સ્તન કેન્સર ડર વગર પૂરતું ડર છે કે તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં મુસાફરી કરી શકે છે. મેટાસ્ટેસિસ કેન્સર ફેલાવવાનો શબ્દ છે. આશરે 250,000 સ્ત્રીઓને સ્તન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે અને આશરે 40,000 દર વર્ષે આ રોગથી મૃત્યુ પામશે. જ્યારે સ્તન કેન્સરનું પ્રારંભિક તબક્કામાં નિદાન થાય છે ત્યારે ઘણી સ્ત્રીઓ કેન્સરથી મુક્ત જીવન જીવે છે
હજુ સુધી અન્ય લોકો માટે, રોગ નિદાન સમયે મેટાસ્ટેટિક અથવા પાછળથી પુનરાવર્તન થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે સ્તન કેન્સરથી સંબંધિત મૃત્યુના લગભગ 90 ટકા મૃત્યુ માટે મેટાસ્ટેટિક રોગ જવાબદાર છે. સ્તન કેન્સર કેવી રીતે પ્રસરે છે અથવા પુનરાવર્તિત કરે છે?
પ્રારંભિક નિદાન
સ્તન કેન્સર પુનરાવર્તિત થશે કે ફેલાશે તે જોખમ નિદાનના સમયે ફેલાવાના ગાંઠના કદ અને હદ સાથે સંબંધ ધરાવે છે.
આશરે 20 ટકા સ્ત્રીઓ માટે, સ્તન કેન્સરનું નિદાન ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. સ્ટેજ 0 સ્તન કેન્સર અથવા કાર્સિનોમાને મૂળ સ્થાને પૂર્વ આક્રમક સ્તન કેન્સર માનવામાં આવે છે. ત્યારથી આ સૌથી પ્રારંભિક કેન્સર બેઝમેન્ટ પટલ (જેને તેઓ સ્તન નળીનો પટ્ટામાં ખસેડી શક્યા નથી) ની બહાર ફેલાયેલી નથી, સર્જરીને સૈદ્ધાંતિક રીતે આ કેન્સરનો ઉપચાર કરવો જોઈએ.
અન્ય 70 ટકા લોકો આક્રમક સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરે છે જે મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ નથી (દૂરના અંગો સુધી ફેલાય છે). આ સ્તન કેન્સર, જે સ્ટેજ 1 થી 3 કેન્સર માનવામાં આવે છે, કદાચ લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલી હોય પણ અન્ય અંગોમાં હાજર ન હોય.
શસ્ત્રક્રિયા , કિમોથેરાપી , કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર , હોર્મોનલ ઉપચાર , અને / અથવા લક્ષિત ઉપચાર જેવી સારવાર સાથે, આમાંના ઘણા ગાંઠો ઉપાય પર રહેશે. તેમ છતાં, જો કે તેઓ ફરીથી દેખાશે (પુનરાવર્તન) ઉચ્ચ તબક્કાઓ સાથે વધારે છે અને જો લસિકા ગાંઠો સામેલ છે.
ઓછા 10 ટકા સ્ત્રીઓનું નિદાન થયું છે જ્યારે કેન્સર પહેલાથી જ શરીરના દૂરના વિસ્તારોમાં ફેલાયું છે.
સ્તન કેન્સર હાડકાં, યકૃત , ફેફસાં અને મગજ સુધી ફેલાયેલી હોય છે.
પુનરાવૃત્તિ
મોટાભાગના સ્તન કેન્સર જે મેટાસ્ટેટિક છે તે પ્રારંભિક તબક્કાનાં સ્તન કેન્સર તરીકે નિદાન થાય છે જે પાછળથી પુનરાવર્તન કરે છે. પુનરાવર્તનો હોઈ શકે છે:
- સ્થાનિક: સ્તનમાં
- પ્રાદેશિક: લસિકા ગાંઠો અથવા છાતી દિવાલમાં
- દૂરના: દૂરના અવયવોમાં
જ્યારે સ્તન કેન્સર દૂરના સ્થાને પુનરાવર્તિત થાય છે ત્યારે તે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરી શકતો નથી, પરંતુ હજી પણ સારવારપાત્ર છે, અને સારવારો લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે અને જીવનને વિસ્તૃત કરી શકે છે.
ભય અને સમજણ
ઘણા લોકો સ્તન કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને ડરતા હોય છે, પરંતુ મોટાભાગના લોકો જાગૃત હોવા અને ભયથી લકવાગ્રસ્ત હોવા વચ્ચે સંતુલન શોધી શકે છે. જો તમે પ્રાથમિક સ્તન કેન્સર કર્યા પછી સંભવતઃ ફેલાવાનાં લક્ષણો વિકસાવી શકો છો તો તે વધતા જતા જાગૃતિ ધરાવતા સામાન્ય અને સામાન્ય છે. એક માથાનો દુખાવો સામાન્ય માથાનો દુખાવો થવાની સંભાવના છે, પરંતુ મગજ મેટાસ્ટેસિસનું વિચાર ધ્યાનમાં લઇ શકે છે. તેવી જ રીતે, તમારી પીઠમાં દુખાવો તમને અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ વિશે ચિંતા કરી શકે છે, જ્યારે તમે ખોટા સુતી હોવા છતાં તે વધુ શક્ય છે.
તે અગત્યનું છે કે દરેક સ્ત્રી (અને માણસ) જેને સ્તન કેન્સર છે તેની અપેક્ષાઓ વિશે જાણકાર હોવો જોઇએ. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ તમારા ચોક્કસ કેન્સર, તેના તબક્કા અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓના આધારે આને સમજવામાં તમને મદદ કરી શકે છે.
ઉચ્ચતમ જાગરૂકતા રાખવાથી તમે સુનિશ્ચિત કરી શકો છો કે યોગ્ય મુલાકાતો સાથે તમે કેવી રીતે અનુસરશો અને ક્યારે કૉલ કરશો. જો ભય ભાવનાત્મક રીતે અપંગ બની જાય છે, જો કે, એક કેન્સર ચિકિત્સક પ્રમાણિક અને ભયભીત હોવા વચ્ચે સંતુલન જાળવવામાં તમારી મદદ માટે અમૂલ્ય હોઈ શકે છે.
કેવી રીતે સ્તન કેન્સર ફેલાવો
સ્તન કેન્સર શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ત્રણ પ્રાથમિક રસ્તાઓમાં ફેલાય છે:
- લસિકા સિસ્ટમ દ્વારા: સ્તન ગાંઠ કોશિકાઓ સ્તનમાં ગાંઠમાંથી છૂટા કરી શકે છે અને નાના લસિકા વાહિનીઓ દાખલ કરી શકે છે જે સ્તનો દરમ્યાન હાજર છે. ત્યાંથી તેઓ લસિકા ચેનલોથી લસિકા ગાંઠો અને બહારથી લઈ શકે છે. તે લસિકા ફેલાવો છે જે સ્તન કેન્સરનું નિદાન અને સ્ટેજીંગનું મહત્વનું ભાગ છે. જો ગાંઠો સ્તનથી ફેફસાંમાં ફેફસેલ લસિકા નોડ (જો કેન્સર લસિકા નોડ સકારાત્મક છે ) માં ફેલાયેલું છે તો તે આવશ્યકપણે "સ્તન" ની બહાર ફેલાવવાનો તેનો હેતુ જાહેર કર્યો છે. જો લોકો તેમના પેથોલોજી રિપોર્ટ્સ વાંચતા હોય તો લોકો ખૂબ જ મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે. જો કેન્સર નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે, તો અહેવાલ "લસિકા ગાંઠો માટે મેટાસ્ટેટિક" કહી શકે છે. તેનો અર્થ એ નથી કે તમારી પાસે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર છે, અને કેટલાક પ્રારંભિક તબક્કામાં 1 બી સ્તન કેન્સરમાં લસિકા નોડ સંડોવણી હોઈ શકે છે
- લોહીના પ્રવાહમાં: જેમ સ્તનમાં નાના લસિકા વાહિનીઓ હોય છે ત્યાં ઘણી નાની રુધિરવાહિનીઓ હોય છે. કેન્સર કોષો આ નાના રક્તવાહિનીઓ પર આક્રમણ કરી શકે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં દૂરના સ્થળોએ લઈ જઈ શકે છે, ખાસ કરીને ફેફસાં અને યકૃત જેવા મોટાભાગનાં વિસ્તારો કે જેમણે મોટી રક્ત પ્રવાહ હોય.
- સ્થાનિક આક્રમણ: સ્તન કેન્સર આક્રમણ દ્વારા છાતીની દીવાલ અથવા પાંસળી જેવા નજીકના પેશીઓમાં પણ ફેલાય છે. કેન્સર કોષો આ રીતે સામાન્ય કોશિકાઓ કરતા અલગ છે. સૌમ્ય ગાંઠો ઉગાડવામાં આવે છે અને નજીકના પેશીઓ પર દબાવો, ક્યારેક નુકસાન પહોંચાડે છે પરંતુ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો વાસ્તવમાં આ પેશીઓ પર આક્રમણ કરે છે. વાસ્તવમાં, શબ્દ "કેન્સર" એ ગ્રીક શબ્દથી ઉતરી આવ્યો છે જેનો અર્થ થાય છે કે "કરચલો" કેન્સરની નજીકના પેશીઓમાં વિસ્તરણનું વર્ણન કરવા માટે.
જયારે સ્તન કેન્સર અન્ય અંગમાં પ્રસરે છે ત્યારે તે હજુ પણ સ્તન કેન્સર છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો સ્તન કેન્સર ફેફસામાં ફેલાવવાનું હતું તો તે ફેફસાના કેન્સર તરીકે ઓળખાશે નહીં. તેના બદલે, અમે તેને સંદર્ભિત કરીએ છીએ, ફેફસાંના મેટાસ્ટેસિસ સાથેના ફેફસાં અથવા સ્તન કેન્સરને સ્તન કેન્સર ફેલાયેલી છે. જો તમે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ફેફસાંના કેન્સરના કોશિકાઓ પર નજર રાખતા હો તો તેઓ કેન્સરગ્રસ્ત ફેફસાના કોશિકાઓ વગર કેન્સરગ્રસ્ત સ્તન કોશિકાઓ હશે.
અન્ય પેશીઓમાં ફેલાતા કેન્સર મૂળ ગાંઠ કરતા અલગ હોઇ શકે છે, અને આ મૂંઝવણનો બીજો વિસ્તાર છે. કેન્સર માત્ર અસામાન્ય કોશિકાઓનું ક્લોન નથી કે જે નિરંતર પ્રસાર કરે છે. ઊલટાનું, તેઓ સતત બદલાતા રહે છે અને નવા પરિવર્તનો વિકસાવતા હોય છે. આ કારણોસર, સ્તનમાં મળતી વખતે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોષાય તે ગાંઠ હવે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર નકારાત્મક હોઈ શકે છે. તેના 2 સ્થિતિ પણ બદલાઈ શકે છે આ પણ સમજાવે છે કે મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો ક્યારેક મૂળ ગાંઠ કરતાં વધુ આક્રમક હોય છે.
શા માટે તે ફેલાવે છે અને પુનરાવર્તિત છે
સ્તન કેન્સર કોષો બધા પર મુસાફરી શા માટે તમે આશ્ચર્ય થઈ શકે છે અથવા, શા માટે સામાન્ય કોષો આપણા શરીરમાં ફેલાતા નથી? કેન્સર કોશિકાઓ ઘણી રીતે સામાન્ય કોશિકાઓથી અલગ છે આમાંની એક એવી છે કે સામાન્ય કોશિકાઓ પાસે "એડહેસિયોન અણુઓ." તરીકે ઓળખાય છે આ સંલગ્નતા પરમાણુઓ ગુંદર જેવા કાર્ય કરે છે અને કોશિકાઓ રાખે છે જ્યાં તેઓ શરીરના કોઈ ચોક્કસ ભાગમાં રહે છે.
સામાન્ય કોષોમાં "સીમાઓ" અથવા રસ્તાઓ છે જેમાં કોષો એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે. આ એક દેશ છે જે બીજાને કહે છે કે "તમે અહીં નથી." કેન્સરના કોષો, તેનાથી વિપરીત, આ સેલ્યુલર સંચારનો આદર નથી કરતા, ખાસ કરીને વિવિધ પેશીઓ વચ્ચે "વાડ" ને અવગણીને.
સ્તન કેન્સર ફેલાવવા વિશે વાત કરતી વખતે હજુ સુધી એક વધુ ગૂંચવણભર્યો વિષય શા માટે તે વર્ષ અથવા તો દાયકાઓ પછી પણ થઈ શકે છે અમે જાણીએ છીએ કે, ખાસ કરીને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝીટીવ સ્તન કેન્સર સાથે, કેન્સર મૂળ ગાંઠ પછી ઘણાં વર્ષો ફરી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. આવું શું થાય છે તે કોઈ ચોક્કસ નથી, પરંતુ પુનરાવૃત્તિ વિશેના સિદ્ધાંતો છે જે સૂચવે છે કે કેટલાક સ્તન કેન્સરના કોષો અન્ય લોકો કરતા વધુ સખત હોય છે અને આ કેન્સર "સ્ટેમ કોશિકાઓ" સારવારથી પણ નિષ્ક્રિય રહે છે.
જોખમ પરિબળો
અમને ખબર નથી કે કયા સ્તન કેન્સર ફરી આવશે અને જે નહીં, પરંતુ કેટલાક પરિબળો છે જે જોખમ વધારે છે. આમાં શામેલ છે:
- કેન્સર જે ઉચ્ચ તબક્કાઓ છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેજ 3 vs સ્ટેજ 1)
- કેન્સર કે જે લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાઈ ગયા છે
- કેન્સર જે વધુ આક્રમક છે (ઉચ્ચ ગાંઠનો ગ્રેડ છે )
- કેન્સર જે યુવાન સ્ત્રીઓમાં થાય છે
લક્ષણો
જો તમારી પાસે મેટાસ્ટેસિસ છે, તો તમને કોઈ લક્ષણો હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે કેટલાક મેટાસ્ટેસિસ સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો પર મળી આવે છે, જેમ કે બોન સ્કેન અથવા પીઇટી સ્કેન. કારણ કે આ પરીક્ષણો મેટાસ્ટેસિસને શોધી શકે છે, પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓને આશ્ચર્ય થશે કે શા માટે નિયમિત ફોલો-અપ સ્કેન કરવામાં આવતું નથી. તેનું કારણ એ છે કે જો મેટાસ્ટેસિસને સ્ક્રીનીંગ દ્વારા વહેલામાં શોધી શકાય છે, તો તમારા લક્ષણોમાં કોઈ ફેરફાર થતાં પહેલાં ફેલાવોના આ વિસ્તારોને શોધવાથી જીવન ટકાવીમાં સુધારો થતો નથી.
મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરનાં સામાન્ય લક્ષણોમાં અસ્વસ્થ, અજાણતા વજન નુકશાન , અથવા ભૂખમાં ઘટાડો થવાની લાગણી શામેલ હોઈ શકે છે.
જયારે સ્તન કેન્સર ફેફસાંમાં ફેલાય છે ત્યારે તે શ્વાસ અને ઉધરસનું કારણ બની શકે છે. સ્તન કેન્સરને કારણે લીવર મેટાસ્ટેસિસમાં પેટનો અગવડતા અને કમળો, ચામડીના પીળો રંગનો વિકૃતિકરણ થઈ શકે છે.
સ્તન મેટાસ્ટેસિસની સૌથી સામાન્ય સાઇટ હાડકા છે, અને લક્ષણોમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. ક્યારેક પ્રથમ લક્ષણ પેથોલોજીક ફ્રેક્ચર છે , અસ્થિભંગ જે ગાંઠ દ્વારા નબળા અસ્થિના વિસ્તારમાંથી બને છે અને ઘણી વાર મિનિમલ ઇજાને કારણે થાય છે. મગજ મેટાસ્ટેઝેશને માથાનો દુખાવો, ઝાંખી દ્રષ્ટિ, નબળાઇ અને નિષ્ક્રિયતા, અથવા હુમલા જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.
આને જાણ્યા પછી, જો પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર થયું હોય તો તે નર્વસ બની શકે છે જો તેઓ આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનું વિકાસ કરે છે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે જે સ્તન કેન્સર ન ધરાવતા હોય તેવા સ્ત્રીઓને પણ માથાનો દુખાવો થાય છે. પરંતુ તમારી સાથે નમ્રતા રાખો. જે લોકો સ્તન કેન્સર ન ધરાવતા હોય તેઓ તમને નવી તકલીફ અને દુખાવો સંબંધિત તમારી ચિંતાઓ વિશે ચીડા પાડે છે, પરંતુ જે લોકો સ્તન કેન્સર ધરાવે છે તેમને તે મળશે. જો તે તપાસમાં તપાસ થઈ જાય તો તમે આરામ કરી શકો છો, આવું કરવા માટે ખાતરી કરો.
નિદાન
કેન્સર ફેલાવો કે નહીં તે નક્કી કરવા ડૉક્ટરો પાસે ઘણાં રસ્તા છે. તેમાં એક્સ-રે, બોન સ્કેન, એમઆરઆઈ, સીટી સ્કેન, અથવા પીઇટી સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને શરીરને ઇમેજિંગ કરવાનું સામેલ છે. રક્ત પરીક્ષણો મેટાસ્ટેસિસ સાથે સંકળાયેલા ચોક્કસ ગાંઠના માર્કર્સ સહિત રક્તમાં ચોક્કસ રસાયણોનું સ્તર તપાસી શકે છે.
ઉપરાંત, દાક્તરો વારંવાર બાયોપ્સીઝ પર આધાર રાખે છે, જે સર્જિકલ દૂર અથવા સોય નિષ્કર્ષણ દ્વારા એકત્ર થયેલા પેશીઓનાં નમૂનાઓ છે. ત્યારબાદ સેલ્યુલર અસાધારણતા માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ આ નમૂનાઓની તપાસ કરવામાં આવે છે જે સૂચવે છે કે શું કેન્સરની પ્રગતિ છે.
સારવાર અને આઉટલુક
જયારે સ્તનનું કેન્સર સ્ટેજ 4 (મેટાસ્ટેટિક) બને છે ત્યારે તે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાતું નથી પણ હજી પણ ખૂબ જ યોગ્ય છે. મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર માટે સારવારના વિકલ્પોમાં કેમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ દવાઓ, હોર્મોનલ ઉપચાર, અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ જેવા નવા સારવારોનો સમાવેશ થાય છે. મગજને જેમ કે અલગ મેટાસ્ટેસિસ, કેટલીક વખત શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન ઉપચાર સાથે ગણવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, રોગના અગાઉના તબક્કાઓની સરખામણીમાં મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરથી સારવારનો ધ્યેય અત્યંત જુદો છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગ સાથે, સારવાર કેન્સર ઉપચાર માટે એક હેતુ સાથે વારંવાર આક્રમક છે તબક્કા 4 સાથે, જો કે, આ રોગને અંકુશમાં લેવા માટે સારવારની ઓછામાં ઓછી રકમ સામાન્ય રીતે ધ્યેય છે. આ તબક્કે આક્રમકપણે સારવારથી પરિણામોમાં સુધારો થતો નથી પરંતુ તે આડઅસરો અને જીવનની ગરીબ ગુણવત્તા માટે જોખમ વધારે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
નિદાનના સમયે સ્ત્રીઓની નાની ટકાવારી મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર ધરાવે છે, પરંતુ વધુ વખત મેટાસ્ટેસિસ પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સરની દૂરવર્તી પુનરાવૃત્તિ છે. કેન્સર પુનરાવર્તિત થશે તે તક ઘણાં પરિબળો પર આધાર રાખે છે પુનરાવૃત્તિનો ભય કેટલાક લોકો બેચેની લાગણી છોડી શકે છે, જો કે મોટાભાગના લોકો સંતુલન શોધવામાં સક્ષમ હોય છે. સ્ત્રીઓ (અને પુરુષો) ની ભલામણ કરાયેલી સારવાર અને ફોલો-અપ દ્વારા મદદ કરવા માટે કેટલાક અંશે ચિંતા મહત્વપૂર્ણ છે.
કેન્સર સ્થાનિક સ્તરે નજીકના પેશીઓમાં અથવા લસિકા પેશીઓ અને રક્ત દ્વારા ફેલાવી શકે છે. કારણ કે તે સ્તન કેન્સરનું પ્રસાર છે જે રોગમાંથી મોટાભાગના મોત માટે જવાબદાર છે, ઘણા સંશોધકો કારણોમાં શા માટે કેન્સરના કોષો ફેલાવી શકે છે અને તે શું કરવાથી તેમને અવરોધે છે તે જોઈ રહ્યા છે.
> સ્ત્રોતો
> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી સ્તન કેન્સર હકીકતો અને આંકડા 2017-2018
> મુઝેસ, જી., અને એફ. સિપોસ. મેટાસ્ટેટિક સેલ નિષ્ક્રિયતા અને પુનઃ સક્રિયકરણ: કેન્સર વિરામના માટે મોલેક્યુલર ઇવેન્ટ્સ ક્રિટિકલ ફોર સિરીઝ ઓફ ઓવરવ્યૂ. ઔષધીય રસાયણશાસ્ત્રમાં એન્ટિકાન્સર એજન્ટ્સ 2017. 17 (4): 472-482.
> નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ મેટાસ્ટેટિક કેન્સર