નુલ્લાસ્ટા (પેગફિલાગસ્ટિમ) ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા વધારવા માટે ક્યારેક સ્તન કેન્સર કિમોથેરાપી દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવા છે. સંભવિત આડઅસર સહિત, આ ડ્રગ વિશે તમને શું જાણવાની જરૂર છે?
નુલ્લાસ્ટા (પેગફિલ્ગસ્ટિમ) ઝાંખી
નુલાસ્તા (પેગફિલ્ગસ્ટિમ) સ્તન કેન્સર કિમોચિકિત્સા દરમિયાન કેમોથેરાપી-પ્રેરિત ન્યુટ્રોપિનિયા (ઓછી ન્યૂટ્રોફિલ ગણતરી, એક પ્રકારનું શ્વેત રક્ત કોશિકા) વિકસાવવાની અથવા અપેક્ષિત હોય તેવા લોકો માટે આપવામાં આવેલી દવા છે.
નુલાસ્તા એ ગ્રેન્યુલોસાઇટ કોલોની-સ્ટિમ્યુલેટિંગ પરિબળ (જી-સીએસએફ) નું કૃત્રિમ સંસ્કરણ છે, એક સંયોજન જે અસ્થિમજ્જામાં શ્વેત રક્તકણોનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત કરે છે. તે એક સ્પષ્ટ પ્રવાહી છે જે સામાન્ય રીતે શૉટ તરીકે આપવામાં આવે છે જેમાં સોય ચામડીની નીચે જ દાખલ થાય છે.
નુલ્લાસ્ટા એક લાંબી-અભિનય કરનાર દવા છે જે સામાન્ય રીતે કિમોથેરાપીના પ્રેરણાથી એકવાર જરુરી છે, જેમાં ન્યુપુઝન (ફિલાગ્રીસ્ટિમ) ના વિપરીત છે, જે ઈન્જેક્શન દ્વારા કેટલાંક દિવસ માટે દરરોજ આપે છે.
સ્તન કેન્સર માટે ઉપયોગ કરો
સ્તન કેન્સર માટે કિમોથેરાપી, તમારા શરીરમાં અસ્થિ મજ્જા કોશિકાઓ સહિતના તમામ ઝડપથી વહેતી કોશિકાઓને અસર કરે છે, જે શ્વેત રક્તકણો, લાલ રક્તકણો અને પ્લેટલેટ પેદા કરે છે. કિમોચિકિત્સા દરમિયાન આ અસ્થિમજ્જાનું દમન અનીમિયા (નીચું લાલ લોહીના કોશિકા ગણતરી), ન્યુટ્રોપિનિયા (નીચું ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી) અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (નીચા પ્લેટલેટ ગણતરી) માં પરિણમી શકે છે.
નીચ ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી (ક્યારેક ફક્ત શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા ગણાય છે) એ ગંભીર હોઇ શકે છે કે તે લોકોને ચેપથી કિમોચિકિત્સા પ્રાપ્ત કરી શકે છે.
નુલ્લાસ્તાનો ઉપયોગ કરવાનો ધ્યેય આ ચેપને રોકવા માટે છે.
કેવી રીતે નુલ્લાસ્તા વર્ક્સ
સામાન્ય રીતે, તમારું શરીર પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે જે ન્યુટ્રોફિલ્સનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત કરે છે. કિમોથેરાપી દરમિયાન, તમારા શરીરની ન્યુટ્રોફિલ્સના પોતાના ઉત્પાદનને વિક્ષેપિત કરવામાં આવે છે, ન્યુલાસ્ટા કાર્યો ન્યુટ્રોફિલ્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજન આપે છે, અને પહેલાથી જ હાજર ન્યૂટ્રોફિલ્સને પરિપકવ અને સક્રિય કરવા માટે.
કેવી રીતે નુલ્લાસ્તા આપવામાં આવે છે
તમારા કીમોથેરાપીના પ્રેરણાના 24 કલાક પછી નુલ્લાસ્તાની ઇન્જેક્શન તમને મળશે. તે ટૂંક સમયમાં આપવામાં આવશે નહીં કારણ કે તે ઓછી અસરકારક હોઇ શકે છે. નેપોજેનથી વિપરીત, જે તમારા ન્યુટ્રોફિલની ગણતરીમાં વધારો થાય ત્યાં સુધી વારંવાર આપવું જોઈએ, નુલ્લાસ્ટાને 2- અથવા 3-અઠવાડિયાના કેમોથેરાપી ચક્રમાં એક વાર આપવામાં આવે છે. તમે તમારા ઉપલા હાથ, પેટ, જાંઘ અથવા નિતંબમાં આ ઈન્જેક્શન મેળવી શકો છો.
કેટલાક કેન્સરૉલોજિસમાં કેમોથેરાપી બાદના દર્દીઓ પોતાને પોતાનું ઈન્જેક્શન આપે છે, અને સ્વચાલિત "ઑડિજ ઇન્જેક્શન" પણ ઉપલબ્ધ છે. અન્ય કેન્સરોલોજિન્સસ ભલામણ કરે છે કે ડ્રગમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં તમારા ક્લિનિકમાં અથવા તમારા પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટર સાથે ઇન્જેક્શન હોય છે.
નુલ્લાસ્ટાના વિકલ્પો
અગાઉ નોંધ્યું હતું તેમ, નુલ્લાસ્ટા (પેગફિલ્ગ્રાસ્ટિમ) નો વિકલ્પ ન્યુઓપૉન (ફિલ્ડિસ્ટિસ્ટ) છે. ક્યારેક ઑન્કોલોજિસ્ટ તમને જે દવા પસંદ કરે તે પૂછશે. તેમ છતાં દવાઓ એ જ રીતે કાર્ય કરે છે, નુલ્લાસ્ટા અને નેપોઝેન વચ્ચે કેટલાક તફાવતો પણ છે, જેમાં ઇન્જેક્શનની આવર્તન, સહનશીલતા અને ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે.
કેટલાક સામાન્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
નુલાસ્તાની વધુ ગંભીર આડઅસરોમાંની એક એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે, અને ફરીથી, આ કારણ એ છે કે કેટલાક કેન્સરોલોજકો તમને ક્લિનિકમાં બનેલા શોટને પસંદ કરે છે.
જો તમે ઘરે તમારા શોટ્સ આપો છો, તો તમને સંભવિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા એનેફિલેક્સિસના લક્ષણોથી પરિચિત રહેવું જોઈએ.
તાવ આવું થઈ શકે છે, અને તે તમારા ડોક્ટરને નક્કી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે શું તમારો તાવ તમારા ઇન્જેક્શનથી છે, અથવા તો તમારા લોહીવાળા સફેદ રક્તકણોની ગણતરીથી સંબંધિત ચેપ છે.
નુલ્લાસ્ટા ઇન્જેક્શન્સના લગભગ ત્રીજા લોકોએ હાડકાની પીડાના અમુક પ્રકારનો ઉલ્લેખ કર્યો છે. અગાઉના અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે નેપ્રોસિન / અલેવ (નેપ્રોક્સેન) હાડકાની પીડા અને ઊંઘની વિક્ષેપ (શક્યતઃ અસ્થિ પીડાને કારણે) બંનેને ઘટાડે છે. તાજેતરમાં એવું જણાયું હતું કે એન્ટીહિસ્ટામાઇન ક્લેરિટિન (લોરાટિડાઇન) બંનેએ પ્રતિકુળ અસરોનું જોખમ ઘટાડ્યું છે અને પરિણામે એલ્વે / નેપોરોસેન (નેપોરોક્સન) સાથે સારવાર કરતા ઓછા લોકોએ દવા બંધ કરી દીધી છે.
જો તમે અસ્થિનો દુખાવો નોંધો છો, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો કે તેણીએ કઈ દવાની તમારે ભલામણ કરી છે નુલ્લાસ્તાની હાડકાના પીડાથી હૂંફાળું સ્નાન કરવું પણ મદદ કરે છે.
તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો જો તમારી પાસે આ લક્ષણો છે
ઓછી સાધારણ આડઅસરો અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આવી શકે છે, અને તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટને કૉલ કરવો અગત્યનું છે જો તમારી પાસે કોઈ ચિન્હો છે જે તમને ચિંતિત કરે છે. જો તમે નોંધ કરો તો આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે:
- અસામાન્ય થાક અને સુસ્તી
- છાતીનો દુખાવો
- હાર્ટ પાલ્પાટેશન્સ
અર્જન્ટ લક્ષણો શામેલ કરો
તમારે તમારા ડૉક્ટરને તરત જ બોલાવી જોઈએ, પરંતુ તાત્કાલિક તબીબી સારવાર લેવી (911 પર કૉલ કરો) જો તમને એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા (તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા) નો સૂચક લક્ષણો દેખાય છે જેમ કે:
- શિળસ
- શ્વસન મુશ્કેલી
- તમારા ચહેરા સોજો, હોઠ, જીભ, અથવા ગળામાં
- તમારા શરીર પર ફેલાતો ફોલ્લીઓ
- પેટનો દુખાવો, ખાસ કરીને તમારા ડાબા ઉપલા પેટમાં પીડા
- ગંભીર ખભા પીડા
નુલ્લાસ્તાની મદદથી સંભવિત જોખમો
નુલ્લાસ્ટા અનેક પ્રકારની ન્યુટ્રોપેનીયા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પ્રમાણમાં સલામત દવા છે, અને મોટાભાગના સમયે, દવાઓના આડઅસરો અથવા જોખમ ઓછી ન્યૂટ્રોફિલ ગણતરીના જોખમથી વધારે પડતો હોય છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જે અસામાન્ય (પરંતુ કેટલીક વાર થાય છે) તેમાં સમાવેશ થાય છે:
- ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
- પુખ્ત શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ARDS)
- સિકલ સેલ એનિમિયા ધરાવતા લોકોમાં સિકલ સેલ કટોકટી
- સ્પ્લેનિક ભંગાણ .
- ગાંઠની વૃદ્ધિ ઉત્તેજીત કરવા માટે સંભવિત (આ સૈદ્ધાંતિક સંભાવના છે અને નુલ્લાસ્ટા વૃદ્ધિ પરિબળ છે તે દર્શાવવામાં આવ્યું નથી)
કોણ આ ડ્રગ ટાળો જોઇએ
આ દવા ન લો તો:
- તમે સગર્ભા છો અથવા સ્તનપાન કરો છો
- તમે નુલ્લાસ્તાની એલર્જી છો
- તમે બેક્ટેરિયા ઇ કોલીનો ઉપયોગ કરીને બનાવેલા ઉત્પાદનોની એલર્જી છો
સારવાર દરમિયાન ભલામણો
નુલ્લાસ્ટાના તમારા પ્રથમ ઈન્જેક્શન પહેલાં, તમારા ડૉકટર તમારા રક્તમાં નિટ્રોફિલ્સના નિશ્ચિત સંખ્યાની વિશેષ ધ્યાન સાથે, તમારા પ્લેટલેટ્સ અને લાલ અને સફેદ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરને જોવા માટે નિયમિત સીબીસી (સંપૂર્ણ લોહીની ગણતરીઓ) ઓર્ડર કરશે. જેમ જેમ સારવારની પ્રગતિ થાય છે, તેમ નુલાસ્તાની અસરકારકતા ચકાસવા તમારી પાસે વધુ રક્ત પરીક્ષણો હશે.
જો તમે નર્સિંગ અથવા ગર્ભવતી હો, તો નુલ્લાસ્ટા લેવા પહેલાં તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો. આ ડ્રગની અસર સ્તન દૂધ અથવા માનવ ગર્ભ પર નિર્ધારિત કરવા માટે પૂરતી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
કિમોચિકિત્સા દરમિયાન તમારા ચેપના જોખમને ઘટાડવું
જો તમે નુલ્લાસ્ટાના ઇન્જેકન્સને તમારા શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા વધારવા માટે પ્રાપ્ત કરી રહ્યા હો, તો પણ કિમોચિકિત્સા દરમિયાન ચેપના વિકાસના જોખમમાં હોઈ શકે છે. ક્યારેક સફેદ રક્ત કોશિકાઓ, જો ત્યાં પૂરતી હોય, તો પણ કાર્યરત નથી. અને નુલ્લાસ્તાનો ઉપયોગ કરીને પણ, તમારા શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી સ્તરના સ્તરથી નીચે આવે ત્યારે તમારા ઇન્ફ્રાશનના સમય હોઈ શકે છે કે જેના પર ચેપ થવાની શક્યતા વધારે છે. કેમોથેરાપી દરમિયાન તમારા ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે તમે શું કરી શકો છો તે વિશે જાણવા માટે થોડો સમય ફાળવો. સંકેત: આમાંથી કેટલાક પગલાં સારી રીતે જાણીતા નથી અને તમને આશ્ચર્ય થઈ શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> એપોરો, એમ., બોસીયા, આર., લીઓનાર્ડ, આર. એટ અલ. કિમોચિકિત્સા-પ્રેરિત ધ્રુવીય ઉપચાર ન્યુટ્રોપેનિયાના પ્રિવેન્શન માટે પેગફિલગસ્ટિ (એક લોંગ એક્ટિંગ જી-સીએસએફ) ની ભૂમિકાને સુધારીને: સર્વસંમતિ માર્ગદર્શન ભલામણો. કેન્સર સહાયક કેર 2017. 25 (11): 3295-3304
> બોટટેરી, ઇ., ક્રેન્ડ્યુયુકોવ, એ., અને જી. કર્જીલિયાનો સ્તન કેન્સર દર્દીઓમાં રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનું મેટા-એનાલિસિસ: ગ્રાન્યુલોસેટ કોલોની-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ફેક્ટર ફાઈગર્સ્ટિમમ અને પેગફિલ્ગસ્ટિમની સરખામણી તેના બાયોસિમિલાર્સને અસરકારકતા અને સલામતીની સરખામણીમાં કરે છે. કેન્સર યુરોપીયન જર્નલ . 2018. 89: 49-55
> કિર્શનર, જે., મેકડોનાલ્ડ, એમ., ક્રુટર, એફ. એટ અલ. નોલેન: પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર પ્રાપ્ત થતા કેમોથેરાપી અને પેગફિલગસ્ટિમ સાથે દર્દીઓમાં બોન પેઇન પર પ્રોફેલેક્ટીક નેપ્ર્રોક્સન અથવા લોરાટાઈડિન વિરુદ્ધ કોઈ પ્રોફૈલૅક્ટિક સારવાર વિરુદ્ધ અંદાજ કાઢવા માટે એક નિદર્શિત, તબક્કો 2 અભ્યાસ. કેન્સર સહાયક કેર 2018. 26 (4): 1323-1334