ડ્રગ ઉપયોગ, વિચારણાઓ, અને કોન્ટ્રાક્ટ
એપીસીકોમ એચઆઇવીની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ફિક્સ્ડ ડોઝ સંયોજન દવા છે, જેમાં બે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ એજન્ટો , અબાસવીર (ઝિગેન) વત્તા લેમિવુડિન (એપિવિર) નો સમાવેશ થાય છે. ઘટક દવાઓ બંનેને ન્યુક્લીકોઇડ રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટઝ ઇનિબિટર (એનઆરટીઆઇ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને ચેપગ્રસ્ત સેલમાં વાયરલ ડીએનએના સંશ્લેષણને પૂર્ણ કરવા માટે જરૂરી એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે.
આમ કરવાથી, એચઆઇવી અન્ય કોશિકાઓની નકલ કરવા અને ફેલાવવા માટે અસમર્થ છે.
યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા 2 ઓગસ્ટ, 2004 ના રોજ પુખ્ત વયના લોકો માટે એડજિકોમને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. યુ.એસ.ની બહાર, આ ડ્રગ વેપારના નામ કિવેક્સા હેઠળ વેચવામાં આવે છે.
ડ્રગ ફોર્મ્યુલેશન
એપ્સીકોમ ટેબ્લેટ ફોર્મમાં 600 એમજી અબેકેવીર અને 300 એમજી લેમિવુડિન સાથે ઉપલબ્ધ છે. ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ આકાર, નારંગી, અને એક બાજુએ "જીએસ એફસી 2" સાથે ઉભરે છે.
માત્રા
એક ટેબ્લેટ દૈનિક ખોરાક સાથે અથવા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે એપિઝીકોમને તેના પોતાના પર ક્યારેય લેવામાં આવતું નથી અને એક અથવા વધુ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચારમાં તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.
સામાન્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
Epzicom ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સૌથી સામાન્ય આડઅસરો (9% જેટલા કિસ્સાઓમાં આવવા) માં સમાવેશ થાય છે:
- ડ્રગ અતિ સંવેદનશીલતા ( નીચે જુઓ )
- અનિદ્રા
- હતાશા
- માથાનો દુખાવો / આધાશીશી
- ચક્કર
- ઉબકા
- અતિસાર
- ફોલ્સ
- તાવ
- પેટ નો દુખાવો
મોટાભાગના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ટૂંકા સમય માટે ચાલે છે, તેમ છતાં દવા અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા લક્ષણોને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.
ડ્રગ હાયપરસેન્સિટિવિટી ચેતવણી
અકેકાવીર ધરાવતા ડ્રગ રેજિમેન્ટ્સના સંપર્કમાં રહેલા દર્દીઓમાં ડ્રગ અતિ સંવેદનશીલતાને ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે અને સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે. તે નીચેના પાંચ લક્ષણ જૂથોમાં બે કે તેથી વધારે લક્ષણો ધરાવે છે:
- તાવ
- ફોલ્સ
- જઠરાંત્રિય લક્ષણો (ઊબકા, ઝાડા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો)
- થાક, દુખાવો, થાક, સ્નાયુબદ્ધ / સાંધામાં દુખાવો
- શ્વાસોચ્છવાસના લક્ષણો (ખાંસી અચાનક, શ્વાસની તકલીફ, ગળામાં ગળું)
અતિસંવેદનશીલતાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે એક્સપોઝરના પ્રથમ છ અઠવાડિયામાં દેખાય છે, જો કે તે વાસ્તવમાં દવાના ઉપયોગના કોઈપણ તબક્કે દેખાઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે બોલતા, જોકે, અતિસંવેદનશીલતાના મોટાભાગનાં બનાવો પ્રથમ 10 દિવસમાં અથવા તેથી વધુ થાય છે.
જો અતિસંવેદનશીલતા શંકાસ્પદ છે, તો એપ્સીકોમને તુરંત જ રોકવું જોઈએ . દર્દીઓએ તરત જ તેમના ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઇએ અને / અથવા વિલંબ કર્યા વિના તેમના નજીકના ક્લિનિક અથવા કટોકટી રૂમમાં જવા જોઈએ.
Abacavir સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલાં, દાક્તરોને એચએલએ-બી * 5701 એલિલે માટે સ્ક્રીનની સલાહ આપવામાં આવે છે કારણ કે આ આનુવંશિક એલીલેના દર્દીઓ અબાસવીર અતિસંવેદનશીલતા માટે ઉચ્ચ જોખમ તરીકે ઓળખાય છે.
ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે અકેવિકિના આશરે 8% દર્દીઓ અતિસંવેદનશીલ પ્રતિક્રિયા અનુભવે છે, ક્યારેક ગંભીર.
બિનસલાહભર્યું
- ગૌણ અવેકવીર અતિસંવેદનશીલતા: ભૂતપૂર્વ અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા ધરાવતા દર્દીઓ (ઝેગન) abacavir એ Epzicom સૂચવવામાં ન જોઈએ.
- લીવરની હાનિ: કોઈપણ યકૃત (યકૃત) ક્ષતિવાળા દર્દીઓએ એપ્સીકોમથી દૂર રહેવું જોઈએ. તમારા ડૉક્ટસને સલાહ આપો કે જો તમારી પાસે આવી યકૃતમાં કોઇ ક્ષતિ છે અથવા તમને શંકાસ્પદ છે, અથવા જો તમને હીપેટાઇટિસ એ, હીપેટાઇટિસ બી અથવા હીપેટાઇટિસ સી સાથે ચેપ લાગેલ છે (અથવા તમને ચેપ લાગે છે). એચઆઇવી સંક્રમિત દર્દીઓમાં હીપેટાઇટિસ બીનો તીવ્ર વધારો થયો છે, જ્યારે ઇન્ટરપ્રોરન અને / અથવા રિબાવિરિન ધરાવતા હેપેટાયટીસ સી ઉપચાર પદ્ધતિઓના કેટલાક દર્દીઓને વધુ ખરાબ લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
- ઇથેનોલ (પીવાના આલ્કોહોલ): સિસ્ટમમાંથી abacavir નાબૂદી ધીમો
- મેથાડોન (માદક વ્યસનના ઉપયોગમાં વપરાય છે): દર્દીની નાની સંખ્યામાં મેથાડોનની કાર્યક્ષમતા ઘટે છે.
એ સલાહ આપવામાં આવે છે કે Epzicom જ્યારે દર્દીઓ દારૂ વપરાશ ઘટાડવા, જ્યારે મેથાડોન પર દર્દીઓને તેમના ડૉક્ટર સલાહ આપવી જોઇએ જો Epzicom સૂચવવામાં આવે છે.
સારવાર બાબતો
ક્રૅનિટીનની ક્લિઅરન્સ 50 એમ.એલ. / મિનિટ કરતાં ઓછી હોય તો, રેનલ (કિડની) હાનિ સાથેના દર્દીઓને એપ્સીકોમ ન આપી શકાય. રેનલ ડિસીફિકેશનના જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં અંદાજિત ક્રિએટિનની ક્લિઅરન્સ, સીરમ ફોસ્ફોરસ, પેશાબ ગ્લુકોઝ અને પેશાબ પ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે નિયમિત મોનીટરીંગ પરીક્ષણ થાય છે .
જ્યારે કેટલાક પશુ અભ્યાસોએ અકેકિવિર અથવા લેમિવુડિનના ઉંદરો અને સસલાંઓમાં ગર્ભની અસામાન્યતાઓનું વધતું જોખમ સૂચવ્યું છે, ત્યારે સામાન્ય વસતિમાંની વિરુદ્ધ દવાઓના સંપર્કમાં રહેલા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આવા કોઈ તફાવતોની જાણ કરવામાં આવી નથી.
વિકસિત વિશ્વમાં, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે એચઆઇવી સાથેના માતાઓ એચ.આય.વીથી તેમના બાળકોને પ્રસારિત થવાના જોખમમાં કારણે સ્તનપાન કરાવવાનું ટાળે છે .
સ્ત્રોતો:
યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ). "એચઆઇવી -1 ચેપના સારવાર માટે એફડીએ બે ફિક્સ ડોઝ કોમ્બિનેશન ડ્રગ પ્રોડક્ટ્સને મંજૂરી આપે છે." સિલ્વર સ્પ્રિંગ, મેરીલેન્ડ; 2 ઓગસ્ટ, 2004 ના રોજ જારી કરાયેલ.