આઈબીડી થેરપી અને કેન્સર રિસ્ક

દાહક આંતરડાના રોગ , અથવા IBD, અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ અને ક્રોહન રોગનો સમાવેશ કરે છે. બંને આંતરડાની માર્ગના અસાધ્ય લાંબી રોગો છે. બંને ઉપચાર અને હોસ્પિટલાઇઝેશને ઘટાડી શકે તેવા સારવારો ધરાવે છે.

IBD થવું અને તેના માટે સારવાર થવી એ લિમ્ફોમાના અમુક જોખમો સાથે સંકળાયેલું છે, અને અન્ય બાબતોને ધ્યાનમાં રાખીને તેના જોખમો અલગ અલગ છે.

આંતરડા ના સોજા ની બીમારી

આઇબીડી આંતરડામાં માં બળતરાના કારણે વિકાસ પામે છે, જે રક્તસ્રાવ, તાવ, સફેદ લોહીના સેલની ગણતરી , તેમજ અતિસાર અને પેટમાં દુખાવો ઉતારવામાં પરિણમી શકે છે. આઇબીડી (IBD) માં અસાધારણતા ઘણી વખત ઈમેજિંગ અભ્યાસોમાં હાજર છે જેમ કે સીટી સ્કેન અથવા કોલોનોસ્કોપી, ઉદાહરણ તરીકે.

લિમ્ફોમા રિસ્ક

IBD સાથેના લોકો અમુક ઉપચાર પદ્ધતિઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે - જેમ કે એન્ટિ-ટીએનએફ એજન્ટો અને રોગપ્રતિકારક સંશોધકો - કેટલાક અભ્યાસો અનુસાર, કેટલાંક કેન્સરોમાં લમસફોસાઈટ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે તે માટે જોખમ વધે છે. ત્યાં કેટલા જોખમ છે તે વિશે કેટલીક અનિશ્ચિતતા છે, જોકે.

લિમ્ફોમા એક કેન્સર છે જે લિમ્ફોસાઇટ સફેદ રક્તકણોમાં શરૂ થાય છે, જે શરીરની રોગ પ્રતિકારક સિસ્ટમનો ભાગ છે. લિમ્ફોમાની બે મુખ્ય વર્ગોમાં હોજકિન અને નોન-હોડકિન લિમ્ફોમા (એનએચએલ (NHL)) છે . સંખ્યાબંધ પ્રકારો અને પેટા પ્રકારો છે . એવું જણાયું છે કે એનએચએલ ઘણા વિવિધ રોગોમાં અપેક્ષિત દરે કરતાં વધારે થાય છે જે ઇ.એફ.બી.ડી જેવા રોગપ્રતિકારક દમનની જરૂર હોય છે.

આઇબીડી (IBD) ધરાવતા બધા લોકો માટે લિમ્ફોમાના જોખમ સમાન નથી. ઉંમર, લિંગ અને અન્ય વ્યક્તિગત પરિબળો જેવા પરિબળોના આધારે જોખમો અલગ અલગ હોય છે. તમારા ડોક્ટર સાથે IBD ઉપચારોના જોખમો અને ફાયદાઓનું મૂલ્યાંકન એ સારવારના નિર્ણયનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. મોટેભાગે, તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે આ થેરાપીઓનો નોંધપાત્ર ફાયદો ખર્ચ કરવામાં આવેલું ખૂબ જ ઓછું જોખમ છે.

IBD સારવાર

આઇબીડી માટે બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રતિરોધક ઉપચાર પદ્ધતિ દ્વારા જાળવણી ઉપચાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે અને ઉપચાર માટેનું મુખ્ય અભિગમ હજુ પણ છે. થિયોપ્યુરિન્સ - જેમ કે ઝેથોઓપ્રિન - ક્રોનિક સક્રિય બળતરા આંતરડા રોગના ઉપચારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

થાઇપોરીન્સ સાથે આઈબીડી સારવાર ધરાવતા દર્દીઓમાં, કેટલાક પ્રકારનાં લોહીના કેન્સરનું જોખમ વધી જાય છે, પરંતુ સારવારના પરિણામે વિકસતા કેન્સરની સંખ્યા ખૂબ જ નાની હોવાનું મનાય છે. જે લોકો અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવે છે, એન.એચ.એલ. જે રોગપ્રતિકારક દમન સાથે સંકળાયેલ છે તે પોસ્ટ-ટ્રાન્સપ્લાન્ટ લિમ્ફો્રોપોલિફેરેટિવ ડિસઓર્ડર તરીકે ઓળખાય છે, અને દર્દીઓના આ જૂથમાંથી લિમ્ફોમાના જોખમો વિશે શું જાણી શકાય છે તેમાંથી કેટલાક છે.

આઇબીડી (IBD) માં ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રતિકાર-સુધારેલી એજન્ટો સાથે લિમ્ફોમાના વિશિષ્ટ દાખલાઓ જોવા મળે છે. ટ્રાંસપ્લાન્ટ પછી લિમ્ફોમા આમાંનું એક છે. Mononucleosis, અથવા મોનો કર્યા પછી લિમ્ફોમા, એક શક્યતા છે, અને આ ફોર્મ 35 વર્ષથી નાની ઉંમરના પુરૂષોને અસર કરે છે. ભાગ્યે જ, હીપોટોસ્પ્લિનિક ટી સેલ લિમ્ફોમા વિકાસ કરી શકે છે, અને તે થિયોફુરીન્સ અને એન્ટિ-ગાંઠ નેક્રોસિસ ફેક્ટર સારવાર, અથવા થિપીરીન્સ એકલા સાથે સંયોજન સાથે ઓછામાં ઓછા 2 વર્ષનો ઉપચાર પછી વિકસાવવામાં આવે છે.

• એઝેથિઓપ્રીન એ 2.40 X માં વધેલા લિમ્ફોમાના જોખમ સાથે સંકળાયેલું હતું, "અમેરિકન જર્નલ ઓફ એપિડેમિઓલોજી" માં પ્રકાશિત થયેલ એક અભ્યાસમાં.

• "ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી એન્ડ હેપટોલોજી" માં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસ અનુસાર, અઝોથોપ્રિન અને 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિનના સંયોજનમાં આઈબીડી સાથેના લોકોમાં લિમ્ફોમાના વિકાસ માટે 4.92 ગણો વધારો થયો છે.

આઈબીડીમાં મેથોટ્રેક્સેટ અને લિમ્ફોમાના જોખમો વિશે બહુ ઓછી ઓળખાય છે. એન્ટિ-ટીએનએફ એજન્ટો સાથે, 2009 ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વિરોધી ટીએનએફ + ઇમ્યુનોમોડેટર સાથે લિમ્ફોમાનું જોખમ એકલા ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર કરતા વધારે હતું.

નીચે લીટી

IBD ચિકિત્સાના સંદર્ભમાં લિમ્ફોમા જોખમ વિશે ઘણા અનુત્તરિત પ્રશ્નો છે. જો તમારી પાસે IBD અને ઉપચારની જરૂર હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથેના જોખમો વિશેની કોઈ પણ ચિંતાઓ વિશે ચર્ચા કરવાનું શ્રેષ્ઠ છે, જે વસ્તુઓને પરિપ્રેક્ષ્યમાં મૂકવામાં મદદ કરી શકે છે અને તમારા ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે હકીકતો અને આંકડાને મદદ કરી શકે છે.

યોગ્ય સારવાર વિના, ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવનની ઘણી ઓછી ગુણવત્તાવાળી ગુણવત્તા હોઈ શકે છે. કેટલાક ડોકટરો એ હકીકત પર ભાર મૂકે છે કે અમે કદાચ હજ્જારો દર્દીઓમાં લિમ્ફોમાના બહુ ઓછા વધારાના કિસ્સાઓ સાથે વ્યવહાર કરીએ છીએ, અને ઘણાં વર્ષોથી અમને જોખમ વિશે તારણો બનાવવા દોરે છે.

એક વસ્તુ ચોક્કસ છે: અતિશય ચિંતા અને ક્રોનિક તણાવ તમામ પ્રકારના સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, તેથી જો તમે અને તમારા ડૉક્ટરએ નિર્ણય કર્યો છે કે તમારે સારવારની જરૂર છે, તો તે તમને ચિંતા કરવાની કોઈ પણ સારી અસર કરશે નહીં.

_{સ્ત્રોતો:}

_{પાસસ્ટરક બી, સેન્સ્ટસ્ટ્રોમ એચ, સ્મીગેલો કે, એટ અલ. અઝાથીઓફ્રાઇન અને ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝના કેન્સરનું જોખમ. છું જે એપિડેમોલ 2013; 177 (11): 1296-1305}

_{કોટ્લર ડી.એસ., લેવિસ જેડી, બેઉગેરી એલ, એટ અલ. એઝાથીઓફ્રાઇન અને 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન સાથે પ્રતિકારક બોવેલ ડિસીઝ સાથેના દર્દીઓમાં લિમ્ફોમાના જોખમ: A મેટા-વિશ્લેષણ. ક્લિન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ હીપેટોલ. 2015; 13 (5) 847-858.e4.}

_{બર એફ, સિના સી, ફેલરમેન કે. થિયોફુરીન્સ ઇન ઇન્ફ્લેમેટરી ઇનવેલ ડિસીસીસ રિવિઝીટેડ. વિશ્વ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 2013; 19 (11): 1699-1706}

_{સોકોલ એચ, બીગોરેરી એલ. ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝ અને લિમ્ફો્રોપોલિફેરેટિવ ડિસર્ડર્સ: ધૂળ પતાવટ કરવાનું શરૂ કરે છે. ગટ 2009 આઠ; 58 (10): 1427-36}

_{કાન્ડીએલ એ, ફ્રેઝર એજી, કોરેલીટ્ઝ બીઆઇ, બ્રેન્સિંગર સી, લેવિસ જેડી. ઍઝીથિયોપ્રિન અને 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન સાથે સારવાર કરનારા ઈન્ફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝના દર્દીઓમાં લિમ્ફોમાના જોખમમાં વધારો. ગટ 2005; 54 (8): 1121-1125}

_{એસ્કલિંગ જે, બ્રાન્ટ એલ, લેપિડસ એ, એટ અલ. બળતરા બોવલ રોગવાળા દર્દીઓમાં હેમેટોપોએટિક કેન્સરનું જોખમ. ગટ 2005; 54 (5): 617-622}

_{ભંડારી બીએમ, ક્રોસર જેએ, બ્લૂમફેલ્ડ આરએસ, લિન્ચ એસપી આંતરડા ના સોજા ની બીમારી. અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી. 2013}

_{સેગેલ સીએ. ઇનફ્લેમેટરી ઇન્સેલ ડિસીઝમાં લિમ્ફોમાના જોખમ. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ હીપેટોલ 2009; 5 (11): 784-790}