જેકહેમર એનોફગસ શું છે?

હાયપરકોન્ટ્રેક્ટેક પેઇસ્ટાલિસિસ

જેકહેમર અન્નનળી, અથવા હાયપરકૅક્ટ્રેક્લેઅલ પેર્સ્ટાલિસિસ, એક એસોફાગીલ ગતિશીલતા ડિસઓર્ડર છે જે અન્નનળીના અસ્થિમજ્જાના લક્ષણો છે જે અન્નનળીના તમામ અથવા મોટા ભાગની સ્નાયુઓનો સમાવેશ કરે છે. પેશીઓ એટલી તીવ્ર હોય છે અને લાંબા સમય સુધી રહે છે, જે ડિસઓર્ડરનું નામ બનાવે છે, જેકફેમર અન્નનર્ગાગસ, ડિસઓર્ડર ધરાવતી વ્યક્તિ કેવી રીતે લાગે છે તે પૂરતું વર્ણન કરે છે.

કારણો

જેકહેમર અન્નનર્જનના અંતર્ગત કારણોને સારી રીતે સમજવામાં આવતી નથી પરંતુ શરત એ ચેતા માર્ગોના અસામાન્યતાઓને કારણે થઈ શકે છે જે અન્નનળીને નિયંત્રિત કરે છે અથવા એસિટિલકોલાઇનની માત્રામાં વધારો કરે છે. કેટલાક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકો માને છે કે જેકફેમર એસોફેગસ જીએઆરડી દ્વારા શરૂ થાય છે.

આ પરિસ્થિતી વ્યક્તિઓમાં માનસિક બીમારીઓ ધરાવે છે અને કેટલીકવાર ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે તેવા લોકોમાં વધુ સામાન્ય લાગે છે. તેનો અર્થ એવો નથી કે માનસિક બીમારીથી જેકફેમર અન્નનર્જન અથવા જેકફેમર અન્નનર્જન સાથેના વ્યક્તિને માનસિક બીમારી છે, માત્ર તે જ છે કે બે પરિસ્થિતિઓ વચ્ચે કેટલાક સંડોવણી હોવાનું જણાય છે. જૅકહામેર અન્નનળી પણ આમાં વધુ સામાન્ય છે:

• અન્ય વંશીય પશ્ચાદભૂ કરતાં કોકેશિયન
• પુરૂષો કરતા સ્ત્રીઓ પર વધુ અસર થવાની સંભાવના છે
• બાળકો કરતા પુખ્ત વયના લોકો પર અસર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

જેકહેમર એસોફેગસની વાસ્તવિક ઘટના અજાણી છે, ઘણા કિસ્સાઓ સંભવિત રીતે અજાણ થઈ જાય છે કારણ કે લક્ષણો હળવા હોય છે અને સ્થિતિ ઘણી વખત એસિડ રિફ્ક્સ અથવા બીજી સ્થિતિ છે જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે તે રીતે ખોટી રીતે તપાસવામાં આવે છે.

લક્ષણો

જેકહેમર અન્નનળીના લક્ષણો ગંભીરતામાં અને ગેર્ડ, ઇઓસોનોફિલિક એસોફાગ્ટીસ અને અક્લાસિયા સહિતના અન્નનળીના ઘણા અન્ય વિકારો સાથે ઓવરલેપ થાય છે . ઍસોફગેલ સ્પાસમ્સ સિવાય, અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• છાતીનો દુખાવો
• એવું લાગે છે કે તમારી ગળામાં એક ગઠ્ઠો છે
• ગળી મુશ્કેલી

• રિલિગ્રેટેશન
• હાર્ટબર્ન

છાતીમાં દુખાવો જે સામાન્ય રીતે jackhammer અન્નનળી સાથે સંકળાયેલ છે તે તીવ્ર હોઈ શકે છે અને તમને લાગે છે કે તમને હૃદયરોગનો હુમલો થાય છે તે તમારી પીઠ પર ફેલાવી શકે છે તમે જાણ કરી શકો છો કે અમુક ખોરાક ખાવાથી પછી તમે ખાવાથી અથવા વધુ તીવ્ર હોય ત્યારે લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે.

નિદાન

જેફ્મેમર અન્નનળીનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે અને અગાઉ જણાવેલી શરત ઘણી વખત અન્ય બિમારી તરીકે ખોટી રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા સ્વાસ્થ્ય ઇતિહાસ, જાણિત લક્ષણો અને સંભવિત રૂપે શારીરિક પરીક્ષા કરશે. જો કે, ખાસ કરીને બે પરીક્ષણોને સામાન્ય રીતે જેકફેમર એસોફગસ, બેરીયમ સ્વેલો અથવા એસોફગેઇલ મેનોમેટ્રીના નિદાન માટે જરૂરી છે. એસોફાગેઇલ મેનોમેટ્રી, એસોફ્લેસલ કોન્ટ્રેક્શનનું માપ લેતા એક પરીક્ષણ, જેકફેમર અન્નનળીના નિદાન માટે શ્રેષ્ઠ પરીક્ષણ ગણવામાં આવે છે. અન્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ ઓવરલેપિંગ પરિસ્થિતિઓને શાસન કરવા માટે થઈ શકે છે પરંતુ તે પરીક્ષણોના પરિણામો આખરે જેકફેમર એસોફેગસને સૂચિત કરશે નહીં.

સારવાર

ડાયેટરી મેનેજમેન્ટ

એસિડ રીફ્લક્સનું નિયંત્રણ, જેકફેમર અન્નનર્જન સાથે સંકળાયેલ પીડાને ઘટાડવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. જ્યારે કોઈ ચોક્કસ આહારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી ત્યારે તે આના માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે:

• મોડી રાત્રે ખાવાનું ટાળો
• ખોરાકથી દૂર રહેજો જે સામાન્ય રીતે હૃદયનો દુખાવો થાય છે (જેમ કે કાર્બોનેટેડ પીણા)

• તમારા લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે તેવા ખોરાકને ઓળખવા માટે ખાદ્ય જર્નલ રાખો

દવાઓ

જેકહેમર અન્નનળીના લક્ષણો ક્યારેક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત થઈ શકે છે. ઉપયોગી હોઈ શકે તેવી દવાઓનો સમાવેશ છે:

• ટ્રાઇસાયક્લીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે આઇપિપ્રમાઇન) એ સૌથી સફળ દવાઓ પૈકીની એક છે.
• પ્રોટોન પંપ અવરોધકો ( ડેક્સિલન્ટ અથવા નેક્સિયમ જેવા) કે જે પેટ અને અન્નનળીમાં એસિડની માત્રા ઘટાડે છે.
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર (જેમ કે વેરાપામિલ)
• સરળ સ્નાયુ relaxers (Viagra જેમ)
• નાઇટ્રેટિસ (જેમ કે નાઇટ્રોગ્લિસરિન અથવા ઇસોસોર્બાઇડ મોનોએનાઈટેરેટ) ક્યારેક છાતીમાં દુખાવો ઘટાડવામાં મદદરૂપ થાય છે
• એન્ડોસ્કોપી દ્વારા નીચલા એસોફેજલ સ્ફિવેન્ટર દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરેલા બોટ્યુલિનમ ટેક્સિન અસ્થાયી ધોરણે લક્ષણો ઘટાડવામાં સફળ રહ્યા છે.

અન્ય પ્રક્રિયાઓ

Esophageal dilation ક્યારેક મદદરૂપ થાય છે જો ગળવામાં મુશ્કેલી અથવા સતત લાગણી કે ગળામાં અટવાઇ કંઈક સમસ્યા છે. આ સેડરેશન હેઠળ એન્ડોસ્કોપ સાથે કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે તે જ દિવસે પ્રક્રિયા તરીકે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અન્ય સારવારો લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં અસફળ રહ્યા છે, એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા ઓછી આક્રમક સર્જીકલ ટેકકલ કોલ દીઠ ઓરલ એન્ડોસ્કોપિક મેયોટમી (POEM) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે, નહીં તો પ્રમાણભૂત મ્યોટોમી (એસોફાગીયલ સ્નાયુમાં કાપી લેવાની શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા) ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે. છેલ્લો ઉપાય એસોફેજટૉમી થઈ શકે તેમ છે પરંતુ ગંભીર લક્ષણો ધરાવનારાઓ માટે અનામત છે, જેમણે અન્ય સંભવિત સારવારનો ઉપયોગ કર્યો છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{મેડસ્કેપ એસોફાગીલ સ્પેશમ ઍક્સેસ કરેલ: માર્ચ 24, 2014 થી http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199}

_{સમાચાર મેડિકલ જેકફેમર અન્નનર્જનની સારવાર માટે ન્યૂનતમ-આક્રમક પ્રક્રિયા. એક્સેસ્ડ: માર્ચ 24, 2014 થી http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx}