એટી્રપ્લા (ટેનોફોવિર, ઇમટીક્રિટાબીન અને ઇફેરેનેઝ) સાથે એચ.આય.વીનો ઉપચાર કરવો.

સૌથી વધુ નિર્ધારિત વિશ્વવ્યાપી વચ્ચે સંકલન એચઆઇવી પીલ

વર્ગીકરણ

અત્રિલ્પા સિંગલ-પિલ, ફિક્સ્ડ ડોઝ સંમિશ્રણ (એફડીસી) દવા છે, જે ત્રણ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ એજન્ટ બને છેઃ ટેનોફૉવીર, ઇમટ્રિસીટીબિન અને એફવારેન્ઝ.

ટેનોફોવિર અને ઇમટીટ્રિબૈન બન્નેને ન્યુક્લીયોટાઇડ રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રીપેઝ અવરોધકો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને સ્વતંત્ર રીતે વીરેડ ( ટેનોફોવિર) , એમટ્રિવા (ઇમટીટ્રિબૈન, એફટીસી), અને સહ-રચના એફડીસી ટ્રુવાડા (ટેનોવફૉવીર + એમટીટ્રિટાબીન) તરીકે વેચવામાં આવે છે.

ઇફેવરીન્ઝ, તેનાથી વિપરીત, બિન-ન્યુક્લિયોસીડ રિવર્સ ટ્રાંસક્રીપેસ અવરોધક છે અને વ્યવસાયિક રીતે સસ્ટેઇવા (એફવિવેનજ) તરીકે માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે.

12 ફેબ્રુઆરી, 2012 ના રોજ અત્રિઅલાને યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું હતું અને પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો 12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે એચઆઇવીના સારવારમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવનાર પ્રથમ એક-દૈનિક, ત્રણ-એક-એક દવા હતી.

2015 સુધી, અત્રિલે યુએસમાં પ્રિફર્ડ, ફર્સ્ટ લાઇન એચઆઇવી સારવાર તરીકે સ્થાન લીધું હતું, જેમાં લગભગ એક તૃતીયાંશ તમામ દર્દીઓએ ડ્રગ સૂચવ્યા હતા. નવી આગલી પેઢીની દવાઓ (જે ઓછી બાજુ અસરકારક અને વધુ સારી રીતે ટકાઉપણું ધરાવે છે) એ આરીપ્લાને "ભલામણ કરેલ" ડ્રગની સૂચિમાંથી તેના વર્તમાન "વૈકલ્પિક" પ્રથમ-લાઇનની સ્થિતિ સુધી ખસેડી.

યુ.એસ.માં અતિરિલા માટે હાલમાં કોઈ સામાન્ય વિકલ્પ નથી

અત્રિઅલા ફોર્મ્યુલેશન

અત્રિલ્પા એક સહ-રચના કરેલ ટેબ્લેટ છે જેમાં 300 એમજી દસફોવિર ડિસોપ્રોક્સિલ ફ્યુમરેરેટ, 200 એમજી એમટીટ્રિબૈન અને 600 એમજી એફવીવિરેંજનો સમાવેશ થાય છે.

ગુલાબી, લંબગોળ ટેબ્લેટ ફિલ્મ કોટેડ અને એક બાજુ પર "123."

અત્રિલા ડોઝ

પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષ કે તેથી વધુ વયના લોકો માટે ઓછામાં ઓછા 87 એલબીએસ (40 કિલોગ્રામ) વજનવાળા હોય છે: એક ટેબ્લેટ ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે, આદર્શ રીતે સૂવાના સમયે (ઇક્વેરીનજ ઘટકના પરિણામ સ્વરૂપે ચક્કર આવી શકે છે).

ઓછામાં ઓછા 110 એલબીએસ (50 કિલોગ્રામ) વજનવાળા રાઇફેમ્પિન લેતા દર્દીઓ માટે: એક અત્રિઅલા ટેબ્લેટ અને સસ્ટેઇવા (એફવીવિરેન્ઝ) ની એક ગોળી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ફરીથી ખાલી પેટમાં અને આદર્શ સમયે સૂવાના સમયે.

અત્રિઅલા સાઇડ ઇફેક્ટ્સ

અત્રિઅલા ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સૌથી સામાન્ય આડઅસરો (ઓછામાં ઓછા 5% કેસોમાં આવવાથી) તેમાં સમાવેશ થાય છે:

• ઉબકા
• અતિસાર
• થાક
• સિનુસિસિસ
• માથાનો દુખાવો
• ચક્કર
• હતાશા
• અનિદ્રા
• અસામાન્ય સપના
• ફોલ્સ

મોટાભાગનાં લક્ષણો સામાન્ય રીતે ટૂંકા સમયથી ચાલતા હોય છે, ઘણીવાર એક કે બે અઠવાડિયામાં પોતાને ઉકેલવા. કેટલાંક કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમની વિક્ષેપ, જેમ કે ચક્કી, ક્યારેક ઉકેલવા માટે વધુ સમય લાગી શકે છે, જોકે રાત્રે ગોળીઓ લેતી વખતે, સૂવાના પહેલાં જ, લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે

બિનસલાહભર્યું

• એન્ટિફેંજલ દવા: વેરેન્ડ (વોરીકોનાઝોલ)
• હીપેટાઇટિસ બી દવા: હેપેસરા (ઍડિફેવિર)
• એરગટ ડેરિવેટિવ્ઝ (વાઈગ્રેન અને કાફેર્ગોટ સહિત)
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર: વાસ્કર (બેડ્રીપિલ), પ્રોપલ્સિડ (સિસ્રાફાઇડ), ઓરેપ (પિમોઝાઇડ)
• સેન્ટ જ્હોન વાર્ટ

સારવાર બાબતો

દર્દીઓ જે અગાઉના અનુભવ ધરાવતા હતા, સસ્ટેઇવ (તીવ્ર અથવા ભ્રામક ફોલ્લીઓ સહિત) માટે અત્યંત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ એટ્રીપ્લાને સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં.

મૂત્રપિંડ (કિડની) ની હાનિ સાથેના દર્દીઓમાં અત્રિલાના દર્દીઓની સંભાળ રાખવી જોઈએ.

હંમેશા સારવાર શરૂ કરતા પહેલા અંદાજિત ક્રૅનિટીન ક્લિયરન્સનું મૂલ્યાંકન કરો. રેનલ ડિસ્ફીન્ક્શનના જોખમમાં રહેલા દર્દીઓમાં અંદાજિત ક્રિએટિનની ક્લિયરન્સ, સીરમ ફોસ્ફોરસ, પેશાબ ગ્લુકોઝ અને પેશાબ પ્રોટીન જ્યારે મોનિટરિંગનો સમાવેશ થાય છે. 50 મિલીલીટર / મિનિટની નીચે અંદાજિત ક્રિએટિનની ક્લિઅરન્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં અત્રિપ્લાના ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ .

હીપેટાઇટિસ બી અને હેપેટાયટીસ સી સહિત અંતર્ગત લિવરની બિમારીના યકૃતનાં દર્દીઓમાં યકૃત કાર્ય પરીક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરો. મધ્યમથી તીવ્ર યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં અત્રિપ્લાને ભલામણ કરવામાં આવતી નથી . હળવા યકૃત નબળાઈવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

એટ્રીપ્લામાં ઇફેવરેનજ ઘટક સંખ્યાબંધ પ્રાણી અભ્યાસોમાં ગર્ભની અસાધારણતા સાથે સંકળાયેલ છે.

જ્યારે હજી પણ એવી દલીલ છે કે શું એફેવરીનજ માનવમાં કોઈ વાસ્તવિક જોખમ ધરાવે છે, તે આગ્રહણીય છે કે અત્રેલા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટાળવા જોઈએ), ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન. માતાઓએ અત્રિઆલા લેતી વખતે સ્તનપાન ન કરવાની સલાહ પણ આપી છે.

અત્રિપલાને જે લોકો રોકે છે, તેમજ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ક્લિનિકલ ડિપ્રેશન અથવા અન્ય માનસિક વિકારો ધરાવતા હોય તેવા લોકોમાં સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. ઇફેવરીનઝ ઘટક કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, જે અમુક લોકોમાં ચક્કર, આબેહૂબ સપના, અસ્થિરતા અને દિશાહિનતાને પરિણમે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ). "એફડીએએ એકવાર એક-એક-દિવસ, એચઆઇવી -1 સારવાર માટે ત્રણ ડ્રગ કોમ્બિનેશનને મંજૂરી આપી છે." સિલ્વર સ્પ્રિંગ, મેરીલેન્ડ; ઓગસ્ટ 2, 2004 ના રોજ પ્રકાશન પ્રકાશન}

_{બ્રિસ્ટોલ મ્યેર્સ સ્ક્વિબ " નિર્ધારિત માહિતીની હાઈલાઈટ્સ - એટ્રિપાલ ." 2006}