પ્રોટોન-પંપ અવરોધકો ચોક્કસ ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારી શકે છે.
દવાના ઇતિહાસમાં, કેટલીક દવાઓ પ્રોટોન-પંપ ઇન્હિબિટર્સ (પીપીઆઈ) , અથવા ઑમ્પેરાઝોલ (જિનેરિક), પ્રિવીસિડ અને નેક્સિયમ જેવી દવાઓથી અસુવિધાને મુક્ત કરવા માટે કેટલીક દવાઓ અસરકારક રહી છે.
પ્રોટોન-પંપ અવરોધકો લાખો અમેરિકનોને ગેસ્ટ્રોએસોફગેઇલ રીફ્લક્સ રોગ (જીઈઆરડી) માંથી રાહત મેળવવામાં મદદ કરે છે . ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે પેટ તેના અમ્લીય સમાવિષ્ટને પાછો અન્નનળી, અથવા ખાદ્ય પાઇપમાં પાછો ફરે છે, જેના પરિણામે બળતરા અથવા હૃદયરોગ થાય છે.
(લોકોના ઓછા લોકો એરોફગેશનલ સ્ફિન્ક્ટર રિલેક્ટેશન અથવા ટોલ્સ આરએનએસસીને ક્ષતિગ્રસ્ત કરવા માટે રીફ્રેક્ટરી જીએઆરડી સેકન્ડનો અનુભવ કરે છે .)
મોટા ભાગના ભાગ માટે, PPI ખરેખર સલામત છે. જો કે, તબીબી સમુદાયના કેટલાક સભ્યોમાં ભ્રમની બની છે કે જે પીપીઆઇ (PPI) વૃદ્ધ લોકોમાં અસ્થિભંગ (ખાસ કરીને વૃદ્ધ સ્ત્રીઓને ઓસ્ટીઓપેનિયા અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું જોખમ વધી જાય છે) માં અસ્થિભંગ થઈ શકે છે.
વધુમાં, ત્યાં ખાસ ચિંતા છે કે પીપીએઆઈ કોઈક હિપ અસ્થિભંગના જોખમમાં ફાળો આપી શકે છે, જેના કારણે નોંધપાત્ર ખર્ચ, અપંગતા, માંદગી અને સંકળાયેલી મૃત્યુ થઈ શકે છે.
PPIs નો વ્યાપક ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે?
પેટન દ્વારા એસિડની માત્રા ઘટાડવામાં પ્રોટોન-પંપ અવરોધકો ખરેખર સારા છે. નોંધનીય છે કે, એચઆઇ (H2) બ્લૉકર, અથવા હિસ્ટામાઇન-અવરોધિત દવાઓ, જેમ કે ઝેન્ટાક અથવા સિમેટીડીન કરતાં ગેસ્ટિક એસિડના સ્ત્રાવને ઘટાડવામાં PPI વધારે સારી છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 2009 માં લગભગ 120 મિલિયન પીપીઆઇ (PPI) પ્રિસ્ક્રિપ્શનો લખાયા હતા.
વળી, તે જ વર્ષમાં પીપીએઆઈના વેચાણમાં 13.5 અબજ ડોલર
આશરે 40 ટકા પુખ્ત અમેરિકનો દર મહિને જીએડડના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, અને ઘણા લોકો લાંબા ગાળે પી.પી.આય.
અસ્થિ ફ્રેક્ચર રિસ્કમાં PPIs કેવી રીતે ફાળો આપી શકે છે?
એક સ્પષ્ટ માર્ગ કે જે PPI અસ્થિભંગના જોખમમાં ફાળો આપી શકે છે તેમાં જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા કેલ્શિયમના ઘટાડો શોષણનો સમાવેશ થાય છે.
આ દવાઓનું ક્રોનિક વહીવટ કેલ્શિયમના શોષણને ઘટાડી શકે છે, જે અસ્થિ રચના, જાળવણી અને મરામત માટે જરૂરી છે.
અહીં કેટલીક અન્ય પૂર્વધારણાઓ છે જે સમજાવીને કેવી રીતે PPI અસ્થિ ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારી શકે છે.
- પી.પી.આઇ. ગેસ્ટ્રિનનું પ્રકાશન વધે છે, એક અન્ય પેટ હોર્મોન, જે બદલામાં થાઇરોઇડ કાર્ય સાથે દખલ કરે છે. થાઇરોઇડ કેલ્શિટોનિન અને પેરિએટ્રોઇડ હોર્મોન (પીપીએટી) ને ગુપ્ત રાખે છે, જે રક્ત અને હાડકાની ચયાપચયમાં કેલ્શિયમનું સ્તર નિયંત્રણ કરે છે.
- PPI સીધા ઓસ્ટીયોક્લાસ્ટ્સ અને ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ, અથવા કોશિકાઓ કે જે તોડી અને અસ્થિ બિલ્ડ કરે છે, અનુક્રમે અસર કરી શકે છે.
- નિયમિતપણે પીપીઆઇ (PPI) લેનારા લોકો અન્ય શરતો અને કોમોરબિડિટીઝનો અનુભવ કરી શકે છે જે કેલ્શિયમ નુકશાન અને અસ્થિ ફ્રેક્ચરમાં ફાળો આપી શકે છે, જેમ કે થાઇઝાઈડ ડાયરેટીક્સ અથવા અન્ય ગેસ્ટિક બિમારીના વધતા ઉપયોગ. વધુમાં, આ લોકો વધુ આલ્કોહોલ પી શકે છે, જે કેલ્શિયમ શોષણ અને અસ્થિ ચયાપચયને બદલે છે.
- જે લોકો નિયમિત રીતે પીપીઆઇ (પીપીઆઇ) લે છે તેઓ તેમના આહારમાં ફેરફાર કરી શકે છે જેથી તેમને કેલિસમ શોષણ ઘટાડવામાં આવે.
શું સંશોધન સૂચવે છે
લાંબા સમય સુધી, લાંબા ગાળાની પીપીઆઇ (PPI) ઉપયોગ અને અસ્થિના ફ્રેક્ચરને જોડતા સંશોધન મિશ્ર હતા. તે 2010 સુધી ન હતું કે આપણે આ બે ચલો વચ્ચેના લિંકની ચકાસણી કરનારા પ્રથમ ખરેખર સારો અભ્યાસ જોયો.
વિમેન્સ હેલ્થ ઇનિશિએટીવના આંકડાઓનો ઉપયોગ કરીને, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અભ્યાસમાં 50 થી 79 વર્ષની વયના વિવિધ પશ્ચાદભૂના 161,808 સ્ત્રીઓની તપાસ કરવામાં આવી છે, સંશોધકોએ સંભવિત સુનાવણીની રચના કરી છે જે લાંબા ગાળાના પી.પી.આઈ.ના ઉપયોગ, અસ્થિના ફ્રેક્ચર જોખમ અને અસ્થિ ખનીજ ઘનતા (અન્ય સૂચક અસ્થિ આરોગ્ય).
આ અભ્યાસના પરિણામો મુજબ, લાંબા ગાળાના પી.પી.આઈ.નો ઉપયોગ ક્લિનિકલ સ્પાઇન, ફોરઆર્મ, કાંડા અને કુલ ફ્રેક્ચરના જોખમ સાથે સંકળાયેલા હતા. જો કે, લાંબા ગાળાના પી.પી.આઈ.નો ઉપયોગ હિપ ફ્રેક્ચર અથવા હાડકાની ખનિજ ઘનતામાં ઘટાડો થવાનું જોખમ સાથે સંકળાયેલું ન હતું.
આ સંશોધન તમને શું કહે છે?
જો તમે વૃદ્ધ છો અને તમારા ચિકિત્સક દ્વારા તમે GERD માંથી રાહત માટે લાંબા ગાળાની પીપીઆઇ ઉપચાર સૂચવ્યા છે, તો તમારે આ દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ અને તમારા ચિકિત્સક સાથે નિયમિતપણે મળવું જોઈએ.
અસ્થિભંગ માટે અગ્રણી PPIs વિશે મર્યાદિત ચિંતા તમને જરૂર છે કે પેટ રાહત મેળવવામાં રોકવા ન જોઈએ.
જો કે, તમારા ચિકિત્સાએ કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે તમારે ખરેખર પીપીઆઇ (PPI) ની જરૂર છે અને, જો આમ હોય, તો લઘુત્તમ અસરકારક ડોઝ નક્કી કરવાનું લક્ષ્ય છે. વધુમાં, જ્યારે તમે પીપીઆઇ (PPI) પર છો, ત્યારે તમારે ખાતરી કરવી જોઇએ કે તે પૂરતા પ્રમાણમાં કેલ્શિયમથી ભરપૂર સંતુલિત ખોરાક ખાય છે. તમારા ચિકિત્સકને તમારે કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ લખવાની જરૂર પડી શકે છે.
જો તમે નિયમિત રીતે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીપીઆઇ (પી.પી.આઇ.) નો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો તે આ સમસ્યા માટે ડોકટરને જોઇ શકતા નથી, પરંતુ નિમણૂક કરવા અને મૂલ્યાંકન કરવાનો વિચાર સારો છે.
સ્ત્રોતો:
"પ્રોટોન પમ્પ ઇનિબિટર ઉપયોગ, હિપ ફ્રેક્ચર, અને પોસ્ટમેનરોપેશલ વિમેન ઇન બોન મિનરલ ડેન્સિટી ઇન ચેન્જ ઇન: વિમેન્સ હેલ્થ ઇનિશિએટીવના પરિણામો" એસએલ ગ્રે અને સહ લેખકો દ્વારા 2010 માં ઇન્ટરનલ મેડિસિન આર્કાઇવ્ઝમાં પ્રકાશિત.
2010 માં હાલના ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી રિપોર્ટ્સ ટી ટીટો અને રિકી જેનસેન દ્વારા "કેલ્શિયમ, વિટામિન બી 12, આયર્ન, અને મેગ્નેશિયમના શોષણ સાથે અસ્થિ ફ્રેક્ચર અને ઇફેક્ટ્સ સાથે લાંબા ગાળાના પ્રોટોન પમ્પ ઇનિબિટર થેરપીનું એસોસિયેશન"