સંયુક્ત ઉપયોગથી સાઇડ ઇફેક્ટ્સ વધારી શકે છે, ડ્રગ અસરકારકતા ઘટાડવી
ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય હોય ત્યારે એક દવા બીજા સાથે સૂચવવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે કોઈ વ્યક્તિને એક ડ્રગ અથવા અન્યને અટકાવવાની જરૂર નથી. વધુ વખત નહીં, ઝેરી ટાળવા માટે અથવા દવાઓ તેમની શ્રેષ્ઠ ક્ષમતા જાળવી રાખવા માટે ડોઝનો વધારો, ઘટાડા અથવા હાંસલ કરી શકાય છે. અન્ય સમયે, ફેરબદલ સમકક્ષ એજન્ટ સાથે કરી શકાય છે.
જો કે, જ્યારે તે એચ.આય.વી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ (એઆરવી) ની વાત કરે છે , ત્યાં ઘણી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ છે જે સીધા જ ડ્રગની ક્રિયા સાથે દખલ કરી શકે છે. તેઓ એક અથવા તેનાથી વધુ એઆરવી (ARV) ના ફાર્માકોોડાયનામિક્સ (કેવી રીતે ડ્રગ કાર્ય કરે છે) અથવા ફાર્માકોકીનેટિક્સ (શરીર દ્વારા ડ્રગ કેવી રીતે ફરે છે) બદલી શકે છે?
તે ગંભીર સમસ્યા બની શકે છે. જ્યારે દવા ફાર્માકોોડાયનેમિક્સ બદલાઈ જાય છે, તેઓ એક અથવા બંને દવાઓની સામર્થ્યને પ્રતિકૂળ રીતે વધારી કે ઘટાડી શકે છે, અથવા તેમની ઝેરી અસરો અસહિષ્ણુ, ખતરનાક, સ્તરોમાં વધારો કરી શકે છે.
વૈકલ્પિક રીતે, જ્યારે ડ્રગ ફાર્માકોકીનેટિક્સ સાથે દખલગીરી કરવામાં આવે છે, તેઓ અસર કરી શકે છે અસરકારક રીતે ડ્રગ શોષણ અથવા શરીરના દ્વારા metabolized. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એક દવા એન્ઝાઇમને ઉત્તેજીત કરી શકે છે કે જે અન્ય અસરને ટેમ્પ્સ આપે છે અથવા ડ્રગનું વિસર્જન ઘટાડે છે જેથી તે કિડની કે યકૃતમાં બને છે.
આ તમામ એવા ઇવેન્ટ્સ છે જે તમે એચ.આય.વી ઉપચાર પર જો ટાળવા માંગતા હો
માદક દ્રવ્યના ઝેરી પદાર્થોની વધુ " દેખીતી " અસર ઉપરાંત, ઘટતી જતી દવાની પ્રવૃત્તિના " અદ્રશ્ય " અસર માત્ર એટલી ઊંડો હોઇ શકે છે. જો આવું થાય, તો તમારી એચઆઇવી દવા વાયરસને રોકવા માટે ઘણી ઓછી સક્ષમ હશે, જે દવા પ્રજાતિના અકાળ વિકાસ માટે પરિણમી શકે છે, અને આખરે, નિષ્ફળતા - અને માત્ર એક જ એજન્ટ માટે નહીં પરંતુ ઘણીવાર સમગ્ર વર્ગની દવાઓ માટે.
જેમ કે, હંમેશા તમારા એચ.આય.વી ડૉક્ટરને તમે જે દવાઓ લેતા હો તે અંગે જાણ કરવી અગત્યનું છે, પછી ભલે તેઓ સૂચિત હોય કે નહી.
એચ.આય.વી થેરપી સાથે ઉપયોગ માટે કોન્ટ્રાઇન્ડ ડ્રગ્સ
કોઈ દવાને નુકસાન પહોંચાડે છે જો તે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. એચ.આય.વી ઉપચારના ક્ષેત્રની અંદર, ચોક્કસ પ્રકારની દવાઓ છે, જે એઆરવી સાથે લેવામાં આવે ત્યારે, આ અસર માટે સંભવિત હોય છે. તેઓ હાઈ કોલેસ્ટેરોલ અને હ્રદયની સ્થિતિઓને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી રોજિંદા દવાઓ, તેમજ એચઆઇવી સંકળાયેલ બીમારીઓના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ઉપચાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરે છે.
નીચે પ્રમાણે તેઓ તોડી શકાય છે:
લિપિડ-લોયિંગ ડ્રગ્સ
કોલેસ્ટેરોલનું ઉત્પાદન કરવા માટે જવાબદાર યકૃત એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરીને કોલેસ્ટોરેલનું સ્તર ઘટાડવા અને કામ કરવા માટે સ્ટેટિન દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે આમાંની મોટાભાગની લોકપ્રિય દવાઓ એઆરવી (અથવા સરળ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની આવશ્યકતા) સાથે વાપરવા માટે બિનસલાહભર્યા નથી, ત્યારે બેને ટાળવું જોઈએ કારણ કે તેમના સંયુક્ત ઉપયોગથી સ્ટેટીન દવાઓના ઝેરી અસરોમાં વધારો થઈ શકે છે, જેમાં ડ્રગ-સંકળાયેલ સ્નાયુમાં દુખાવો અથવા નબળાઇ (મેયોપથી) અથવા સ્નાયુ પેશીઓ ( રેબોડોયોોલીસિસ ) ના ગંભીર વિરામ.
- કોન્ટ્રાંડ્ડ ડ્રગ્સઃ અલ્ટોટ્રેવ (lovastatin), મેવાકૉર (lovastatin), ઝકોર (સિમવસ્તેટિન)
- નીચેના એઆરવી સાથે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી: ઍપ્ટીવુસ, ઇનવિરેઝ, જિન્વૉયા, ક્લેટ્રા, લેકિવા, પ્રેઝિસ્ટા, રેયાતાઝ, સ્ટિબાઇલ્ડ, વિટેક્તા
કાર્ડિયાક દવાઓ
અનિયમિત ધબકારા ( એરિથમિયા ) માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક દવાઓ ચોક્કસ એઆરવી સાથે વાપરવા માટે બિનસલાહિત છે કારણ કે તે યકૃત બળતરા અથવા નુકસાનની શક્યતાને વધારે છે. જે બે એજન્ટો સામાન્ય રીતે ફસાયેલા છે તે છે:
- કોન્ટ્રાઇન્ડક્ટેડ દવાઓ: મલ્ટાક (ડ્રોનેરીઓન), રીનેક્સા (રેનોજીનામ)
- નીચેના એઆરવી સાથે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી: ઍપ્ટીવીસ, ઇનવીરેસ, જિન્વૉયા (રેનેક્સા જ), ક્લેટ્રા, લેકિવા, પ્રેઝિસ્ટા, રિયાટઝ, સ્ટિબબલ્ડ (રેનેક્સા જ), વિટેક્ટા (ફક્ત રેનેક્સા)
અન્ય કાર્ડિયાક દવાઓ સમાન સંભાવના હોવાનું જાણીતા છે અને પ્રોટીઝ ઇનિહિબિટર-ક્લાસ એઆરવીઝ સાથે ઉપયોગમાં લેવાય ત્યારે તે ટાળવો જોઈએ. તેમાં એન્ટિ એરિથમિટી કોર્ડરોન, નેક્સ્ટરોન, પેસેરોન, ક્વિનાગલ્યુટ, ક્વિનેડડેક્સમ રાયથમોલ, ટેમ્બકોર, અને ટીકોસિન, તેમજ એન્ટિ-ટેકીકાર્ડિયલ ડ્રગ લિડોકેઇનનો સમાવેશ થાય છે.
વિરોધી એપીલેપ્સી દવા
સામાન્ય રીતે કહીએ તો, તમારી એચઆઇવી દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરવા માટે વાઈના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ સલામત ગણવામાં આવે છે. જો કે થોડા, જોકે, સહ-સંચાલિત હોય ત્યારે જ બાયોકેમિકલ પાથ સાથે સ્પર્ધા કરીને ડ્રગ ઇન્ટેલેન્સ (ઇત્રવિરાઈન) પર સીધા અસર કરે છે. આમ કરવાથી, તે લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્ટેલેન્સની સાંદ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, તેની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે
- કોન્ટ્રાંડ્ડ ડ્રગ: કાર્બ્માઝેપિન, ફિનોબર્બિટલ, ફેનિટોઇન
- નીચેના એઆરવી સાથે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી: ઇન્ટેલેન્સ
જાતિઓ અને અન્ય ન્યુરોલોજીક ડ્રગ્સ
સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને ટૌરેટ્ટ સિન્ડ્રોમના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સામાન્ય સેડવાટીઝ-સાથે સાથે બે નિયંત્રિત દવાઓ પણ ચોક્કસ એઆરવી એજન્ટોના એકાગ્રતા સ્તરને અસર કરે છે.
- કોન્ટ્રાઇન્ડક્ટેડ દવાઓ: લેટુડા (લુરાસીડોન), વર્સેડ (મિડાઝોલમ), ઓરેપ (પિમોઝાઇડ), હેલસિઅન (ઇરિયાઝોલમ)
- નીચેના એઆરવી સાથે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી: ઍપ્ટીવુસ, ઇનવિરેઝ, જિન્વૉયા, ક્લેટ્રા, લેકિવા, પ્રેઝિસ્ટા, રેયાતાઝ, સ્ટિબાઇલ્ડ, વિટેક્તા
હીપેટાઇટિસ સી ડ્રગ્સ
ઉત્તર અમેરિકા અને યુરોપના ભાગોમાં એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં હીપેટાઇટિસ સીની સહ-ચેપ દર 20-30 ટકા જેટલો ઊંચો હોઈ શકે છે. નવા વર્ગ હેપેટાયટીસ સી દવાઓ (જેને ડાયરેક્ટ એક્ટિંગ એન્ટિવાયરલ્સ અથવા ડીએએઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) કેટલાક વસ્તીમાં 90% થી વધુના ઇલાજ દરોનું વચન આપે છે, અગાઉના વર્ષોની તુલનાએ સહ-સંક્રમિત વ્યક્તિઓ સાથે અગાઉ અને વધુ આક્રમક સારવાર માટે વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે.
જો કે, આમાંના કેટલાક DAAs ચોક્કસ એઆરવી સાથે ઉપયોગમાં લઇ શકાતા નથી, કારણ કે ડ્રગની દવાની સ્પર્ધામાં મુખ્યત્વે કારણે ડ્રગ ફાર્માકોકીનેટિક્સ વધારો અથવા ઘટાડો કરી શકે છે.
- કોન્ટ્રિડેન્ટેડ દવાઓ: ઉલેઝિઓ, વિક્ટરેલીસ, વિએક્રા પાકિસ્તાન
- નીચેના એઆરવી સાથે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી: ઍપ્ટીવ્યુસ, એજ્યુરેન્ટ (વિએક્રા પાક્ક) ઇન્ટેલન્સ, ઇનવીરેઝ, જિનોવાયા, ક્લેટેરા, લેકિવા, પ્રેઝિસ્ટા, રેયાતાઝ (ઉલેઝિઓ અને વિક્ટ્રેલીસ માત્ર), સેલ્વેન્ટ્રી (વેઇકારા પાકિસ્તાન માત્ર), સ્ટિબ્રેડ, સસ્ટેઇવા, વિરમુન, વિટેક્તા
વધુમાં, હૉર્વોની અને સોલવાડી દવાઓ, બજારમાં સૌથી વધુ નિયત DAA ના બે, એપટીવાઇઝ સાથે સહકાર ન કરી શકાય.
ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાનો
વિશ્વના કેટલાક ભાગોમાં એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં ક્ષય રોગ સહ-ચેપ સામાન્ય છે. યુએસ અને યુરોપમાં એચઆઇવી વસતિમાં ટીબીનો દર ખૂબ ઊંચો છે અને તે એડવાન્સ્ડ એચઆઈવી રોગમાં સામાન્ય લક્ષણ છે. સામાન્ય રીતે ટીબી ચેપનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાંથી બે પણ ચોક્કસ એઆરવીની દવાને ઓછું કરવા માટે જાણીતી છે જ્યારે સહકાર આપવામાં આવે છે.
- કોન્ટ્રાંડ્ડ ડ્રગ: રાઇફેમ્પિન, રાઇફેપેન્ટાઇન
- નીચેના એઆરવી સાથે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી: ઍપ્ટીવ્યુસ, ઇનવીરેઝ, જિન્વૉયા, ક્લેટ્રા, લેક્સીવા, નેવીરાપીન (રાઇફેપેન્ટાઇન માત્ર), પ્રીઝિસ્ટા, રેયાતાઝ, સેલ્વેન્ટ્રી (રાઇફેપેન્ટાઇન માત્ર), સ્ટ્રોકિન (રાઇફેપેન્ટાઇન માત્ર), સ્ટિબાઇલ્ડ, તિવીક (રાઇફેપેન્ટાઇન માત્ર), ત્રિયમ રાઇફેપેન્ટાઇન માત્ર), વિટેક્તા
એચઆઇવી / ટીબી સહ-સંક્રમણના કિસ્સાઓમાં, દવાના રાઇફબ્યુટિનને સામાન્ય રીતે બદલી આપવામાં આવે છે જ્યારે કોઇપણ ગેસ એબીઆર (ARV) નો સંકેત આપવામાં આવે છે.
સ્ત્રોતો:
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઇએચ) "એચઆઇવી-1-ચેપગ્રસ્ત પુખ્ત અને કિશોરોમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ એજન્ટોના ઉપયોગ માટેની માર્ગદર્શિકા." રોકવિલે, મેરીલેન્ડ