રક્ત વાહિનીઓ રુધિરવાહિનીઓ છે, જેના દ્વારા પોષકતત્વો અને ઓક્સિજન સમૃદ્ધ રક્ત કિડની, હૃદય અને મગજ જેવા અંગો તરફ વહે છે. શરીરમાં દરેક અંગના અસ્તિત્વ માટે ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો આવશ્યક છે.
મુખ્ય ધમની જે મગજમાં રક્ત લાવે છે તે ચેતાપેટ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ છે. આ ધમનીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં કોઈ સમસ્યા સ્ટ્રોક થઈ શકે છે.
ધમનીઓના ખામીના પ્રમાણમાં અસામાન્ય પ્રકાર, જેને ધમની ડિસેક્શન કહેવાય છે, તે સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે.
આર્થરિયલ ડિસસેક્શન શું છે?
આર્ટરરી ડિસેક્શન એ અસામાન્ય અને સામાન્ય રીતે અચાનક, એક ધમનીની અંદરની દિવાલ સાથે ફાટી નીકળવાની રચના કરે છે. જેમ આંસુ મોટા થાય છે, તે એક નાનો પાઉચ બનાવે છે જે ડોકટરો "ખોટા લ્યુમેન" કહે છે. આ ખોટા લ્યુમેનની અંદર એકઠું કરેલા લોહીમાં નીચેની કોઇ પણ રીતે સ્ટ્રોક થઈ શકે છે:
- ધમનીની દીવાલ અંદર બ્લડ પુલ જ્યાં સુધી તે રક્ત પ્રવાહ અવરોધે શરૂ થાય છે. ધમનીની દીવાલની રક્તના વધતા જતા પૂલને "સ્યુડોઅન્યુરિઝમ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સ્યુડોએન્યુરિઝમ નજીકના સ્થિત મગજની રચના પર દબાવીને સ્ટ્રોકના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. તેઓ પણ વિસ્ફોટ કરી શકે છે અને મગજમાં મુખ્ય રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે (હેમરહેજિક સ્ટ્રોક). જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે સ્યુડોએન્યુરિઝમને "વિચ્છેદન કરતી એન્યુરિઝમ" અથવા "સિડૌએન્યુરિઝમ ડિસએસક્ટીંગ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
- ખોટા લ્યુમેનની અંદરનો લોહી ધીમે ધીમે વિસ્તારમાં લાંબું ફેલાય છે જ્યાં લોહી સામાન્ય રીતે વહે છે. આ મગજના ભાગને રક્ત પ્રવાહને મર્યાદિત અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે.
- વધતા લોહીના ગંઠાઇ જવામાંથી નાના ટુકડાઓ તોડી શકે છે, અપસ્ટ્રીમ ફેલાવો, અને મગજની નાની ધમની અંદર ફસાયા બની શકે છે. આ ઘટનાને "ધમની-થી-ધમની થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
આર્ટરરી ડિસેક્શન, તમામ સ્ટ્રોકના 2 ટકા કરતા પણ ઓછા માટે જવાબદાર છે. જો કે, મુખ્ય અને મધ્યમ વયના લોકોમાં ખાસ કરીને સ્ટ્રૉકના એક-ચતુર્થાંશ સુધી મુખ્ય આચ્છાદિત ખાધ જવાબદાર છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે, 12,000 અને 15,000 લોકોમાં કેરોટિન અથવા વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના સ્વયંસ્ફુરિત ડિસએક્શનથી અસર થાય છે.
લક્ષણો
લાક્ષણિક લક્ષણો સમાવેશ થાય છે:
- ગરદન, ચહેરા અથવા માથાના એક અથવા બંને બાજુઓ પર દુખાવો
- આઇ પીડા, અથવા અસામાન્ય રીતે નાના વિદ્યાર્થી
- ડ્રોપી પોપચાંની અથવા ડબલ દ્રષ્ટિ
- એક આંખ બંધ કરવાની અક્ષમતા
- ખોરાકને સ્વાદની ક્ષમતામાં અચાનક ફેરફાર
- કાનમાં ચઢાણ, ચક્કર અથવા ચક્કર
- એક બાજુ પર ગરદન અને ચહેરા કોઈપણ સ્નાયુઓના લકવો
સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલોના લક્ષણો ઉપર વર્ણવેલ કોઈપણ લક્ષણોની શરૂઆતના થોડા અઠવાડિયા પછી થોડા અઠવાડિયા થઇ શકે છે.
કારણો
કેરોટિન અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓને ગળાના ઇજાઓ અથવા તો બળવાન ગરદનની હલનચલનથી નુકસાન થઈ શકે છે. નીચે કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે જે કેરોઇડ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના ડિસેક્શન સાથે સંકળાયેલા છે.
- સૌંદર્ય પ્રસાધનમાં વાળ ધોવાનું દરમિયાન ગરદન વિસ્તરણ
- ગળાના ચિરોપ્રેક્ટિક મેનીપ્યુલેશન
- વ્હિપ્લેશ ઇજાઓ
- ગરદન માટે બ્લુંટ ઇજા
- યોગ દરમિયાન એક્સ્ટ્રીમ ગરદન એક્સ્ટેંશન
- ટોચમર્યાદા પેઈન્ટીંગ
- ખાંસી, ઉલટી અને છીંટવી
- કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (સી.પી.આર.) દરમિયાન મોં-થી-મોં પ્રાપ્ત કરતી વખતે ગરદન એક્સ્ટેંશન
કેરોટિન અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના સ્વયંસ્ફુરિત ડિસેક્શન એ સ્ટ્રોકનું પ્રમાણમાં અસામાન્ય કારણ છે.
સ્વયંસ્ફુરિત ડિસેક્શન એ એક ધમની ડિસેક્શનનો ઉલ્લેખ કરે છે જેનો કોઈ તરત જ ઓળખવાયોગ્ય કારણ નથી. કેરોટિડ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓનું વિચ્છેદ પણ નીચેના રોગોની સાથે સ્વયંભૂ થઇ શકે છે:
- માર્ફન્સ સિન્ડ્રોમ
- પોલીસીસ્ટિક કિડની રોગ
- ઓસ્ટીયોજિનેસિસ અપૂર્ણતા
- ફિબ્રૉમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા
નિદાન
કેરોટિડ અથવા વર્ટેબ્રલ ધમની એક વિચ્છેદન નિદાન માટે વપરાય સૌથી સામાન્ય પરીક્ષણ એક angiogram છે. આ કસોટીમાં, એક વિપરીત રંગને ધમનીઓમાંથી એકની અંદર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે મગજમાં રક્ત લાવે છે. એક્સ-રેનો ઉપયોગ કેરોટિન અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના આકારને જોવા માટે થાય છે કારણ કે રંગ તેમના દ્વારા પ્રવાસ કરે છે (ચિત્ર જુઓ).
ડિસેક્શનને નિદાન કરવામાં આવે છે જ્યારે એન્જીયોગ્રામ એક ધમની દર્શાવે છે જે બે ભાગોમાં વહેંચાય છે, જેમાંથી એકને 'ખોટા લ્યુમેન' તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે (નીચે વર્ણવેલ છે.) જ્યારે વિચ્છેદન એટલું ગંભીર છે કે તે અસરથી રક્ત પ્રવાહને સંપૂર્ણપણે અટકાવે છે ધમની, ડાઇને કાપી નાંખે છે અને તે સમયે અદ્રશ્ય થઇ જાય છે જ્યાં ધમની સંપૂર્ણપણે બંધ હોય છે. જ્યારે ડિસસેક્શન સ્યુડોઓઅરિઝમનું કારણ બને છે, ત્યારે એન્જીયોગ્રામ ડિસ્સેક્ટેડ ધમનીની દીવાલની અંદર ડાઇને સંચય બતાવે છે.
કેરોટિન અને વર્ટેબ્રલ ડિસેક્શનના નિદાન માટે વપરાતા અન્ય પરીક્ષણોમાં ચુંબકીય રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (એમઆરએ) અને ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે.
સારવાર
કેરોટાઇડ અને વર્ટેબ્રલ ધમની ડિસેક્શનને હેપરિન સાથે સારવાર કરી શકાય છે, એક એવી દવા કે જે ડિસેક્શનના વિસ્તારમાં લોહી ગંઠાવાનું વિસ્તરણ અટકાવે છે. હેપીરિન એક નસમાં દવા છે. જ્યારે તે હોસ્પિટલ છોડી સમય છે, Coumaden (વોરફરીન) એક લોહી પાતળું છે કે જે મોં દ્વારા લઈ શકાય છે.
સામાન્ય રીતે, રક્તપિત્ત ડિસેક્શનમાંથી પુન: પ્રાપ્તિ કરનાર વ્યક્તિ 3 થી 6 મહિના માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લોહીના પાતળા થવાની ધારણા રાખે છે. જો કે, જો ફોલો-અપ પરીક્ષણો 6 મહિના પછી નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવતો નથી, તો લાંબા સમય સુધી દવા સૂચવવામાં આવે છે. જો ત્યાં હજુ પણ કોઈ સુધારો નથી, શસ્ત્રક્રિયા અથવા પર્ક્યુટેન્યુઅન બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટિંગ અન્ય વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ
મોટાભાગના લોકો સ્ટ્રૉકનો અનુભવ કરતા હોય છે જે આકસ્મિક ડિસેક્શનથી સંબંધિત હોય છે અને તે સારી રીકવરી અનુભવે છે. વાસ્તવમાં, 5% કરતા ઓછા લોકો ઇવેન્ટના પરિણામે ધમની ડિસેક્શન ધ્રુવીય મૃત્યુ પામે છે. 90% થી વધુ કેસોમાં કેરોટીડ ધમની વિવેચનાત્મક રીતે સંકુચિત છે, અને 66% થી વધુ કેસ કે જેમાં તે સંપૂર્ણપણે વિચ્છેદ દ્વારા અવરોધિત છે, લક્ષણોના અનુભવ પછી પ્રથમ થોડા મહિનામાં ઉકેલવા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સતત માથાનો દુઃખાવો થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી લંબાઈ શકે છે
વિઘટનથી સંબંધિત અન્યુરીયિઝમ લગભગ ક્યારેય ભંગાણ નથી, પરંતુ તેઓ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં લોહી ગંઠાવાનું અને થ્રોમ્બોમ્બોબ્લોક સ્ટ્રોકનું નિર્માણ કરી શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
આર્ટરરી ડિસેક્શન એ એકદમ જટિલ સ્થિતિ છે. પરંતુ નિષ્ણાત તબીબી વ્યવસ્થાપન સાથે, મોટાભાગના લોકો જેને ધમનીય ડિસેક્શન હોય છે અને ખૂબ સારી રીતે કરવા માટે આગળ વધે છે. જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને આર્મ્રિક ડિસેક્શનના કારણે સ્ટ્રોક હોય, તો તમને સ્ટ્રોકમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે પણ થોડો સમયની જરૂર પડશે. સ્ટ્રોક પુનર્વસવાટને વારંવાર સક્રિય ભાગ લેવાની જરૂર પડે છે, અને તે થાકવાની હોઈ શકે છે, પરંતુ સમય જતાં તમે પુનઃપ્રાપ્તિ અને સુધારણા જોશો.
> સ્ત્રોતો:
ઇન્વેન્ટીકાક્ટિક્યુલર સેપ્ટમનું વિચ્છેદ: ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક ફીચર્સ, ગુ X, હે વાય, લુઆન એસ, ઝાઓ વાય, સન એલ, ઝાંગ એચ, નિક્સન જે.વી., મેડિસિન (બાલ્ટીમોર). 2017 Mar; 96 (10): e6191