એસોફાગીલ મેનોમેટ્રી એ એસોફાગીયલ મોટર ડિસફંક્શનને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરવા માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પરીક્ષણ છે. આ પરીક્ષણ તમારા ફિઝિશિયનને તમારા અન્નનળી, પેરીસ્ટાલિસિસ (અનૈચ્છિક સંકોચન અને તમારા અન્નનળીમાં છૂટછાટ) માં દબાણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને તમારા અન્નનળી દ્વારા ખોરાકની ચળવળમાં સહાય કરે છે. સૌથી સામાન્ય કારણોસર તમારા ચિકિત્સક એસોફગેઇલ મેનોમેટ્રી પરીક્ષણની ભલામણ કરી શકે છે:
- ગળી જવાની તકલીફ (ડિસ્ફિયા)
- છાતીમાં દુખાવો જે કાર્ડિયાક (હ્રદય) સંબંધિત નથી
- એસિડ રીફ્લક્સ
- એન્ટિ-રિફ્લક્સ સર્જરી પહેલા
નીચેના ડિસઓર્ડ્સ માટે આકારણી કરવામાં મદદ માટે તમને કદાચ આ ટેસ્ટ માટે ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે:
- અક્લાસિયા (પેટમાં ખોરાક પસાર કરવામાં મુશ્કેલી)
- સ્ક્લેરોડર્મા
- પ્રોટોન-પંપ અવરોધક (પીપીઆઇ) નો ઉપયોગ કર્યાના 8 અઠવાડિયા બાદ લાભ વગર ગેરિએ
- જેકફેમ અન્નનર્જન
- ઇઓસિનોફિલિક એસોફાગ્ટેટીસ
તમારા એસોફાગસ
અન્નનળી એક લાંબી સ્નાયુબદ્ધ ટ્યુબ છે જે તમારા ગળામાંથી તમારા પેટ સુધી વિસ્તરે છે અને તેને ઘણી વખત તમારા "ગુલલેટ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ત્યાં એક સ્ફિન્ક્ટર છે, અથવા સ્નાયુબદ્ધ રિંગ જે ખુલે છે અને બંધ કરે છે, તમારા અન્નનળીના ટોચ અને તળિયે. આને અનુક્રમે ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટર અને નીચલા એસોફાગીલ સ્ફિન્ક્ટર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ સ્ફિફેટર ખુલ્લા અને કુદરતી રીતે બંધ થાય છે જ્યારે ખોરાક અથવા પીણું ગળી જાય છે.
તમારા ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર (યુઇએસ) બે મુખ્ય હેતુઓ પૂરા પાડે છે:
- હવા સાથે તમારા પેટ ભરવાનું ટાળવા માટે પ્રેરણા દરમિયાન બંધ થાય છે
- તમારા ફેફસામાં દાખલ થવાથી એસિડ-રિફ્ક્સ અટકાવવા માટે બંધ થાય છે
તમારા નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઈએસ) નો મુખ્ય હેતુ તમારા અન્નનળીમાં દાખલ થવાથી પેટ એસિડને અટકાવવાનો છે. આને રોકવા માટે, તમારી નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર સામાન્ય રીતે ખોરાકને ગળી જાય ત્યાં સુધી બંધ રહે છે, જ્યાં તે તમારા અન્નનળીમાંથી ખોરાકને તમારા પેટમાં પસાર થવા માટે થોડા સમય માટે આરામ આપે છે.
નીચલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરની સંક્ષિપ્ત રાહત પણ છે જ્યારે તમે બેલ્ચ.
એક Esophageal મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ માટે તૈયારી
એસોફેજલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટની તૈયારીમાં મહાપ્રાણ (પેટની સામગ્રીઓના ઇન્હેલેશન) અને પરીક્ષણ પરિણામોના ઑપ્ટિમાઇઝેશનને રોકવા માટે સલામતીનાં પગલાં સામેલ છે. તમારા પેટ ખાલી હોવાનું સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર સંભવિત ભલામણ કરશે કે તમે તમારી કાર્યવાહીના ઓછામાં ઓછા છ કલાક પહેલાં ઉપવાસ કરો. જો તમે આ સમય પહેલાં ખાય તો, તમારા ડૉક્ટર તમારા ટેસ્ટિંગ રદ કરી શકે છે અથવા વિલંબ કરી શકે છે.
ઘણી દવાઓ તમારા અન્નનળીને અસર કરી શકે છે અને તેથી તમારા ડૉક્ટર તમને અસ્થાયી રૂપે ચોક્કસ દવાઓ લેવાનું કહી શકે છે કેટલીક દવાઓ બંધ કરી શકતા નથી અને તેથી તમારે તમારી દવાઓ પ્રક્રિયા પહેલાં તમારા ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. કોઈપણ દવાઓ કે જે માત્ર "જરૂરી હોય" લેવામાં આવે છે તે પ્રક્રિયા પહેલાં લેવામાં ન હોવી જોઈએ.
એસોફેજલ મેનોમેટ્રી પરીક્ષણના પરિણામોને અસર કરી શકે તેવા સામાન્ય પ્રકારની દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- નાઈટ્રેટ - નાઇટ્રોગ્લિસરિન, ઇસોયોર્બાઇડ, વાયગ્રા, સિયાસિસ
- કેલ્શિયમ-ચેનલ બ્લૉકર - નોર્વેશ, કાર્ડિઝમ
- એન્ટીકોલીનર્જીક્સ - કોગેનટિન, સ્પિરીવા, એટ્રોવન્ટ, ડિટ્રોપાન
- પ્રમોટીટી એજન્ટો - રેગ્લાન, ઝેલ્નોર્મ
- શામક પદાર્થો - વર્સીડ, એટિવાન, ફેન્ટેનલ
જે કંઈપણ તમે નિયમિતપણે લેતા અટકાવ્યા તે પહેલાં તમારા ચિકિત્સક સાથે દવાઓ પર ચર્ચા કરવી અગત્યનું છે.
એક Esophageal મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ દરમિયાન શું અપેક્ષા છે
એસોફગેસ ગતિશીલતા કેથેટર દાખલ કરતી વખતે મોટાભાગના સમયના સેશનને ઉપયોગમાં લેવામાં આવશે નહીં. વિસ્સીઝની ઓછી ડોઝ જેવી હળવો સૂક્ષ્મજીવનો ઉપયોગ આરામ વધારવા માટે થઈ શકે છે, સત્વકો એસોફગેઅલ પરીક્ષણને અસર કરી શકે છે, તેથી જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે ટાળવામાં આવે છે.
તમારી આરામ વધારવા માટે, તમને સંભવિત પસંદગી આપવામાં આવશે કે તમે જે નસકોરું છો તે ડૉક્ટરને મૂત્રનલિકા દાખલ કરવા માટે ગમશે. અનુનાસિક રૂટને પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે ઓછી ગાગિંગનું કારણ બને છે અને તમારા મુખમાંથી પસાર થવાના વિરોધમાં એકવાર ઓછા સંવેદનશીલ હોય છે. તમારા ડૉક્ટરને આ કાર્યવાહી કરવામાં ખૂબ તાલીમ આપવામાં આવે છે, તેથી તેમને વિશ્વાસ કરો અને આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરો.
જો તમને ગંભીર અસ્વસ્થતા લાગે છે, તેમને તે વાતચીત કરો.
શરૂ કરતા પહેલાં, તમારે તમારા મોંમાં ચશ્મા અને કંઈપણ દૂર કરવું જોઈએ જે સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે. તમારે આ વસ્તુઓને દૂર કરવી જોઈએ કારણ કે મૂત્રનલિકા દાખલ કરવા દરમિયાન ગેગિંગ સામાન્ય છે.
આ પ્રક્રિયા દરમ્યાન શું થશે તે અહીં છે:
- અન્નનળી ગતિશીલતા મૂત્રનલિકા દાખલ કરતા પહેલા, મૂત્રનલિકાની મદદને સ્થાનિક અંધવિશ્વાસથી લુબ્રિકેટ કરવામાં આવશે. જો નિવેશ ખૂબ અસ્વસ્થતા છે, તો તે તમને એક નાની રકમનો સુંઘી કરી શકે છે અથવા તમારા નસકોરાને લુબ્રિકેટ કરી શકે છે અને એક પ્રાસંગિક એનેસ્થેટિક સાથે સંકળાયેલી સ્વેબ સાથે.
પ્રતિકારનું સૌથી મોટું બિંદુ ત્યારે થાય છે જ્યારે મૂત્રનલિકા તમારા નર્સની પીઠ પર પહોંચે છે અને વળાંકને કારણે તેને તમારા ગળામાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રક્રિયાના આ ભાગ દરમિયાન, મૂત્રનલિકા સાથે વળાંકમાં મદદ કરવા માટે તમારી છાતી તરફ તમારી ચીનને મુકીને, તમને તમારા માથાને નમાવવું કહેવામાં આવશે. - તમારા ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર દ્વારા કૅથેટરને ખસેડવામાં મદદ કરવા માટે, તમને સ્ટ્રો દ્વારા કેટલાક પાણીને ઉકાળવા માટે કહેવામાં આવશે. જો તમને વારંવાર ઉધરસ થવાની શરૂઆત થાય અને બોલવાની તકલીફ થાય, તો તેનો મતલબ એવો થાય છે કે ટ્યુબ તમારા અન્નનળીને બદલે તમારા શ્વાસનળીમાં આવી હતી. આ પ્રસંગોપાત થાય છે અને ક્લિનિસિયન પ્રક્રિયાને અમલમાં મૂકીને મૂત્રનલિકા થોડુંક પાછું ખેંચી લેશે અને તમારા શ્વાસને આરામ અને પકડી પાડવાની તક મળી હોત પછી ફરી પ્રયાસ કરો.
- એકવાર મૂત્રનલિકા તમારા ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરને પાછો ખેંચી લે છે, પછી મૂત્રનલિકા તમારા અન્નનળી નીચે ઝડપથી આગળ વધારી શકાય છે. યોગ્ય ઊંડાણ પ્રાપ્ત થઈ જાય પછી એસોફગેસ ગતિશીલતા કેથેટરને પછી તમારી નાક પર ટેપ કરવામાં આવશે. પછી તમે મૂંઝવણ પરીક્ષણ માટે યોગ્ય રીતે માપાંકિત છે જ્યારે નીચે આવેલા કહેવામાં આવશે. કેલિબ્રેશન દરમિયાન, તમારે શ્રેષ્ઠ કેલિબ્રેશનની મંજૂરી આપવા માટે ગળી જવાથી બચવું જોઈએ.
- પરીક્ષણ પેટામાં રહેલા બે છેલ્લા સેન્સરથી શરૂ થાય છે. તમારા પેટમાં યોગ્ય પ્લેસમેન્ટની ખાતરી કરવા માટે તમને ઊંડો શ્વાસ લેવા માટે કહેવામાં આવશે. એકવાર સ્થાપના પછી, એસોફાગીલ ગતિશીલતા મૂત્રનલિકા દબાણ માપન શૂન્ય પર સુયોજિત થયેલ છે. જ્યારે વાસ્તવિક દબાણ ખરેખર શૂન્ય નથી, ત્યારે પેટને નિમ્ન એસોફાગીયલ સ્ફિનેક્ટર પર દબાણ માપવા માટે આધારરેખા તરીકે કામ કરવા માટે શૂન્ય તરીકે ચિહ્નિત થયેલ છે.
- પેટના આધારરેખા માપનની સ્થાપના કર્યા પછી, એસોફાગીયલ ગતિશીલતા કેથેટર નીચલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરને પાછો ખેંચી લેવામાં આવે છે. એકવાર યોગ્ય રીતે સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી, તમને ઓરડાના તાપમાને પાણી (આશરે 5 એમએલ અથવા એકથી વધુ ચમચી કરતાં વધુ) ના અનેક ચુસ્ત આપવામાં આવશે. તેઓ બાકીના દબાણમાં (બંધ સ્થિતિમાં સ્ફિન્ક્ટર) અને જ્યારે સ્ફિન્ક્ટર પાણીના ગળી દરમ્યાન આરામ કરે છે ત્યારે માપન કરશે.
જ્યારે સ્ફિન્ક્ટર નિરાંતે આરામ કરે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે પેટની દબાણના સ્તરની નજીક આવે છે જે અગાઉ પરીક્ષણમાં શૂન્ય પર સેટ કરવામાં આવી હતી. પરીક્ષણ દરમિયાન, યોગ્ય માપ માટે પરવાનગી આપવા માટે તમને સામાન્ય ઊંડાણથી શાંતિથી શ્વાસ લેવા માટે કહેવામાં આવશે. - તમારા નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરના ઉચ્ચ-દબાણવાળા ઝોનમાં છેલ્લા સેન્સર સાથે, તેઓ પાણીના નિવારણ દરમિયાન માપ પણ લેશે કે કેવી રીતે તમારા અન્નનળીને ગળી જવા માટે પ્રતિક્રિયા આપે છે. તમારા અન્નનળીએ તમારા અન્નનળીના સૌથી વધુ ભાગથી વધતા દબાણને બતાવવું જોઇએ અને પાણીને એસોફાગીયલ ગતિશીલતા કેથેટરમાં દબાણ વધવું જોઈએ કારણ કે પાણી તમારા પેટની તરફ નીચે જાય છે.
દબાણમાં વધારો આ તરંગ સર્જરીને કારણે છે, અથવા તમારા પેટમાં સમાવિષ્ટો ખસેડવા માટે એસોફેજલ સ્નાયુનું અનૈચ્છિક સંકોચન છે. અગાઉના પગલામાં, જ્યારે પાણી તમારા ઉચ્ચ એસોફગેઇલ સ્ફિનેક્ટરના સ્તર પર હોય, ત્યારે દબાણ સ્તર શૂન્ય સુધી પહોંચવું જોઈએ. - તમારા ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરની તપાસ કરતી વખતે, તમને બેસી જવા માટે કહેવામાં આવશે. એસોફાગેઇલ ગતિશીલતા મૂત્રનલિકા ધીમે ધીમે અને સ્થાનાંતરિત થઈ જશે જ્યાં તેઓ તમારા ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરના ઉચ્ચ દબાણવાળા ઝોનને ઓળખી શકે છે. સ્ફિન્ક્ટરમાંના દબાણને તમારી અન્નનળીના મુખ્ય ભાગમાં સ્થાપિત બેઝલાઇન દબાણ સાથે સરખાવવામાં આવશે. એકવાર દબાણ બાકી છે, અથવા બંધ સ્થિતિમાં, ગળી દરમ્યાન દબાણ માપવામાં આવશે. આ બિંદુએ, યોગ્ય સ્થિતિ સાથે, પરીક્ષણ તમારા ગળામાં અને તમારા ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટર વચ્ચે સંકલન પણ શોધી શકે છે.
શક્ય જટીલતા
એસોફૅજલ મેનોમેટ્રી પરીક્ષણથી સંબંધિત ગૂંચવણો દુર્લભ છે. જો કે, નીચેના કોઈપણ જટીલતાઓ આવી શકે છે:
- અનિયમિત ધબકારા
- મહાપ્રાણ (એસિડ અથવા પેટની સામગ્રીઓ અન્નનળી અને તમારા ફેફસામાં વહેતી)
- તમારા અન્નનળીના છિદ્રો (જબરદસ્ત)
- અન્નનળીની જગ્યાએ ફેફસાંમાં નળી નાખવામાં આવે છે - નિવેશ દરમિયાન સરળતાથી સુધારેલ
આમાંના ઘણા કાર્યવાહી પહેલાં તમારા ચિકિત્સક દ્વારા આપવામાં આવેલી સૂચનાઓનું પાલન કરીને નિવાર્ય્ય છે.
એસોફાગીલ મેનોમેટ્રી પરીક્ષણના વિકલ્પો
એસોફાગીલ મૉનિમિટેશન એસોફગેઇલ ગતિશીલતા સાથે કોઈ પણ તકલીફનું મૂલ્યાંકન કરવાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે જો કે, એક બેરીયમ સ્વેલો સ્ટડીનો ઉપયોગ તમારા એસોફેજલ સ્ફિંક્ટર ફંક્શનના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે.
ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન મૉનોમેટ્રી તરીકે ઓળખાતા એસોફગેઇલ મેનોમેટ્રીનું નવું વધુ મજબૂત વર્ઝન પણ છે. એસોફાગીયલ ગતિશીલતા કેથેટરમાં આઠ સેન્સર વાપરવાની જગ્યાએ, હાઇ-રીઝોલ્યુશન કેથેટર 36 સેન્સરનો ઉપયોગ કરે છે. માપવા માટે વપરાતી તકનીક સમાન છે. જો કે, એક વખત મૂત્રનલિકા યોગ્ય રીતે મૂકવામાં આવે છે, મૂત્રનલિકા કોઈ ઉપાડ જરૂરી છે. તે ઍસોફગેબલ પ્રેશર ટેરોગ્રાફી નામના 3-પરિમાણીય દબાણના નક્શા માટે પણ પરવાનગી આપે છે જે અસમપ્રમાણતાવાળા સ્ફિન્ક્ટર ડિસફંક્શન સાથે કેટલીક વિકૃતિઓને નક્કી કરવામાં ઉપયોગી હોઈ શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જો તમને નર્વસ લાગતો હોય અથવા તમારા ડૉક્ટર એસોફગેકલ મેનોમેટ્રી પરીક્ષણની ભલામણ કરે ત્યારે ભરાઈ જાય છે, જાણો છો કે પ્રક્રિયા સરળ છે અને ભાગ્યે જ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને જ્યારે તમે સૂચનાઓનું પાલન કરો છો અપેક્શા શું છે તે જાણવાથી કેટલાક ડરને રાહત મળી શકે છે, અને જો તમે પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ પગલા વિશે હજુ પણ નર્વસ છો, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો તે અથવા તેણી પાસે મદદરૂપ ભલામણો હોઈ શકે છે
> સ્ત્રોતો:
> ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન > મેનૉમેટ્રી અપટૉડેટ વેબસાઇટ https://www.uptodate.com (સબ્સ્ક્રિપ્શન આવશ્યક છે). 10 જુલાઈ, 2017 અપડેટ
ગેસ્ટ્રોઈંટેસ્ટિનલ ગતિશીલતા પરીક્ષણનું ઝાંખી. અપટૉડેટ વેબસાઇટ https://www.uptodate.com (સબ્સ્ક્રિપ્શન આવશ્યક છે). 12 સપ્ટેમ્બર, 2016 ના અપડેટ
> રિકટર, જેઈ અને કેસ્ટેલ, ડીઓ (2012). એસોફેગસ 5 મી આવૃત્તિ વિલે-બ્લેકવેલ પૃષ્ઠ 163-181
> એસોફાગીલ મેનોમેટ્રીની સમજ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ એંડોસ્કોપી વેબસાઇટ માટે અમેરિકન સોસાયટી. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-formation/understanding-esophageal-manometry.