આ અસામાન્ય ઇસીજી પેટર્ન વિશે વધુ જાણો
જો તમને ડૉક્ટર દ્વારા કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે બંડલ શાખા બ્લોક છે, તો તેનો અર્થ એ કે તમારા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) એક વિશિષ્ટ, અસાધારણ પેટર્ન પ્રદર્શિત કરે છે. આ લેખમાં આપણે બંડલની શાખા બ્લોક એટલે શું, અને તમારા ડોક્ટરને શું પૂછવું જોઈએ તે અંગેના પ્રશ્નોની ચર્ચા કરીશું.
સામાન્ય કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમ
બંડલની શાખાઓ કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે, તે સિસ્ટમ જે હૃદયની લયનું નિયમન કરે છે અને હૃદયની પંમ્પિંગ ક્રિયાને સંકલન કરે છે.
હૃદયના પોતાના વીજ સિગ્નલના પ્રતિભાવમાં હૃદયની ધબકારા જેમ જેમ વિદ્યુત સિગ્નલ હૃદયમાં વિતરણ કરવામાં આવે છે તેમ, હૃદયના સ્નાયુનાં કરારો. તેથી હૃદયની કાર્યક્ષમ કામગીરી માટે વિદ્યુત આવેગનું સંગઠિત, યોગ્ય સમયનું વિતરણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
હાર્ટનું ઇલેક્ટ્રીકલ સિગ્નલ ઉચ્ચ સમાંતર કર્ણકમાં સાઇનસ નોડમાં ઉદ્દભવે છે, એટીયાની બંને બાજુ ફેલાવે છે (એટ્રીઆને હરાવી દે છે), અને પછી એ.વી. નોડ દ્વારા પસાર થાય છે. એવી નોડ છોડતા, વિદ્યુત આવેગ તેના બંડલ તરીકે ઓળખાતા કાર્ડિયાક રેસાની બેન્ડ દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સને ઘુસી જાય છે. તેમના બંડલમાંથી, વિદ્યુત આવેગ બે બંડલ શાખાઓમાં પ્રવેશ કરે છે: જમણા બંડલ શાખા અને ડાબી બંડલ શાખા. જમણા અને ડાબેરી બંડલ શાખાઓ અનુક્રમે જમણી અને ડાબી વેન્ટ્રિકલ્સ તરફના વિદ્યુત આવેગને વિતરિત કરે છે, જે તેમને હરાવવા માટે બનાવે છે. જ્યારે બંડલની શાખાઓ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી રહી હોય ત્યારે, જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સ એકસાથે એક સાથે કરાર કરે છે.
ઈસીજી એ વિદ્યુત આવેગની દ્રશ્ય પ્રતિનિધિત્વ છે કારણ કે તે હૃદયથી આગળ વધે છે. એક ક્યુઆરએસ જટિલ છે જે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ઇસીજીના ચોક્કસ ભાગને કહે છે, ભાગ જે વિદ્યુત આવેગને બતાવે છે કારણ કે તે સમગ્ર વેન્ટ્રિકલ્સમાં બંડલ શાખા તંત્ર દ્વારા વિતરણ કરવામાં આવે છે.
ઉપરની આકૃતિમાં, પેનલ એ બતાવે છે કે સામાન્ય ઇસીજી પર જે સામાન્ય QRS સંકુલ દેખાય છે તે
(રસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે, આ આંકડો એ 12-લીડ ઇસીજીમાંથી લીડ આઇ બતાવે છે.) બંને વેન્ટ્રિકલ્સ સામાન્ય રીતે એક જ સમયે વિદ્યુત આવેગ પ્રાપ્ત કરે છે, તેથી સામાન્ય QRS જટિલ પ્રમાણમાં સાંકળો (સામાન્ય રીતે 0.1 સેકન્ડ કરતાં ઓછો સમયગાળો હોય છે.) બન્ને વેન્ટ્રિકલ્સની એક સાથે ઉત્તેજના લગભગ સમાન ઝડપે ગતિમાં જમણા અને ડાબી બંડલ શાખાઓમાં મુસાફરી કરતી વિદ્યુત આવેગ પર આધાર રાખે છે.
બંડલ શાખા બ્લોક: વ્યાખ્યા
બંડલની શાખાઓનું કામ વેન્ટ્રિકલમાં સમગ્ર હૃદયની વિદ્યુત આવેગના ફેલાવાને સમાનરૂપે વિતરિત કરવાનું છે, જેથી જ્યારે વેન્ટ્રિકલ્સ કોન્ટ્રેક્ટ (હૃદયમાંથી લોહી કાઢવા માટે) હોય, ત્યારે તેઓ સંકલિત અને કાર્યક્ષમ ફેશનમાં આવું કરે છે. જમણા બંડલ શાખા જમણા વેન્ટ્રિકલમાં વિદ્યુત આવેગ પહોંચાડે છે અને ડાબી બંડલ શાખા ડાબી વેન્ટ્રિકલમાં આવેગ પહોંચાડે છે.
બંડલ શાખા બ્લોકમાં, એક અથવા બન્ને બંડલની શાખાઓ સામાન્ય રીતે વિદ્યુત આવેગોને વહન કરતા નથી. આ વારંવાર એક બંડલ શાખાઓના રોગ અથવા નુકસાનના પરિણામે થાય છે, જેમ કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદયરોગનો હુમલો) અથવા કાર્ડિયોમાયોપથી સાથે થઈ શકે છે.
જો કે, બંડલ શાખા બ્લોક સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત લોકોમાં કોઈ દેખીતા કારણ વગર થઇ શકે છે.
જ્યારે વિદ્યુત આવેગ તેના સંબંધિત વેન્ટ્રિકલમાં પહોંચવામાં વિલંબ થાય છે, ત્યારે વિલંબ એ ઇસીજી પર એક વિશિષ્ટ પેટર્ન તરીકે દેખાય છે જેને બંડલ શાખા બ્લોક કહેવાય છે. બંડલ શાખા બ્લોકની મુખ્ય અસર એ છે કે તે બે વેન્ટ્રિકલ્સના એક સાથે સંકોચનમાં વિક્ષેપ પાડે છે. એક વેન્ટ્રિકલ ("બ્લૉક કરેલું" બંડલ શાખા ધરાવતા હોય છે) નું સંકોચન એક જ સમયે તેના બદલે, અન્યની સંકોચન પછી સહેજ થાય છે.
નોંધ કરો કે જ્યારે શબ્દ બંડલ શાખા "બ્લોક" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત બંડલ શાખા વાસ્તવમાં "અવરોધિત" થઈ શકે છે અથવા નહીં. ઘણા કિસ્સાઓમાં, બંડલની શાખા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત નથી, પરંતુ તેની જગ્યાએ ફક્ત વિદ્યુત આવેગને વધુ ધીમેથી ચલાવવામાં આવે છે. વિપરીત બંડલ શાખા
ઇસીજીની જેમ બંડલ શાખા બ્લોક જેવો દેખાય છે
જેની પાસે બંડલ શાખા બ્લોક હોય છે તે બન્ને બંડલની શાખાઓ પર અસર કરે છે તેના આધારે સામાન્ય રીતે ક્યાં તો જમણા બંડલ શાખા બ્લોક (આરબીબીબી) અથવા ડાબેરી બંડલ શાખા બ્લોક (એલબીબીબી) હોય છે. આ આંકડો માં પેનલ્સ બી અને સી, જ્યારે વ્યક્તિ બાકી છે અથવા જમણી બંડલ શાખા બ્લોક જ્યારે QRS જટિલ માં થાય છે કે લાક્ષણિકતા ફેરફારો સમજાવે છે. બન્ને કિસ્સાઓમાં, ક્યુઆરએસ સંકુલ સામાન્ય કરતાં વધુ વિશાળ બને છે, કારણ કે વિદ્યુત સિગ્નલ બંને વેન્ટ્રિકલમાં વિતરણ માટે લાંબા સમય લાગે છે. QRS જટિલના આકાર દર્શાવે છે કે બંડલ શાખા (જમણે કે ડાબે) અસાધારણ રીતે વિદ્યુત આવેગનું સંચાલન કરે છે.
ક્યારેક, બંને બંડલ શાખાઓ અસર પામે છે, અને ઇસીજી પર બંડલ શાખા બ્લોક પેટર્ન સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાયું નથી કારણ કે કાં તો ડાબે અથવા ડાબેરી બંડલ શાખા બ્લોક. આ કિસ્સામાં, બંડલ શાખા બ્લોકને "ઇન્ટ્રાવેન્ટિક્યુલર વહન વિલંબ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
લક્ષણો અને જટીલતા
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બંડલ શાખા બ્લોકમાં લક્ષણો ઉત્પન્ન થતો નથી. જો કે, ગંભીર બંડલ શાખા બ્લોકમાં પહોંચવા માટે વિદ્યુત આવેગની ક્ષમતા ક્યાં તો વેન્ટ્રિકલ તદ્દન ટૂંકા બની શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, આવેગ અચાનક વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી પહોંચવાથી સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થઈ શકે છે, જે હાર્ટ બ્લૉકને પૂર્ણ કરે છે - જે સિન્ક્રોપે અથવા અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ પેદા કરી શકે છે.
ક્યારેક બંડલ શાખા બ્લોકની હાજરી અંતર્ગત કાર્ડિયાક સમસ્યાની હાજરીને સૂચવી શકે છે. તેથી જ્યારે એક બંડલ શાખા બ્લોક ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગના ડોકટરો અવિનાશી કાર્ડિયાક મૂલ્યાંકન (મોટેભાગે, એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ ) ભલામણ કરશે.
કેવી રીતે બંડલ શાખા બ્લોક સારવાર છે
મોટા ભાગના વખતે, બંડલની શાખા બ્લોકને સારવારની જરૂર નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડાબી બંડલ શાખા બ્લોક ધરાવતા લોકોએ પેસમેકર મેળવવો જોઈએ, ખાસ કરીને, જે તેમના વેન્ટ્રિકલ્સના સંકલનને ફરીથી સમન્વિત કરે છે .
એક શબ્દ પ્રતિ
બંડલ શાખા બ્લોક ઇસીજી પર એકદમ સામાન્ય શોધ છે. જ્યારે બંડલ શાખા બ્લોક ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે અંતર્ગત હૃદયરોગની તપાસ કરવા માટે બિનઅનુસાર કાર્ડિયાક મૂલ્યાંકન મેળવે છે, મોટાભાગના કિસ્સામાં બંડલ શાખા પોતે એક નોંધપાત્ર સમસ્યા ઊભી કરતી નથી.
> સોર્સ:
> સુરવિકઝ બી, ચાઇલ્ડર્સ આર, ડીલ બીજે, એટ અલ આચાર્ય / એસસીએફ / એચઆરએસ સ્ટાન્ડર્ડાઇઝેશન અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની અર્થઘટન માટેની ભલામણો: ભાગ III: ઇન્ટ્રાવેન્ટિક્યુલર કંડિશન વિક્ષેપ: અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશનના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફી અને એરિથમિયાસ કમિટી, ક્લિનિકલ કાર્ડિયોલોજી પર કાઉન્સિલ; અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન; અને હાર્ટ રિધમ સોસાયટી. ઈન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર કોમ્પ્યુટરાઈઝડ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓલોજી દ્વારા સમર્થન જે એમ કોલ કાર્ડોલ 2009; 53: 9 76