સુપિરિયર સેમિકેક્રિક્યુલર કેનાલ ડેહિસન્સ (એસએસસીડી) ને સમજવું

તમારી સુનાવણી અથવા બેલેન્સ સમસ્યાઓ શું ગૂંચવણમાં ડોકટરો છે?

અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો આંતરિક કાનમાં સ્થિત છે આ ત્રણ નાના ટ્યુબ (હોરિઝોન્ટલ, ચઢિયાતી, અને પશ્ચાદવર્તી અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો), એકબીજાને જમણી બાજુએ ગોઠવાય છે. તેમાં ઍન્ડોલિમ્ફ અને નાના વાળ કોશિકાઓનો પ્રવાહી કહેવાય છે, જેને કેલીઆ કહેવામાં આવે છે, જે આપણા હલનચલનને સમજે છે. અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો વેસ્ટિબ્યૂલર સિસ્ટમનો એક ભાગ છે અને અમને સંતુલનની સમજ આપવા કાર્ય કરે છે.

સેમિસીક્યુલર નહેર ડહિસિસન્સ (એસએસસીડી), જેને સુપિરિયર કેનાલ ડેહિસ્સેન્સ સિન્ડ્રોમ (એસસીડીએસ) પણ કહેવાય છે, તે એક છિદ્ર અથવા ઉચ્ચતમ અર્ધવર્તુળાકાર નહેરને અધ્યયન કરતી અસ્થિમાં ખુલ્લા થવાને કારણે થતી સ્થિતિ છે. ચેડા અસ્થિને સેમિફ્લિફથી સેમિસીક્યુલર કેનાલમાં અવાજ અથવા દબાણના ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં ખસેડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઘટના અને કારણો

સુપિરિયર અર્ધવર્તુળાકાર કેનાલ ડેહિસ્સેન્સ એક દુર્લભ ડિસઓર્ડર છે અને ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત રહે છે. એક સિદ્ધાંત એ છે કે વસતિના એકથી બે ટકા લોકો ઉત્કૃષ્ટ પાતળા અસ્થિ સાથે ઉત્પન્ન થાય છે જે શ્રેષ્ઠ અર્ધવર્તુળાકાર નહેર છે જે તેમને એસએસસીડીમાં લાગુ કરે છે. આ સિદ્ધાંત એ છે કે દબાણ અથવા આઘાત પછી તે પહેલાથી નાજુક અસ્થિમાં છિદ્ર અથવા ખુલે છે. આ સમજાવે છે કે નિદાનનું સરેરાશ વય લગભગ 45 વર્ષનું છે.

જો કે, આ કરતાં નાની વ્યક્તિઓમાં SSCD નો નિદાન કરવામાં આવ્યો છે. અન્ય સિદ્ધાંત એ છે કે અસ્થિ utero માં યોગ્ય રીતે વિકાસ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે અને તે એસએસસીડી જન્મ સમયે હાજર છે.

તે પણ સંભવ છે કે ચઢિયાતી અર્ધવર્તુળાકાર નહેર ઉપરનું હાડકું કુદરતી રીતે વય સાથે પાતળું થવું શરૂ કરે છે અને ત્યાર બાદ નાના ઇજા અથવા વધેલા ઇન્ટ્રાકાર્ણીય દબાણથી dehiscence બની શકે છે. કાન શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આ હાડકું પણ નુકસાન થઈ શકે છે.

સુપિરિયર અર્ધવર્તુળાકાર કેનાલ ડેહિસ્સન્સ પુરુષો, સ્ત્રીઓ અને તમામ જાતિઓના વ્યક્તિઓને સમાન રીતે અસર કરે છે.

એસએસડીસીની ચોક્કસ પ્રગતિ અજ્ઞાત છે.

ચિહ્નો અને લક્ષણો

એસએસડીસીના લક્ષણો વ્યક્તિઓ વચ્ચે બદલાય છે. તમારી પાસે વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણો, શ્રાવ્ય લક્ષણો, અથવા બન્નેનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે. SSCD ના કેટલાક લક્ષણો વિચિત્ર લાગે છે. SSCD ના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ચક્કર અથવા ચક્કર (ઘણી વખત અવાજ અથવા દબાણ પ્રેરિત)
• ક્રોનિક અસંતુલન
• ટિનિટસ - જે ક્યારેક આંખની હલનચલન અથવા તમારા હૃદયના ધબકારાના અવાજ સાથે સંકળાયેલો છે
• હાયપરક્યુસિસ (રોજિંદા અવાજ માટે અસામાન્ય સંવેદનશીલતા)
• ઓસ્કોલોપ્સિઆ - મોટા અવાજો પદાર્થોને દેખાશે કારણ કે તેઓ આગળ વધી રહ્યા છે
• Nystigmus (અનૈચ્છિક આંખના હલનચલન - પ્રેરિત દબાણ હોઈ શકે છે)
• જ્યારે તમે છીંકણી, ઉધરસ, અથવા તમારા નાકને ફટકો ત્યારે લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે
• ઑટોફૉની - તમે તમારી પોતાની આંખની ચળવળ અથવા તમારા પલ્સને સાંભળવા માટે સક્ષમ હોઇ શકો છો. અસરગ્રસ્ત કાનમાં તમારો અવાજ અસાધારણ લાગે છે
• સામાન્ય રીતે ઓછી આવર્તન અવાજો માટે સંયુકત શ્રવણ નુકશાન
• સંભળાયેલી કાન (ઓ) માં ધ્વનિ વિકૃત થઈ શકે છે
• ભૌતિક પૂર્ણતા (અસરગ્રસ્ત કાનમાં સંપૂર્ણતા અથવા દબાણની લાગણી)

બહેતર અર્ધવર્તુળાકાર નહેર પર આધાર રાખતા અસાધારણ પાતળા અસ્થિ, ભ્રષ્ટાચારની ગેરહાજરીમાં પણ, SSCD ના વધુ હળવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે એસ.એસ.સી.સી. સાથેના કેટલાક લોકો ખરેખર કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ કરતા નથી.

નિદાન

જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા છે કે તમારી પાસે SSCD હોઈ શકે છે, તો તેઓ આ નિદાનને પુષ્ટિ આપવા માટે વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. તમારા નિયમિત ડૉક્ટરને એસએસસીડી પર શંકા થઈ શકે છે, પરંતુ નિદાન શ્રેષ્ઠ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે જે કાનના નાક અને ગળાના ( ઇએનટી અથવા ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ ) ડિસઓર્ડર્સમાં નિષ્ણાત છે.

બહેતર અર્ધવર્તુળાકાર કેનાલ ડેહિસ્સેન્સ જેવી સમસ્યાઓ જેવી કે પર્લીમિલફિસ્ટુલા, બીપીપીવી, અને ઓટોસ્ક્લેરોસિસ માટે ભૂલ થઈ શકે છે.

ઇતિહાસ અને ભૌતિક

તમારા ડૉક્ટર ઓફિસમાં વિવિધ સરળ પરીક્ષણો કરી શકે છે જેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ગેઇટ ટેસ્ટ - તમારા ડૉક્ટર તમને ચાલવા જોશે, આથી સંતુલન સમસ્યાઓનું નિદાન કરવામાં મદદ મળે છે.

• ઓક્યુલોમોટર પરીક્ષા - તમારા ડૉક્ટર એ રીતે જોશે કે તમારી આંખો નાસ્તિગ્મસને શોધી કાઢે છે.
• ફુકુડ ટેસ્ટ - તમારી આંખો બંધ રાખતી વખતે તમારા ડૉક્ટર તમને 20-30 સેકંડ સુધી સ્થાને રહેવા માટે પૂછશે. આ ટેસ્ટ વેસ્ટીબ્યુલર અસાધારણતાને શોધવા માટે વપરાય છે.
• ડિકસ-હેલપાઇક પેંતરો - તમારું ડૉક્ટર તમને અચાનક પાછળ મૂકીને તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવીને આ પરીક્ષણ કરશે. આમ કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર nystigmus માટે તમારી આંખો અવલોકન કરશે. ડિકસ-હૉલપાઈક પેંતરોનો ઉપયોગ સૌમ્ય વિષમ સ્થિતિની સ્થિતિને લગતું ચક્કર બહાર કાઢવા માટે થાય છે.
• હેડ-શેક ટેસ્ટ - જ્યારે તમે વિશેષ લેન્સીસ પહેર્યા હોય ત્યારે તમારા ડૉકટર તમારા માથાને હલાવશે.
• હેડ-થ્રસ્ટ ટેસ્ટ
• વિઝ્યુઅલ ડાયનેમિક એક્યુટી ટેસ્ટ
• ફિસ્ટ્યૂલા ટેસ્ટ
• બારાની ઘોંઘાટ બૉક્સ - અવાજથી પ્રેરિત ચક્કર માટે પરીક્ષણ કરવા માટે વપરાય છે

સીટી સ્કેન

ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન સીટી સ્કેન એક કુશળ વ્યક્તિ દ્વારા કરવામાં આવે ત્યારે SSCD નું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે. તમે રેડિઓલોજી સેન્ટર પર જવા માગો છો જે SSCD ને ઓળખવામાં કુશળ છે, કારણ કે તે dehiscence ચૂકી સરળ હોઈ શકે છે. જો તમે સીટી પર હકારાત્મક શોધ કરી હોય તો પણ, તમારે અસર નક્કી કરવા માટે સુનાવણીની તપાસ કરવાની જરૂર પડશે, જેમ કે પટલ ( ડુરા તરીકે ઓળખાય છે) તે ક્ષેત્રને સીલ કરી શકે છે જે છિદ્ર નકામું બનાવે છે.

હેરીંગ ટેસ્ટ

ઑડિએમેટ્રી પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે નીચા આવર્તન વાહક વહેંચણી સાંભળવાની અવસ્થા દર્શાવે છે, જો કે અન્ય પ્રકારના સાંભળવાના નુકશાન મળી શકે છે. સુનાવણી પરીક્ષણો કે જેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે તેમાં શામેલ છે: શુદ્ધ ટોન ઑડિઓમેટ્રી, ઇમિટેન્સ ટેસ્ટિંગ ( ટાઇમ્પેમેટોમિટી ), મધ્યમ કાનની સમસ્યાઓને દૂર કરવા માટે મદદ કરે છે, ક્ષણિક ઓટોઆકૌસ્ટિક ઉત્સર્જન અને ઇલેક્ટ્રોકૉકલોગ્રાફી

સારવાર

પરામર્શ સામાન્ય રીતે એસએસસીસીની શસ્ત્રક્રિયા સારવાર જરૂરી છે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લેતી વખતે પ્રથમ પગલું છે. જો લક્ષણો તીવ્ર ન હોય તો, કેટલાક કેસો તાલવાની પદ્ધતિઓ સાથે વધુ સારી રીતે છોડી શકે છે. જો અસંતુલનનાં લક્ષણોમાં નાનકડા હોય તો, વેસ્ટિબુલર રીહેબીલીટેશન કેટલાક લાભ આપી શકે છે

જો કે, જો જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે અસર પામે છે, તો ઓપનિંગની સર્જરી રિપેરની જરૂર પડી શકે છે. બે મોટાભાગના સામાન્ય અભિગમમાં છિદ્ર (જે અર્ધવર્તુળાકાર નહેર બંધ થાય છે) ને પ્લગ કરવો, અથવા પકડને ફરી ઉઠાવવું (જે અર્ધવર્તુળાકાર નહેર અકબંધ નહીં) બંને પ્રકારો અથવા શસ્ત્રક્રિયાની મરમ્મતને ખોપરીમાં કટિંગની જરૂર છે, જેને મધ્ય કર્ણીય ફોસ્સા અભિગમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (અથવા મધ્યમ ફૉસા ક્રૅનિઓટમી).

જ્યારે આ શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે સારા પરિણામ હોય છે, ચહેરાના ચેતાને લગતી ગૂંચવણો અને લક્ષણોની પુનઃપ્રાપ્તિ થઇ શકે છે. કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ડૉક્ટર સાથેની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા જોખમોની ચર્ચા કરવી શ્રેષ્ઠ છે અને તેના દર્દીઓની પ્રક્રિયાને લગતી ગૂંચવણો કઈ છે તેના વિશે વધુ ચોક્કસપણે પૂછો.

> સ્ત્રોતો:

> અમેરિકન સ્પીચ-લેંગવેજ-હીરીંગ એસોસિયેશન. સુપિરિયર કેનાલ ડેહિસ્ન્સ. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/

> ચક્કર અને Balance.com સુપિરિયર કેનાલ ડેહિસ્ન્સ. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.

> મેડસ્કેપ સુપિરિયર કેનાલ ડેહિસ્ન્સ. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical

> ગૌણ, એલબી. (2000) સુપિરિયર કેનાલ ડિહિસન્સ સિન્ડ્રોમ ઓટોલોજીના અમેરિકન જર્નલ 21 (1), પૃષ્ઠ 9-19

> યુસીએલએ હેડ અને નેક સર્જરી સુપિરિયર અર્ધવર્તુળાકાર કેનાલ ડેહિસ્ન્સ. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154