એનઆઇએચ સ્ટડીઝ એગિંગ હેલ્થ કન્ડીશન્સ માટે હોર્મોનનો ઉપયોગ કરવાના લાભ
જેમ જેમ પુરુષો મોટા થઈ જાય તેમ તેમ તેમના લોહીમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર વારંવાર ડ્રોપ થાય છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોનના આ ડ્રોપને વિવિધ વસ્તુઓ તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે જાતીય કાર્યો, એનિમિયા અને અસ્થિ બ્રેક્સ.
ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પૂરકનો ઉપયોગ કેટલાક શારીરિક મુદ્દાઓને મદદ કરવા માટે કેટલાક દાક્તરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, વૃદ્ધ પુરુષોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન પૂરકતાની તબીબી ઉપયોગિતામાં વધારો થયો છે.
જો કે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવાર વાસ્તવમાં આવી પરિસ્થિતિઓમાં મદદ કરે છે કે નહીં તે જાણવા માટે મોટા, લાંબા ગાળાની અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા નથી.
2003 માં, મેડિસિન પેનલની સંસ્થાએ તારણ કાઢ્યું હતું કે વયસ્કોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ફાયદાને ટેકો આપતા અપૂર્ણ પુરાવા છે અને વધુ સંશોધનની ભલામણ કરી છે. પરિણામે, 2010 માં, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એજીંગ, જે એનઆઇએચનો એક ભાગ છે, તે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ટ્રાયલ્સ (ટી ટ્રાયલ્સ) લોન્ચ કરે છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ટેસ્ટોસ્ટેરોનના નીચું સ્તર સાથે વૃદ્ધાવસ્થામાં ગૌણ (એટલે કે, લક્ષણોની હાઈપોગોનેડિઝમ ).
ટી ટ્રાયલ્સ ભવિષ્યમાં લાંબી અને વધુ મજબૂત ટ્રાયલ માટે પ્રસ્તાવના તરીકે સેવા આપશે. ટી ટ્રાયલ્સના વધુ પરિણામો હવે આવી રહ્યાં છે અને એકંદર પરિણામો મિશ્ર થયા છે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ કેટલાક લાભો અને કેટલાક જોખમો સાથે સંકળાયેલી છે. વધુ સંભવિત લાભો અને જોખમો તેમજ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવારની ચોક્કસ ક્લિનિકલ ઉપયોગિતાનું સંતુલન બહાર કાઢવા માટે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે.
ટી ટ્રાયલ્સ ઝાંખી
ટી ટ્રાયલ્સ એ સમગ્ર દેશમાં 12 સ્થળોએ હોસ્ટ સાત ક્લિનિકલ ટ્રાયલનો સમૂહ છે. એકંદર, ટેસ્ટોસ્ટેરોનના નીચું સ્તર અને સંકળાયેલ લક્ષણો ધરાવતા 65 કે તેથી વધુ વયના 790 પુરૂષોએ ભાગ લીધો પ્રથમ, સહભાગીઓને મુખ્ય ત્રણ ટ્રાયલ પૈકી એક માટે ક્વોલિફાઇ કરવું પડ્યું હતું: સેક્સ્યુઅલ ફંક્શન ટ્રાયલ, ફિઝિકલ ફંક્શ ટ્રાયલ, અથવા લાઇવલીટી ટ્રાયલ.
તે પછી, સહભાગીઓ અન્ય કોઈપણ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લઈ શકે છે, જેના માટે તેઓ ક્વોલિફાય કરે છે.
વધુ ખાસ રીતે, સહભાગીઓને જાતીય તકલીફ, શારીરિક તકલીફ, અથવા ઓછા જીવનશક્તિની ફરિયાદ કરવાની જરૂર છે, જેમાં શરૂઆતમાં ટી પરીક્ષણમાં સમાવેશ થવો જોઈએ. વળી, પ્રોટેસ્ટ કેન્સર, હાર્ટ પ્રોબ્લેમ્સ, કિડની સમસ્યાઓ વગેરે જેવી ચોક્કસ શરતો ધરાવતા ખેલાડીઓને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
તમામ પ્રયોગોમાં, સહભાગીઓ રેન્ડમ ક્યાં તો પ્રાયોગિક અથવા પ્લાસિબો જૂથને સોંપવામાં આવ્યા હતા પ્રયોગાત્મક જૂથમાં પુરૂષે ટેસ્ટોસ્ટેરોન જેલ દૈનિક (AndroGel) ને 12 મહિના માટે લાગુ કર્યું; જ્યારે પ્લેસબો જૂથને પ્લેબોબો જેલ (ટેસ્ટોસ્ટેરોનના વિના) મળ્યો હતો. સહભાગીઓ નિયમિત આકારણી કરવામાં આવી હતી.
અગત્યની રીતે, ટ્રાયલ બેવડા બાંધી હતી, એટલે કે સંશોધકો અને સહભાગીઓને ખબર નહોતી કે કઈ જેલનું સંચાલન કરવામાં આવ્યું હતું.
જાતીય કાર્ય, શારીરિક કાર્ય, અને જીવંત પરીક્ષણમાં
ફેબ્રુઆરી 2016 માં ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિનમાં પ્રથમ ત્રણ ટ્રાયલ્સના પરિણામોની જાણ કરવામાં આવી હતી.
સેક્સ્યૂઅલ ફંક્શનમાં સમાવેશ ટ્રાયલ આવશ્યક સહભાગીઓને કામવાસનામાં ઘટાડો કરવા માટે જાતીય ભાગીદાર સાથે એક મહિનામાં બે વખત સંભોગ કરવા તૈયાર છે.
શારિરીક કાર્યમાં સમાવેશ કરવો ટ્રાયલ જરૂરી સહભાગીઓને ધીમી ગતિનો ઝડપ, ચાલવામાં મુશ્કેલી, અને સીડી ચડતા મુશ્કેલી.
જે પુરુષો ચાલતા ન હતા, તેઓ ગંભીર સંધિવા હતા, અથવા તીવ્ર ચેતાસ્નાયુ રોગને બાકાત રાખવામાં આવ્યાં હતાં.
વીજળી ટ્રાયલમાં સમાવેશ સહભાગીઓ ઓછી જોમ અને થાક જરૂરી છે.
ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરો નીચલા સ્તરથી સામાન્ય રેન્જમાં સુધરેલા જાતીય કાર્યને નમ્રતાથી (એટલે કે, જાતીય પ્રવૃત્તિ, લૈંગિક ઇચ્છા અને ફૂલેલા કાર્ય) તેમજ મૂડ અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો. જો કે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન પૂરવણી વૉકિંગ ક્ષમતા અથવા જોમ સુધારવા નથી
એકંદરે, સંશોધકો સૂચવે છે કે આ ત્રણેય ટ્રાયલમાં નિર્ણાયક તારણો પર્યાપ્ત સહભાગીઓ ન હતા.
એનિમિયા ટ્રાયલ
ફેબ્રુઆરી 2017 માં, એનિમિયા ટ્રાયલના પરિણામો પ્રકાશિત થયા હતા.
એનિમિયા એક એવી એવી શરત છે કે જેમાં લોહીમાં લાલ રક્તકણો અથવા હિમોગ્લોબિનની ઉણપ હોય છે. એનિમિયા ધરાવતા વૃદ્ધોના એક તૃતિયાંશ ભાગમાં, ક્લિનિક્સ કોઈ કારણને સ્થાપિત કરી શકતા નથી.
એનિમિયા સાથે, શરીરને ઓક્સિજનથી ભરપૂર લોહી પ્રાપ્ત થતું નથી, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં સ્થિત હિમોગ્લોબિન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. એનિમિયા હળવા અથવા ગંભીર હોઇ શકે છે એનિમિયા ધરાવતા લોકો નબળા અથવા થાકેલા લાગે છે. અન્ય લક્ષણોમાં ચક્કર, શ્વાસની તકલીફ, અથવા માથાનો દુખાવો શામેલ છે.
લાંબા સમયથી ચાલતી એનિમિયા હૃદય, મગજ અને અન્ય અવયવોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. પ્રસંગોપાત, ખૂબ ગંભીર એનિમિયા મૃત્યુ પરિણમી શકે છે.
અસામાન્ય એનિમિયા અને ઓછી ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરવાળા વૃદ્ધ પુરુષો તેમના હિમોગ્લોબિન સ્તરોમાં સુધારો અનુભવી શકે છે કે નહીં તે જાણવા માટે એનિમિયા ટ્રાયલ કરવામાં આવ્યું હતું.
ક્લિનિકલ ટ્રાયલના પરિણામોએ દર્શાવ્યું હતું કે બંનેમાં હિમોગ્લોબિનમાં ન સમજાય તેવા એનિમિયા સાથે લોકો તેમજ એનિમિયા ધરાવતા પુરુષો જાણીતા કારણોથી ટેસ્ટોસ્ટેરોન જેલનો ઉપયોગ કરતા હતા. આ પરિણામો ક્લિનિકલ મૂલ્યના હોઈ શકે છે, અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સારવારનો ઉપયોગ 65 થી વધુ પુરૂષોમાં હેમોગ્લોબિનના સ્તરને વધારવા માટે થઈ શકે છે, જેની પાસે ન સમજાય તેવા એનિમિયા અને ઓછી ટેસ્ટોસ્ટેરોન છે. જો કે, વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે.
બોન ટ્રાયલ
ફેબ્રુઆરી 2017 માં, બોન ટ્રાયલના પરિણામો પ્રકાશિત થયા હતા.
પુરુષોની ઉંમર તરીકે, તેઓ માત્ર ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરોમાં ઘટાડો થતો નથી પરંતુ અસ્થિ ખનિજ ઘનતા, અસ્થિ વોલ્યુમ, અને અસ્થિની તાકાત તેમજ હાડકાના ફ્રેક્ચરમાં વધારો થતાં ઘટાડો થાય છે.
અસ્થિ પર ટેસ્ટોસ્ટેરોનની અસરો અંગેની પહેલાની સંશોધન અનિર્ણિત છે. બોન ટ્રાયલ સાથે, સંશોધકોએ ઓછી ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરો ધરાવતા વૃદ્ધોને ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સારવાર કર્યા પછી અસ્થિની ઘનતામાં વધારો કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે.
બોન ડેન્સિટીનું મૂલ્યાંકન બેવડા ઊર્જા એક્સ-રે શોષિટેઓમેટ્રી (ડીઇએક્સએ) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, અને ગણતરી ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેનની મદદથી અસ્થિની તાકાતનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
સીટી ઇમેજિંગ પદ્ધતિ છે જે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરે છે જે શરીરના ક્રોસ-વિભાગીય ચિત્રો લે છે. ડીએક્સએ અસ્થિ ખનિજ ઘનતાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સ્કોર્સની ગણતરી કરવા માટે ઓછી માત્રાના એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, DEXA માપન કરે છે કે કેટલી કેલ્શિયમ અને અન્ય ખનિજો અસ્થિમાં છે.
ઓવર-ધ-કાઉન્ટર વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ સિવાય, અસ્થિને અસર કરતી દવા લેતા પુરુષો અભ્યાસમાંથી બાકાત થયા હતા. વધુમાં, નીચા DEXA સ્કોર્સ ધરાવતા પુરુષોને અભ્યાસમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે પુરુષો જે હોર્મોનની સારવાર મેળવતા હતા તેમને અસ્થિની શક્તિ અને ઘનતામાં વધારો થયો હતો. કરોડરજ્જુમાં સ્ટ્રેન્થ વધારો કરોડ કરતાં વધારે હતા. જો કે, અન્ય ટી પરીક્ષણ સાથે, વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોન અસ્થિના ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે ઘણાં વર્ષોથી મોટા અભ્યાસ કરવા જરૂરી છે.
જ્ઞાનાત્મક કાર્ય ટ્રાયલ
ફેબ્રુઆરી 2017 માં, જ્ઞાનાત્મક કાર્ય ટ્રાયલના પરિણામો પ્રકાશિત થયા હતા.
રેશ્નિક અને અભ્યાસના અન્ય લેખકો મુજબ:
વૃદ્ધ અને વિઝ્યુઅલ મેમરી, એક્ઝિક્યુટિવ ફંક્શન અને અવકાશી ક્ષમતા સહિત કેટલાક જ્ઞાનાત્મક વિધેયોમાં ઘટાડા સાથે એજિંગ સંકળાયેલ છે. માણસોમાં વૃદ્ધત્વ સીરમ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઘટાડા સાથે પણ સંકળાયેલો છે, એવી શક્યતા ઉભી કરે છે કે જે પ્રસારિત ટેસ્ટોસ્ટેરોનના એકાગ્રતાને ઘટાડે તે વય-સંબંધિત જ્ઞાનાત્મક ઘટાડોમાં યોગદાન આપી શકે છે.
આ અભ્યાસમાં, ઓછી ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને વય સંકળાયેલ મેમરી હાનિ સાથે વૃદ્ધ પુરુષોને ટેસ્ટોસ્ટેરોન આપવામાં આવ્યું હતું. ઉંમર-સંકળાયેલ મેમરી હાનિ મેમરીની ફરિયાદો અને મૌખિક અને વિઝ્યુઅલ મેમરીના પરીક્ષણ પર નબળી કામગીરી દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી.
આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સારવાર વય સંકળાયેલ મેમરી હાનિમાં મદદ કરી નથી.
કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ટ્રાયલ
કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પરિણામો પર ટેસ્ટોસ્ટેરોનના અસરો અંગેના અભ્યાસો વિરોધાભાસી છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ટ્રાયલ તે નક્કી કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી કે શું વૃદ્ધોને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના નીચા સ્તરે ટેસ્ટોસ્ટેરોન પૂરવણી અચોક્કસ કોરોનરી ધમની પ્લાક વોલ્યુમના વિકાસને ધીમી કરી શકે છે.
નોનક્લિસ્ફાઈડ કોરોનરી ધમની પ્લાક વોલ્યુમને હાર્ટ એટેક અને આગામી હૃદયની સમસ્યાઓથી જોડવામાં આવી છે. તે કોરોનરી ગણિત ટોમોગ્રાફી એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ચકાસાયેલ છે, ખાસ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ.
સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન જેલ લેતા પુરુષોમાં, બિનકાલ્વાહી હૃદયની ધમની પ્લાક વોલ્યુમમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો. આ તારણો લગતા છે કારણ કે પ્લેક વોલ્યુમમાં વધારો હૃદયની ધમની રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો કરે છે, જે નુકસાનકારક હોઈ શકે છે. કોરોનરી ધમની રક્ત સાથે હૃદય પૂરી પાડે છે.
ફરીથી, અન્ય ટી પરીક્ષણ સાથે, આ અભ્યાસના સાચા અસરોને સમજવા માટે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે.
નીચે લીટી
આ અભ્યાસોના પરિણામો દર્શાવે છે કે વૃદ્ધોને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના નીચા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સારવારથી કેટલાક ફાયદા થાય છે. જો કે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવારમાં જોખમ રહેલું હોઈ શકે છે. ચોક્કસ વેપાર બંધ અજ્ઞાત છે હાર્ટ હેલ્થ, અસ્થિ આરોગ્ય, અક્ષમતા અને વધુ પર ટેસ્ટોસ્ટેરોનની અસરોને સ્પષ્ટ કરવા માટે મોટા અને લાંબા સમય સુધી અભ્યાસો કરવાની જરૂર છે.
જો તમે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના નીચા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના વૃદ્ધ વ્યક્તિ છો અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન લેવા માટે રસ ધરાવો છો, તો આ નિર્ણયને તમારા ચિકિત્સક સાથે કાળજીપૂર્વક વિચારવું જોઇએ. તમારા ચિકિત્સક તમારી પરિસ્થિતિઓમાં સંતુલનનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકશે અને શું હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ તમને સંભવિત જોખમ પર મૂકી શકે છે. ડોક્ટરની દેખરેખ વિના કોઈ વ્યક્તિ હોર્મોન પૂરવણીમાં જોડાવવા માટે ખરાબ વિચાર છે. જસ્ટ કારણ કે શરીરમાં હોર્મોન્સ કુદરતી રીતે થાય છે તેનો અર્થ એ નથી કે તેમને નકારાત્મક અસરો વગર લઈ શકાય છે.
છેલ્લે અને સારા પગલા માટે, એનઆઇએચ તરફથી ટી ટ્રાયલ અંગેના આ વિભાજન માર્ગદર્શનને ધ્યાનમાં લો:
કારણ કે વૃદ્ધ પુરુષોમાં ટી ટ્રાયલ્સ હાથ ધરવામાં આવી હતી કારણ કે વૃદ્ધત્વ સિવાયની ઓછી ટેસ્ટોસ્ટેરોન સિવાય કોઈ દેખીતું કારણ નથી, આ પરિણામો વૃદ્ધત્વ કરતાં અન્ય કારણોસર નીચા હોર્મોન સ્તરો ધરાવતા પુરુષોને લાગુ પડતા નથી. હોર્મોન ઉપચારને ધ્યાનમાં લેનાર કોઈ પણ વ્યક્તિએ સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પ્રદાતા સાથે સંભવિત નુકસાન અને ફાયદા વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
> સ્ત્રોતો:
બુડફ, એમજે, એટ અલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવાર અને લો ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાથે વૃદ્ધ પુરુષોમાં કોરોનરી આર્ટરી પ્લાક વોલ્યુમ જામા 2017; 317 (7): 708-716
> Resnick, એસ.એમ., એટ અલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવાર અને લો ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને એજ-એસોસિયેટેડ મેમરી ઇમ્પેરેશન્સ સાથે વૃદ્ધ પુરુષોમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્ય. જામા 2017; 317 (7): 717-727
> રોય, સીએન, એટ અલ વૃદ્ધ પુરુષોમાં એનિમિયા સાથે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરોની એસોસિએશન એક નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ જામા ઇન્ટરનલ મેડિસિન 21 ફેબ્રુઆરી, 2017 (ઇ-પબ)
> સ્નાઇડર, પીજે, એટ અલ નિમ્ન ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાથે જૂનાં મેનમાં વોલ્યુમેટ્રિક બોન ડેન્સિટી અને સ્ટ્રેન્થ પર ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવારનો અસર એક નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. જામા ઇન્ટરનલ મેડિસિન 21 ફેબ્રુઆરી, 2017 (ઇ-પબ)
> સ્નાઇડર, પીજે, એટ અલ વૃદ્ધ પુરુષોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવારની અસરો. ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. 374 (7): 611-624