વિસ્તૃત કાકડિ, રાતના સમયે શ્વાસને વિક્ષેપિત થવાની શક્યતા મેદસ્વીતા
સ્લીપ એપનિયા પુખ્ત વયના લોકોમાં એક સામાન્ય સ્થિતિ છે, અને તે પણ બાળકોમાં થઇ શકે છે કારણો શું ઊંઘ શ્વસન ગેરફાયદામાં બાળકો થાય છે? ત્યાં વિવિધ યોગદાન છે જે ઉપલા શ્વસનની સાંકડી અથવા અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે, જે સ્લીપ એપિનિયાની લાક્ષણિકતાના શ્વસનમાં વિરામનો કારણ બની શકે છે. જેમ જેમ સ્લીપ એપનિયાના બાળકોમાં ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે - વૃદ્ધિ, બુદ્ધિ અને વર્તન પર અસર - તે યોગ્ય કારણો ઓળખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
સ્લીપ એપિનિયા વિકસાવવા માટે સંભવિત પૂર્વવત્ના પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, આને કેટલીક મુખ્ય વર્ગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
વિસ્તૃત કાકડા અને એડીનોઈડ્સ
કદાચ બાળકોમાં ઍપ્નીઆ ઊંઘવા માટેનો એક સૌથી સામાન્ય ફાળો ઉપલા વાયુમિશ્રણના શરીર રચનાના સંકુચિતતાને સંલગ્ન છે. ટૉસલ્સ અને એડીનોઈડ તરીકે ઓળખાતા મુખ અને ગળાના પાછળના પેશીઓ સંભવિત શંકાસ્પદ હોય છે. આ પેશીઓનું વિસ્તરણ હોવાના કારણે તેનો અર્થ એ નથી કે બાળકને સ્લીપ એપનિયા હશે. જો કે, સ્લીપ એપિનિયાવાળા બાળકો, જેમણે ટોનીલ્સ અને એનોઈઓઇડ્સને મોટું કરી દીધું હોય તેમને નોંધપાત્ર રીતે દૂર કરીને મદદ કરી શકાય છે. અંદાજે 10 ટકા બાળકો શસ્ત્રક્રિયા બાદ સુધારતા નથી, અને તેમની હાલતમાં ફાળો આપનારા અન્ય પરિબળો પણ હોઈ શકે છે.
સ્થૂળતા
બાળકોમાં જાડાપણું વધી રહ્યો છે, અને સ્લીપ એપનિયાના ઉદ્ભવમાં તેની મોટી ભૂમિકા હોઇ શકે છે કારણ કે આ પ્રવાહો ચાલુ રહે છે. જેમ જેમ વાયુપથાનું વજન વધતું જાય છે તેમ, તે વાયુપથની અંદર ભીડ અને સાંકડી થઈ શકે છે.
વૈકલ્પિક રીતે, વાયુપથની બહારનું વજન દબાણને લાગુ કરે છે અને વાયુપથની પતન તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે એપનિયા ઇવેન્ટ્સ થાય છે.
ક્રોનિકફેસિયલ અસાધારણતા
મગજ અથવા ચહેરા (જેને ક્રેનોફેસિયલ અસાધારણતા કહેવાય છે) ની કેટલીક અસાધારણતા છે જે ઊંઘના ઍપ્નીઆના વિકાસના જોખમમાં પરિણમી શકે છે.
નાક, મોં અને ગળાના કદને ઘટાડતી શરતોમાં ઊંઘ દરમિયાન વાયુપથની પતન થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વિસ્તૃત જીભ (જેને મેક્રોગ્રોસ્સિયા કહેવાય છે) ફાળો આપી શકે છે. અન્ય શરતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- મિડફાયઅલ હાયપ્પ્લેસીયા (નાક અને મધ્યસ્થ ચહેરોનો અવિકસિત)
- રેટ્રોગ્નાથિયા અથવા માઈક્રોગ્નેથિયા (એક સ્કેકાર્ડ અથવા નાનો જડબા)
- સંક્ષિપ્ત મેક્સિલરી કમાન (મોંની ટોચ)
ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકો આ સમસ્યાઓ વિકસાવવા માટે ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ છે.
મૉકોપોલીસેકરાઇડ્સ
મ્યૂકોપોલિસેકરાઇડસ અથવા મ્યુકોલિપિડોસ નામના દુર્લભ વિકૃતિઓનું એક જૂથ છે, જે બાળકોને સ્લીપ એપનિયાના વધતા જોખમમાં મૂકી શકે છે. આ મોટા અણુ સંચયિત ઉપલા વાયુપથમાં પેશીઓને કારણે અને કદમાં સોજોના કારણે થાય છે. જન્મ સમયે અથવા પ્રારંભિક બાળપણમાં ઓળખી કાઢવામાં આવેલા વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે સંકળાયેલા છે, તેથી મોટાભાગના માતા-પિતા જાણે છે કે તેમના બાળકને આ સ્થિતિ છે.
ચેતાસ્નાયુ પરિબળો
ઉપલા વાયુપથની સ્નાયુઓના નિયંત્રણના નુકશાનથી એપનિયા ઊંઘ પણ થઈ શકે છે. સ્નાયુની સ્વરમાં ફેરફાર (હાઈપોટોનિયા કહેવાય છે જો તે નીચો હોય, અથવા હાઇપરટોનિયા જો તે ઊંચી હોય તો) ફાળો આપી શકે છે. મગજની સંકોચન (જેમ કે આર્નોલ્ડ ચીરી મૉર્ફોર્મેશન્સ અથવા ગાંઠોમાં હોઈ શકે છે) એપનિયા ઊંઘી શકે છે.
ડાઉન સિન્ડ્રોમ જેવા કેટલાક વિકાસલક્ષી અસાધારણતા છે, જે સ્થિતિ માટે ઉચ્ચ જોખમ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે, વધુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓનું જોખમ સૂચવવા માટે સ્લીપ એપનિયાથી બહારની અન્ય સમસ્યાઓ ઓળખવામાં આવશે.
જો તમે ચિંતિત હોવ કે તમારા બાળકને સ્લીપ એપિનિયાના સૂચક ચિહ્નો અથવા ચિહ્નો હોઇ શકે છે, તો તમારા બાળરોગ સાથે વાત કરવાથી અચકાશો નહીં. જો તમને લાગે કે તમારી ચિંતાઓ બરતરફ કરવામાં આવી રહી છે, તો બાલ્ડિયાક ઊંઘ નિષ્ણાતમાંથી બીજા અભિપ્રાય પર વિચાર કરો. એક નિશ્ચિતપણે બાળકોમાં સ્લીપ એપનિયાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો એક પરીક્ષણ કેન્દ્ર ખાતે રાતોરાત હાજરીમાં ઊંઘ અભ્યાસ છે; જો તમે ઊંઘ દરમિયાન તમારા બાળકના શ્વાસ માટે ચિંતિત હોવ તો એક મેળવવા માટે દબાણ કરો.
સ્ત્રોતો:
એરેન્સ, આર એટ અલ "ઉપલા શ્વસન અવરોધના પાથોફિઝિયોલોજી: વિકાસલક્ષી પરિપ્રેક્ષ્ય." સ્લીપ 2004; 27: 997
બિકસર, ઇઓ એટ અલ "સામાજીક વસ્તીના નમૂનામાં બાળકોમાં શ્વાસ લેવાની તકલીફ ઊંઘે છે: પ્રચલિત અને જોખમ પરિબળો." સ્લીપ 2009; 32: 731
રોસેન, જીએમ એટ અલ "બાળકોમાં સ્લીપ ડિસઓર્ડર્સના શ્વાસ લેવા માટે મિકેનબિઝમ્સ અને પ્રિવીઝિંગ પરિબળો." અપટૉડેટ ઓનલાઇન . પ્રવેશ નવેમ્બર 2, 2009.
વેરહોલ્સ્ટ, એસએલ એટ અલ . "વધુ વજનવાળા અને મેદસ્વી બાળકો અને કિશોરોમાં સ્લીપ-ડિસ્ક્રોડ્ડ શ્વાસ: પ્રસાર, લાક્ષણિકતાઓ અને ચરબી વિતરણની ભૂમિકા." આર્ક ડિસ ચેનલ 2007; 92: 205