ફેરબદલ પશ્ચાદવર્તી લ્યુકોએન્સેફાલોપથી સિન્ડ્રોમ, અથવા આરપીએલએસ (RPLS) તરીકે ઓળખાતા સિન્ડ્રોમ એ એક દુર્લભ, સ્ટ્રોક જેવી સ્થિતિ છે જે મગજમાં સોજાના કારણે થાય છે. ઉલટાવી શકાય તેવું પશ્ચાદવર્તી લ્યુકોએન્સેફાલોપથી સામાન્ય રીતે અત્યંત હાઈ બ્લડ પ્રેશરના એક એપિસોડ સાથે સંકળાયેલું છે. જો કે, તે ઉકેલે તે પહેલાં સિન્ડ્રોમ અણધારી રીતે વિકસિત થઈ શકે છે. અને, કારણ કે તે ક્યારેય ખાતરી આપતું નથી કે સ્ટ્રોક અથવા સ્ટ્રોક જેવી એપિસોડ આખરે ઉકેલશે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો માટે તબીબી ધ્યાન મેળવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
જો તમને કહેવામાં આવ્યું હોય કે તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને પશ્ચાદવર્તી લ્યુકોએન્સેફાલોપથી સિન્ડ્રોમ પડ્યો છે, તો તમારી પાસે તેના વિશે થોડાક પ્રશ્નો છે.
આરપીએલએસની લાક્ષણિકતાઓમાંની એક એવી છે કે તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે, જેનો અર્થ છે કે આ સ્થિતિ અસ્થાયી છે અને તેના લક્ષણો અને એમઆરઆઈ તારણો ક્ષણિક છે. આ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત મગજના વિસ્તારો મગજના પાછળના ભાગમાં સ્થિત થયેલ છે. લ્યુકોએન્સેફાલોપથીને ચેતના, મૂંઝવણ, અથવા મગજનો મોટો વિસ્તાર પર અસર કરતા શરતને લીધે બદલવામાં માનસિક સ્થિતિના વાદળ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આરપીએલએસ (RPLS) ના કિસ્સામાં, તે મગજના સફેદ દ્રવ્ય છે જેનો મુખ્યત્વે મુખ્ય અસર થાય છે. આ સ્થિતિ એક સિન્ડ્રોમ છે એ સિન્ડ્રોમ એ રોગના લક્ષણોનું નક્ષત્ર છે જે સામાન્ય રીતે એક સાથે થાય છે જ્યારે રોગ વધુ બગડે છે અથવા 'કાર્ય કરે છે.'
આરપીએલએસ એ એક સિન્ડ્રોમ છે જેમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની એક એપિસોડ મગજના પાછળના વિસ્તારોના સફેદ દ્રવ્યમાં ઉલટાવી શકાય તેવો સોજો પેદા કરે છે, જેનાથી અસ્થાયી બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.
આરપીએલએસની વૈવિધ્યતા
જેમ જેમ તે જોવા મળે છે તેમ, આ શરત સાથે જોવા મળતા લક્ષણોને તેના ટૂંકાક્ષર તરીકે સ્પષ્ટપણે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવતાં નથી, કારણ કે આરપીએલએસને વિવિધ લક્ષણો પેદા કરવા દર્શાવવામાં આવ્યા છે, જેમાં તમામની ઉગ્રતા, અને અવધિની વિશાળ શ્રેણી છે. એક અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે તેમાંના સૌથી સામાન્ય, એન્સેફાલોપથી (92%) હુમલા (87%), માથાનો દુખાવો (54%) અને વિઝ્યુઅલ સમસ્યાઓ (39%) નો સમાવેશ થાય છે.
પરંતુ આરપીએલએસ (RPLS) ના બધા કેસો રિવર્સલ, પશ્ચાદવર્તી, અથવા સફેદ પદાર્થમાં સોજોને સંબંધિત નથી. તેથી આરપીએલએસ દ્વારા મગજના લગભગ કોઈ પણ વિસ્તારમાં અસર થઈ શકે છે, અને અન્ય સ્ટ્રોક લક્ષણો પણ હાજર હોઇ શકે છે.
નિદાન
આરપીએલએસનું નિદાન સાવચેતીપૂર્વકના તબીબી કાર્ય દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમાં દર્દી, ન્યૂરોલોજીકલ શારીરિક પરીક્ષા, મગજના એક એમઆરઆઈ અને ઇવેન્ટના સમય દરમિયાન હાઈ બ્લડ પ્રેશરની હાજરીના લક્ષણોનો સાવચેત ઇતિહાસનો સમાવેશ થાય છે. એક સંશોધનનો અભ્યાસ બતાવે છે કે, સામાન્ય રક્ત દબાણની હાજરીમાં કેટલાક લોકો આરપીએલએસથી પીડાય છે. આ ઇક્લેમ્પ્સિયા નામની શરતમાં થઇ શકે છે, જે મોટે ભાગે અંતમાં સગર્ભાવસ્થા અથવા શ્રમ અને વિતરણ સાથે સંકળાયેલું છે. ચોક્કસ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા લોકોમાં એન્સેફાલોપથી અને લ્યુકોએન્સેફાલોપથી પણ થઇ શકે છે
લાક્ષણિક રીતે, આરપીએલએસ (RPLS) સાથેના દર્દીઓના મગજના એમઆરઆઈ (MRI) એ ડાબા અને જમણી બંને બાજુઓ પરના મગજના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશના સફેદ દ્રવ્યમાં સોજો દેખાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આરપીએલએસ (RPLS) મગજના મગજ અથવા અન્ય પ્રદેશોના વિસ્તારોમાં સામેલ થઈ શકે છે, અને તેમાં ગ્રે મેટર શામેલ હોઈ શકે છે. વધુમાં, આરપીએલએસ (RPLS) ના ઘણા કિસ્સાઓમાં બાકી રહેલા મગજને નુકસાન પહોંચાડ્યા છે, જો કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સોજોનો રિઝોલ્યુશન થાય છે.
મગજના ફોલો-અપ એમઆરઆઈ દ્વારા ઇમ્પ્રૂવમેન્ટને સામાન્ય રીતે પુષ્ટિ મળી શકે છે.
સારવાર
આરપીએલએસ (RPLS) ની સારવારમાં શરીરમાં લોહીનુ દબાણ અને પ્રવાહી સ્તરને નિયંત્રિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. વધુમાં, રોગો અટકાવવા અને તેનો ઉપયોગ કરવો એ આ સ્થિતિનું તીવ્ર સંચાલનનું એક મહત્વનું ઘટક છે. માથાનો દુઃખાવો જેવા ક્લોઝલી જોવા મળતા લક્ષણો એ શરતમાં તાત્કાલિક ફેરફારો નક્કી કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે.
પૂર્વસૂચન
લાક્ષણિક રીતે, આરપીએલએસની પ્રારંભિક શરૂઆતના થોડા અઠવાડિયા પછી અઠવાડિયાના અંતમાં લક્ષણો નિશ્ચિત કરે છે. જો કે, સ્ટ્રોક અથવા મીની-સ્ટ્રોકના તમામ એપિસોડ્સ સાથે, મગજની ક્ષતિથી શેષ લક્ષણો હોઇ શકે છે.
હેઇદી મોવાડ એમડી દ્વારા સંપાદિત
સ્ત્રોતો:
> વિવિયન એચ. લી, એમડી; ઇલકો એફએમ વિજેડિક્સ, એમડી; એડવર્ડ એમ. માનનો, એમડી; અલેજાન્ડ્રો એ. રબિનસ્ટીન, એમડી; વિપરિત પોસ્ટીરીયર લ્યુકોએન્સેફાલોપથી સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ સ્પેક્ટ્રમ; આર્ક ન્યુરોલ 2008; 65 (2): 205-210
> જેપી મોહર, ડેનિસ ડબ્લ્યુ ચોઈ, જેમ્સ સી. ગ્રોટા, બ્રેસ વેયર, ફિલિપ એ વુલ્ફ સ્ટ્રોક: પેથોફિઝિયોલોજી, ડાયગ્નોસિસ એન્ડ મેનેજમેન્ટ ચર્ચિલ લિવિંગસ્ટોન; 4 થી આવૃત્તિ ( > 2004).