એમ્પ્લાન્ટેબલ ડિવાઇસ મોર્ટર્સ હાર્ટ રિધમ, અચાનક મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે
એમ્પ્લાન્ટેબલ ડિફિબ્રિલેટર - જેને ઇમ્પ્ટેનેબલ કાર્ડિયોવર્ટર ડિફિબ્રિલેટર (આઈસીડી) પણ કહેવાય છે - એક ઑપરેટિનેટેડ-પ્રોમ્પ્ટ મેડિકલ ડિવાઇસ છે જે તમારા હૃદયની લયને મોનિટર કરે છે અને આપમેળે lifesaving સારવાર પહોંચાડે છે, તમારે અચાનક વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઈબરિલેશન અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ તરીકે ઓળખાતા ખતરનાક હૃદય એરીથમિયાઝનો વિકાસ કરવો જોઈએ. આઈસીડીને એવા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેઓ હૃદયસ્તંભતાથી અચાનક મૃત્યુ થવાનું જોખમ ધરાવે છે.
આઈસીડીની જેમ શું લાગે છે?
મોટાભાગના આઇસીડીમાં નાની, પાતળી, બેટરીથી ચાલતા ટાઈટેનિયમ "જનરેટર," બને છે જે કોલરબોનની નીચે ચામડીની નીચે, અને બે અથવા ત્રણ "લીડ્સ" (વાયર) છે જે જનરેટર સાથે જોડાયેલ છે. વાયર નજીકના રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા પસાર થાય છે અને હૃદયની અંદર ચોક્કસ સ્થાનો પર સ્થિત છે.
આ પૃષ્ઠ પરના ચિત્રમાં એક વિશિષ્ટ આઇસીડી જનરેટરના ક્વાર્ટરની સરખામણી ક્વાર્ટરમાં થાય છે.
તાજેતરમાં, એક ચામડીની અંદરની આઇસીડી વિકસાવવામાં આવી છે, જેમાં જનરેટર અને લીડ્સ બંને ત્વચા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, અને રુધિરવાહિનીઓ અને હૃદયમાં નહીં. આ નવું, આઇસીડીનું ઓછું આક્રમક પ્રકાર પ્રમાણભૂત આઇસીડીની સરખામણીમાં કેટલાક ફાયદા અને કેટલાક ગેરફાયદા છે. આ લેખ ખાસ કરીને માત્ર પ્રમાણભૂત આઇસીડી (ICD) ને સંબોધે છે, પરંતુ તમે અહીં ચામડીની આસપાસના ICD વિશે વાંચી શકો છો .
આઇસીડી જનરેટરમાં બેટરી, કેપેસીટર, કમ્પ્યુટર અને અન્ય આધુનિક ઇલેક્ટ્રોનિક્સ શામેલ છે. પગલે હૃદયના નાના વિદ્યુત સિગ્નલો (સંકેતો જે હૃદયની લયને નિયંત્રિત કરે છે) જનરેટર પર પાછા મોકલે છે, જ્યાં તેમને સતત વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
જો ખતરનાક એરિથમિયાનો ખ્યાલ આવે છે, તો આઇસીડી તેને લીડરો દ્વારા હૃદયને પેસિંગ અથવા આઘાતજનક રીતે તૈનાત કરે છે.
ICD શું કરે છે?
આઈસીડીની મુખ્ય કામ વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ અથવા વેન્ટ્રીક્યુલર ફાઈબરિલેશન દ્વારા કાર્ડિયાક એટેકથી અચાનક કાર્ડિયાક ડેથલને રોકવા છે.
એક ICD આપમેળે આ ખતરનાક એરિથમિયાસની અચાનક હુમલો શોધી કાઢે છે અને 10 થી 20 સેકંડની અંદર હૃદયને મોટી ઇલેક્ટ્રીકલ ડિસ્ચાર્જ (એટલે કે આંચકો) આપમેળે પહોંચાડે છે, જે અતિશયતાને અટકાવે છે અને સામાન્ય હૃદયની લય પાછો લાવવાની પરવાનગી આપે છે.
આઈસીડી અત્યંત અસરકારક છે. યોગ્ય રીતે રોપાયેલા, સારી કામગીરી આઇસીડી આ જીવલેણ અવયવો 99% કરતા વધારે સમયથી બંધ કરશે.
હૃદયસ્તંભતા અટકાવતા આંચકા પહોંચાડવા ઉપરાંત આઇસીડી પણ પેસમેકર્સ તરીકે કામ કરી શકે છે. પેસમેકર્સ હૃદયની ગતિ ખૂબ ધીમી છે ત્યારે હરાવ્યું કરવા માટે હૃદયને ઉત્તેજીત કરવા માટે નાના વિદ્યુત વિસર્જિતનો ઉપયોગ કરે છે. (નોંધ: ચામડી ચામડીના ICD ના પેસમેકરનો પાસા ખૂબ મર્યાદિત છે - આ આ ઓછી આક્રમક ઉપકરણોની ગેરફાયદા છે.)
કેટલાક દર્દીઓમાં, આઈસીડીનો પેસમેકર ફંક્શનનો ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ (પરંતુ વેન્ટ્રીક્યુલર ફાઇબરિલેશન નહીં) ના એપિસોડને રોકવા માટે પણ થઈ શકે છે, આમ આઘાત આપવાની જરૂરિયાત ટાળવા. છેલ્લે, કેટલાક આઇસીડી કાર્ડિયાક રિસિન્ક્રોનાઇઝેશન થેરાપી (સીઆરટી) પૂરી પાડે છે, જે હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકોમાં લક્ષણો સુધારી શકે છે.
બધા આઇસીડી "પ્રોગ્રામેબલ" છે, જેનો અર્થ એ કે વિશિષ્ટ પ્રોગ્રામર ડિવાઇસથી, જે આઈસીડી સાથે વાયરલેસ રીતે સંચાર કરે છે, ડૉક્ટર તેની સેટિંગ્સને એડજસ્ટ કરવા માટે ગમે તે સમયે કાર્ય કરે છે.
પરંતુ જ્યારે આઈસીડી આ તમામ વિવિધ બાબતો કરી શકે છે, ત્યારે હૃદયસ્તંભતા માટેના જોખમમાં રહેલા લોકોમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ અટકાવવાનું તેમના મુખ્ય કાર્ય છે.
ICD શામેલ છે?
આઈસીડીને રોપવા માટેનું સર્જરી લઘુત્તમ આક્રમક માનવામાં આવે છે, અને સામાન્ય રીતે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા, કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન લેબોરેટરીમાં સ્થાનિક નિશ્ચેતનાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
એક નાની કાપને કોલરબોનની નીચે બનાવવામાં આવે છે, અને માર્ગદર્શિકા તરીકે લોટ્રોસ્કોપી (એક્સ-રે "વિડીયો") નો ઉપયોગ કરીને લીડ્સ હૃદયમાં દાખલ થાય છે અને સ્થિત છે. પછી લીડ્સ આઇસીડી જનરેટર સાથે જોડાયેલ છે; જનરેટર ત્વચા નીચે મૂકવામાં આવે છે; અને કાપ બંધ છે.
એકવાર ICD રોકે છે, ડૉકટર એ ખાતરી કરવા માટે ઉપકરણની ચકાસણી કરી શકે છે કે તે ડિઝાઇન કરવામાં કામ કરશે, જો અને કાર્ડિયાક એરેટીવ થવું જોઈએ. આ દર્દીને હળવા ઊંઘમાં એક ટૂંકા અભિનય શામક સાથે મૂકે છે, તે પછી એરિથમિયાને પ્રેરિત કરે છે અને ICD ને આપમેળે ઍરિર્થમિયાને શોધવા અને અટકાવવાની મંજૂરી આપે છે.
નિવેશ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે લગભગ એક કલાક અથવા તેથી વધુ સમય લે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દી એ જ દિવસે ઘરે જઈ શકે છે.
આઈસીડીની જેમ ફોલો-અપ શું છે?
એક ICD રોકે છે પછી, ડૉક્ટર દર્દીને ચારથી છ અઠવાડિયા જોશે તેની ખાતરી કરવા માટે કે શસ્ત્રક્રિયા સાઇટ સંપૂર્ણપણે સાજો થાય છે. લાંબા ગાળાના અનુવર્તી સામાન્ય રીતે દર વર્ષે ઓફિસ મુલાકાતમાં 2 થી 4 વાર આવશ્યક હોય છે. આ તમામ મુલાકાતો દરમિયાન, આઈસીડી વાયરલેસ રીતે "પૂછપરછ" પ્રોગ્રામરનો ઉપયોગ કરી રહી છે. આ પૂછપરછ ડૉકટરને કેવી રીતે આઇસીડી કામગીરી કરી રહી છે તેની માહિતી, તેના બેટરીની સ્થિતિ, લીડ્સની સ્થિતિ અને શું અને કેટલી વાર આઇસીડીને ઉપચાર વિતરિત કરવા માટે આવશ્યક છે - પેસિંગ થેરાપી અને આઘાતજનક ઉપચાર
ઘણાં આધુનિક આઇસીડીઝ પાસે આ પ્રકારની માહિતીને ડૉક્ટરને ઘરેથી, ઇન્ટરનેટ દ્વારા, વાયરલેસ રીતે મોકલવાની ક્ષમતા છે. આ "દૂરસ્થ પૂછપરછ" લક્ષણ દર્દીને ઓફિસમાં આવવા માટે જરૂરી વગર, જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે ડૉક્ટરને વ્યક્તિના ICD નું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
આઈસીડી વિશે વધુ વાંચો:
સ્ત્રોતો:
રુસો AM, સ્ટેઇનબેક આરએફ, બેઈલી એસઆર, એટ અલ. એસસીએફ / એચઆરએસ / એએએ / એએસઈ / એચએફએસએ / એસસીએઆઇ / એસસીટીટી / એસસીએમઆર 2013 એ યોગ્ય કટોરોવર-ડિફિબ્રિલેટર અને કાર્ડિયાક રીસીકેન્નાઇઝેશન થેરેપી માટે યોગ્ય ઉપયોગ માપદંડ: અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશનના અહેવાલનો યોગ્ય ઉપયોગ માપદંડ ટાસ્ક ફોર્સ, હાર્ટ રિધમ સોસાયટી, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન, અમેરિકન સોસાયટી ઓફ એકોકાર્ડિઓગ્રાફી, હાર્ટ ફેલ્યોર સોસાયટી ઓફ અમેરિકા, સોસાયટી ફોર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એન્ડ ઇન્ટરેંનેશન્સ, સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, એન્ડ સોસાયટી ફોર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મેગ્નેટિક રેસોનન્સ. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2013; 61: 1318