અમે શું શીખ્યા અને કેવી રીતે ઉન્નત સંશોધન
એચઆઇવી રોગચાળાના પ્રારંભિક દિવસોથી, વૈજ્ઞાનિકોએ નિયમિત રીતે એચઆઇવી ચેપ ધરાવતી વ્યક્તિઓનું ધ્યાન રાખ્યું છે, જેમણે એઇડ્ઝમાં પ્રગતિ કરી ન હતી અને ઘણીવાર દાયકાઓ સુધી સારવાર વગર સીડી 4 ની સ્થિરતા અને નિમ્ન થી નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ જાળવવા સક્ષમ હતા.
તાજેતરના વર્ષોમાં, એચઆઇવી વિજ્ઞાનમાં નોંધપાત્ર રીતે આગળ વધવાનું શરૂ થયું હોવાથી, ઘણી બધી તબીબી દરમિયાનગીરીઓ જાણીતા એચ.આય.વી સંક્રમણવાળા લોકો પર સમાન (અથવા સમાન) અસર ધરાવતા હોવાનું જણાયું છે - એટલું જ નહીં દેખીતી રીતે "સાફ" વાયરસ સંપૂર્ણપણે તેમના શરીરમાંથી
આપણે શું શીખ્યા-અને આ વ્યક્તિઓ પાસેથી શીખી રહ્યાં છીએ - એક દિવસ વૈજ્ઞાનિકોને એચઆઇવીના સંક્રમણને રિવર્સ કરવા અથવા એચઆઇવીનો સંપૂર્ણ રીતે નાશ કરવા માટે જરૂરી આંતરદૃષ્ટિ પૂરા પાડી શકે છે.
અહીં એચ.આય.વીની "કપટ" કરનારા જૂથો અથવા વ્યક્તિઓનું સંક્ષિપ્ત ઝાંખી છે અને એચ.આય.વી વિજ્ઞાનને આગળ વધારવામાં મદદ કરી છે:
સ્ટીફન ક્રોહન, "ધ મેન હુ કેન કેચ એઈડ્સ"
સ્ટીફન ક્રોહન, જે યુકેની સ્વતંત્ર અખબાર દ્વારા "એઇડ્સ ન પકડી શકે તેવા માણસ" તરીકે ડબ કરવામાં આવ્યો હતો, તેના સીડી 4 કોશિકાઓના સીસીઆર 5 રીસેપ્ટર્સ પર "ડેલ્ટા 32" પરિવર્તનને અસંવેદનશીલતા હોવાનું મનાય છે, જેનું પરિવર્તન અસરકારક રીતે અટકાવે છે લક્ષ્ય પ્રતિરક્ષા કોશિકાઓ દાખલ કરવામાં એચ.આય.વી. ક્રોહન પહેલીવાર 1996 માં એરોન ડાયમંડ એઇડ્સ રિસર્ચ સેન્ટરના ડૉ. બિલ પેક્સટનના ધ્યાન પર આવ્યા હતા, જેમાં પરીક્ષણોમાં બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો હોવા છતાં ચેપના કોઈ સંકેતો નથી મળ્યા, જેમાંથી બધા એઇડ્ઝથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. વસ્તીના 1% કરતાં ઓછા લોકોમાં પરિવર્તનની ઓળખ થઈ છે.
કહેવાતા "સીસીઆર 5-ડેલ્ટા -32" પરિવર્તનની શોધથી સીસીઆર 5 અવરોધક-વર્ગના દવા સેલ્વેન્ટ્રી (મેરાવીરોક) અને 200 9 માં એચ.આય.વીના દર્દી ટીમોથી રાય બ્રાઉનને કાર્યરત રીતે ઇલાજ કરવા માટે વપરાતી સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાંટ પ્રોસેસિંગ વિકસાવવામાં આવી હતી. નીચે જુઓ ).
1946 માં જન્મેલા ક્રોહનએ 23 ઓગસ્ટ, 2013 ના રોજ 66 વર્ષની વયે આત્મહત્યા કરી હતી.
ટીમોથી રે બ્રાઉન, "ધ બર્લિન પેશન્ટ"
ટીમોથી રે બ્રાઉન, જે "બર્લિન પેશન્ટ" તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે એચ.આય.વીના "વિધેયાત્મક રીતે ઉપચારિત" હોવાનું મનાય છે.
યુ.એસ.માં જન્મેલા, બ્રાઉનને તેના તીવ્ર લ્યુકેમિયાની સારવાર માટે 200 9 માં બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ આપવામાં આવ્યું હતું. બર્લિનની ચેરિટે હોસ્પિટલના ડૉક્ટર્સ, જર્મનીએ સીસીઆર 5-ડેલ્ટા -32 પરિવર્તનની બે નકલો સાથે એક સ્ટેમ સેલ દાતા પસંદ કર્યું છે, જે એચઆઇવી પ્રતિકાર માટે આપવામાં આવે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટના જણાવ્યા પ્રમાણે તરત જ નિયમિત પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા હતા કે એચઆઇવી એન્ટિબોડીઝમાં ઘટાડો થયો છે, જેમ કે તેની સિસ્ટમમાંથી વાયરસનું સંપૂર્ણ નિવારણ સૂચવવા.
જ્યારે બ્રાઉન એચઆઇવીના કોઈ ચિહ્નો દર્શાવે છે, ત્યારે બ્રિઘમ અને વિમેન્સ હોસ્પીટલોના ડોક્ટરો દ્વારા હાથ ધરાયેલા બે અનુગામી સ્ટેમ સેલ ટ્રાંસપ્લાન્ટિસ સમાન પરિણામો પ્રાપ્ત કરવામાં નિષ્ફળ ગયા, જેમાં બંને દર્દીઓ 10 અને 13 મહિના નિદાન નહી થયેલા પરીક્ષણો પછી વાયરલ રિબંડનો અનુભવ કરી શકે છે. આ દર્દીઓને ડેલ્ટા 32 પરિવર્તન સાથે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવતી ન હતી, તેમ છતાં
"ડોનર 45"
2010 માં, એક ગે આફ્રિકન-અમેરિકન, જેને "ડોનર 45," તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એલર્જી અને ચેપી ડિસીઝ (એનઆઈઆઈઆઈડી) ના રસી સંશોધન કેન્દ્રના સંશોધકો દ્વારા વીઆરસી 01 નામના એક શક્તિશાળી એચઆઇવી નિષ્ક્રિય એન્ટિબોડીઝ તરીકે ઓળખાતું હતું.
શોધ વિશે ખાસ કરીને અનિવાર્ય શું હતું તે હકીકત એ છે કે વીઆરસી 01 એચઆઇવીના તમામ વૈશ્વિક તાણથી 90 ટકા સુધી બંધાય છે, વાઈરસને બદલાતા હોવા છતાં અસરકારક રીતે ચેપને અવરોધે છે.
એચ.આય.વીની ઉચ્ચ આનુવંશિક વિવિધતાને કારણે , સૌથી વધુ રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝ આ સ્તરની પ્રવૃત્તિને હાંસલ કરવામાં અસમર્થ છે.
આ સંશોધનમાં વિસ્તૃત સંશોધનથી એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ કરવામાં આવે છે , જે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના એક દિવસ રોગોને અટકાવી શકે છે અથવા ધીમા કરી શકે છે.
2011 માં અનુગામી સંશોધનમાં સમાન એચ.આય.વી સંક્રમિત આફ્રિકીઓને સમાન વીઆરસી 01 એન્ટિબોડીઝ સાથે ઓળખવામાં આવી હતી.
વિસ્કોન્ટી કોહર્ટ
એપ્રિલ 2013 માં, મિસિસિપી બાળકની વાર્તા એચ.આય.વી દ્વારા કબજો કરાયેલ વિશ્વની હેડલાઇન્સના "વિધેયાત્મક રીતે ઉપચારિત" છે. જન્મ સમયે બાળકને એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી આપવામાં આવી હતી, તે વાયરસમાંથી સાફ થઈ ગયેલ હોવાનું અને એચઆઇવીના "વિધેયાત્મક રીતે ઉપચારિત" હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું હતું.
જ્યારે બાળક આખરે 2014 માં વાયરલ રિબાઉંડનો અનુભવ કરશે, ત્યારે આવા કોઈ ઉપાયના દાવાને પાછું ખેંચી લેવું જોઈએ, ત્યાં સૂચનો ચાલુ રાખવામાં આવ્યા હતા કે પ્રારંભિક ડ્રગ હસ્તક્ષેપથી શરીરમાંના ઘણા સુવિકસિત જળાશયોમાં છૂપાવવામાં એચ.આય.
મિસિસિપી બેબી કેસની રાહ જોતી વખતે ફ્રાન્સની એક રિપોર્ટ હતી, જેમાં વિસ્કોન્ટી સ્ટડીના 70 દર્દીઓમાંથી 14 દર્દીઓએ ચેપ વગર દસ અઠવાડિયાના અંતમાં એન્ટીરેટ્રોવાયરલની નિયુક્તિ કર્યા પછી સંપૂર્ણપણે વાયરલ લોડ્સને દબાવી રાખવા સક્ષમ હોવાનું કહેવાય છે.
દરેક કિસ્સામાં, દર્દી દ્વારા સારવાર અકાળે બંધ કરવામાં આવી હતી. સતત વાયરલ દમન (કેટલાક સાત વર્ષથી વધારે સમય સુધી) જાળવી રાખવામાં સક્ષમ 14 થી, સીડી 4 ની ગણતરીઓ સરેરાશ 500 થી 900 કોશિકા / એમએલથી વધારી છે જ્યારે વાયરલ લોડ 500,000 થી 50 સેલ્સ / એમએલ કરતાં ઓછો થયો છે. અન્ય પરિબળો, આનુવંશિક અથવા વાયરોલોજિકલ, પરિણામોમાં ફાળો આપ્યો છે કે કેમ તે જાણવા માટે વધુ સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે.
આ અભ્યાસમાં "ટેસ્ટ અને સારવાર" વ્યૂહરચના માટે દલીલને ટેકો આપવામાં મદદ મળી છે, જેમાં પ્રારંભિક સારવાર વધુ વાયરલ કંટ્રોલથી સંબંધિત હોઇ શકે છે. પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ ખરેખર ચેપને રિવર્સ કરી શકે છે - કેમ કે કેટલાક લોકો મિસિસિપીના બાળક કેસ સાથે સૂચન કરે છે-મોટા ભાગે શંકામાં રહે છે. મોટાભાગના સત્તાવાળાઓ હવે એવું સૂચન કરે છે કે અગાઉ "વિધેયાત્મક ઉપચાર" કેસોમાં આંચકો આપવામાં આવે તો, "નિરંતર માફી" વધુ યોગ્ય શબ્દ છે.
ફ્રેન્ચ ટીનની નોંધપાત્ર એચ.આય.વી માવજત
જુલાઈ 2015 માં, ફ્રેન્ચ વૈજ્ઞાનિકોએ ફરીથી સતત એચઆઈવી ટ્રાન્સમિશનના કેસની જાહેરાત કરી, આ વખતે એક 18 વર્ષની છોકરી હતી, જે એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી વગર 12 વર્ષથી વાયરલ દમનને રોકવા સક્ષમ હતી. તેના પહેલા મિસિસિપી બાળકની જેમ, કિશોર વયે જન્મ સમયે મિશ્રણ ઉપચાર આપવામાં આવતો હતો, જે પાંચ વર્ષ દરમિયાન તેને નિર્ધારિત કરવામાં આવી હતી - ઘણી વખત એચઆઇવીની નબળાઈને કારણે ગરીબ વાયરલ રીબાઉન્ડની ઘટનાઓ સાથે.
પાંચમી વર્ષમાં, તેણીના માતા-પિતાએ તેને સંશોધન કાર્યક્રમમાંથી ખેંચી લીધો અને ઉપચારને સમાપ્ત કરી દીધી. જ્યારે તેઓ એક વર્ષ પછી પાછો ફર્યો ત્યારે, તે અને સંશોધકોને તે જાણવાથી આશ્ચર્ય થયું હતું કે બાળકને નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ છે, જે છોકરી ત્યારથી જાળવી શકશે.
ફ્રાન્સની યુવા અને વિસ્કોન્ટી સમૂહમાં તેના પુખ્ત સમકક્ષો બંનેમાં આવા નિયંત્રણો માટે, ભવિષ્યની તપાસનો હેતુ પદ્ધતિઓ, આનુવંશિક અથવા અન્યથા ઓળખવા માટે છે.
સ્ત્રોતો:
હ્યુટર, જી .; નોવાક, ડી .; મોસનર, એમ .; એટ અલ "સીસીઆર 5 ડેલ્ટા 32 / ડેલ્ટા 32 સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દ્વારા એચઆઇવીનું લાંબા ગાળાનું નિયંત્રણ." ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. ફેબ્રુઆરી 12, 2009; 360: 692-698
ઝાંગ, ઝેડ .; વૂ, એક્સ .; લોન્ગો, એન .; એટ અલ "લાંબા સમયથી ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં VRC01 જેવી એન્ટિબોડીઝ પ્રતિક્રિયાના સમાંતર સેમ્પલિંગ સાથે ડીપ સીઝન." રેટ્રોવાયરોલોજી સપ્ટેમ્બર 13, 2012; 9 (2): ઓ36.
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ એલર્જી અને ચેપી ડિસીઝ (એનઆઇઆઇઆઇડી). "મિસિસિપી બેબી" હવે એચ.આય. વી શોધી કાઢે છે, સંશોધકોને શોધી કાઢે છે. " સાયન્સ ડેઇલી જુલાઈ 10, 2014.
સાઝ-સિરીયોન, એ .; બાક્ચુસ, સી .; હોક્ક્વેલોક્સ, એલ .; એટ અલ "પ્રારંભિક પ્રારંભિત એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરપીના ANRS વિસ્કોન્ટિ સ્ટડીના વિક્ષેપ પછી લાંબા ગાળાની વાયરોલોજિકલ રીમિશન ધરાવતા પોસ્ટ-ટ્રીટમેન્ટ એચઆઇવી -1 કંટ્રોલર્સ." પ્લોસ પેથોલોજી માર્ચ 14, 2013; 0 (3): e1003211
ફ્રાન્જે, પી .; ફેઈ, એ .; એવેટેન્ડ-ફીનોેલ, એટ અલ "Perinatally-infected child માં પ્રારંભિક એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપીના વિક્ષેપના 11 વર્ષથી વધુ સમય માટે એચઆઇવી -1 વ્યુરોલોજિકલ માફી." એચઆઇવી પેથોજેનેસિસ, ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ પ્રિવેન્શન પર 8 મી આઇ.એ.એસ. કોન્ફરન્સ; જુલાઈ 20, 2015; વાનકુવર, બ્રિટીશ કોલમ્બિયા; મૌખિક અમૂર્ત MOAA0105LB