વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ હૃદયના વેન્ટ્રિકલમાં ઉદ્દભવતા ઝડપી કાર્ડિયાક એરિથમિયા છે . કેટલીકવાર, લોકો માત્ર ન્યૂનતમ લક્ષણો સાથે વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિયાને સહન કરે છે. પરંતુ વધુ સામાન્ય રીતે આ એરિથમિયા નોંધપાત્ર ધબકારા વધે છે , તીવ્ર હળવાશથી , સિંકોપ (ચેતનાના નુકશાન), અથવા હૃદયસ્તંભતા અને અચાનક મૃત્યુ પણ પેદા કરે છે.
આ લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય છે કારણ કે વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ અસરકારક રીતે પમ્પ કરવા માટે હૃદયની ક્ષમતામાં અંત લાવે છે.
વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆના બે કારણોસર હૃદયની પંમ્પિંગ ક્રિયા વધુ ખરાબ થઈ જાય છે. સૌપ્રથમ, હ્રદયની કાર્યક્ષમતાને ઘટાડવા માટે વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ દરમિયાન હૃદયની ગતિ ઝડપી પૂરતી બની શકે છે (ઘણીવાર, દરરોજ 180 કે 200 ધબકારા કરતા વધારે). બીજું, વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ હૃદયના સ્નાયુની સામાન્ય, વ્યવસ્થિત, સંકોચાઈને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. આ બે પરિબળો ઘણીવાર વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆને ખાસ કરીને ખતરનાક કાર્ડિયાક એરિથમિયા બનાવે છે.
વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆનું કારણ શું છે?
મોટા ભાગના વખતે વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ અંતર્ગત કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડરના પરિણામે વિકસે છે જે વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુને નુકસાન કરે છે - સૌથી સામાન્ય રીતે, કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા નબળી અને ઝાટી ગયેલ હૃદયસ્તંભિયાની હૃદયની સ્નાયુની અંદરના નાના વિદ્યુત સર્કિટ્સ ઉત્પન્ન થાય છે, જે " રિસન્ટન્ટ ટિકાકાર્ડિયાસ " નું કારણ બની શકે છે. તેથી મોટા ભાગનો વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ રીએન્ટન્ટ ટિકાકાર્ડિઆનો એક પ્રકાર છે .
વાસ્તવમાં, વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆના વિકાસનું જોખમ વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુ દ્વારા સતત નુકસાનમાં રહેલા નુકસાનની પ્રમાણસર છે - વધુ નુકસાન, એરિથમિયાના જોખમ વધારે છે.
હૃદયના સ્નાયુમાં થતા નુકસાનની અંદાજ કાઢવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ ડાબી વેન્ટ્રીક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકને માપવાનો છે.
નિમ્ન ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક , વધુ વ્યાપક સ્નાયુનું નુકસાન અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ હોવાનું જોખમ વધારે છે.
સામાન્ય રીતે ખૂબ ઓછું, વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ યુવાન લોકોમાં થઈ શકે છે જે સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત લાગે છે અને જેમની પાસે CAD અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા નથી. મોટા ભાગના વખતે આ એરિથમિયા કેટલાક જન્મજાત અથવા આનુવંશિક સમસ્યાને કારણે થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- લાંબી ક્યૂટી સિન્ડ્રોમ
- પુનરાવર્તિત મોનોમોર્ફિક વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા (આરએમવીટી)
- એરેથમોજેનિક રાઈટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપથી (એઆરવીસી)
- કેટેકોલામાઇન-સંવેદનશીલ પોલીમોર્ફિક વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા (સીપીવીટી)
- બ્રગડા સિન્ડ્રોમ
વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા કેવી રીતે સારવાર કરાય છે?
નિરંતર એપિસોડ (સતત, લાંબા સમય સુધી) વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ ઘણી વખત તબીબી કટોકટીઓ હોય છે. જો હૃદયસ્તંભતા આવી હોય તો, પ્રમાણભૂત કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (સીપીએઆર) પગલાં તરત જ લેવા જોઈએ.
જો વ્યક્તિ વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆને જાળવી રાખે છે તો તે સાવચેત અને જાગૃત હોય છે અને અન્યથા સ્થિર હોય તો વધુ ઇરાદાપૂર્વકના પગલાં લેવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, લ્યુડોકેઇન જેવી નસિકા-દવાઓ પહોંચાડે અરિથમિઓને ઘણીવાર સમાપ્ત કરી શકાય છે. અથવા દર્દીને સ્થગિત કરી શકાય છે અને એરિથમિયાને અટકાવવા માટે વિદ્યુત આંચકો આપવામાં આવે છે, જેને "કાર્ડિયોવર્સિયન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆના તીવ્ર એપિસોડ બંધ થઈ ગયા બાદ અને હૃદયના લયને સામાન્ય રીતે પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, સમસ્યા ભવિષ્યના એપિસોડને અટકાવી દે છે. આ એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે કારણ કે એક વ્યક્તિને નિરંતર વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆનો એક એપિસોડ થયો છે, આગામી વર્ષ કે બેમાં અન્ય એપિસોડના અવરોધો અત્યંત ઊંચા છે - અને કોઈપણ રિકરન્ટ એપિસોડ જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.
રિકરન્ટ વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆને અટકાવવામાં પ્રથમ પગલું એ અંતર્ગત હૃદય રોગનો સંપૂર્ણપણે આકારણી અને સારવાર કરવાનો છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તેનો અર્થ એ કે સીએડી અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા (અથવા બન્ને) માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર લાગુ કરવો.
કમનસીબે, અંતર્ગત હૃદય બિમારીના શ્રેષ્ઠ સારવાર સાથે, રિકરન્ટ વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆનું જોખમ સામાન્ય રીતે ઊંચું રહે છે અને તેથી, કાર્ડિયાક એથક્શન અને અચાનક મૃત્યુનું જોખમ પણ - તેથી અન્ય પગલાં લેવાની જરૂર છે
કેટલીકવાર વિરોધીઆથિક દવાઓ રિકરન્ટ વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ કમનસીબે, આ દવાઓ ઘણીવાર સારી રીતે કામ કરતા નથી કેટલીકવાર, વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ ઉત્પન્ન કરતું રીએન્ટ્રન્ટ સર્કિટ ઇલેક્ટ્રિકલી મેપ કરી શકાય છે અને તે પછી અલિપ્ત થઇ જાય છે , પરંતુ ( સુપર્રાએન્ટિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆસ સાથેના મોટાભાગના દર્દીઓની તુલનામાં) આ નિયમ કરતાં આ અપવાદ છે.
આ કારણોસર, મોટાભાગના લોકો માટે નિરંકુશ ડિફિબ્રિલેટરને ભારપૂર્વક માનવામાં આવે છે જેમણે નિરંતર વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆના એપિસોડમાં બચી છે.
સ્ત્રોતો:
ઝિપસ, ડીપી, કેમ્મ, એજે, બોર્ગગ્રે, એમ, એટ અલ. એ.સી.સી. / એએએ / ઇસીસી 2006 વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયસ સાથે દર્દીઓનું સંચાલન અને અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ-એક્ઝિક્યુટિવ સમરીની પ્રિવેન્શન એ અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ અને પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ માટે કાર્ડિયોલોજી કમિટી ફોર ધ યુરોપીયન સોસાયટી ઓફ રિપોર્ટ. વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયસ અને અચાનક કાર્ડિયાક ડેથની રોકથામ સાથે દર્દીઓના સંચાલન માટે માર્ગદર્શિકા વિકસાવવા માટેની સમિતિ.) જે એમ કોલ કાર્ડિઓલ 2006; 48: 1064