પર્યાવરણીય, આનુવંશિક અને એલર્જીક પરિબળો
Eosinophilic esophagitis, અથવા EoE, એક દુર્લભ ડિસઓર્ડર તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કે, વધુ સારી પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ અને ગિયરડ અને ઇઓઇ વચ્ચેના તફાવતની વધુ સારી સમજણ સાથે, હવે તે ગળી સમસ્યાઓ સાથે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય અવ્યવસ્થા માનવામાં આવે છે. તે અસ્પષ્ટ છે કે જો EoE નો વ્યાપ વધી રહ્યો છે અથવા આપણે હમણાં જ eosinophilic esophagitis નો વધુ પરિચિત બની ગયા છે.
ઇસોસિનોફિલિક એસોફાગ્ટીસનું નિદાન અન્નનળીના બાયોપ્સીનું થાય છે અને હાઇ-પાવર ફિલ્ડ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ 15 ઇઓસિનોફિલને જોવામાં આવે છે. ઇઓસીનોફિલ સફેદ રક્તકણો છે (આપણી પ્રતિકારક શક્તિનો ભાગ) જે બળતરા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને એલર્જી સંબંધિત છે. ઇઓઈ (EoE) ની સમજ શરૂઆતમાં ધીમી હતી, કારણ કે તે રીફ્ક્સ બિમારીના અન્ય સ્વરૂપની સાથે સંકળાયેલ હતી અને પ્રોટોસેક જેવી પ્રોટોન-પંપ ઇન્હિબિટર્સ (રિફ્લક્સ બિમારી માટે એક પ્રકારનું દવા)
પ્રચલિત અને લક્ષણો
Eosinophilic esophagitis સાથે સંકળાયેલા જોખમના પરિબળો તેમજ વ્યાયામ બંનેને વધુ સારી રીતે નિર્ધારિત કરવામાં સહાય માટે ચાલુ સંશોધન હજુ પણ છે. પુરૂષો ઇઓઈ ધરાવતા સ્ત્રીઓ કરતાં 3 ગણું વધુ સંભાવના હોય છે અને બાળકો, યુવાનો, તેમજ વયસ્કોમાં જોવા મળે છે. તબીબી ધ્યાનની શોધ કરતી વખતે લોકોની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદો છે:
- ગળી જવાની મુશ્કેલી (ડિસ્ફિયા)
- હાર્ટબર્ન
- અપચો
એસીડ રીફ્લક્સ કોઝ એસોસિનોફિલિક એસ્જોફેક્ટિસ?
ઈસોસિનોફિલિક એસોફ્રેગિટિસના કૌસેશનની શરૂઆતમાં પ્રારંભિક વિચારોમાં અન્નનળીમાં પેટમાં રહેલા ગેર્ડ અથવા એસીડ રીફ્લક્સના કારણે અન્નનળીના નુકસાનમાં સમાવેશ થાય છે.
એસિડ અન્નનળીના અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ઇઓસિનોફિલને આક્રમણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિ 1990 ના દાયકાના મધ્ય સુધી નબળી પડી ગઈ હતી. GERD એ લાંબા સમય સુધી EoE નું કારણ માનવામાં આવતું નથી.
પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળો
પર્યાવરણીય પરિબળો Eosinophilic esophagitis હસ્તગત માં શક્ય પરિબળ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
આ માટેના તર્ક એ અસ્થમા અને દાહક ત્વચા વિકારો સાથે સંકળાયેલા પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળો સમાન છે. એવું માનવામાં આવે છે કે જીવનમાં પ્રારંભિક બેક્ટેરિયા અને અન્ય જીવાણુના પૂરતા પ્રમાણમાં એક્સપોઝર ન હોઈ શકે EoE ના અન્ડરલાઇંગ કારણ હોઇ શકે છે. જે પરિસ્થિતિઓમાં શિશુઓ યોગ્ય પ્રમાણમાં બેક્ટેરિયાને મર્યાદિત કરી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સિઝેરિયન વિભાગ વિ યોનિ ડિલિવરી
- અકાળ જન્મ
- પ્રારંભિક તબક્કે એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર છે
- ફોર્મ્યુલા-મેળવાય વિ સ્તન-મેળવાય
- ઓછી વસ્તી ગીચતા વિસ્તારમાં રહે છે
અલબત્ત, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારા ગર્ભમાં એક જંતુરહિત આંતરડા હોય છે (સામાન્ય માન્યતા, પરંતુ આનાથી થોડો વિવાદ) અથવા બેક્ટેરિયાને ખૂબ ઓછો એક્સપોઝર. યોનિમાર્ગ વિતરણ દરમિયાન, તમારું બાળક બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં આવે છે જે યોગ્ય આંતરડાની બેક્ટેરિયાના વિકાસની પ્રારંભિક શરૂઆત તરીકે સેવા આપશે. સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન આ એક્સપોઝર થતું નથી. એ સમજવું અગત્યનું છે કે સિઝેરિયન વિભાગ અને ડિલિવરીની યોગ્ય પદ્ધતિ ધરાવતા ઘણા સારા કારણો છે તમારા પ્રસૂતિવિજ્ઞાની સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
આનુવંશિક જોખમ પરિબળો
આનુવંશિક સંશોધન એ અભ્યાસનો સતત વિકાસ થયો ક્ષેત્ર છે. ઇઓસિનોફિલિક એસોફાગ્ટીસના સંબંધમાં, જીનેટિક્સના સંબંધમાં ઘણી વસ્તુઓ છે. એવા અભ્યાસો છે કે જે ઇઓઈ (EoE) હોવા માટે હળવું વધારો જોખમ દર્શાવે છે જો કોઈ ભાઈ કે તેના માતાપિતા રોગ ધરાવે છે.
લગભગ 100 માં 100 પરિવારોને પારિવારિક જોખમ હતું, જો કે પર્યાવરણીય કારણો મજબૂત સહસંબંધ ધરાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઉપર જણાવેલ પર્યાવરણીય પરિબળો સાથે કૌટુંબિક જોખમ વાસ્તવમાં સંબંધિત છે.
તેમ છતાં, સંશોધન કે જે જનીનો ઓળખી કાઢે છે જે તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને અસર કરે છે જે તમને ઇઓસિનોફિલિક એસોફ્રેગિટિસ હસ્તગત કરવા માટે સંભવ છે:
- એસોફાગીયલ અસ્તરમાં ક્ષતિ
- તીવ્ર એલર્જીક બળતરા
- ક્રોનિક બળતરા
એસોફેજલિ લાઈનમાં નુકસાન એઓન્સિનિયોફિલની ભરતીને અન્નનળીમાં એલર્જન માટે ખુલ્લા થવા માટે પરવાનગી આપે છે. ઇઓસીનોફિલિક એસોફાગ્ટેટીસ સંબંધિત તીવ્ર બળતરા રિંગ્સ વચ્ચેના ખાલ સાથે પરિપત્ર રિંગ્સ બનાવે છે.
ઉષ્ણતાને પરિણામે પેશીઓમાંથી લિક કે પ્રવાહી હોવાનું કહેવાય છે, જેને ઉત્સર્જન કહેવાય છે. લાંબા ગાળાના, અથવા તીવ્ર, બળતરા આખરે ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, અથવા અતિશય ઝેર સાંકડી કે જાડું અથવા ઝાડા. ફાઇબ્રોસિસ એ એક કારણ છે કે શા માટે તમે તમારા અન્નનળીમાં ખવાય છે જો તમારી પાસે ઇઓઈ છે.
એલર્જન રિસ્ક ફેક્ટર્સ
ઇસોસિનોફિલિક એસોફાગ્ટેટીસના વિકાસ માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળોમાંથી એક એ ખોરાક માટે એલર્જી છે. ખોરાકની એલર્જીના કિસ્સાઓમાં, તમારા ઇએનટી તમને તમારા લક્ષણોના આહાર સંચાલનમાં મદદ કરી શકે છે. EoE સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય ખોરાકમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ડેરી ઉત્પાદનો
- ઇંડા
- સોયા
- ઘઉં
પર્યાવરણીય એલર્જી પણ EoE ના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. સામાન્ય પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળોમાં એલર્જી સામેલ છે:
- ઘુળ માં રહેતા ઘુળ ના જંતુ
- પશુ ખોડો
- પરાગણ
- મોલ્ડ
તમે જાણ કરી શકો છો કે ઉચ્ચ પરાગ ગણના સમયે તમારા EoE લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે. તમે તમારા એલર્જીસને વધુ સ્પષ્ટ કરવા માટે એલર્જિસ્ટ જોઈ શકો છો જે તમારા લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. જો તમે પર્યાવરણીય એલર્જનને લીધે EoE લક્ષણોમાં બગડી ગયા હોય, તો તમારા ઘરમાંથી આ એલર્જન દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
સ્ત્રોતો:
અમેરિકન એકેડેમી ઓફ એલર્જી અસ્થમા અને ઇમ્યુનોલોજી (2015). ઇઓસિનોફિલિક એસ્ફારાગિટિસ (EoE).
ફરુતા, જીટી, અને કાત્ઝકા, ડી.એ. (2015). ઇઓસિનોફિલિક એસ્ફાગ્રાટીસ એન ઈંગ્લ જે મેડ. 373: 1640-1648 doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
કપલ, આરસી, મિલર, જેકે, ટોરેસ, સી., અનોસી, એસ., લોશ, આર. અને કાટઝકા, ડીએ (2008). Eosinophilic esophagitis: યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એક પ્રચલિત રોગ છે જે તમામ વય જૂથો પર અસર કરે છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 134 (5): 1316-21 doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
ન્યુ, જે. અને રશિંગ, જે. (2011). સિઝેરિયન વિરુદ્ધ યોનિ ડિલિવરી: લાંબા ગાળાની શિશુ પરિણામો અને હાઈજિન પૂર્વધારણા. ક્લિન પેરિનાટોોલ 38 (2): 321-331 doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008