શું વૃદ્ધ પુખ્ત લોકો એચ.આય.વી પીઇપી લે છે?

એચ.આય.વીની નિવારણની ગોળીના ગુણ અને વિપક્ષ

તે સંભવિતપણે આશ્ચર્ય પામી શકે છે કે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોમાં નવા એચઆઇવી સંક્રમણનો દર નોંધપાત્ર છે અને વધતી જાય છે. આજે લગભગ 21 ટકા નવા એચઆઇવીના નિદાન જૂનાં પુખ્ત વયના લોકોમાં છે, જે પૈકી એક ક્વાર્ટર 60 વર્ષથી વધુ વયના વરિષ્ઠ લોકોમાં છે.

જ્યારે કોઈ એવું વિચારે કે વિયાગ્રા કે કેલિઅસ જેવા ફૂલેલા ડિસફંક્શન દવાઓની લોકપ્રિયતા આ હાઇ ટ્રાન્સમિશન દરોમાં વધારો કરી રહી છે, ત્યારે સાદા હકીકત એ છે કે આપણે એક સમાજ તરીકે, 60 અને 70 વર્ષની વયના લોકોની તંદુરસ્ત નથી , અને તે પણ મજબૂત, સેક્સ જીવન.

અને તે સ્પષ્ટ રીતે સાચું નથી.

જેમ કે, ડોકટરો તેમના જૂના દર્દીઓ સાથે સુરક્ષિત સેક્સ અંગે ચર્ચા કરવા અથવા તેમની જાતીય વ્યવહાર વિશે પણ પૂછવામાં નિષ્ફળ જાય છે. કેટલાક જૂની પુખ્ત વયના લોકોમાં એચઆઇવી જોખમ વિશે ગેરસમજનો સાથે જોડાયેલી અગવડતા બહુ જ અસ્પષ્ટ છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, એચઆઇવીના પૂર્વ-પ્રસરણ પ્રોફીલેક્સીસ (પ્રીપેપી) ની ઉપલબ્ધતાએ જોખમી વ્યક્તિઓને ચેપથી પોતાને સુરક્ષિત રાખવા માટેના એક સાધનની ઓફર કરી છે. 2012 માં યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા મંજૂર, એક વખત-દૈનિક ગોળીની વ્યૂહરચના ચોક્કસ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વસ્તીમાં લગભગ 96 ટકા એચઆઇવીનું જોખમ ઘટાડવા દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

તેના આધારે, યુ.એસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસીઝ (યુએસએપીએચએસ) ના વર્તમાન માર્ગદર્શિકા એ આગ્રહ રાખે છે કે "એચઆઇવીની રોકથામની વ્યાપક વ્યૂહરચનાના ભાગરૂપે" ચેપના નોંધપાત્ર જોખમને "કોઇ પણ વ્યક્તિને પ્રાઈપ પૂરું પાડવામાં આવશે. અને તે વૃદ્ધ વ્યકિતઓનો સમાવેશ થાય છે, શું હેટેરોસેક્સ્યુઅલ, બાયસેક્સ્યુઅલ, અથવા હોમોસેક્સ્યુઅલ

પ્રીએપી (EEEP) વધારો કરવાના સરકારી પ્રયાસો છતાં, ઘણા જૂના પુખ્ત લોકો અનિશ્ચિત છે કે કેમ તે અંગે તેઓ અનિશ્ચિત છે, ઘણી વખત દવા ખર્ચનો ઉલ્લેખ કરે છે અથવા દૈનિક માદક દ્રવ્યોનો બોજ કી અવરોધો તરીકે દર્શાવે છે. અન્ય, તે દરમિયાન, માને છે કે પોતાને કોન્ડોમ અથવા જાતીય પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા સુરક્ષિત રીતે ઓછું જોખમ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

હજુ પણ અન્ય લોકો માટે, પ્રાઈપ એ એક એવો વિકલ્પ છે જે માને છે કે નિશ્ચિત રીતે અને વ્યકિતગત ધોરણે વજનમાં લેવાની જરૂર છે, સંભવિત પરિણામો સામે સંભવિત લાભોનું માપ કાઢવું.

સિનિયર્સમાં એચઇવી એડવોકેટ પ્રશ્નો પ્રીપ ઉપયોગ

મે 2016 ના એડવોકેટના એડવોકેટ સ્ટુઅર્ટ સોકોલના એડિટરિયલમાં, એચઆઈવી-નેગેટીવ ગે માણસ, જે નેશનલ એડ્સ હોટલાઇન અને એચ.આય.વી હેલ્થ સર્વિસિસ પરના લોસ એંજલસ કાઉન્ટી કમિશન, બંને માટે સુપરવાઇઝર તરીકે સેવા આપતા હતા, તેના પરિપ્રેક્ષ્યમાં કેટલાક વરિષ્ઠ અધિકારીઓ સૂચવે છે કે શું વરિષ્ઠ અને પ્રીએપી યોગ્ય મિશ્રણ હતા.

"વૈદ્યકીય સારવારમાં નવા ચેપ લાગવાની વર્તમાન પ્રથા હોવા છતાં," સોકોલ દલીલ કરે છે, "આપણે જાણીએ છીએ કે પ્રથમ લક્ષણો એચ.આય.વી સુધી લાગી ત્યાં સુધી વર્ષો લાગે છે, તે આઠથી 12 વર્ષ સુધી લાંબું બની શકે છે. અથવા તો 15 "

"તે તારીખો મને મારા 80 ના દાયકાની અંદર રાખશે," સાકોલે આગળ ઉમેર્યું, "ચોક્કસ, જો હું મારા 20s, 30s, 40s, 50s અથવા 60s માં હોઉં, તો તક પર કૂદવાનું, પણ મારા 70 ના દાયકામાં, હું નથી ખાતરી કરો. "

સોકોલે આગળ પ્રશ્ન કર્યો હતો કે તેમના વય જૂથના લોકો, જેમને કદાચ તબીબી ચિંતાઓ હોઈ શકે છે કે જે નિયમિત તપાસ અને લેબ પરીક્ષણોની જરૂર હોય, તેઓ તેમના એચ.આય.વીની સ્થિતિ અને શક્ય દવા આડઅસરો બંનેને મોનીટર કરવા માટે વધારાના રક્ત પરીક્ષણોમાં સબમિટ કરવા તૈયાર હશે.

અને જ્યારે મેડિકેડ અને મોટાભાગની સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી પ્રાઈપને તેમના ડ્રગ ફોર્મ્યુલેરીઝમાં આવરી લેશે, ત્યારે સહ-ચૂકવણી અને કપાતપાત્ર એકલા માટે કેટલાક નિષેધાત્મક હોઇ શકે છે.

સોકોલએ પણ ક્લિનિક્સમાં જ્ઞાનની અછતનો ઉલ્લેખ કર્યો છે, જેમાં પ્રોઇપ લાભો અને ખામીઓ વિશેની ઘણી માહિતીની જરૂર છે.

"મારા પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટર કે ન તો મારા યુરોલોજિસ્ટ તેમના વિચારો (પ્રીપેપી સંબંધિત) વિશે આવતો હતો," સોકોલ કહે છે. "તેઓ ક્યાં તો આડઅસરો સામે ચેતવણી આપી અથવા એચઆઇવી ક્લિનિક સૂચવવામાં. ખરેખર?"

સંશોધન સોકોલના દાવાને ટેકો આપે છે 2015 માં, સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) એ જણાવ્યું હતું કે યુ.એસ.માં 34 ટકા પ્રાથમિક સારવાર સ્વાસ્થ્ય પ્રબંધકોએ ક્યારેય પણ પ્રાઈપ વિશે સાંભળ્યું ન હતું.

સી.ડી.સી. અને યુ.એસ.પી.એચ.એસ.ના પ્રયત્નો છતાં, જે ડોકટરોને PREP ની સંભાળ પૂરી પાડી શકે છે - અને પ્રાથમિક સંભાળની વ્યવસ્થામાં સંચાલિત થવું જોઈએ - તેમાંથી જે નિષ્ણાત સારવાર કરનારા ઘણા નિષ્ણાત દર્દીઓને સી.ડી.સી.

એચ.આય.વી-વિશિષ્ટ પ્રણાલીઓમાં પણ, હજુ પણ દર્દીઓમાં PREP ને અમલમાં મૂકવા માટે એક માઠ્ઠાણું રહે છે, જ્યારે માત્ર 17 ટકા લોકોએ ડ્રગની ભલામણ કરી હતી.

(એકંદરે, યુ.એસ.માં કન્ઝ્યુમર અપટ્રેક નમ્ર રહે છે, કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે 22,000 થી 25,000 અમેરિકનો વચ્ચે હાલમાં પ્રાઈપ પર હોઈ શકે છે.)

સિનિયર્સમાં PREP ના સમર્થનમાં દલીલો

હળવા આંકડાઓ હોવા છતાં, વૃદ્ધાવસ્થા (તેમજ આવક, વર્તણૂકો અને સામાન્ય રીતે નિવારક સ્વાસ્થ્યની વધુ જાગરૂકતા) દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે, પ્રાઈપનો વપરાશ તેમના 20 થી વધુના દાયકાના અંતમાં 40 થી 40 ના દાયકાના અંત સુધીના લોકોમાં લગભગ ચાર ગણા વધારે છે. સારવારમાં ઓછા અવરોધો

પ્રોઇપના ટેકેદારો વધુ જાતીય વલણ અને વ્યવહાર કે જે ઘણા વરિષ્ઠોને ચેપના ઊંચા જોખમમાં મૂકી શકે છે તે આગળ લાવે છે. ચિંતા વચ્ચે:

• સંશોધન સૂચવે છે કે 50 થી વધુ વયજૂથમાં 50 થી વધુ વયસ્કો ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સી એક્સમાં વ્યસ્ત છે, શું ગુદા અથવા યોનિમાર્ગ.
• 60 થી 69 વર્ષની વયના વ્યક્તિઓમાં કન્ડૉમનો ઉપયોગ 50 થી 59 વર્ષની વયના 24 ટકાથી વૃદ્ધ તરીકે ઘટાડવામાં આવે છે.
• 62 ટકા પુરૂષો અને 78 ટકા સ્ત્રીઓએ 50 થી 50 વર્ષની વયના ડૉક્ટર સાથે જાતીય સ્વાસ્થ્ય અંગે ક્યારેય ચર્ચા કરી નથી.
• સંખ્યાબંધ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વૃદ્ધ પુરુષો ઘણી વખત ઉત્થાન ટકાવી રાખવા માટે અસમર્થતાને કારણે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતા નથી.
• વધુમાં, એચ.આય.વી સાથેની ઘણી જૂની સ્ત્રીઓ માને છે કે ન તો તેઓ કે તેના એચઆઇવી નકારાત્મક પાર્ટનરને કોન્ડોમની જરૂર છે કારણ કે તે મેનોપોઝલ પછીના છે.

વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોને એચ.આય.વીથી દૂર રાખવું વધુ અગત્યનું બને છે, જ્યારે યુવાન વસતીની સરખામણીમાં સહ અસ્તિત્વમાં રહેલા તબીબી પરિસ્થિતિઓની ઊંચી ઘટના. વધુમાં, નવા ચેપગ્રસ્ત સિનિયર્સમાં નિદાનના સમયે સીડી 4 ની સંખ્યા ઓછી હોય છે, સાથે સાથે સીડી 4 ની તીવ્રતા ધરાવતી વધુ ઝડપી રોગની પ્રગતિને ધ્યાનમાં લેતા ઘટાડો થાય છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર, રક્તવાહિની રોગ, ફેફસાની વિકૃતિઓ અને ડાયાબિટીસ જેવા અન્ય શરતો માટે એચઆઇવી ચિકિત્સા પણ જૂની વયસ્કોમાં જટીલ થઈ શકે છે. આ ડ્રગ-ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ , તેમજ ડોઝિંગ શેડ્યૂલ્સ અને ડ્રગ પાલનને લગતી ગૂંચવણોનું ઊંચું જોખમ છે.

એકસાથે, આ બધા મુદ્દાઓ PrEP ના ઉપયોગને ટેકો આપે છે, જો માત્ર વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં ચેપ અને સારવારની જટિલતાઓને ટાળવા માટે.

તમારા માટે યોગ્ય પસંદગી કરવી

પ્રાઈપ તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે તમે અને તમારા ડૉક્ટરને કોઈ વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરવાની જરૂર છે, તમારા વ્યક્તિગત સંજોગો અને જોખમના આધારે બન્ને સાધક અને ઉપયોગની વિરૂદ્ધ સંપૂર્ણ જાહેરાત. તે શું ચોક્કસપણે એક-માપ-બંધબેસતું-બધા ઉકેલ નથી

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્રાઈપ એકમાત્ર સાધન નથી. કોન્ડોમ, નંબર સેક્સ પાર્ટનર્સમાં ઘટાડો, અને એચઆઇવી પોઝિટિવ પાર્ટનરમાં એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપીનો ઉપયોગ એ એકીકૃત નિવારણ વ્યૂહરચનાના ભાગ રૂપે શોધી શકાય.

સોકોલે જણાવ્યું હતું કે, "હું વિચારું છું કે કામ કરી શકે તેવા ઉદ્દેશો છે." હું તેના માટે 100 ટકા છું. છતાં મને વિચારવું જરૂરી છે કે (પ્રીઓપી) મારા માટે યોગ્ય છે. "

છેવટે, તે સંપૂર્ણ, નિશ્ચિત માહિતી સાથે વ્યક્તિગત પસંદગી છે - તે નક્કી કરશે કે શું પ્રાઈપ તમારા માટે યોગ્ય પસંદગી છે કે નહીં. તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો અથવા તમારા નજીકના નિષ્ણાતને વધુ માહિતી અથવા રેફરલ્સ માટે તમારા પ્રાદેશિક એઇડ્સ હોટલાઇનનો સંપર્ક કરો.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ગ્રાન્ટ, આર. "પ્રસારણનું પ્રકાશન નવીનીકરણ." એચ.આય.વી ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ પ્રિવેન્શન પાલન પર 10 મી આંતરરાષ્ટ્રીય કોન્ફરન્સ. પેરીસ, ફ્રાન્સ; ઓક્ટોબર 2015; સ્લાઇડ રજૂઆત}

_{યુએસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ (PHS). "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચઆઇવી ચેપની રોકથામ માટે પ્રી-એક્સપોઝર પ્રોફિલેક્સિસ - 2014: ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઈડલાઈન." વોશિંગટન ડીસી; 14 મે, 2014 ના રોજ પ્રકાશિત;}

_{કેસલ, એ .; ફેસ્ટર, ડી .; તાંગ, ડબલ્યુ .; એટ અલ "પ્રાયપ મુદ્રિત કરવાના આશય અંગે એચ.આય.વી સંભાળ પ્રદાતાના વલણને સમજવું." જર્નલ ઓફ એક્વાર્ડ ઇમ્યુન ડેફીસીયન સિન્ડ્રોમ. 2015; 70 (5): 520-528}

_{Pillowsky, ડી. અને વૂ, એલ. "50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના અમેરિકનો વચ્ચે જાતીય જોખમ વર્તણૂકો અને એચઆઇવી જોખમ: એક સમીક્ષા." સબસ્ટન્સ એબ્યૂઝ રીહેબીલીટેશન. 2015; 6: 56}

_{ગુઆરાદડી, જી; ઝનો એસ, બ્રધર્સ, ટી .; સ્ટંટરેલી સી, ​​એટ અલ. "વૃદ્ધ ઉંમરે એચઆઇવી વિ. એચ.આય.વી સ્રોકોન્વર્સન સાથે એજીંગ: અલગ કોમોર્બિડિટી પ્રોફાઇલ્સ સાથે વિવિધ વસ્તી." પ્લોસ વન. એપ્રિલ 2015; 10: ઇ0118531}