ફેકલ ઇન્કોન્ટીનેન્સ અને આઈબીડી

બાથરૂમ અકસ્માતો થઈ શકે છે પરંતુ તે નિરાશાજનક નથી

બળતરા આંતરડા રોગ (આઇબીડી) ધરાવતા લોકો વિવિધ કારણોસર બાથરૂમ અકસ્માત અનુભવી શકે છે. IBD સાથે મળીને લોકોનો એક જૂથ મેળવો અને તમે "લગભગ તે બનાવી શક્યા નથી" અને "તેને બનાવી શક્યા નથી" અને "વિચિત્ર સ્થાનોને મેં પૉપ કર્યું" વાર્તાઓ સાંભળીશું. જ્યારે ભડકે-અપ થાય ત્યારે, ફેકલ અસંયમ (ફેકલ હલનચલન અથવા બાથરૂમ અકસ્માતો) નો અનુભવ કરવો શક્ય છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે એક અસ્થાયી સમસ્યા છે કે જ્યારે જ્વાળા અપ નિયંત્રણ હેઠળ મેળવવામાં આવે છે.

ઘણાં લોકો એવું માને છે કે અસંયમ એક એવી સમસ્યા છે જે વૃદ્ધ વયસ્કોને જ અસર કરે છે. સત્ય એ છે કે જીવનના કોઈ પણ તબક્કે, કોઈને પણ અસંયમ થઈ શકે છે. એવો અંદાજ છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 18 મિલિયન જેટલા લોકો ફેકલ અસંયમના અનુભવ ધરાવે છે. જો તંદુરસ્ત લોકો બેક્ટેરિયા (જેમ કે અંડરસ્કુટેડ માંસમાંથી) અથવા જઠરાંત્રિય વાયરસ (ક્યારેક "પેટ ફલૂ" તરીકે ઓળખાતા) ચેપ લાગ્યો હોય તો તે તંદુરસ્ત અસમર્થતા અનુભવી શકે છે.

અસંયમ એ એક મુશ્કેલ વિષય છે જેના વિશે વાત કરવી, અને સાથે વ્યવહાર કરવા માટે પણ મુશ્કેલ છે, પણ તે પણ અવગણવા ન જોઈએ. આ લેખ મુખ્યત્વે આઇબીડી (IBD) સાથે સંબંધિત ફેકલ અસંયમના કારણો અને સ્થિતિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે.

ઇન્કોન્ટીનેન્સ શું છે?

અસંયમ એ છે કે જ્યારે સ્ટૂલ અનિચ્છનીય રીતે શરીરને છોડી દે છે આમાં અનેક પ્રકારની ચિંતાઓનો સમાવેશ થાય છે- ગુદામાંથી છૂટો થતી સ્ટૂલના નાના જથ્થામાંથી (જેમ કે ગેસ પસાર કરતી વખતે) બેકાબૂ ઝાડાથી.

ઇન્કોન્ટીનેન્સ એનોએક્ટલ વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની સમસ્યા અથવા નર્વની ક્ષતિના કારણે તે આંતરડાને ખસેડવાનો સમય હોય ત્યારે ઓળખવાની ક્ષમતાને નબળી પાડે છે.

અમે બાળકો તરીકે શીખીએ છીએ કે કેવી રીતે આપણા શરીરની કચરોનું સંચાલન કરવું અને સ્વચ્છ રહેવા છેતરપિંડી કંઈક છે, જેમાંથી મોટાભાગના લોકોને શીખવવામાં આવે છે, ખાનગીમાં શૌચાલયમાં કરવામાં આવે છે.

તેથી, અસંયમ અમારી સંસ્કૃતિમાં વધુ નિષિદ્ધ વિષયોમાંની એક છે, અને જે લોકો જાહેરમાં તે સ્વીકાર્ય છે તે ઉપહાસના વિષય છે. કમનસીબે, મોટાભાગના લોકો હેલ્થકેર પ્રદાતા સાથે સમસ્યા અંગે ક્યારેય ચર્ચા કરતા નથી.

કોણ ઇન્કોન્ટીનેન્સ નહીં?

અસંયમ કોઈને પણ થઈ શકે છે, જો કે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં તે સામાન્ય રીતે સામાન્ય છે. ફેકલ અસંયમ સાથે સંકળાયેલ કેટલીક શરતોમાં સ્ટ્રોક અને નર્વસ સિસ્ટમ રોગનો સમાવેશ થાય છે. જે લોકો ગંભીર લાંબી માંદગી ધરાવતા હોય અને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય તેઓ અસંયમનો અનુભવ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. બાળજન્મ દરમિયાન પેલ્વિક ફ્લોર દરમિયાન ઇજાના પરિણામે મહિલાઓ અસંયમ વિકસાવી શકે છે.

કારણો

અતિસાર આઈબીડી (IBD) સાથે સંકળાયેલા અસંયમમાં ઝેરી તાકીદનું પરિણામ હોઇ શકે છે, જે શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવાની તાત્કાલિક જરૂરિયાત છે. IBD ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો શૌચાલય માટે ચલાવવાની જરૂરિયાતને સંબંધિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે જ્વાળા-અપ અને અનુભવી ઝાડામાં. તે આ સમય દરમિયાન છે કે બાથરૂમ અકસ્માતો, અને થાય છે, થાય છે. ઝાડાથી અસંયમ એ આઈબીડી (IBD) દ્વારા થાય છે તે ગુદા અને ગુદામાં બળતરાના પરિણામ છે, તેમજ હકીકત એ છે કે ઘન સ્ટૂલ કરતાં ગુદાના સ્નાયુઓ માટે પ્રવાહી સ્ટૂલ (ઝાડા) વધુ મુશ્કેલ છે.

આંતરડાંને ખસેડવાની તાકીદમાં સુધારો થવો જોઇએ જ્યારે જ્વાળા-અપનો ઉપચાર કરવામાં આવે અને ઝાડા ઓછો થવાનું શરૂ થાય છે.

એક્સેસરીઝ આઇબીડી (IBD) ધરાવતા લોકો, ખાસ કરીને ક્રોહનના રોગવાળા લોકો, ફોલ્લાઓ માટે જોખમ ધરાવતા હોય છે. ફોલ્લો એક ચેપ છે જે પ્યૂના સંગ્રહમાં પરિણમે છે, જે ચેપ સાઇટ પર પોલાણ બનાવી શકે છે. ગુદા અને ગુદામાં એક ફોલ્લો અસંયમ તરફ દોરી શકે છે, જો કે આ સામાન્ય નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લો એક ભગ્નને કારણ બની શકે છે. ભગ્ન એક ટનલ છે જે બે શરીરની પોલાણમાં અથવા શરીર અને ચામડીના અંગ વચ્ચે રચાય છે. જો ગુફા અથવા ગુદામાર્ગ અને ચામડી વચ્ચે ભગંદર રચાય છે, તો સ્ટૂલ ભગવાના ફુલામાંથી બહાર નીકળી શકે છે.

ઝગડા ગુદામાર્ગમાં ઝાડી એ ફેકલ અસંયમનું બીજું એક શક્ય કારણ છે. આઇબીડી જે ગુદામાર્ગમાં બળતરા ઊભી કરે છે તે તે વિસ્તારમાં પેશીઓને ચીંથરે છે. જ્યારે ગુદામાં આ રીતે નુકસાન થાય છે ત્યારે, તે પેશીઓને ઓછી સ્થિતિસ્થાપક બનવા માટે કારણ આપી શકે છે. સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાન સાથે, ગુદામાર્ગ એટલું સ્ટૂલ પકડી શકતો નથી, અને આ અસંયમના કારણ બની શકે છે.

સર્જરી ગુદા વિસ્તારમાં સર્જરી ગુદામાં સ્નાયુઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ઘણા વયસ્કો માટે સામાન્ય સમસ્યા, અને IBD ધરાવતા લોકો કોઈ અપવાદ નથી, તે હેમરસ . રક્તવાહિનીમાં હેમરસહોલ્ડ્સ વધેલા રક્ત વાહિનીઓ છે જે બ્લિડ અથવા અન્ય લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે હરસ સામાન્ય રીતે વધુ ફાયબર મેળવે છે, વધુ પાણી પીવું, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ક્રીમ અને સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે કેટલાક ગંભીર કેસો માટે સર્જરીનો ઉપયોગ થાય છે. જો હેલ્મોરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્ફિનેક્ટરમાં સ્નાયુઓને નુકસાન થાય છે, તો તે અસંયમ તરફ દોરી શકે છે.

સારવાર

ફેકલ અસંયમ માટે ઘણા સારવારો છે, જે ઘરેલુ ઉપચારોથી ગુદા અને ગુદામાં સ્નાયુઓની સર્જરી રિપેર થાય છે. જ્યારે આખું કારણ આઇબીડીની ભડકાવવાનું નક્કી કરવામાં આવે છે, ત્યારે આઈબીડીને નિયંત્રણમાં લેવાની સારવાર કરવામાં આવશે. ગુદા અને ગુદામાર્ગ અને ઝાડાના ઘટાડાના બળતરાના નિરાકરણથી અસંયમ બંધ થઈ શકે છે.

દવાઓ કેટલાક લોકો માટે, અસંયમની સારવાર માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઝાડા માટે, એન્ટી-ઝાડા એજન્ટનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, જો કે આ પ્રકારનાં દવાઓ સામાન્ય રીતે IBD (ખાસ કરીને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ) ધરાવતા લોકો માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી. એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં ફેકલ અસંયમ કબજિયાત સાથે જોડાયેલો છે, જાડા નક્કી કરવામાં આવી શકે છે (ફરી, આ વારંવાર IBD ધરાવતા લોકો માટે કેસ નથી).

ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓ તાજેતરનાં વર્ષોમાં ઇન્કોન્ટીનેન્સ માટે ડિક્ટેટ્રાનોમોર જેલનો વિકાસ જોવા મળે છે જે સીધા જ ગુદા નહેરની દિવાલમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ જેલ ગુદા નહેરના દિવાલને ઢાંકી દે છે. આ દવાનો વહીવટ થોડી મિનિટોમાં ડોકટરની ઓફિસમાં કરવામાં આવે છે, અને સામાન્ય રીતે દર્દીઓ ઇન્જેક્શન મેળવ્યાના એક સપ્તાહ પછી મોટા ભાગની સામાન્ય પ્રવૃતિઓ શરૂ કરી શકે છે.

બાયોફીડબેક બાવલની તકલીફ ધરાવતા લોકો માટે બીજી સારવાર બાયોફીડબેક છે. બાયોફીડબેક એ મન અને શરીરને એક સાથે કામ કરવા માટે ફરીથી શિક્ષિત કરવાનો એક માર્ગ છે. કેટલાક દર્દીઓમાં કેટલીક આંતરડાની વિકૃતિઓના ઉપચારમાં તે કેટલીક અસરકારકતા દર્શાવી છે, અને ખાસ કરીને અન્ય ચિકિત્સા પછી બિનઅસરકારક સાબિત થયા પછી વપરાય છે. બાયોફીડબેક એક આઉટપેશન્ટ ઉપચાર છે જે સામાન્ય રીતે અઠવાડિયાના સમયગાળામાં થાય છે. બાયોફીડબેક સત્રોમાં, દર્દીઓ તેમના પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓ સાથે કેવી રીતે સંપર્કમાં રહેવાનું અને તેમના પર વધુ સારું નિયંત્રણ મેળવવાનું શીખે છે.

બાઉલની પુન: પ્રશિક્ષણ કેટલાક લોકો માટે, તે તંદુરસ્ત બાહ્ય મદ્યપાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. બાઉલની પુન: પ્રશિક્ષણમાં, દર્દીઓ દરરોજ સમયના સમયગાળા માટે તેમના આંતરડાની ચળવળો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, નિયમિત રૂટિનની સુવિધા માટે. આ ઘણીવાર આહારમાં ફેરફાર દ્વારા વધે છે, જેમ કે વધુ પાણી પીવું અથવા વધુ ફાયબર ખાવાથી

સર્જરી જો સમસ્યા ભૌતિક એક (જેમ કે ચેતા અને પેશીઓ બળતરા અથવા બાળજન્મ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ રહી છે) હોવાનું નક્કી થાય છે, સ્નાયુઓને સુધારવા માટે સર્જરીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સ્ફિંન્નેક્રોપ્લાસ્ટી નામના શસ્ત્રક્રિયામાં, ગુદાના સ્નાયુમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુઓ દૂર કરવામાં આવે છે, અને બાકીના સ્નાયુઓને કડક કરવામાં આવે છે. સ્ફિન્ક્ટર રિપેર સર્જરી શરીરના બીજા ભાગ (જેમ કે જાંઘ) થી સ્નાયુ લઈને કરવામાં આવે છે, અને સ્ફિન્ક્ટરમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુઓને બદલવા માટે તેનો ઉપયોગ કરે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એક સ્ફિન્ક્ટર રિપ્લેસમેન્ટ થઈ શકે છે. આ શસ્ત્રક્રિયામાં, ઇન્ટ્લેબલ ટ્યુબને ગુદા નહેરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સ્ટૂલ પસાર કરવા માટે દર્દીઓ તેને ખોલવા માટે એક પંપનો ઉપયોગ કરે છે, અને પછી ભાંગફોડ પછી ફરી તેને બંધ કરો. ફેકલ અસંયમની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી શસ્ત્રક્રિયાઓનો સૌથી વધુ આમૂલ છે, તે કોલોસ્મોમી છે , જે ત્યારે છે જ્યારે પેટનોની પેટની દિવાલ ( સ્ટેમા બનાવે છે ) અને સ્ટૂલ શરીરના બાજુમાં પહેરવામાં આવતા બાહ્ય સાધનમાં એકત્ર કરવામાં આવે છે. ક્લોસ્ટોમી સામાન્ય રીતે જ થાય છે જ્યારે અન્ય તમામ ઉપચારો નિષ્ફળ જાય છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન સોસાયટી ઓફ કોલોન એન્ડ રેક્ટલ સર્જન્સ. "બાઉલ ઇન્કોન્ટીનેન્સ." FACRS.org. 2012}

_{અન્સારી પી. "એનાનોટિકલ ફૉસસ." મર્ક મેન્યુઅલ હોમ હેલ્થ હેન્ડબુક. મે 2012}

_{લાઇફ એન્ડ આઈબીડી "અર્જન્સી અને ઇન્કોન્ટીનેન્સ." યુરોપિયન ફેડરેશન ઓફ ક્રોહન અને અલ્સરેટિવ કોલેટીસ એસોસિએશન્સ (ઇએફસીસીએ). 2013}

_{પલ્સસન ઓએસ, હેમેન એસ, વ્હાઈટહેડ WE "કાર્યાત્મક એનોરેક્ટીકલ ડિસઓર્ડર્સ માટે બાયોફીડબેક સારવાર: એક વ્યાપક અસરકારકતા સમીક્ષા." એપ્ સાયકોફિઝિઓલ બાયોફીડબેક 2004 સપ્ટે; 29: 153-174.}

_{યુ.એસ. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. "ફેકલ ઇન્કોન્ટીનેન્સ." નેશનલ પાચન રોગ માહિતી ક્લિયરિંગહાઉસ 20 એપ્રિલ 2012}