હોસ્પિટલ અવલોકન સ્થિતિ સાથે સમસ્યા

તે તમને વધુ પૈસા ખર્ચી શકે છે અને સ્વીકૃત થવાથી તમને રોકી શકે છે

હોસ્પિટલોએ નાણાં બનાવવા માટે વિવાદાસ્પદ રસ્તો શોધી કાઢ્યો છે, જે દર્દીઓને આર્થિક અને તબીબી બંને જોખમમાં મૂકી શકે છે. જે દર્દીઓને વાસ્તવમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની આવશ્યકતા ન હોય તેવા લોકોને મદદ કરવા માટે એક સારો માર્ગ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેને "અવલોકન સ્થિતિ" કહેવાય છે. દર્દીઓને તેમના ખિસ્સામાંથી અને તેમનાં કરવેરામાંથી નાણાં ચૂકવવા પડે છે, અને તેમના તબીબી પરિણામોને પણ અસર કરી શકે છે.

હોસ્પિટલ અવલોકન સ્થિતિ શું છે?

જ્યારે દર્દીઓ ઇમરજન્સી રૂમમાં જાય છે , ત્યારે તેમને હોસ્પિટલમાં ભરવું જોઈએ કે નહીં તે અંગે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે. કેટલાંક દર્દીઓને ફક્ત અમુક પ્રકારની પ્રિસ્ક્રીપ્ટીવ સારવાર અને ફોલો-અપ કેર સાથે ઘરે મોકલવામાં આવે છે. અન્યને તરત જ સ્વીકાર્ય છે કારણ કે તેમને શસ્ત્રક્રિયા અથવા તબીબી મૂલ્યાંકન અથવા સારવારના અન્ય કોઇ ફોર્મની જરૂર છે. અન્ય ક્યાં તો સીમાલાઈન હોઈ શકે છે, અથવા તેમને ટૂંકા ગાળા માટે સારવારની જરૂર પડી શકે છે - તે એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ નિરીક્ષક સ્થિતિ પર મૂકી શકે છે

અવલોકન સ્થિતિથી હોસ્પિટલ કેવી રીતે નાણાં કમાઈ શકે છે?

જો દર્દી નિરીક્ષક સ્થિતિને સોંપવામાં આવે તો તેમને "બહારના દર્દી" ગણવામાં આવે છે - એટલે કે તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવતો નથી. તે હોસ્પિટલ માટે ઔપચારિક રીતે સ્વીકાર્યા વિના દર્દીના બહારના દર્દીઓની સ્થિતિ સોંપવા માટે તે આકર્ષક હોઈ શકે છે. અહીં કેવી રીતે:

• મેડિકેર સહિતના કેટલાક વીમાની જોગવાઈઓ અવલોકનોનો દરજ્જો નહીં ગણાય અને તેથી દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે તો તેઓ ખર્ચને આવરી લેતા નથી. તેનો અર્થ એ કે દર્દીને તેમની મુલાકાત માટે રોકડ ચાર્જ કરી શકાય છે. બહારના દર્દીઓની મુલાકાત માટે રોકડ ચુકવણી સ્વીકૃત દર્દીના રોકાણ માટે વીમામાંથી ભરપાઈ કરતાં વધારે છે કારણ કે, અલબત્ત, વીમા કંપનીઓ તેમના માટે ચૂકવણી કરેલા દર્દીઓ માટે ખૂબ ઓછા દરે વાટાઘાટ કરે છે .

• મેડિકેર અગાઉ દર્દીઓને હોસ્પિટલ છોડવાના 30 દિવસની અંદર ફરી વાંચવામાં આવે તેવા દર્દીઓ માટે હોસ્પિટલોની સંપૂર્ણ ભરપાઈ કરતું નથી. તેનો અર્થ એ કે જો મેડિકેર દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે, તો પછી ઘરે મોકલવામાં આવે છે, અને 30 દિવસની અંદર કટોકટીના રૂમમાં ફરી દેખાય છે, હોસ્પિટલને ફરી પ્રવેશ માટે દંડ કરવામાં આવશે. દર્દીને નિરીક્ષક સ્થિતિ પર મૂકીને, તેઓ આ સંભવિત દંડને ટાળી શકે છે.

દર્દીઓ માટે અવલોકન સ્થિતિની સમસ્યા શું છે?

એવા કિસ્સામાં જ્યારે દર્દીઓ માટે આ નિરીક્ષણનું દરજ્જો શંકાસ્પદ છે, ત્યાં કેટલાક કારણો છે જે તે સમસ્યારૂપ બની શકે છે.

• આઉટ ઓફ ખિસ્સા ખર્ચ વધુ છે. મેડિકેરના દર્દીઓ માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે - જો તેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ ન થાય, તો પણ તેઓ ત્યાં રહે તો પણ, હોસ્પિટલ તેમને ઘણી વસ્તુઓ માટે ચાર્જ કરી શકે છે, જો મેડ બીયરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો મેડિકેર આવરી લેતું નથી . તાજેતરની ચુકાદા (2014) કહે છે કે મેડિકેરના દર્દીઓને ઔપચારિક રીતે સ્વીકાર્ય હોવું જોઈએ, અને બે મધ્યસ્થી માટે રાતોરાત હોસ્પિટલમાં રહેવાનું રહેશે.
• તબીબી સંભાળ સાથે ચેડા થઈ શકે છે. હોસ્પિટલ આ દિવસોમાં ખૂબ ટૂંકા હોય છે કારણ કે દર્દી તેની / તેણીની સંભાળમાં ચોક્કસ બિંદુથી ભૂતકાળમાં જાય ત્યારે વીમાની ભરપાઇ ઓછી થાય છે. તેનો મતલબ એવો થાય છે કે એવા કેટલાક દર્દીઓ છે જે ખૂબ જ વહેલા ઘરે મોકલવામાં આવે છે. જો તેઓ ફરીથી બીમાર થવાની શરૂઆત કરે અથવા પોતાની જાતને બેકાબૂ પીડાતા હોય, તો તેઓ હોસ્પિટલમાં પાછા જવાનો પ્રયત્ન કરશે. પરંતુ જો હોસ્પિટલ તેમને સ્વીકાર્યા ન હોય તો, તે દર્દીઓને તેઓની સંભાળની જરૂર નથી. "ઓબ્ઝર્વેશન સ્ટેટસ" હોદ્દો તેઓની કાળજીથી સમાધાન કરી શકે છે કારણ કે તેમને સંપૂર્ણપણે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા નથી અને તેથી દર્દીઓની દેખભાળની હોસ્પિટલ પ્રક્રિયાનો સંપૂર્ણપણે ભાગ નથી.

• મેડિકેર દર્દીઓ જે નર્સિંગ હોમમાં દાખલ થવા જોઈએ તેમને નર્સિંગ હોમ એડમિશન પૂર્વે સંપૂર્ણ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે જો તેઓ મેડિકેરને તેમના નર્સિંગ હોમ રોકાણ માટે ચૂકવણીની અપેક્ષા કરતા હોય. જો કોઈ દર્દીને સંપૂર્ણ રીતે સ્વીકાર્યા વગર અવલોકન સ્થિતિ પર મૂકવામાં આવ્યું હોય તો, ત્યાં કોઈ નર્સિંગ હોમ રિપરર્સમેન્ટ રહેશે નહીં - જે હજારો કે તેથી વધુની રકમ હોઈ શકે છે. જો મેડિકેર કોઈ પણ નર્સીંગ હોમના ખર્ચને આવરી લેતો હોય, તો ઓછામાં ઓછા ત્રણ મધ્યસ્થીઓ માટે દર્દીને ઔપચારિક રીતે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાવવું જોઈએ (ઉપરોક્ત બે-મધરાતે નિયમ તરીકે તે જ નિયમ નથી.)

આ લેખ ફક્ત મેડિકેર દર્દીઓને જ સંબોધે છે, જો કે, જો તમારી હેલ્થકેરને ખાનગી દાતા, અથવા અન્ય સરકારી ચુકવણીકાર (ટ્રીકેર, મેડિકેઇડ) દ્વારા આવરી લેવામાં આવે, તો તમે તે જાણવા માટે તપાસો કે તમારી નિરીક્ષણની સ્થિતિ શામેલ છે કે નહીં તેની સાથે તપાસ કરવી જોઈએ.

એ નોંધવું જોઈએ કે હોસ્પિટલો દર્દીની દરજ્જો નક્કી કરી શકે છે અને તે કોઈપણને જણાવ્યા વગર થઈ શકે તે જાણ્યા વગર દર્દીની સ્થિતિ બદલી શકે છે. તેઓ દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી શકે છે, પરંતુ પેપરવર્ક તેના બદલે અવલોકન સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરશે. જો દર્દીને દાખલ કરવામાં આવ્યાં હોય તો પણ હોસ્પિટલ કોઈ પણ સમયે તે સ્થિતિ બદલી શકે છે.

હોસ્પિટલ અવલોકન સ્થિતિ પર સ્થાનાંતર થવાથી તમે પોતાને અથવા પ્રિય વ્યક્તિને રોકવા માટે શું કરી શકો?

આ પ્રશ્નનો કોઈ સરળ જવાબો નથી કટોકટીની રૂમમાંથી સંપૂર્ણપણે અવગણવાની સંક્ષિપ્તતા, તમારી જાતને અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને નિરીક્ષણ દરજ્જાની સ્થિતિ પર મૂકવામાં આવે તે માટે તમે જે કંઈ કરી શકતા નથી.

જો કે, તમે તેના બદલે તમારા અથવા તમારા પ્રિય વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરી શકો છો.

• સાવચેત રહો કે તમે નિરીક્ષણ દરજ્જા પર હોસ્પિટલમાં રાખવાનો નથી. તેમ છતાં તે સહેજ પણ આકર્ષક લાગે છે કારણ કે તે કામચલાઉ લાગે છે (અને તમને લાગે છે કે તમે ઝડપથી ઘરે પરત ફરી શકો છો), જાણો છો કે નિરીક્ષણ સ્થિતિ ખરેખર કોઈ અપ્સ નથી.
• કટોકટીની રૂમમાં જતા પહેલા તમારા પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. તે તમને સલાહ આપે છે કે તમારી પાસે ER ની વિકલ્પો છે કે કેમ. વધુમાં, જો તમને ઇઆરમાં જવાનું હોય અને હોસ્પિટલમાં રહેવાનું હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરની નોંધ લેવા માટે સક્ષમ થવું જોઈએ કે જેથી તમે ખાતરી કરો કે તમે સંપૂર્ણપણે સ્વીકાર્ય છો.
• પેપરવર્ક જોવા માટે પૂછો જે બતાવે છે કે તમે દાખલ થયા છો. જો તમે શબ્દ "નિરીક્ષણ" જોશો તો તે વ્યક્તિ સાથે વાત કરવા માટે પૂછો કે જે તમને સંપૂર્ણ રીતે સ્વીકાશે - અને જો તમારે જરૂર હોય તો તમને હોસ્પિટલ સંચાલક શોધવાની જરૂર પડી શકે છે - અને તેના વિશે દલીલ કરવા માટે ડરશો નહીં.
• જો તમને વાત કરવાથી ડર લાગે છે, અથવા તમને સ્થિતિ બદલવા માટે કોઈ પણ રીતે સમર્થનની જરૂર હોય તો, તમને મદદ કરવા માટે દર્દી વકીલનો સંપર્ક કરો .

તે પુનરાવર્તન રીંછો - જો તમે અથવા તમારા પ્રિય એક મેડિકેર દર્દી ન હોય તો પણ, તમારા ચુકવણીકારને ખાતરી કરો કે હોસ્પિટલમાં રહેવાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે, અવલોકન સ્થિતિ છે કે નહીં.