આરોગ્ય વીમાની પોર્ટેબિલીટી શું અર્થ છે?

આરોગ્ય વીમા પોર્ટેબિલિટીની પાસ્ટ એન્ડ ફ્યુચર

હેલ્થકેર રિફોર્મ વાતચીતમાં પોર્ટેબિલિટીના ખ્યાલમાં બે પાસાં છે. આરોગ્ય વીમા પોર્ટેબિલિટી અને એકાઉન્ટેબિલિટી એક્ટ (એચઆઇપીએએ) એ અમેરિકન કામદારોને આરોગ્ય વીમાની પહોંચની સામે રક્ષણ આપે છે જ્યારે તેઓ ખાતરી કરે છે કે પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો આરોગ્ય વીમાની કોઈની ઍક્સેસને રોકશે નહીં.

વીમા એમ્પ્લોયર-આધારિત છે, તેમ છતાં, કાર્યકરને તેના વીમા કંપનીમાં ફેરફાર કરવો અને જ્યારે નોકરીમાં ફેરફાર થાય ત્યારે યોજના બનાવવી જોઈએ; સ્વાસ્થ્ય વીમો એક એમ્પ્લોયરથી બીજામાં પોર્ટેબલ નથી.

આ ખાસ કરીને સમસ્યારૂપ બને છે કારણ કે દર વર્ષે ઓછા નોકરીદાતાઓ લાભ તરીકે આરોગ્ય વીમો ઓફર કરે છે. તેથી, ઘણા કર્મચારીઓ તેમના એમ્પ્લોયરોને સંમત થાય છે; તેઓ નોકરીઓ બદલી શકતા નથી કારણ કે તેઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય વીમો ગુમાવતા નથી.

હેલ્થકેર રિડર્સના ઘણા નિષ્ણાતો એવો આગ્રહ કરે છે કે પોર્ટેબિલિટીને વ્યક્તિગત પર ખસેડવાની જરૂર છે, એમ્પ્લોયરથી દૂર છે. તેનો અર્થ એ થાય કે એકવાર વ્યક્તિને સ્વાસ્થ્યસંભાળ યોજનામાં સ્વીકારવામાં આવે છે અને તે જરૂરી પ્રીમિયમ ચૂકવણી કરવાનું ચાલુ રાખે છે, ત્યારે તે નોકરી છોડશે ત્યારે પણ તે તે યોજના દ્વારા આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ પ્રાપ્ત કરવાનું ચાલુ રાખશે.

2010 ની પોષણક્ષમ કેર એક્ટ પછી પોર્ટેબિલીટી

પોષણક્ષમ કેર ધારા (એસીએ) વ્યક્તિઓને આરોગ્ય વીમો ખરીદવાની અથવા દંડની ચુકવણી કરવાની જરૂર છે.

તે પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓ, આરોગ્ય સંભાળ અને આનુવંશિક માહિતીના ઉચ્ચ વપરાશ માટે ભેદભાવ દૂર કરીને આરોગ્ય વીમાની પહોંચ વિસ્તરણ કરે છે.

જો કે, એમ્પ્લોયર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ ગ્રૂપ પ્લાન અથવા આરોગ્ય એક્સચેન્જો દ્વારા ખરીદી દ્વારા વીમા હજી પણ મેળવી શકાય છે. એમ્પ્લોયર બદલવાનું અથવા અલગ રાજ્યમાં જવાનું અર્થ એ છે કે વ્યક્તિએ એક નવો આરોગ્ય યોજના પસંદ કરવી જ જોઈએ.

સ્વાસ્થ્ય એક્સચેન્જો આ એક સરળ સ્ટોપ અનુભવ બનાવે છે, પરંતુ હજુ પણ ખર્ચ, કવરેજ, લાભો, પ્રબંધકો, કપાતપાત્ર અને વધુ માટે ઘણા નિર્ણયો લેવાની જરૂર છે.

HIPAA અને પોર્ટેબિલીટી

જો તમે તમારી હાલની આરોગ્ય યોજના હેઠળ કવરેજ ગુમાવશો અથવા ચોક્કસ જીવનની ઘટનાઓને કારણે કવરેજ બદલવાની જરૂર છે, તો તમને સામાન્ય ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળાની બહાર નવી યોજનામાં વિશેષ નોંધણીનો અધિકાર છે. યાદી થયેલ લાઇફ ઇવેન્ટ્સમાં તમારા જીવનસાથીની યોજના અથવા માતાપિતાના પ્લાન હેઠળ મૃત્યુ, છૂટાછેડા, પતિ / પત્ની અથવા માતાપિતા દ્વારા નોકરી ગુમાવવી, કામના કલાકોમાં ઘટાડો અને તમારા એચએમઓ દ્વારા પ્રદાન કરેલ વિસ્તારમાંથી બહાર નીકળવાના કારણે કવરેજ ગુમાવવાનું સમાવેશ થાય છે.

એચઆઇપીએના હેઠળ અને એસીએ (ACA) દ્વારા ઉમેરાતી સુરક્ષા, સ્વાસ્થ્ય યોજના આરોગ્ય સ્થિતિ, તબીબી અને માનસિક બીમારી, તમારા દાવા અને હેલ્થ કેર વપરાશ, અપંગતા, તબીબી ઇતિહાસ અને આનુવંશિક માહિતી માટેના કવરેજને નકારી શકે નહીં. તેઓ તમને ભૌતિક પરીક્ષા લેવા અથવા સ્વાસ્થ્ય પ્રશ્નાવલિનો જવાબ આપવાની જરૂર નથી કરી શકતા અને પછી તેને બાકાત કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. ઉપરાંત, જો તમે સ્કીઇંગ જેવી ઊંચી જોખમવાળી પ્રવૃત્તિનો આનંદ માણો તો તમને યોજના દ્વારા કવરેજ નકારી શકાય નહીં, પરંતુ જો તમે તે પ્રવૃત્તિમાં ઇજાગ્રસ્ત થયા હો તો તેઓ તેમના લાભો મર્યાદિત કરી શકે છે.

વધુ જુઓ: આરોગ્ય કવરેજ અને HIPAA ની પોર્ટેબિલીટી વિશે પ્રશ્નો

આરોગ્ય વીમાની પોર્ટેબિલીટીનું ફ્યુચર

કૉંગ્રેસમાં રાજકીય સત્તામાં બદલાવ અને ઓબામા બાદના રાષ્ટ્રપતિમાં ફેરફાર સાથે, પોષણક્ષમ કેર ધારો બદલવાની ઘણી બધી રીત થશે.

ગ્રાહકોને ચર્ચાના સમાંતર રહેવાની જરૂર છે અને તેમના પ્રતિનિધિઓને ખબર છે કે તેઓ સ્વાસ્થ્ય વીમાના નિયમનમાં સૌથી વધુ શું મૂલ્ય ધરાવે છે.