એસીઆઇ - ઑટોલોગસ ચોડ્રોસાયટી ઇમ્પ્લાન્ટેશન

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સેલ્સ ટ્રીટ કોમલાસ્થિ નુકસાન

ઑટોલોગસ ચોડ્રોસાયટ્ટે ઇમ્પ્લાન્ટેશન, અથવા એસીઆઇ (ACI), એક પ્રક્રિયા છે જે 1980 ના દાયકાના અંતમાં ઘૂંટણમાં કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડવાના વિસ્તારોને વિકસાવવા માટે વિકસાવવામાં આવી હતી. એસીઆઇ (ACI) એ અન્ય સાંધામાં ભાગ્યે જ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, જેમ કે પગની ઘૂંટી, પરંતુ તે ઘૂંટણમાં સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.

એક ACI કાર્યવાહીનો વિચાર ઘૂંટણની કેટલીક કોમલાસ્થિ કોશિકાઓ લે છે, તેમને પ્રયોગશાળામાં ઉછેર કરે છે, અને લાખો કોષો ઉગાડવામાં આવ્યા પછી તેમને કોમલાસ્થિને નુકસાન થવાના વિસ્તારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

ઝાંખી

ACI એ બે પગલાની પ્રક્રિયા છે, જેમાં કેટલાક અઠવાડિયા સિવાયના બે શસ્ત્રક્રિયાઓ જરૂરી છે. પ્રથમ કોષો લણણી કરવામાં આવે છે, પછી તે રોપાયેલા છે.

એક પગલું: આર્થ્રોસ્કોપી

ACI નું પ્રથમ પગલું એ કોમ્યસ્થિના નુકસાનના વિસ્તારને ઓળખવા માટે આર્થ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું છે, અને તે નક્કી કરે છે કે તે ACI પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય છે કે કેમ.

આર્થ્રોસ્કૉપિક પ્રક્રિયા દરમિયાન, કોમલાસ્થિ કોશિકાઓ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ કોશિકાઓને સેલ વિસ્તરણ પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે જ્યાં તે સંસ્કૃતિમાં વધતી જતી હોય છે. વધતી જતી કોશિકાઓ લગભગ ચાર થી છ સપ્તાહ લાગે છે. એકવાર પર્યાપ્ત કોશિકાઓ ઉગાડવામાં આવે છે, તેઓ સર્જનને મોકલવામાં આવે છે, અને બીજી સર્જરી નક્કી કરવામાં આવે છે.

પગલું બે: ઇમ્પ્લાન્ટેશન સર્જરી

એકવાર પૂરતી કોમલાસ્થિ કોશિકાઓ ઉગાડવામાં આવી છે, બીજી શસ્ત્રક્રિયા સુનિશ્ચિત થયેલ છે. આ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, મોટા ચીરોનો ઉપયોગ કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડવામાં આવે છે (આર્થ્રોસ્કોપી નથી). બીજી ચીરો શિનના હાડકાની ઉપર બનાવવામાં આવે છે અને પેરીઓસ્ટોઇમ નામના પેશીઓનું ક્ષેત્ર કાપવામાં આવે છે.

પેરિયોસ્ટેઇમ જાડા પેશીઓ છે જે શિન અસ્થિને આવરી લે છે. એ "પેરિયોસ્ટિઅલ પેચ," લગભગ કોમલાસ્થિ નુકસાનના વિસ્તારનું કદ, કાપવામાં આવે છે.

પેરીઓસ્ટીલ પેચ પછી ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિના વિસ્તાર પર સીવેલું છે. એકવાર પેચ અને આસપાસના કોમલાસ્થિ વચ્ચે ચુસ્ત સીલ બનાવવામાં આવે છે, ત્યારે સંસ્કારી કોમલાસ્થિ કોશિકાઓ પેચની નીચે ઇન્જેક્ટ કરે છે.

પેરિયોસ્ટિઅલ પેચનો ઉપયોગ કોમલાસ્થિના નુકસાનના વિસ્તારમાં નવા કોમલાસ્થિ કોશિકાઓને રાખવામાં આવે છે.

ઉમેદવારો

ACI એક નોંધપાત્ર પ્રક્રિયા છે. વસૂલાત લાંબી છે, અને દર્દીઓને સઘન શારીરિક ઉપચારમાં ભાગ લેવા માટે તૈયાર હોવા જોઈએ. એસીઆઇ માત્ર કોમલાસ્થિને નુકસાનના નાના વિસ્તારો ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે, ઘૂંટણની સંધિવાની કોમલાસ્થિની લાક્ષણિકતાના વ્યાપક વસ્ત્રો નહીં. ACI ને ધ્યાનમાં લેતા દર્દીઓને નીચેની પ્રોફાઇલને ફિટ કરવી જોઈએ:

• કોમલાસ્થિ નુકસાનના કેન્દ્રિય વિસ્તાર, વ્યાપક સંધિવા નહીં
• પીડા અથવા સોજો કે તેમની પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત છે
• કોઈ સંકળાયેલ અસ્થિબંધન નુકસાન સાથે સ્થિર ઘૂંટણની
• ઉંચાઈ માટે યોગ્ય વજન (જાડું નથી)

વધુમાં, આ નોંધપાત્ર પ્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લીધા પહેલાં દર્દીઓએ અન્ય નોનસર્જિકલ સારવારનો પ્રયાસ કર્યો હોવો જોઈએ. વધુમાં, દર્દીઓને એસીઆઈ સર્જરીના પોસ્ટ ઓપરેટીવ પુનર્વસવાટની પેઢી સમજ હોવી જોઈએ. આ પગલું ACI પ્રક્રિયાની સફળતા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. યોગ્ય સુધારણા વિના પરિણામો સામાન્ય રીતે આદર્શ કરતાં ઓછી હોય છે.

ગૂંચવણો

એસીઆઇની સફળતા તદ્દન ચલ છે, વિવિધ સર્જનો સફળતાના સ્તરોના વિવિધ સ્તરે અહેવાલ આપે છે. પીરોસ્ટિયલ પેચની ધારની બાજુમાં સ્કાય પેશીઓનું નિર્માણ થવું સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે, જેને પેરિયોસ્ટિયલ હાયપરટ્રોફી કહેવાય છે.

આ સમસ્યાને અતિશય ખેસ પેશી દૂર કરવા માટે અતિરિક્ત આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરીની જરૂર પડે છે.

અન્ય ગૂંચવણોમાં સંકળાયેલા કોશિકાઓને યોગ્ય રીતે એકીકૃત કરવા, ઘૂંટણની ચેપ અને ઘૂંટણની જડતામાં નિષ્ફળતા.

પુનર્વસન

ACI ના પુનર્વસવાટ માઇક્રોફ્રેચરના પગલે પુનઃસ્થાપનની સમાન છે અને તે કોમલાસ્થિ નુકસાનના વિસ્તારના કદ અને સ્થાન પર આધારિત છે. ACI ના પુનર્વસવાટના અંતર્ગત સિદ્ધાંતો આ પ્રમાણે છે:

• વજન-બેરિંગઃ કોમલાસ્થિ રોપણીના વિસ્તાર પર વજન મર્યાદિત હોવું જોઈએ. વજન મર્યાદિત કરવાના કારણો એ છે કે કોષોને એસીઆઈ પ્રક્રિયા દ્વારા લેવાતી વિસ્તારને અનુસરવાની મંજૂરી હોવી જોઈએ.

  ACI ના ક્ષેત્ર પરના વજનને કેવી રીતે મર્યાદિત કરવો તે સ્થાન પર આધારિત છે. જ્યારે ACI ટિબિયા (શિરોની હાડકાના ટોચ) અથવા ઉર્વસ્થિ (જાંઘ અસ્થિના અંત) પર હોય છે, ત્યારે વજન દર્દીના ઉપયોગની crutches હોવાના કારણે મર્યાદિત હોય છે. જ્યારે ACI ઢાંકણા (ઢાંકણા) પર હોય છે અથવા ઢાંકણા (ટ્રોક્લી) માટે ખાંચની અંદર હોય છે, ત્યારે ગતિ મર્યાદિત હોવી જોઈએ કારણ કે આથી પ્રત્યારોપ કરેલ કોષો પર કમ્પ્રેશન થાય છે.

• રેન્જ ઓફ મોશન: રેન્જ ઓફ મોશન સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી શરૂઆતમાં શરૂ થાય છે. જો કે, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, જો એસીઆઇ સારવારનો વિસ્તાર ઘૂંટણની કે તેના ખાંચ પર હોય તો, ગતિ છથી આઠ અઠવાડિયા સુધી મર્યાદિત હશે.

  શક્ય તેટલી વહેલી તકે ગતિ શરૂ કરવાનો કારણ એ છે કે ચળવળ સ્વસ્થ કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, આ ગતિ ગતિ દ્વારા કારણે દબાણ સાથે સંતુલિત હોવી જ જોઈએ. તમારે તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોનો સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ કારણ કે તે તમારી ઈજા અને સારવાર માટે ચોક્કસ હશે.

વજનની વહન સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા છ થી આઠ અઠવાડિયા સુધી મર્યાદિત હોય છે, અને પછી સમય જતાં ધીમે ધીમે પ્રગતિ થાય છે. ત્રણથી છ મહિના પછી, તાલીમ લોડ અને તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા બાદ લગભગ 12 મહિના રમત-ગમતની પ્રવૃત્તિઓ શરૂ થઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ 16 મહિના સુધી મોટાભાગના રમતવીરો સંપૂર્ણ રમતમાં પાછા નથી આવતા.

_{સ્ત્રોતો:}

_{જોન્સ ડીજી, પીટરસન એલ. "ઓટોલોગસ ચોડ્રોસાયટ્ટે ઇમ્પ્લાન્ટેશન" ઇન્સ્ટર કોર્સ લેક્ટ. 2007; 56: 429-45}