હાયપોથાઇરોડિસમ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર: કેન્ટ હોલ્ટર્ફ, એમડી

ડો. કેન્ટ હોલ્ટોર્ફ અન્ડરએક્ટીવ થાઇરોઇડની સારવાર માટે તેમના અભિગમને વહેંચે છે

હોર્મોનનું આરોગ્ય, કેન્ટ હોલ્ટર્ફ, એમડી, પરના અગ્રણી નિષ્ણાતો પૈકી એક, હાઈપોથાઇરોડિઝમ માટે શ્રેષ્ઠ સારવારનું નિર્માણ કરે છે તે વિશે મારા સાથે તેના વિચારો શેર કર્યા છે, આ શ્રેણીમાં હોર્મોન સંતુલન અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ નિદાન અને સારવારમાં કુશળતા ધરાવતી પ્રેક્ટિશનરો દર્શાવતા .

ડૉ. હોલ્ટર્ફ મુજબ, શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ કેર યોગ્ય નિદાન સાથે શરૂ થાય છે અને શ્રેષ્ઠ ઇન્ટ્રાસીકલ્યુલર થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિને પ્રાપ્ત કરવા માટે યોગ્ય ડોઝ પર મહત્તમ થાઇરોઇડ દવાઓ સાથે પૂરવણી ચાલુ રહે છે.

ડૉ. હોલ્ટર્ફને લાગે છે કે જ્યારે વિવિધ પરીક્ષણોના સ્તરો અને મૂલ્યો ચોક્કસપણે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર અથવા માત્રાને નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, ત્યારે ઘણી શરતોની ચકાસણી હેઠળ અચોક્કસતા માટે પરીક્ષણ ખૂબ જ પ્રચલિત છે. એટલા માટે, તે દર્દીની મોટી ટકાવારીમાં શ્રેષ્ઠ સ્થાનાંતર પ્રાપ્ત કરવા માટે એકમાત્ર લક્ષ્ય તરીકે માનક થાઇરોઇડ પરીક્ષણ પર આધાર રાખે છે અથવા તેનો ઉપયોગ કરે છે , કેમ કે તેમને જાણવા મળ્યું છે કે ચોક્કસ દર્દી માટે વિવિધ સીરમ સ્તરની જરૂર પડી શકે છે.

ડો. હોલ્ટર્ફ માટે, શ્રેષ્ઠ સારવાર માટે થાઇરોઇડ કાર્યની જટિલતાઓને સમજવાની આવશ્યકતા છે. થાઇરોઇડની ક્રિયાને "સામાન્ય" થાઇરોઇડના સ્તરને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે સરળ પરીક્ષણ (એટલે ​​કે TSH) નો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયત્ન કરવા માટે એક પ્રયાસમાં વધારે પડતી કરવામાં આવી છે. ડૉ. હોલ્ટર્ફના જણાવ્યા મુજબ, આ સરળ દૃશ્ય તૂટી જાય છે જ્યારે કોઈ પણ મહત્તમ પગલા થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિને પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી એવા ઘણા પગલાં સમજે છે.

ડૉ. હોલ્ટર્ફ કહે છે:

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એ સમસ્યાનો સ્રોત છે ત્યારે સામાન્ય પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે માત્ર ડિસફીંક્શનને શોધી કાઢશે. જ્યારે પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ (જ્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથ એ તકલીફનો સ્રોત છે) ત્યારે સૌથી વધુ નિદાન થાય છે, પેટા-શ્રેષ્ઠ અથવા નીચું ટીશ્યુ થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિના અન્ય કારણો વધુ સામાન્ય છે પરંતુ માત્ર ભાગ્યે જ નિદાન કરવામાં આવે છે. આ અન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદકની તકલીફ
• નબળી સેલ્યુલર પરિવહન
• ગરીબ T4 થી T3 રૂપાંતર,
• રિવર્સ T3 નું વિસ્તરણ
• થાઇરોઇડ રીસેપ્ટર અવરોધ
• થાઇરોઇડના અવરોધથી જનીન સક્રિયકરણ ઉત્તેજિત.

જો આમાંથી કોઈ પણ એક પગલામાં કોઈ સમસ્યા હોય તો, ઉપરોક્ત અથવા નીચી પેશીઓની થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિ કે જે સામાન્ય રીતે ન જોઈતી જાય છે ત્યાં હશે.

ડો. હોલ્ટોર્ફ માને છે કે એકવાર થાઇરોઇડ ડિસિઝનશનના ઘણા સંભવિત સ્ત્રોતો સમજી શકાય છે, લેબોરેટરી પરીક્ષણો - લક્ષણો અને અન્ય ફિઝીયોલોજિક સંકેતો સાથે મળીને - શ્રેષ્ઠ સારવારને નિર્ધારિત કરવામાં સહાય માટે સાધનો તરીકે વધુ અસરકારક રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ડો. હોલ્ટર્ફ એક ઉદાહરણ આપે છે:

જો રીસેપ્ટર અથવા જનીન સક્રિયકરણના સ્તરે નિષ્ક્રિયતા હોય, જે લાંબી માંદગી, બળતરા, ડિપ્રેશન, બિસ્પિનોલ એ (બીપીએ), ક્રોનિક ચેપ, મેદસ્વીતા અને ડાયાબિટીસ, સપ્રિફિઝીયોલોજીકલ સીરમ સ્તરો જેવા પ્લાસ્ટિકના એક્સપોઝર સાથે વિવિધ ડિગ્રીઓમાં જોવા મળે છે. ટી 3 આ અવરોધ દૂર કરવા માટે જરૂરી રહેશે. આવા કિસ્સાઓમાં, સ્ટાન્ડર્ડ સીરમ થાઇરોઇડ પરીક્ષણો ઓછા વિશ્વસનીય બને છે જેથી અન્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ શ્રેષ્ઠ ટીશ્યુ થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિને શ્રેષ્ઠ રીતે નક્કી કરવા માટે થવો જોઈએ. આમાં સેક્સ હોર્મોન બાયન્ડીંગ ગ્લોબ્યુલીન (એસએચબીજી) સ્તર, કંડરા પ્રતિબિંબ છૂટછાટની ઝડપ અને મૂળભૂત ચયાપચયનો દર શામેલ હોઈ શકે છે. આ પરીક્ષણોને બધાને ચિહ્નો અને લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરીને અર્થઘટન કરવું જોઈએ, જે અલબત્ત, શ્રેષ્ઠ સારવાર નક્કી કરવાના એક ખૂબ મહત્વના સાધન છે.

શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટના મૂલ્યાંકનમાં સહાયક પરિક્ષણો

ડૉ. હોલ્ટર્ફ પાસે ઘણા બધા પરીક્ષણો છે જે તેમને લાગે છે કે શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગી છે.

ટીએસએચ -ડીઆર હોલ્ટોફ 2 ઉપર TSH ને સ્પષ્ટ સંકેત તરીકે ગણવામાં આવે છે કે ત્યાં નીચા પેશી થાઇરોઇડનું સ્તર છે. ડૉ. હોલ્ટર્ફ કહે છે: "સામાન્ય TSH થાઇરોઇડ તકલીફને નકારી શકતું નથી અને નીચા ટીએસએચ (TSH) માત્ર સમયના 20% જેટલો સમય (80% જેટલો સમય ન હોય તેવો) થોરોઇડનું વધારે પ્રમાણનું સૂચન દર્શાવે છે. જો કોઇ બળતરા, ડિપ્રેશન, ક્રોનિક બીમારી, ક્રોનિક આહાર, સ્થૂળતા, તણાવ, ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, ડાયાબિટિસ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર , લેપ્ટિન પ્રતિકાર હાજર હોય તો ટીએસયુ થાઇરોઇડનું સ્તર અત્યંત તીવ્ર માર્કર બને છે. "

ટી 4 --ડ્ર. હોલ્ટોફને લાગે છે કે ટી ​​4 સાથે, જો થાઇરોઇડ હોર્મોન ટ્રાન્સપોર્ટ (T4 અને T3 ને સેલમાં પરિવહન કરવામાં આવે છે) સાથે સમસ્યા છે, તો ઉચ્ચ T4 સ્તર થાઇરોઇડના નીચા સેલ્યુલર સ્તરો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

મફત T3 - ડૉ. હોલ્ટોર્ફ માને છે કે સામાન્ય રીતે, મફત T3 એ સામાન્ય શ્રેણીના 25 મી ટકાના ઉચ્ચતમ ભાગમાં હોવો જોઈએ. ડૉ. હોલ્ટર્ફ કહે છે: "સામાન્ય" શ્રેણી, T4 સૂચવતી વખતે લાગુ પડે છે, જે કોષમાં T3 ને રૂપાંતરિત થાય છે અને તે પછી સીરમમાં લિક કરેલો જથ્થો "સામાન્ય" સ્તર છે.

T3 સાથે સારવાર કરતી વખતે, આ કેસ નથી તેથી પ્રમાણભૂત સંદર્ભ રેંજનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. "

ટી 3 ને રિવર્સ ટી -3 - રિવર્સ ટી 3 બંને ટીબીથી ઘટાડીને ટી 3 રૂપાંતરણ અને સેલમાં ટી -4 ના પરિવહન માટે માર્કર છે - અને એન્ટીથાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિ (થાઇરોઇડની અસરોને અવરોધિત કરે છે) - અને તે કરતાં ઓછી હોવી જોઈએ 150.

એસએચબીજી - સેક્સ હોર્મોન બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલીન (એસએચબીજી) એ થાઇરોઇડના પેશીઓના સ્તર માટેનું માર્કર છે, તેથી જો મહિલામાં 70 કરતાં ઓછી હોય, ડૉ. હોલ્ટોર્ફ તેને નીચી અથવા ઉપલા આકારની પેશી થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિ માટે માર્કર ગણવામાં આવે છે. જો થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટ આપવામાં આવે અને SHBG પ્રમાણસર વધારો ન કરે, તો તે લાગે છે કે આ થાઇરોઇડ પ્રતિકારનું સૂચક છે.

લેપ્ટિન -ડીઆર હોલ્ટોફ માને છે કે સીરમ લેપ્ટિનનું સ્તર 12 કરતા ઓછું હોવું જોઈએ. લેપ્ટિન સ્તરનું ઊંચું પ્રમાણ, લેપ્ટિન પ્રતિકાર વધારે છે, જે ટીએસએચ ઉત્પાદનને ટાળે છે અને T4 થી T3 રૂપાંતરણને દબાવે છે. આ રીતે, વધુ leptin વધુ નકામી TSH બની જાય છે.

આયર્ન / આયોડિન -ડીઆર હોલ્ટોર્ફ પણ માને છે કે લોખંડ અને આયોડિનનું સ્તર ચકાસાયેલું હોવું જોઈએ અને ઉણપને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, કારણ કે તેમને થાઇરોઇડ સક્રિયકરણ માટે જરૂરી છે.

મૂળભૂત મેટાબોલિક દર (BMR) -ડ્ર. હોલ્ટોર્ફને લાગે છે કે ટીશ્યુ થાઇરોઇડનું સ્તર એકંદર ચયાપચયનું મુખ્ય પરિબળ છે તેથી સમગ્ર મેટાબોલિક સ્તરને શરીરની થાઇરોઇડ સ્તર માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ગણવામાં આવે છે. આમ, BMR નો ઉપયોગ સૌથી શ્રેષ્ઠ સ્તર નક્કી કરવામાં સહાય માટે કરી શકાય છે. આ એક એવો ટેસ્ટ છે જે કેટલાક ડોકટરોની કચેરીઓમાં થઈ શકે છે.

કુંડાની રીફ્લેક્સના રાહતનો તબક્કો- ડૉ. હોલ્ટર્ફ મુજબ અસંખ્ય અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ સીરમના લોહીના પરીક્ષણો કરતા વધુ સચોટ માપ છે, કારણ કે તે સીરમ સ્તરોની જગ્યાએ, ટીશ્યુ પ્રવૃત્તિ કરતાં વધુ છે, અને શ્રેષ્ઠ સ્તર હોવું જોઈએ 110 મિસીકથી વધુ ઝડપી

કેન્ટ હોલ્ટર્ફ, એમડી હોલ્ટર્ફ મેડિકલ ગ્રૂપના સ્થાપક છે, કે જે કેલિફોર્નિયાના બે એરિયા અને લોસ એન્જલસ પ્રદેશમાં જટિલ અંતઃસ્ત્રાવી, આંતરસ્ત્રાવીય અને અન્ય બીમારીઓના સારવારમાં નિષ્ણાત છે.

હોલ્ટોર્ફ મેડિકલ ગ્રુપ વેબસાઇટ: www.holtorfmed.com

_{સ્રોત:}

_{કેન્ટ હોલ્ટર્ફ સાથે ઇમેઇલ મુલાકાત, એમડી - ડિસેમ્બર 2010}