વિવાદનું એક ભાગ જે સામાન્ય TSH છે
તમે તમારી જાતને (અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ) શોધી શકો છો કે જે થાઇરોઇડ શરત સાથે ઘણા અન્ય લોકો પર અસર કરે છે: તમારી પાસે હોશીમોટો રોગ છે (એટલે કે તમારી પાસે હકારાત્મક થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ (ટી.પી.ઓ) એન્ટિબોડીઝ છે), પરંતુ તમારા થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) અંદર આવે છે સામાન્ય સંદર્ભ શ્રેણી
હજી પણ, તમને થાક, વજનમાં વધારો, મગજની ધુમ્મસ, ડિપ્રેશન, સોજો, અથવા આચાર્ય સ્નાયુઓ જેવા એક અથવા વધુ સંભવિત હાઇપોથાઇરૉઇડ-સંબંધિત લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે-અને અજાયબી છે કે શું સારવાર સમર્થિત છે.
આ બાબતનો સત્ય એ છે કે હાશિમોટોના રોગને સામાન્ય (અથવા નમ્રતાપૂર્વક એલિવેટેડ ટીએસએચ) પ્રકાશમાં રાખવું તે એક અંશે વિવાદાસ્પદ, તબીબી સંભાળના ગ્રે વિસ્તાર છે.
સામાન્ય TSH શું છે?
થાઇરોઇડ રોગનો ઉપચાર કરતા મોટા ભાગના ડૉક્ટરો માને છે કે હાશીમોટોના રોગને, જેમ કે એલિવેટેડ થાઇરોઇડ પેરોક્ઝીડેઝ એન્ટિબોડીઝ (ટી.પી.ઓ.એ.બી.) અથવા થાઇરોઇડ બાયોપ્સી પરિણામો દ્વારા બતાવ્યા પ્રમાણે, તમારી સારવાર માટેનું પૂરતું કારણ નથી, જ્યાં સુધી તમારી થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) પરીક્ષણ પરિણામ તમને "સામાન્ય" સંદર્ભ શ્રેણીની અંદર મૂકે છે
સમસ્યા એ છે કે "સામાન્ય" ટીએસએચ રેફરન્સ રેંજ નિષ્ણાતો વચ્ચે વિવાદાસ્પદ છે, કેટલાકનું કહેવું છે કે લિટર દીઠ 4.5 મિલી-આંતરરાષ્ટ્રીય એકમો અથવા એમયુ / એલ એ સામાન્યતાનું સર્વોચ્ચ અંત છે, જ્યારે અન્ય લોકો માને છે કે 2.5 એમયુ / એલ કરતાં પણ વધુ કંઇ ઉચ્ચ છે.
આ ચર્ચા હોવા છતાં, સઘન હેતુઓ માટે, મોટાભાગની પ્રયોગશાળાઓ સામાન્ય TSH રેફરન્સ શ્રેણીને 0.4 અને 4.5 એમયુ / એલ ની વચ્ચે ટાંકતા હોય છે.
પેટાકલિનિકલ હાયપોથાઇરોડિસમ
તે સાથે, જો તમારી પાસે સબક્લીનિકલ હાયપોથાઇરોડિઝમ છે , જેનો અર્થ છે કે તમારું TSH હળવું ઊંચું કર્યું છે (ચાલો લગભગ 6.0 એમયુ / એલ) અને તમારા થાઇરોક્સિન (ટી 4) સ્તર સામાન્ય છે, હકીકત એ છે કે તમારી પાસે સકારાત્મક ટી.પી.ઓ. એન્ટિબોડીઝ તમારા ડૉક્ટરને તમારી સાથે સારવારમાં અસર કરી શકે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓની ઓછી માત્રા
તમારા હાઇપોથાઇરૉઇડ લક્ષણો જેમ કે કબજિયાત, ડિપ્રેશન, અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડી વાળ નુકશાન, જો તમારા ડૉક્ટરને સારવાર માટે (અથવા તેને અજમાવી જુઓ) વધુ બગાડ થઈ શકે છે.
ઉપચારની શરૂઆત પાછળનું મુખ્ય કારણ એ છે કે સબક્લીનિકલ હાઇપોથાઇરોડિસમની સારવારથી હાયપોથાઇરોડિઝમ (જ્યારે તમારા TSH એલિવેટેડ હોય અને તમારું T4 સ્તર ઓછું હોય ત્યારે) પ્રગતિને અટકાવી શકે છે.
સારવારથી લક્ષણો અથવા હાઇપોથાઇરોડિસમના અન્ય સંકેતો (જેમ કે ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ) પણ સુધારી શકે છે.
પેટાકલિનિકલ હાયપોથાઇરોડિસમનો ઉપચાર: મનમાં રાખવા માટેના અન્ય પરિબળો
ટી.પી.ઓ એન્ટિબોડીઝની હાજરી ઉપરાંત અને શું તમારી પાસે લક્ષણો છે, સબક્લીનિકલ હાઇપોથાઇરોડિસમના ઉપચાર કે નહી તે નક્કી કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે:
ઉંમર
એક પરિબળ વય-ટીએસએચનું સ્તર વધતા ઉંમર સાથે વધે છે, થાઇરોઇડ રોગ વગરના લોકોમાં પણ.
આ જ કારણસર ડૉક્ટર થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાને નમ્રતાપૂર્વક એલિવેટેડ ટીએસએચ, સામાન્ય ટી 4, અને સકારાત્મક ટી.પી.ઓ. એન્ટિબોડીઝ સાથે નિયુક્ત કરી શકે છે, પરંતુ તે જ રક્ત પરીક્ષણ પરિણામો સાથે જૂની વ્યક્તિ (60 વર્ષની ઉપર) માટે નહીં; જો કે, "ઘડિયાળ અને રાહ જુઓ" અભિગમ ઘણી વાર લેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તમારી પાસે તમારા TSH સમયાંતરે તપાસ કરશે કે તે વધે છે કે નહીં.
અન્ય આરોગ્ય સમસ્યાઓ
થાઇરોઇડ રોગનો પારિવારિક ઇતિહાસ અથવા ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલનો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ રાખવાથી પેટા ક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમના ઉપચાર માટે ડૉકટરને વધુ પ્રભાવિત કરવામાં આવે છે.
પેટાક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિસમ કસુવાવડ અને અકાળ જન્મના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે, તેથી સારવાર સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે.
સબકલિનિકલ હાયપોથાઇરોડિસમના સારવાર માટે ડાઉનસેઇડ્સ
જ્યારે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરે છે, ત્યારે પેટા ક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે સારવાર શરૂ કરવા માટે કેટલીક સંભવિત ઘટાડા હોય છે.
એક મુખ્ય ચિંતા ઓવરટ્રીટમેન્ટનું જોખમ છે, જેનો અર્થ થાય છે વ્યક્તિ હાઇપરથાઇરોઇડ બની જાય છે, જે તેમને ધમની ફાઇબરિલેશન અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસના જોખમ પર મૂકી શકે છે.
અન્ય સંભવિત ઘટાડાઓમાં ખર્ચ, અસુવિધા અને સામાન્ય સ્થિતિના "તબીબીકરણ" નો સમાવેશ થાય છે.
એમાંથી એક શબ્દ
જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ પાસે સબક્લીનિકલ હાયપોથાઇરોડિઝમ છે, તો સકારાત્મક ટી.પી.ઓ. એન્ટિબોડીઝ ( હાશિમોટોના રોગો ) પણ તમારા ડૉક્ટરને લેવેથોરોક્સિનની અજમાયશની શરૂઆત કરવા માટે દબાણ કરી શકે છે.
અંતે, થાઇરોઇડ સારવાર શરૂ કરવા કે નહીં તે નક્કી કરવું એ તમારા અંગત ચિકિત્સક સાથે વિચારશીલ ચર્ચા કરવાની જરૂર છે-અને યાદ રાખો, તમારા થાઇરોઇડ અને એકંદર આરોગ્ય માટે શું સાચું છે તે બીજા કોઈ માટે યોગ્ય નથી.
> સ્ત્રોતો:
> બર્ન્સ આરબી, બેટ્સ સી, હર્ટ્ઝબંદ પી, સ્મેટા જીડબ્લ્યુ. શું આપણે સબક્લીનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે સારવાર લેવી જોઈએ ?: બેથ ઇઝરાયેલ ડેકોન્સ મેડિકલ સેન્ટરમાંથી ગ્રાન્ડ રાઉન્ડ્સ ચર્ચા. એન ઇન્ટર્ન મેડ. 2016 જૂન 7; 164 (11): 764-70
> ગાબર, જે, કોબિન, આર, ઘારીબ, એચ, એટ. અલ "પુખ્ત વયના હાયપોથાઇરોડિઝમ માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સઃ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશનની અમેરિકન એસોસિયેશન દ્વારા કોસ્પેન્સર્ડ." એન્ડોક્રિન પ્રેક્ટિસ ભાગ 18 નંબર 6 નવેમ્બર / ડિસેમ્બર 2012.
> જોન્કાલાસ જે એટ અલ હાયપોથાઇરોડિસમના ઉપચાર માટે માર્ગદર્શિકાઃ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ પર અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સ દ્વારા તૈયાર. થાઇરોઇડ 2014 ડિસે 1; 24 (12): 1670-1751
> રીડ એસ.એમ., મિડલટન પી, કોસિચ એમસી, ક્રોથર સીએ, બેઇન ઈ. ક્લિનિકલ અને પેટાક્લિનીકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ પ્રી-ગર્ભાવસ્થા માટે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દરમિયાનગીરી. કોક્રેન ડેટાબેઝ Syst Rev. 2013 મે 31; (5): સીડી 0077575
> થાંગરેન્ટીનામ એસ, ટેન એ, નોક્સ ઇ, કિલ્બી એમડી, ફ્રેંકલીન જે, કોમેરાસેમી એ. થાઇરોઇડ સ્વયંસંચાલિતતા અને કસુવાવડ અને પૂર્વવર્તી જન્મ વચ્ચેના એસોસિએશન: પુરાવાઓનું મેટા-વિશ્લેષણ. BMJ . 2011 મે 9; 342: ડી 2616