સ્કાયફોઇડ ફ્રેક્ચર

કાંડાના નાના બોન્સમાંથી એકની ઇજા

સ્ક્રેગોઇડ અસ્થિ કાંડાના આઠ નાના હાડકાંમાંથી એક છે, જેને કાર્પલ હાડકાં કહેવાય છે. આ હાડકા હાથ અને કાંડાના જટિલ, હજી નાજુક ગતિવિધિઓને મંજૂરી આપે છે. મણિબંધીય હાડકાં શસ્ત્રસજ્જ અને હાથની હાડકા વચ્ચે ફિટ છે. સ્કાયાનો અંગૂઠાની નીચે બેસીને કિડની બીન જેવા આકાર આપવામાં આવે છે.

સ્કૅફોઇડ ફ્રેક્ચર એ કાર્પલ હાડકાના સૌથી સામાન્ય અસ્થિભંગ છે.

સ્કાફાઇડ ફ્રેક્ચરનું પરંપરાગત સંચાલન, ખાસ કરીને બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટે, કાસ્ટની સ્થિરતા સાથે છે જો કે, સ્કાયફૉઇડ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં લાંબો સમય લાગી શકે છે, અને કેટલીક વખત હાડકાંને સંપૂર્ણપણે હાનિ થતી નથી, એક એવી સ્થિતિ જેને બિનઅનુનિયન કહેવાય છે. તેથી, સ્કાયહાઉસ ફ્રેક્ચર માટે સારવારની ભલામણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે અને કેટલીક વખત સર્જીકલ સારવારનો સમાવેશ કરી શકે છે.

સ્કાફોઇડને બ્લડ ફ્લો

સ્કાયહાઉન્ડ અસ્થિ વિશેની રસપ્રદ વાત એ છે કે તેનાથી રિટ્રોગ્રેડ રક્ત પુરવઠો છે. આનો અર્થ એ થાય કે રક્ત પ્રવાહ એક નાના જહાજમાંથી આવે છે જે હાડકાના સૌથી દૂરના ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે અને હાડકાના કોશિકાઓને પોષણ આપવા માટે હાડકા મારફતે ફરી વહે છે.

સ્કાયફોફમાં લોહીના આ અસામાન્ય ફ્લો સમસ્યાને રજૂ કરે છે જ્યારે તમે સ્કાફાઈડ ફ્રેક્ચર જાળવી રાખશો. શુદ્ધ રક્ત પુરવઠાના કારણે, સ્કાફાઇડ ફ્રેક્ચર આ રક્તના પ્રવાહને તોડી શકે છે અને અસ્થિ કોશિકાઓ માટે જરૂરી ઓક્સિજન અને પોષક પદાર્થોનું વિતરણ અટકાવી શકે છે.

જ્યારે આવું થાય છે, હીલિંગ ધીમું હોઈ શકે છે, અને સ્કાફાઇડ અસ્થિભંગ બધા સાજા થઈ શકે છે.

સ્કાફૉઇડ ફ્રેક્ચરના ચિહ્નો

સ્કાયાફોર્ડ ફ્રેક્ચરનાં ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કાંડાના અંગૂઠા બાજુ પર પીડા
• અંગૂઠાના આધાર પર સોજો અને સૂકાં
• પકડેલા પદાર્થોની મુશ્કેલીઓ

ઘણા દર્દીઓને એક કાંડા મચકોડ હોવાનું નિદાન થાય છે, જ્યારે વાસ્તવિકતામાં તેઓ ભાંતો સ્ક્રેહાઇડ અસ્થિ ધરાવે છે.

નિદાન મુશ્કેલ છે કારણ કે અસ્થિને સ્થાનથી બહાર ન આવે તો ઇજા બાદ તરત જ એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. એક સ્કાયફોઇડ અસ્થિભંગ જે વિસ્થાપિત થતો નથી તે હીલિંગ શરૂ થયા બાદ માત્ર એક્સ-રે પર દેખાશે, જે ઇજા બાદ એકથી બે અઠવાડિયા સુધી હોઇ શકે છે. આને કારણે, એક અઠવાડિયા કે બે માટે સ્થગિતતા સાથેની કાંડા ઇજા (જેમ કે સ્ક્રેહાઇડ ફ્રેક્ચર ) નો ઉપચાર કરવો અસામાન્ય નથી અને પછી અસ્થિ ભાંગવામાં આવે તે જોવા માટે એક્સ-રેનું પુનરાવર્તન કરો. એક એક્સ-રે પુનરાવર્તનની રાહ જોયા વિના, આ ઇજાના નિદાન માટે એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સ્કાયૉફૉઇડ ફ્રેક્ચર નોન્યુનિઅન

જ્યારે સ્કાયફોઇડ ફ્રેક્ચર ધીમે ધીમે (વિલંબિત યુનિયન) રૂઝ આવતો હોય, અથવા તે બધાને ( બિનઅન્યુઅન ) સારવાર નહીં કરે, ત્યારે ઇજા પીડાદાયક બની શકે છે, અને લાંબા ગાળે, કાંડા સંધિવા કદાચ થવાની શક્યતા છે. સ્કાયાના નોન્યુનેશનના વિકાસનું જોખમ અસ્થિમાં અસ્થિભંગના સ્થાન પર સૌથી અગત્યનું છે. બિન-સંઘમાં ફાળો આપી શકે તેવા અન્ય પરિબળો ધૂમ્રપાન, ચોક્કસ દવાઓ અને ચેપ છે.

સ્કાયફોઇડ ફ્રેક્ચર ટ્રીટમેન્ટ

સ્કાયફૉઇડ ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે બે સામાન્ય અભિગમ છે: કાસ્ટ ઑમ્બોબિલાઇઝેશન અથવા સર્જિકલ સ્ટેબિલાઈઝેશન .

જ્યાં સુધી સ્કાયફોઇડ અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી (સ્થાનાંતરિત), કાસ્ટ અમોબિલાઇઝેશન એ ખૂબ વાજબી સારવાર છે.

તમારા અંગૂઠાની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરવા કાસ્ટને તમારા અંગૂઠાની ઉપર વિસ્તરણ કરવું જોઈએ. કાસ્ટ (ઉપર અથવા નીચે કોણી) વિસ્તૃત કરવા માટે કેટલો ઊંચો ફિઝિશિયન પસંદગી પર આધાર રાખે છે. તમારા ડૉક્ટર કાંડાને નિરીક્ષણ અને એક્સ-રે મૂલ્યાંકન દ્વારા બન્નેનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખશે કે ત્યાં અસ્થિના ઉપચાર છે. સ્કાફાઇડ અસ્થિભંગના ઉપચારમાં વારંવાર 10 થી 12 સપ્તાહ લાગે છે.

જો સ્કાયાના અસ્થિભંગને વિસ્થાપિત કરવામાં આવે તો, બિનઅનુસૂનનું જોખમ વધારે છે, અને તમારા ડૉક્ટર હાડકાંને સ્થાનાંતર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ભલામણ કરશે, અને તેમને યોગ્ય સંરેખણમાં મજબૂત રીતે પકડી રાખશે. શસ્ત્રક્રિયામાં ખાસ કરીને એક પટ્ટાનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિને યોગ્ય સ્થાને રાખવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ અસ્થિભંગની પ્રારંભિક સારવાર તરીકે કેટલાક વિવાદ છે જે સ્થિતિથી બહાર નથી. ફાયદો એ છે કે નોનઅન્યુઅનનું જોખમ ઓછું છે અને સ્થિરતા માટેનો સમય નાટ્યાત્મક ઘટાડો થઈ શકે છે. ગેરલાભ એ છે કે શસ્ત્રક્રિયામાં હંમેશા જોખમો રહેલા છે, અને જ્યારે સ્કાફાઈડ ફ્રેક્ચર સર્જરીનો ગૂંચવણ દર નાનો છે, ત્યારે તેમાં ચેપ, અને સ્ક્રેહાઇડની આસપાસ કોમલાસ્થિ અથવા રજ્જૂને ઇજા પહોંચાડવાની શક્યતા છે. ઘણા એથ્લેટ્સ અથવા મેન્યુઅલ મજૂરોએ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું પસંદ કર્યું છે.

અસ્થિભંગના બિનઅનિયંત્રણ વિકસે છે ત્યારે, શસ્ત્રક્રિયાને સામાન્ય રીતે હેનને ઉત્તેજીત કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. હાડકાની કલમ ઘણીવાર ફ્રેક્ચર સાઇટ પર ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વપરાય છે. આ ઇજાઓ જટિલ હોઇ શકે છે, અને અસ્થિને સાજા કરવા માટે લાંબી સારવારની જરૂર છે. યોગ્ય સારવાર વિના, કાંડા સંધિવા પાછળથી જીવનમાં વિકાસ થવાની શક્યતા છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

સ્કહાફૉઇડ ફ્રેક્ચર સામાન્ય કાંડા ઇજાઓ છે, અને આ સારવાર ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. કાસ્ટ રીબૉબલાઈઝેશન સર્જીકલ સારવાર અને ચેપ અને કોમલાસ્થિની ઇજાના જોખમોથી દૂર રહે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી સ્થાળાંતરની જરૂર પડી શકે છે અને સંયુક્તની તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે. સર્જિકલ સારવારમાં સંકળાયેલ જોખમો છે, પરંતુ વધુ ધારી સારવાર પૂરી પાડે છે. દર્દી વય, પ્રવૃત્તિ સ્તર, અસ્થિભંગ સ્થાન અને પ્રકાર જેવા પરિબળો છે જે બધા ભલામણ કરેલા ઉપચારને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

> ચંદ્ર એ.એસ., ડી સીજે, ડર્મન પી, વાન્સ એમસી, કાર્લસન એમજી "સ્કાયહાઉસ ફ્રેક્ચરના સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ બાદ નોન્યુનિયનનું સંચાલન: વર્તમાન ખ્યાલો" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જ 2013 સપ્ટે; 21 (9): 548-57.