જો તમે સ્તન બાયોપ્સી, લુમ્પેક્ટિમી , અથવા માસ્ટરક્ટોમી કરી હોય અને પૅથોલોજી લેબમાંથી પરિણામો મેળવ્યા હોય, તો તમે સમજી શકો છો કે રિપોર્ટના સ્ટેજીંગ ભાગ તમારા માટે શું છે. સ્ટેજીંગ સારવાર વિકલ્પો અને અસ્તિત્વ દર સાથે સંબંધિત છે.
તમે પૂછી શકો તેવા પ્રથમ પ્રશ્નો પૈકી એક છે, "શું કેન્સર ગાંઠની બહાર ફેલાય છે, અથવા તે બધા એક સ્થાને છે?" અત્યારે, એક સરળ પરીક્ષણો નથી જે તમને તે પ્રશ્નનો જવાબ આપે છે, પરંતુ ત્રણ પરિબળો પર આધારિત, કેન્સરને તબક્કામાં વર્ગીકૃત કરવાની એક પદ્ધતિ છે.
સ્તન કેન્સર સ્ટેજીંગ માટે TNM સિસ્ટમ
સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે તે ટી.એન.એમ. સિસ્ટમ છે.
- ટીનો ઉપયોગ ટ્યુમર કદ માટે થાય છે. ગાંઠની છબી (મેમોગ્રામ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) માં, રેડીયોલોજીસ્ટ ગાંઠના કદનું માપ કરી શકે છે. ઇમેજ ફિલ્મના સંબંધમાં ગાંઠના ખૂણા પર આધારિત, અથવા જો ગાંઠ સ્તનની અંદર ઊંડે હોય તો ક્યારેક આ કરવું મુશ્કેલ છે. એક ગાંઠ અસ્પષ્ટ છે, અથવા અનિયમિત બાહ્ય ધાર છે, જેને ક્યારેક સ્પિક્યુલેટ આકાર કહેવાય છે. તેઓ હંમેશા રાઉન્ડ નથી, અને તેઓ વ્યાપક કરતાં લાંબા હોઈ શકે છે. ગાંઠના કદને મેળવવાની સૌથી સચોટ રીત એ છે કે તે બધાને દૂર કરે છે, અને પછી તેને માપવા. ટ્યુમરનું કદ ચાર વર્ગોમાં વહેંચાયેલું છે: ટી -1 એ 0 - 2 સેન્ટિમીટરથી છે, ટી -2 એ 2 - 5 સે.મી., ટી -3 3cm કરતા વધારે છે, અને ટી -4 એ કોઈપણ કદનું ગાંઠ છે, જે તૂટી ગયું છે. (અલ્સેરેટેડ) ત્વચા અથવા છાતી દિવાલ સાથે જોડાયેલ છે.
- એન લસિકા નોડ સ્થિતિ માટે વપરાય છે. ત્યારથી કેન્સર તમારા લસિકા સિસ્ટમમાં તમારા શરીરની મારફતે મુસાફરી કરી શકે છે, કેન્સર અને માઇક્રો-મેટાસ્ટેસીસ માટે ચકાસાયેલ ગાંઠ નજીકના તમારા લસિકા ગાંઠો હોવો જરૂરી છે. લસિકા ગાંઠો તપાસવા માટેના બે માર્ગો છે: સ્પર્શ દ્વારા અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા. જો તમારા લસિકા ગાંઠોને સ્પર્શ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે, તો તમારા સર્જન લસિકા ગાંઠો ઉપરની ચામડીને (લાગણી) ઢાંકી દેશે, અને તેમને રેટ કરો. જો સર્જન કોઇ સોજો નોડો નહી જોઇ શકે, તો રેટિંગ N-0 છે, જો સર્જનને કેટલીક સોજો લાગે અને નોડ્સ પોઝિટિવ (કેન્સર) હોય તો રેટિંગ N-1 છે. જો લસિકા ગાંઠો લાગે છે કે તેઓ તદ્દન સોજો અને એકસાથે જોડાયેલા છે (તેના બદલે ગઠેદાર), તો તેઓ N-2 ને રેટ કરે છે, અથવા જો તેઓ કોલરબોનની નજીક હોય, તો તેઓ N-3 ને રેટ કરે છે લસિકા ગાંઠોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો બીજો રસ્તો સંત્રી નોડ બાયોપ્સી સાથે છે
- એમ મેટાસ્ટેસિસ માટે વપરાય છે. મેટાસ્ટેસિસ કેન્સરનાં તબક્કાને અસર કરે છે. જો ગાંઠોનો નમૂનો સર્જરીથી દૂર કરવામાં આવે અને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને તે કેન્સરથી દૂર છે, તો તેને M-0 રેટ કરવામાં આવે છે, પરંતુ જો તેમની પાસે કેન્સરના કોશિકાઓ અથવા માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસ હોય, તો તેઓ M-1 નું મૂલ્યાંકન કરે છે આ તમને કહે છે કે ગાંઠે તેના અસલ સ્થાનની બહાર કોષો રેડ્યા છે અને તે કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં હોઈ શકે છે.
ટી.એન.એમ.ની તમામ માહિતી એકવાર સર્જન દ્વારા, અને ફરીથી પ્રયોગશાળામાં પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા બે વાર જોડવામાં આવશે. દરેક નિષ્ણાત તેના TNM મંચના સંદર્ભમાં કેન્સર વિશે અભિપ્રાય આપશે. આ મંતવ્યોમાંથી બેમાંથી "આ કેન્સર શું સ્ટેજ છે?" તમને તેના વિશે વધુ જાણવાની જરૂર પડી શકે છે, જેમ કે
- હોર્મોન રીસેપ્ટર સ્થિતિ (હોર્મોન દ્વારા ચાલતું)
- ગાંઠના ગ્રેડ (વૃદ્ધિની ગતિ)
- અને જો તે ફેલાયેલ છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ)
- જ્યાં તે તમારા શરીરમાં પ્રવાસ કરે છે
આ તમામ બાબતો તમારા નિદાન પર અસર કરે છે અને તમારા ઉપચાર વિકલ્પોને ધ્યાનમાં રાખીને ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.
સ્તન કેન્સરનાં ચાર તબક્કા
સ્તન કેન્સરનાં ચાર તબક્કાઓ છે, અને તમારા નિદાન ગાંઠના TNM રેટિંગ પર આધારિત છે. સીટુ કેર્સિનોમામાં પ્રિસૅકજેસને સ્ટેજ ઝીરો કહેવામાં આવે છે. અહીં તે કેવી રીતે સ્ટેજ અને TNM નંબર્સ સંબંધિત છે.
- સ્ટેજ 1 નો અર્થ છે કે તમારી પાસે મેટાસ્ટેસિસના કોઈ પુરાવા, અથવા T1N0M0 સાથે ટી -1 ટ્યુઅર અને સ્પષ્ટ લસિકા ગાંઠો નથી.
- સ્ટેજ 2 પાસે ઓછામાં ઓછા ત્રણ પેટાવિભાગો છે, જે T1, T2, અથવા T3 ગાંઠો, હકારાત્મક કે નકારાત્મક લસિકા ગાંઠો, અને કોઈ મેટાસ્ટેસિસનો સંયોજન નથી; ઉદાહરણ તરીકે, T1N0M0
- સ્ટેજ 3 માં ઓછામાં ઓછા ત્રણ પેટાવિભાગો છે, જે ગાંઠ, હકારાત્મક લસિકા ગાંઠો અથવા કોલરબોન વિસ્તારમાં આવેલા નોડોના મિશ્રણમાંથી આવે છે, અને કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી; ઉદાહરણ તરીકે T3N1M0
- સ્ટેજ 4 ને મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર પણ કહેવામાં આવે છે અને તેને ગાંઠ, હકારાત્મક કે નકારાત્મક લસિકા ગાંઠો, અને સ્પષ્ટ મેટાસ્ટેસિસ, ઉદાહરણ તરીકે, ટી 1 એન 1 એમ 1
કેવી રીતે ગાંઠ માપ માપવામાં આવે છે
ગાંઠના કદને મેમોગ્રામ અથવા તમારી સ્તનના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબીનો ઉપયોગ કરીને રેડીયોલોજીસ્ટ દ્વારા માપવામાં આવે છે. પરંતુ તમામ ગાંઠો સરળ, રાઉન્ડ આકારો છે જે માપવા માટે સરળ છે. દાખલા તરીકે, ગાંઠો એક બેકડ બટાકાની જેમ વિસ્તરેલ થઈ શકે છે અને છબી એ કોણ હોઈ શકે કે જેમાં રેડીયોલોજીસ્ટ તમામ પરિમાણો જોઈ શકતા નથી. અને કેટલાક ગાંઠોમાં પણ અનિયમિત ધાર હોય છે તેથી તે ગાંઠના કુલ વ્યાસનો અંદાજ કાઢવો મુશ્કેલ છે.
ગાંઠની સારી છબી મેળવવી
તમારા કેન્સર વિશે તમામ વિગતો મેળવવાની પ્રારંભિક પ્રક્રિયામાં, તમને ગાંઠની વધુ સ્પષ્ટ રીતે સ્પષ્ટ ચિત્ર મળે છે. જ્યારે સર્જરી પહેલા તમારા ગાંઠના કદને માપવા માટે આવે છે, ત્યારે ડોકટરો ઇમેજિંગ સ્ટડીના પરિણામો પર આધાર રાખે છે. ચાલો સ્ટાન્ડર્ડ સ્તન ઇમેજિંગ પધ્ધતિઓની તુલના કરીએ:
- મેમોગ્રામ: પરંપરાગત ફિલ્મ મેમોગ્રાફીનો ઉપયોગ છબી સ્તનના ટિશ્યુમાં કરી શકાય છે, પરંતુ ગાઢ સ્તનના પેશી પર ઓછો સચોટ છે. જો તમે પૂર્વ-મેનોપોઝલ હો અથવા ક્યારેય ગર્ભવતી ન હો, તો તમારા સ્તનોને છુપાવી શકાય તેટલા ગાઢ હોઇ શકે છે, તેમને માપવા માટે સખત બનાવે છે. પરંતુ જો તમે મેનોપોઝલ પોસ્ટ હોય, ફેટી સ્તન પેશીઓ હોય અથવા ગર્ભવતી હોય, તો ફિલ્મ મેમોગ્રાફી ચોક્કસપણે તમારા ગાંઠને માપશે. ડિજિટલ મેમોગ્રાફી ગાઢ સ્તનના પેશીઓ પર ખૂબ જ સારી રીતે કામ કરે છે અને સમૂહનો સારો માપ મેળવવા માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે.
- સ્તન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: કમ્પ્રેશનનો ઉપયોગ કર્યા વિના, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એક પ્રવાહી ભરેલા ફોલ્લો અને ગાંઠ જેવા ગાઢ સમૂહ વચ્ચે ભેદ માટે મહાન છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ સ્તન ગાંઠના માપને બનાવવા માટે થઈ શકે છે. પરંતુ મેમોગ્રામ કરતા તે થોડું ઓછું સચોટ હોઈ શકે છે, કારણ કે તે ગાંઠના કદને ઓછો અંદાજ મળ્યું છે.
- સ્તન એમઆરઆઈ: એમઆરઆઈ અવિરોધક અને પીડારહીત છે, અને તમારા સ્તનની પેશીઓની શ્રેણીબદ્ધ છબીઓ બનાવવા માટે કોઈ કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરતું નથી. જ્યારે મેમોગ્રામ તમારા ગઠ્ઠો શોધી શકે છે, ત્યારે એમઆરઆઈને તે માપવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે જો તમારા સ્તનની પેશીઓ ઘન હોય અથવા જો તમારા બાયોપ્સી બતાવે છે કે સામૂહિક અપેક્ષા કરતાં મોટી છે સારવારની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે neoadjuvant કિમોથેરાપી દરમિયાન એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જ્યારે એમઆરઆઈ તમારા ગાંઠની સ્પષ્ટ છબી બનાવી શકે છે, ત્યારે તે ત્રણ પરિમાણોમાં વાસ્તવિક કદનો વધુ અંદાજ આપે છે.
સર્જિકલ રોગવિજ્ઞાન પરિણામો
બાયોપ્સીઝ અને ઇમેજિંગ અભ્યાસો તમારા ગાંઠની નજીકના બોલપાર્ક માપ આપે છે. પરંતુ શ્રેષ્ઠ સારવારના નિર્ણયો લેવા માટે તમને ખરેખર ગાંઠના કદની જરૂર છે. તમારું સર્જન અગાઉના પરીક્ષણોમાંથી માર્ગદર્શનનો ઉપયોગ તમારી ગાંઠને દૂર કરતી વખતે માર્ગદર્શન તરીકે કરશે. લુમ્પેક્ટૉમી અથવા માસ્તેટૉમી પછી, તમારા ઉત્તેજિત સ્તન પેશીને તમારા બાયોપ્સી પેશીઓ સાથે જોડી દેવામાં આવશે, અને પેથોલોજિસ્ટ વાસ્તવિક સમૂહની તપાસ કરશે. તમારા ટ્યુઅરનું પેથોલોજીકલ માપ એ ગાંઠના કદ માટે સુવર્ણ માપદંડ છે. તમારા પોસ્ટ સર્જીકલ પેથોલોજી અહેવાલ સ્તન કેન્સરનાં તમારા વ્યાપક નિદાનને સારાંશ આપશે.
રૂઢિચુસ્ત શસ્ત્રક્રિયા માટે કારણો
હવે તમને ખબર છે કે તમારી પોસ્ટ-સર્જરી પેથોલોજી અહેવાલ તમારા ગાંઠના કદને શોધવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે, તમે કદાચ પૂછી શકો, "તો શા માટે આપણે સર્જરી કરાવવી જોઈએ અને આ બધા પરીક્ષણોને અવગણીશું નહીં?" સ્તન સર્જરી માટે સૌથી રૂઢિચુસ્ત પસંદગી કરવા માટે તમને અને તમારા સર્જનને માર્ગદર્શન આપવા માટે તમારા બાયોપ્સી અને ઇમેજિંગ અભ્યાસો કરવામાં આવે છે.
જો લુમ્પેક્ટૉમી તમારા કેન્સરને દૂર કરશે, તો તમે મેસ્ટક્ટોમીથી ટાળવા માટે સક્ષમ હોઇ શકો છો. પરંતુ જો neoadjuvant chemo શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમારા ગાંઠ સંકોચો શકે છે, પછી તમે ઓછી પેશીઓ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેમ કે વ્યાપકપણે વેરવિખેર આક્રમક સ્તન કેન્સર , એક mastectomy એક માત્ર સર્જિકલ વિકલ્પ હોઈ શકે છે તમારા પરીક્ષણોની અસરોને સમજવામાં અને સમજવાથી તમને જાણકાર, બુદ્ધિશાળી સારવારના નિર્ણયો લેવામાં સહાય મળે છે.
તમારા ડોક્ટર સાથે નિમણૂંકની યોજના બનાવો
જ્યારે તમે ડૉક્ટરની મુલાકાત લો છો, અને તમે જાણો છો કે તમે તમારા નિદાન, લેબ પરિણામો અથવા સારવારની યોજનાઓ પર ચર્ચા કરશો, તો તમે કોઈકને તમારી સાથે આવવા, નોટિસ લેવા માટે કહી શકો છો. જો તે શક્ય ન હોય તો, એક નાનો ટેપ રેકોર્ડર લઈને એક સારો વિચાર છે. કેટલીક વખત જ્યારે આપણને અપ્રિય સમાચાર મળે છે, ત્યારે તે આપણા દિમાગ સમજી અથવા અમારી લાગણીઓને આઘાત આપે છે, અને બાકીના વાતચીતમાં લેવાનું બંધ કરી શકીએ છીએ. કોઈ સગાં અથવા સહાયક મિત્રની સાથે ખરેખર મદદ કરી શકે છે, બંને પ્રશ્નો અને જવાબોનો રેકોર્ડ રાખવામાં અને તમને ભાવનાત્મક ગાદી આપીને. ખાતરી કરો કે તમારા મિત્ર અથવા સગા તમારી આરોગ્ય માહિતીને ખાનગી રાખી શકે છે જો તમે ઇચ્છો તો તે શું છે
સ્ત્રોતો
કેન્સર સ્ટેજીંગ, નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ.