લક્ષણો, કારણો, અને ઉપચાર માટે છાજલીમાં સારવાર
તમારા કોલોનમાં બાહ્ય છિદ્રો અથવા છિદ્ર શું છે અને લક્ષણો શું છે? જોખમ કોણ છે? અને એક છિદ્ર કેવી રીતે વર્તવામાં આવે છે?
ઝાંખી
તમારી કોલોન સરળ સ્નાયુ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્તરોથી બનેલી છે. અંદરના સ્તરને, જેને મ્યૂકોસા કહેવાય છે, તે તમારા મોંમાં પેશીઓ જેવું નરમ અને સામુદાયિક છે. આ અસ્તરમાં છિદ્રનું બનેલું હોય ત્યારે આંતરડાની છિદ્રો થાય છે, ઘણીવાર કોલોન સર્જરી અથવા ગંભીર આંતરડા રોગના પરિણામે.
આંતરડાના એક છિદ્ર પછી પેટનો પોલાણની સામાન્ય રીતે જંતુરહિત સમાવિષ્ટોમાં આંતરડાને સમાવિષ્ટ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.
લક્ષણો
આંતરડાની છિદ્રોના લક્ષણો બદલાઇ શકે છે અને ધીમે ધીમે અથવા ઝડપથી પાયાની કારણ પર આધાર રાખે છે. લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે:
- પેટનો દુખાવો (વારંવાર ગંભીર અને ફેલાતો)
- ગંભીર પેટની ખેંચાણ
- બ્લોટિંગ
- ઉબકા અને ઉલટી
- તમારા આંતરડા ચળવળો અથવા મદ્યપાનમાં ફેરફાર
- ગુદા રક્તસ્ત્રાવ
- તાવ (સામાન્ય રીતે તરત જ નહીં)
- ચિલ્સ
- થાક
જોખમ પરિબળો
વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે ઘણા પરિબળો આંતરડાની છિદ્રો વિકસાવવાનાં તમારા જોખમને વધારી શકે છે. તેમાં શસ્ત્રક્રિયા અથવા કાર્યવાહી (આઈટ્રોજનિક કારણો) અને બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત આંતરડા રોગોમાં સામેલ બંને પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે. જોખમી પરિબળોનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- તાજેતરના અથવા પહેલાની પેટમાં
- તાજેતરના અથવા પહેલાં પેલ્વિક શસ્ત્રક્રિયા
- 75 થી વધુ ઉંમર
- બહુવિધ તબીબી સમસ્યાઓનો ઇતિહાસ
- ઉદર અથવા યોનિમાર્ગ (જેમ કે ઓટોમોબાઇલ અકસ્માતમાં) માટે આઘાત.
- ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગનો ઇતિહાસ.
- બળતરા આંતરડા રોગનો ઇતિહાસ.
- આંતરડાનું કેન્સર
- મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી ઇમ્યુનોથેરાપી ડ્રગ આઈપિલિમેબનો ઉપયોગ.
- પેલ્વિક સંલગ્નતા (ડાઘ પેશી, જે સામાન્ય રીતે અગાઉના શસ્ત્રક્રિયાઓ સાથે સંબંધિત હોય છે.)
- સ્ત્રી લિંગ (સ્ત્રીઓમાં વધુ લવચીક કોલોન હોય છે, જે કોલોનોસ્કોપી સહિત તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન આકસ્મિક વેદના તરફ દોરી શકે છે.)
- ડાયગ્નોસ્ટિક અને શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી જેમાં પાચનતંત્ર, પેટ અથવા યોનિમાર્ગનો સમાવેશ થાય છે. કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન છિદ્રો માટે જોખમી પરિબળોમાં માદા, વૃદ્ધાવસ્થા, ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગોનો ઇતિહાસ અને આંતરડા અવરોધનો સમાવેશ થાય છે.
કારણો
તબીબી સ્થિતિના પરિણામે આંતરડાના પરાણે (અણધારી રીતે) સ્વયંચાલિત થઈ શકે છે અથવા તેની જગ્યાએ વિવિધ નિદાન અને શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓનો ગુણાકાર થઈ શકે છે જે આકસ્મિક રીતે આંતરડાની એક છિદ્ર બનાવે છે. ટ્રોમા, ખાસ કરીને પેટમાં દુખાવોનો ઇજા, આંતરડાના પર્ણનું એક મહત્વનું કારણ પણ છે.
સંબંધિત કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એનીમા - એક બસ્તિક્રમ માટે અયોગ્ય રીતે અથવા બળપૂર્વક દાખલ કરેલ ગુદામાં નળી કોલોન અસ્તર દ્વારા ફાડી અથવા દબાણ કરી શકે છે.
- કોલોનોસ્કોપી માટે આંતરડાની તૈયારી- ભાગ્યે જ, કોલોનોસ્કોપી માટે બાઉલની તૈયારી એક છિદ્રમાં પરિણમી શકે છે. કબજિયાતના ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં આ વધુ સામાન્ય છે.
- સિગ્માઓડોસ્કોપી - જો લવચીક સિગ્માઓડોસ્કોપી માટે એન્ડોસ્કોપ સાનુકૂળ હોય છે, તો વેદના જોખમ રહે છે, પરંતુ એક દુર્લભ એક.
- કોલોનોસ્કોપી- એન્ડોસ્કોપની ટીપ્પણીમાં કોલોનના આંતરિક અસ્તરથી આગળ વધવાની સંભાવના છે, જો કે આ પ્રક્રિયાની એક દુર્લભ ગૂંચવણ છે અને તે વર્ચ્યુઅલ કોલોનોસ્કોપીમાં દેખાતી નથી. કોલોનોસ્કોપી સાથે સંકળાયેલા આંતરડાને છિદ્ર જે આંતરડાના ગંભીર તીવ્ર બિમારી તેમજ સ્ટીરોઈડ દવાઓ પર હોય તેવા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. કોલોનોસ્કોપી છિદ્ર દર 1400 લોકોમાં દેખાય છે, જેમની પાસે સ્ક્રીનીંગ કોલોનોસ્કોપી હોય છે અને 1000 થી 1000 લોકો પાસે રોગનિવારક કોલોનોસ્કોપી છે (ઉદાહરણ તરીકે, પોલીપ દૂર કરવા.)
- પેટનો અથવા પેલ્વિક શસ્ત્રક્રિયા, ખાસ કરીને કોલોન કેન્સર માટે કોલોન સર્જરી.
સ્વયંસ્ફુરિત આંતરડા વેરોના કારણો (જે શસ્ત્રક્રિયા અથવા કાર્યવાહીથી સંબંધિત નથી) તેમાં સમાવેશ થાય છે:
- ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ જેવા દાહક આંતરડા રોગ / કોલિટિસ. ક્રોહન રોગ સાથે આંતરડા વેરોનો આજીવન જોખમ એક અને ત્રણ ટકા વચ્ચે છે, જે આ એક સામાન્ય કારણ છે.
- તીવ્ર આંતરડા અવરોધ, ખાસ કરીને જ્યારે ડિપ્રેક્યુલર બીમારી, અન્ય પ્રક્રિયા અથવા કેન્સર દ્વારા કોલોન "નબળી" થાય છે.
- આઘાત
- ઇસ્કેમિક આંતરડાના રોગ (જ્યારે કોલોન માટે રક્ત પુરવઠામાં સમાધાન થાય છે.)
- આંતરડાનું કેન્સર.
- વિદેશી શારીરિક સંવાહ - માછલીના હાડકા, અને અસ્થિ ટુકડાઓ, તેમજ બિન-ખાદ્ય પદાર્થોના ઇન્જેક્શનને કારણે મોટાભાગે સામાન્ય રીતે.
- તીવ્ર આંતરડાની અસ્થિમયતા
નિદાન
જો તમારા ડૉક્ટરને આંતરડાના વેદના શંકા છે, તો તે તેના શંકાની પુષ્ટિ કરવા માટે પરીક્ષણો ઑર્ડર કરી શકે છે. એક સરળ પેટનો એક્સ રે કોલોનની બહાર ગેસ દર્શાવી શકે છે પરંતુ તે ઘણીવાર ડાયગ્નોસ્ટિક નથી. તમારા પેટની સીટી સ્કેન કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે અથવા તેનાથી વિપરિત અથવા બેરીયમ બસ્તિકારી અથવા ગળીની જરૂર પડી શકે છે. સંપૂર્ણ લોહીના કાઉન્ટ તમારા સફેદ રક્તકણોની ગણતરીને દર્શાવે છે જો અમુક સમય માટે છિદ્ર હાજર છે, અથવા રક્તસ્રાવને કારણે એનિમિયાના પુરાવા છે. કેટલીક વખત નાના ઇફેક્ચિંગ અભ્યાસો અને ચોક્કસ નિદાન માટે સમય લાગી શકે છે.
સારવાર
આંતરડાના પટ્ટાને તબીબી કટોકટી ગણવામાં આવે છે અને તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. સારવાર ન થાય ત્યાં સુધી, બાટલીની સામગ્રીઓ બહાર નીકળી શકે છે અને તમારા પેટમાં બળતરા, ચેપ અને ફોલ્લાઓ પણ કરી શકે છે. આ માટેનું તકનિકી નામ પેર્ટીનોટીસ છે, જે સડોસીસ અથવા શરીરના વિશાળ ચેપનું પીડાદાયક પુરોગામી છે.
મોટાભાગના પર્ફોરેશન્સ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સમારકામ કરવામાં આવે છે. તોડીને સ્થાન અને કદના આધારે, ડૉક્ટર એ એન્ડોસ્કોપ દ્વારા તેને ઠીક કરી શકે છે, કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા એક જેવી જ છે - પરંતુ આ દરેક માટે એક વિકલ્પ નથી. ઓપન બાએલ સર્જરી સ્ટેમા અને કોલોસ્મોમીમાં પરિણમી શકે છે કે નહીં: તમારા પેટની બહાર એક કૃત્રિમ ખુલ્લું છે જ્યાં સ્ટૂલ બાથરૂમમાં સાજો થાય ત્યાં સુધી નાની બેગમાં નાલી જાય છે.
ગૂંચવણો
સારવાર ન કરેલા પ્રભાવમાં આવતી જટીલતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- રક્તસ્ત્રાવ
- ચેપ (પેરીટોનોટીસ અને સેપ્સિસ)
- મૃત્યુ
જટીલતાઓ વ્યક્તિની સામાન્ય આરોગ્ય પર આધાર રાખે છે, તેમજ તે નિદાન અને છિદ્રોનું નિદાન કરવા માટે લીધેલા સમયની રકમ.
પુનઃપ્રાપ્તિ
તમારી પ્રારંભિક વસૂલાતની અવધિ દરમિયાન, તમે મોં દ્વારા કંઇપણ પીવા અથવા ખાવું શકશો નહીં. તેને આંતરડાને આરામ કહેવામાં આવે છે અને આંતરિક અસ્તર સમયને યોગ્ય રીતે ગોઠવવાની પરવાનગી આપે છે. સમય માટે તમારા પેટની સમાવિષ્ટોને ડ્રેઇન કરે તે માટે તમારી પાસે એક નોસૉગેટ્રીક ટ્યુબ પણ હશે. જો તમે હોસ્પિટલમાં હોવ તો તમને થોડા દિવસ માટે નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને પોષણ મળી શકે છે. તેમ છતાં તમે તમારા સામાન્ય રુટિનને પાછા જવા માટે ચિંતા કરી શકો છો, તે મહત્વનું છે કે તમે તમારા કોલનને યોગ્ય રીતે સારવાર માટે સમય આપો અને તમારા ડૉકટરના આદેશોનું પાલન કરો.
બોટમ લાઇન
આંતરડાની છિદ્ર સ્વયંભૂ થઈ શકે છે, જેમ કે બળતરા બોવલ રોગ, અથવા સર્જરી અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો દરમિયાન. લક્ષણો ઝડપથી, અથવા તેના સ્થાને ધીમે ધીમે આવી શકે છે, અને પરિસ્થિતિમાં જોખમ પરિબળો સાથે જોડવામાં આવેલો વરાળ માટે જોખમી પરિબળો ધરાવતા કોઈપણને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.
જ્યારે શરૂઆતમાં કેચ કરવામાં આવે છે, ત્યાં વિવિધ સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા (જે મોટેભાગે જરૂરી હોય છે) સાથે પણ આંતરડાને કોલોસ્મોમી વગર રાખવામાં આવે છે અને રીપેર કરાવી શકાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમય લાગી શકે છે, બંને હીલિંગ માટે, અને સુધારણા અને જોખમ પરિબળો જે દોરી તરફ દોરી.
> સ્ત્રોતો
- > હોલ્મેર, સી., મલમાન, સી., મુસ્ચ, એમ., ક્રેઈસ, એમ., અને જે. ગ્રોન. ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ટ્રેક્ટના ઇટાર્ગેનેમિક પેપરરેશનના સર્જિકલ મેનેજમેન્ટ: સિંગલ સેન્ટરમાં 15 વર્ષનો અનુભવ. વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ સર્જરી 2017 માર્ચ 21. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).
- > કિમ, જે., લી, એચ., યે, બી એટ અલ. ક્રોહન રોગવાળા દર્દીઓમાં મુક્ત આંતરડા પટ્ટા માટેના જોખમ અને પરિબળો. પાચન રોગ અને વિજ્ઞાન 2017. 62 (6): 1607-1614
- > કોઠારી, કે., ફ્રીડમેન, બી, ગ્રિમલડી, જી., અને જે. નોન્ટરાઇમેટિક બટલ પર્ફોરેશન્સ: સ્પેક્ટ્રમ ઓફ ઇટીયોલોજીઝ એન્ડ સીટી ફાઇન્ડિંગ્સ. પેટનો રેડિયોલોજી 2017 મે 10. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).
- > યામાઉચી, એ, કુડો, એસ, મોરી, વાય. એટ અલ. કોલોનોસ્કોપી માટે ઓરલ તૈયારી દ્વારા થયેલા મોટા આંતરડા અવરોધ અથવા પરાવર્તનના પૂર્વલક્ષી પૃથ્થકરણ. એન્ડોસ્કોપી ઇન્ટરનેશનલ ઓપન 2017. 5 (6): E471-E476.