ્ટડી ગ્રૂપ. બીએમજે 1998; 317: 703
ડાયાબિટીસ અને ક્રોનિક કિડની રોગ માટે કે / ડોક્યુઆઇ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ભલામણો. એમ જે કિડની ડિસ 2007; 49 (સપ્લિપ 2): S17
જાફર, ટી.એફ., સ્ટાર્ક, પીસી, સ્ચમિડ, સીએચ, એટ અલ. ક્રોનિક કિડની રોગની પ્રગતિ: બ્લડ પ્રેશર કંટ્રોલ, પ્રોટીન્યુરિયા, અને એંગિયોટેન્સિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ નિષેધની ભૂમિકા: એક દર્દી-સ્તર મેટા-વિશ્લેષણ. એન ઇન્ટર્ન મેડ 2003; 139: 244
બ્યુસ, જે.બી., ગિન્સબર્ગ, એચ.એન., બક્રીસ, જીએલ, એટ અલ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા લોકોમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગોની પ્રાથમિક નિવારણ: અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન અને અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન તરફથી વૈજ્ઞાનિક નિવેદન. પ્રસાર 2007; 115: 114.