'હેલ્થ કોડિંગ્સ' શબ્દનો અર્થ શું છે?

તમારી વીમા કંપની સાથે ચુકવણી શેરિંગ

તબીબી વીમોની સમજણ ગૂંચવણભરી શરતો સાથે એક જટિલ બાબત બની શકે છે તેમાંથી એક શબ્દ 'સિર્યુયર્સ.' તેની સૌથી મૂળભૂત વ્યાખ્યામાં, તેનો અર્થ એ કે તમે તમારી વીમા કંપની સાથે તબીબી સંભાળની કિંમત શેર કરી રહ્યાં છો.

સિક્કાશક્તિના ફાયદા તેના જેવા છે, જેમ કે ઓછો માસિક પ્રિમીયમ, પરંતુ તેનો અર્થ એ કે તમે વાર્ષિક કપાતપાત્ર સુધી પહોંચતા નહી ત્યાં સુધી વધુ ખિસ્સામાંથી વધુ ચૂકવણી કરો.

અલબત્ત, વીમા કંપની માટે પણ ફાયદા છે તમે એક નવી નીતિ ખરીદો તે પહેલાં, સિરયર્સન બરાબર શું છે તે સમજવું અગત્યનું છે.

શું છે?

જ્યારે તમારી પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમો હોય ત્યારે પણ, તમે ઇચ્છતા હોવ તે કાળજીના દરેક ઘટકના ચોક્કસ ભાગ માટે ચૂકવણી કરવા માટે જવાબદાર હોવ, પછી ભલે તે ડૉક્ટરની મુલાકાત, ટેસ્ટ, હૉસ્પિટલમાં દાખલ થવું, અથવા વ્યક્તિગત દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન હોય. વીમા માટે ચૂકવણી કરતી વખતે તમે સંપૂર્ણપણે હૂકથી દૂર નથી.

આ પ્રકારની શેર કરેલ ચુકવણીનો એક ખાસ પ્રકાર સિનેરોઅન્સ કહેવાય છે. સિર્યુનાન્સ સાથે, વ્યક્તિ જે વીમાિત કરે છે તે વીમા કંપની પરના બિલ પર કરવામાં આવેલા ચુકવણીમાંથી કેટલાક અથવા વીમા કંપની સાથેનો દાવો કરે છે. તેના મૂળભૂત સ્તરે, સિર્યુએનન્સ બહુપક્ષીય પક્ષો વચ્ચે વીમા યોજનાના ફેલાવવાનો સંદર્ભ આપે છે.

સિક્કાઓની ટકાવારી

સિક્કાઓ સામાન્ય રીતે ચુકવણી માટે જરૂરી કુલ રકમની ટકાવારી તરીકે બનાવવામાં આવે છે.

કાળજીની દરેક સંજોગો માટે તે ટકાવારી તમારી જવાબદારી છે.

દાખલા તરીકે, તમારું વીમો 80/20 પર સેટ કરી શકાય છે, જેનો અર્થ છે કે વીમા કંપની કુલ બિલના 80 ટકા ચૂકવે છે અને બાકીના 20 ટકા રકમ ચૂકવે છે. કેટલાક વીમા યોજનાઓ માટે સિક્કાશક્તિ 50 ટકા જેટલી હોઇ શકે છે. જો તમારી પાસે ઉચ્ચ કપાતપાત્ર અથવા આપત્તિજનક સ્વાસ્થ્ય યોજના છે , તો તે તમારા કપાતપાત્રના કુલ સુધી 100 ટકા જેટલી ઊંચી થઈ શકે છે.

જો કે, જે ટકાવારી તમને ચૂકવવાની અપેક્ષા છે તે ઊંચી છે, (પ્રમાણમાં) ઓછા ખર્ચાળ તમારા માસિક પ્રિમીયમ હોવો જોઈએ. જો તમે વ્યક્તિગત સેવાઓ માટે વધુ ચૂકવણી કરો છો, તો તમે માસિક પ્રીમિયમ પર ઓછી ચૂકવણી કરશો.

શેરિંગ વર્ક્સ કેવી રીતે

ચાલો કહીએ કે તમે નિયમિત પ્રક્રિયા માટે તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લો અને મુલાકાતમાંથી કુલ બિલ $ 125 છે. તમે પહેલાથી જ $ 25 કોપ ચૂકવી શકો છો એકવાર લાગુ થવા પર, આ કોએ મૂળ બિલને $ 125 થી $ 100 ઘટાડે છે. તમારા વીમાદાતા સાથે તમારા સિર્યુઅન્સની સ્થાપના 80/20 છે, જેનો અર્થ એ કે હવે બાકીના $ 100 બિલના 20% ચૂકવવાની અપેક્ષા છે, જે $ 20 ની બહાર આવે છે.

આ રીતે, મુલાકાત માટેનો તમારો કુલ ખર્ચ $ 25 કોએય વત્તા વધારાના $ 20 સિક્કાઆઉન્સ હતો, જે કુલ $ 45 ની બહાર આવે છે.

સિક્કા માટેનાં કારણો

વીમા કંપનીઓ સિર્યુનાન્સનો ઉપયોગ કરે છે તે બે મુખ્ય કારણો છે. તે તમારી સંભાળ માટે તમારા વતી ચૂકવણી કરેલા રકમને ઘટાડે છે. તે જ સમયે, તે તમને તમારા ડૉક્ટરને જોઈને અથવા સારવાર શોધવાની પણ નિરુત્સાહ કરે છે કારણ કે તેઓ જાણે છે કે જો તમને તેના ભાગ માટે ચૂકવણી કરવાની જરૂર પડે, તો તમે કાળજી લેવાની શક્યતા ઓછી છે

મોટાભાગના કોપરોથી વિપરીત , સિન્યુરન્સ તમારા કપાતપાત્રમાં યોગદાન આપે છે. એકવાર તમે તમારી કપાતપાત્રતાને પહોંચી ગયા પછી, તમારી નીતિની બાકીની મુદત માટે (સામાન્યતઃ ચાલુ નાણાકીય વર્ષના અંત સુધીમાં) સિક્કાઓની જવાબદારી માટે તમારી પાસે કોઈ જવાબદારી રહેશે નહીં.

જયારે તમે એક સ્વાસ્થ્યસંભાળ વીમા યોજના પસંદ કરવા માટે, વ્યક્તિગત પોલિસી તરીકે અથવા ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન, સિક્કાઉનની કિંમતનો સમાવેશ કરવાની ખાતરી કરો.