આજે એચ.આય.વીનું નિવારણ પુલ કેમ લેવું જોઈએ?

યુ.એસ. પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ તરફથી પ્રવર્તમાન PREP માર્ગદર્શિકા

ડ્રગ ટ્રુવાડા (ટેનોફોવિર + એમટીટ્રિટાબીન) ના દૈનિક ઉપયોગને વ્યક્તિના એચઆઇવીના જોખમને 92% જેટલું ઓછું ઘટાડવા દર્શાવવામાં આવ્યું છે. એચ.આય.વીના પૂર્વ-સંપર્કમાં પ્રોફીલૅક્સિસ (પ્રીપેપી) તરીકે ઓળખાતી આ વ્યૂહરચનાને એચ.આય.વીના પ્રસારને રોકવા માટે અસરકારક માધ્યમ તરીકે ગણવામાં આવે છે અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વસતીમાં ચેપ દરને સંભવિત રીતે વિપરીત કરે છે.

હાલમાં, ઉત્તર અમેરિકા અને યુરોપમાં તમામ ઉચ્ચ-આવક ધરાવતા દેશોમાં, યુ.એસ. પાસે એચ.આય. વીના સૌથી વધુ ઉચ્ચતમ દર (દર વર્ષે 50,000 નવા ચેપ) અને બીજો સૌથી વધુ એચઆઇવી પ્રસાર દર (0.6%, અથવા આશરે 12 લાખ એચઆઇવી ચેપી લોકો) બધા દેશો માત્ર લાતવિયા, જેમાં બે મિલિયન કરતાં પણ ઓછા નાગરિકો અને 10,000 નિદાન કરનારા ચેપ ધરાવતા દેશનો ઊંચો વ્યાપ દર (0.7%) છે.

આ આંકડાઓના પરિણામે, યુ.એસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ (યુએસએપીએચએસ) એ 14 મે, 2014 ના રોજ સુધારાશે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી હતી, જે ચેપના નોંધપાત્ર જોખમમાં એચઆઇવી નકારાત્મક વ્યક્તિઓના દૈનિક ઉપયોગ માટે દૈનિક ઉપયોગની માગણી કરે છે:

લૈંગિક રીતે સક્રિય પુરુષો, જેમણે પુરુષો (MSM) સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જેઓ તાજેતરમાં ચકાસાયેલ એચઆઇવી નકારાત્મક માણસ સાથે એક વિવાહીત સંબંધમાં નથી, અને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે:

• કોન્ડોમલેસ ગુદા મૈથુન (સંમિશ્ર અથવા શામેલ) માં જોડાઓ.
• છેલ્લા છ મહિનાની અંદર સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ (એસટીઆઈ) છે .

• એચ.આય.વી પૉઝીટીવ પાર્ટનર સાથે સેરોડિશ્ડન્ટ (મિશ્ર સ્થિતિ) સંબંધ હોય છે.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓ (MSMW) સાથે સંભોગ ધરાવતા લૈંગિક રીતે સક્રિય પુરુષો, જેઓ તાજેતરમાં ચકાસાયેલ એચઆઇવી-નકારાત્મક પાર્ટનર સાથે એક વિવાહીત સંબંધમાં નથી, અને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે:

• કોન્ડોમલેસ ગુદા મૈથુન (સંમિશ્ર અથવા શામેલ) માં જોડાઓ.

• છેલ્લા છ મહિનાની અંદર સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ (એસટીઆઈ) છે.
• એચ.આય.વી પૉઝીટીવ પાર્ટનર સાથે સેરોડિશ્ડન્ટ (મિશ્ર સ્થિતિ) સંબંધ હોય છે.

લૈંગિક રીતે સક્રિય હેટેરોસેક્સ્યુઅલ પુરુષો અથવા સ્ત્રીઓ, જેઓ તાજેતરમાં ચકાસાયેલ એચઆઇવી નકારાત્મક પાર્ટનર સાથે એક વિવાહીત સંબંધમાં નથી, અને નીચેની એક અથવા વધુ માપદંડોને પૂર્ણ કરતા નથી:

• અજાણ્યા એચ.આય.વીની સ્થિતિના એક અથવા વધુ ભાગીદારો સાથે એચ.આય.વીના નોંધપાત્ર જોખમો (ઇન્જેક્શન ડ્રગ યુઝર્સ, એમએસએમડબ્લ્યુ) સાથે વારંવાર કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરે છે .
• એચ.આય.વી પૉઝીટીવ પાર્ટનર સાથે સેરોડિશ્ડન્ટ (મિશ્ર સ્થિતિ) સંબંધ હોય છે.

માદક દ્રવ્યો (IDUs) જે ઇન્જેક્શન્સ કરે છે તેમને ઇન્જેક્શન દ્વારા છેલ્લા 6 મહિનામાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, અને નીચેના એક અથવા વધુ માપદંડને પૂર્ણ કરો:

• સોય શેર કરો અથવા શેર કરેલી સોય છેલ્લા છ મહિનામાં છે.
• છેલ્લા છ મહિનામાં મેથાડોન, બ્યુપેરેનોફિન અથવા સબોક્સોન સારવાર કાર્યક્રમ પર છે.
• લૈંગિક સંપાદનની ઉપરોક્ત લિસ્ટેડ જોખમો છે.

વધુમાં, પ્રાઈપને મિશ્ર સ્થિતિ (સેરોડિસ્ર્સ્ટન્ટ) યુગલોને સૂચવવામાં આવી શકે છે કે જેઓ કલ્પના કરવા માંગતા હોય અથવા જેઓ પહેલાથી જ અપેક્ષા કરતા હોય. એફડીએ લેબલિંગ અને પેરીનેટલ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ટ્રીટમેન્ટની માર્ગદર્શિકા એમ બન્ને આ માટે પૂરી પાડે છે.

જો હું સૂચિ પર ન હોઉ તો શું?

આખરે, પ્રાઈપને નિર્ધારિત કરવાનો નિર્ણય કેસ-બાય-કેસના ધોરણે, વ્યક્તિના ચેપના વ્યક્તિગત જોખમને આકારણી કરવાનો અને આવા જોખમને ઘટાડવા માટેના હેતુ સાથે, થવું જોઈએ.

જો તમે એવું માનો છો કે તમે પ્રાઈપ માટે લાયક છો, તો તે પ્રશિક્ષિત કાઉન્સેલર અથવા સ્વાસ્થ્ય પ્રોફેશનલ સાથે કામ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે સારવારના લાભો અને મર્યાદાઓને સમજો છો.

પ્રાઈપને ક્યારેય કોન્ડોમનો વિકલ્પ ગણવામાં આવતો નથી અથવા તે એચ.આય.વી સંક્રમિત પાર્ટનર સાથે પૂર્ણ-સમયના સંયોજન ઉપચારની જગ્યાએ ઉપયોગમાં લેવાતો નથી.

PReP માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને તે પછી ઉપચારની શરૂઆત પહેલાં અને પછી દર ત્રણ મહિને એચઆઇવી પરીક્ષણની જરૂર પડે છે. તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) અને મોટા ભાગના યુ.એસ. વીમા યોજનાઓ પ્રાઈપના ખર્ચને આવરી લે છે, જ્યારે પીઇઇપી દવાનો સહાય કાર્યક્રમ માટે ગિલયડના ટ્રુવાડા દ્વારા ક્વોલિફાય થાય તેવા લોકો માટે સહકારી દવાની સહાય ઉપલબ્ધ છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર (સીડીસી) "પ્રિ-એક્સપોઝર પ્રોફિલેક્સિસ (પ્રીપેપી)." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; 6 નવેમ્બર, 2014 ના રોજ પ્રવેશ}

_{વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) "15 થી 49 જેટલા વયના લોકોમાં એચઆઇવીનો પ્રસાર - દેશના ડેટા." જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ; 6 નવેમ્બર, 2014 ના રોજ પ્રવેશ}

_{વિશ્વ બેંક ગ્રુપ "દેશ અને ધિરાણ જૂથો." વોશિંગ્ટન, ડીસી; 6 નવેમ્બર, 2014 ના રોજ પ્રવેશ}

_{યુએસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ (PHS). "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચઆઇવી ચેપની રોકથામ માટે પ્રી-એક્સપોઝર પ્રોફિલેક્સિસ - 2014: ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઈડલાઈન." વોશિંગટન ડીસી; 14 મે, 2014 ના રોજ પ્રકાશિત; 6 નવેમ્બર, 2014 ના રોજ પ્રવેશ}

_{નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઇએચ) "ગર્ભસ્થ એચ.આય.વી -1 સંક્રમિત મહિલાઓને માતૃત્વ આરોગ્ય અને દરમિયાનગીરીઓ માટે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓના ઉપયોગ માટે ભલામણો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચઆઇવીના પ્રસારને ઘટાડે છે." બેથેસ્ડા, મેરીલેન્ડ; 6 નવેમ્બર, 2014 ના રોજ પ્રવેશ}