એસ્પિરિન-એક્સિસર્બ્રેટેડ શ્વાસોરેટરી ડિસીઝ

તમે કદાચ એસ્પિરિન-એક્સિસર્બ્રેટેડ શ્વસન રોગ (એએઆરડી) ને સમ્ટરની ત્રિપુટી અથવા એસ્પિરિન પ્રેરિત અસ્થમા તરીકે ઓળખાતા સાંભળ્યું હશે. એરેડના વ્યક્તિઓ પાસે ત્રણ સ્થિતિઓ હોય છે: અસ્થમા, અનુનાસિક કર્કરોગ સાથે સાઇનસ રોગ અને NSAIDS (ખાસ કરીને એસ્પિરિન અને તમામ અન્ય દવાઓ જે COX-1 કહેવાય એન્ઝાઇમને બ્લૉક કરે છે) તરીકે ઓળખાતી દવાઓની સંવેદનશીલતા.

એએઆરડી સામાન્ય વસ્તીના 0.3 થી 0.9 ટકા અને અસ્થમાનું નિદાન થયું હોય તેવા 10 થી 20 ટકા વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. જો કે, તેની પેથોફિઝિયોલોજી સારી રીતે સમજી નથી. એવું લાગે છે કે તમામ વંશીય જૂથોને સમાન રીતે 35 વર્ષની શરૂઆતની શરૂઆત સાથે અસર થઈ હોવાનું જણાય છે, પરંતુ તે વારસામાં નથી લાગતું અને પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને અસર થવાની શક્યતા વધુ છે.

જો તમને નિદાન અંગે શંકા હોય અથવા નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય, તો તમને લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં અને સારી રીતે જીવવા માટે મદદ કરવા માટે ઘણા સંપર્ક કરવામાં આવ્યાં છે. અહીં તમને જે જાણવાની જરૂર છે તે છે

લક્ષણો

જો તમારી પાસે AERD હોય તો તમને નીચેના અથવા નીચેના બધા લક્ષણોના મિશ્રણથી પીડાય છે:

• ક્રોનિક સાયનસાઇટિસ
• અનુનાસિક કર્કરોગ
• ગંધ ગુમાવવો
• અસ્થમા
• NSAID (એસ્પિરિન અથવા સમાન દવાઓ) માટે પ્રતિક્રિયા, જેમાં અનુનાસિક ભીડ, ફ્લશિંગ, માથાનો દુખાવો, છીંકાઇ, ઉધરસ, શ્વાસનળી, શ્વાસનળીની જગ્યા, લેરીન્જોસ્પેમ અથવા છાતીમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. આલ્કોહોલ પીવા પછી આ લક્ષણો પણ આવી શકે છે

તમને સામાન્ય અર્થ દ્વારા લક્ષણો સારવારમાં તકલીફ પડી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, અનુનાસિક કર્કરોગને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કર્યા પછી ઝડપથી દબાવી શકે છે. કન્જેક્શન અને શ્વાસ લેવાની તકલીફ રાત્રે રાત્રે ઊંઘમાં મુશ્કેલીમાં પરિણમી શકે છે અને ત્યાર બાદના ઊંઘની ગેરહાજરી તેમજ દિવસના થાકની તંગી

વ્યક્તિઓ માટે ઓવરલેપ થતી બીમારીઓ પણ સામાન્ય છે, જે તેમના AERD ને વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે

આમાં એલર્જીક ગેન્સોનસિસિસ , જીઇઆરડી અથવા કસરત-પ્રેરિત અસ્થમાનો સમાવેશ થઈ શકે છે . આ શરતોને એએઆરડીથી અલગથી મેનેજ કરવી જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટર શ્રેષ્ઠ વિકલ્પોની ભલામણ કરી શકે છે.

નિદાન

જો તમને અસ્થમા, અનુનાસિક કર્કરોગ સાથે સાઇનસ રોગ હોય અને તમને એમ લાગે કે તમારી પાસે એનએસએઇડની પ્રતિક્રિયા આવી હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને શંકા હોઇ શકે કે તમારી પાસે એરેડ છે. આ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા વધારાના પરીક્ષણો મદદરૂપ થશે.

એક પરીક્ષણ એસ્પિરિન પડકાર છે, જેમાં તબીબી સેટિંગમાં થોડા દિવસો સુધી એસ્પિરિનની નાના ડોઝ આપવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં પ્રતિક્રિયા માટે તમારી નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. તમને એસ્પિરિનની માત્રા આપ્યા પછી તમારા ડૉક્ટર તમારી ફેફસાની ક્ષમતા ચકાસી શકે છે કે કેમ તે જોવા માટે કે તે ઘટાડો થયો છે.

તમારા ડૉક્ટર એએઆરડીના નિદાનમાં મદદ કરવા માટે અન્ય પરીક્ષણો ઑફર કરવાનું પસંદ કરી શકે છે, જેમાં રક્તના પરીક્ષણોનો પણ સમાવેશ થાય છે. ઇઓસિનોફિલસ સફેદ રક્તકણો છે, રોગપ્રતિકારક તંત્રના ઘટકો. એએઆરડી (AERD) ધરાવતા લોકોમાં તેમના અનુનાસિક કર્કરોગમાં મોટી સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ હોય છે અને તે પણ લોહીનું સ્તર વધારી શકે છે. માસ્ટ કોશિકાઓ જેવા અન્ય રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓને પણ એલિવેટેડ કરી શકાય છે. તમે સિસ્ટેનિલ લ્યુકોટ્રીએનિઝ નામના પદાર્થનું એલિવેટેડ સ્તર પણ ધરાવી શકો છો. તમારા સાઇનસની કલ્પના કરવામાં સહાય માટે સીટી સ્કેન અથવા અન્ય ઇમેજિંગ પરીક્ષણો.

એ નોંધવું જોઇએ કે આમાંના કોઈપણ પરીક્ષણો એ એઆરડીના નિદાન માટે નિર્ણાયક નથી પણ તમારા ડૉક્ટરને તમારી સ્થિતિની સ્પષ્ટ ચિત્ર મેળવવા માટે મદદ કરી શકે છે.

સારવાર અને વ્યવસ્થાપન

એએઆરડી માટે કોઈ ઉપાય નથી, અને અગાઉ આ રોગની પેથોફિઝીયોલોજીનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે, વૈજ્ઞાનિકો અને તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા તેને ખૂબ જ સમજવામાં આવે છે. જો કે, લક્ષણોમાં વધુ સારી વ્યવસ્થા કરવામાં તમારી મદદ માટે ઘણા ઉપાય ઉપલબ્ધ છે.

એક વિકલ્પ એ એસ્પિરિન અને અન્ય NSAID દવાઓ (કોઈ પણ દવા કે જે એન્ઝાઇમ COX-1 અટકાવે છે) થી સંપૂર્ણપણે દૂર છે. આ દવાઓને બદલે એસેટામિનોફેનનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, પરંતુ પ્રાધાન્ય માત્ર ઓછી માત્રામાં (500 એમજી સુધી).

એસ્પિરિનથી દૂર રહેવાથી અન્ય લક્ષણો જેમ કે અનુનાસિક કર્કરોગ, સાઇનસ ચેપ અથવા અસ્થમાના લક્ષણોને નિયંત્રિત નહીં કરે.

સ્ટીરૉઇડ ઇન્જેક્શન, સર્જિકલ રિકવમેન્ટ, અથવા બન્નેનું સંયોજન દ્વારા અનુનાસિક કર્કરોગની વૃદ્ધિ ધીમી થઈ શકે છે. સ્ટેરાઇડ્સ અને અનુનાસિક સિંચાઈ ધરાવતી અનુનાસિક સ્પ્રે પણ અન્ય નાકનાં લક્ષણો અને સાઇનસ સમસ્યાઓનું સંચાલન કરવા માટે ફાયદાકારક બની શકે છે.

દવાઓ મોન્ટીલીકાસ્ટ અને ઝફિલુકસ્તેટનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે અને બીટા-ઍગોનોસ્ટ્સ સહિત અન્ય અસ્થમાની દવાઓની તુલનામાં લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં વધુ ઉપયોગી છે. શ્વાસમાં લેવાયેલી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ અસ્થમાના સંચાલન માટે થાય છે અને દૈનિક ધોરણે આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી બની શકે છે. પ્રસંગોપાત મૌખિક પ્રિસ્નિસોનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તો જ અન્ય દવાઓ લક્ષણો નિયંત્રિત કરવા માટે નિષ્ફળ રહ્યાં છે કારણ કે મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ નોંધપાત્ર અનિચ્છનીય આડઅસરો ધરાવે છે.

એસ્પિરિન ડિસેન્સિટાઇઝેશન

બીજો વિકલ્પ, જે સૌથી વધુ અસરકારક ગણાતો છે, તે એસ્પિરિન ડિસેન્સિટાઇઝેશનથી પસાર થાય છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે એસપિરિન ડિસેન્સિટાઇઝેશન એ એસપિરિનની રોજિંદી જાળવણીની માત્રા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, અનુનાસિક કર્કરોગ અને સાઇનસ ચેપના રચનાને ઘટાડી શકે છે તેમજ અસ્થમાના સ્કોર્સમાં સુધારો કરી શકે છે.

એસ્પિરિનની ડોઝ તબીબી સેટિંગમાં આપવામાં આવે છે જ્યાં પ્રતિક્રિયા માટે તમારી નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. તબીબી સેટિંગ સામાન્ય રીતે અનુભવી તબીબી સ્ટાફ સાથે ક્લિનિક છે (ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલાઇઝેશન સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી) ડોઝની શરૂઆત નાની થઈ જાય છે અને તમારી સિસ્ટમને દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ બનાવવા માટે ખૂબ જ ધીમે ધીમે જથ્થામાં વધારો થાય છે. આ એલ્યુજીસ માટે ઇમ્યુનોથેરાપીના સારવાર જેવું જ છે.

પુરાવા સૂચવે છે કે એસ્પિરિન ડિસેન્સિટાઇઝેશન એએઆરડીના નિદાન સાથેના મોટાભાગના વ્યક્તિઓને ખૂબ ખર્ચાળ અને ફાયદાકારક છે. માત્ર ચાર અઠવાડિયા સુધી સારવારમાં સુધારો થઈ શકે છે. અભ્યાસોએ અનુનાસિક સ્કોર્સ, સુગંધની લાગણી, અને અસ્થમાનાં લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી દવાઓની માત્રામાં ઘટાડો દર્શાવ્યો છે.

એઆરડી (AERD) ધરાવતા બધા લોકો એસ્પિરિન ડિસેન્સિટાઇઝેશન માટે લાયક નથી. જો તમે ગર્ભવતી હો તો તમારે આ સારવાર ન હોવી જોઈએ, પેટમાં અલ્સર, રક્તસ્રાવ ગેરવ્યવસ્થા અથવા અસ્થિર અસ્થમાનાં લક્ષણો છે.

એસ્પિરિન ડિસેન્સિટાઇઝેશન સાથે સંકળાયેલા જોખમો છે અને તેમાં ગંભીર શ્વસન સમસ્યાઓ સહિત તમારા AERD ના લક્ષણોને સેટ કરવાનું શામેલ છે. ઉપરાંત, પેટમાં સમસ્યાઓ અથવા રક્તસ્રાવ જેવા એસ્પિરિન લેતી વખતે કોઇ પણ આડઅસર થઇ શકે છે, એસ્પિરિન ડિસેન્સિટાઇઝેશન દરમિયાન થઇ શકે છે. તમને સંભવિત આડઅસરો વિશે તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે વાત કરવી જોઈએ અને ખાતરી કરો કે એસપિરિન કોઈપણ અન્ય દવાઓ કે જે તમે લઈ રહ્યા છો તેની સાથે દખલ નહીં કરે.

એસપિરિન ડિસેન્સિટાઇઝેશનથી પસાર થઈ ગયા પછી, ડિસેન્સિટાઇઝેશન ચાલુ રાખવા માટે દૈનિક ધોરણે એસ્પિરિનની જાળવણીની માત્રા લેવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે. પ્રથમ તો આ ડોઝ 1300 એમજી પ્રતિ દિવસ જેટલું ઊંચું હોઇ શકે છે પરંતુ, આદર્શ રીતે, તમારા ડોકટર ધીમે ધીમે એસ્પિરિનની માત્રામાં ઘટાડો કરશે. 81 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ જેટલું ઓછું છે (કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર બિમારીઓ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે ખૂબ જ સામાન્ય ડોઝ) અસરકારક દર્શાવવામાં આવી છે.

જો તમે માત્ર આડઅસરો અને પ્રોટોકોલ્સથી ભરાઈ ગયા છો, તો તમે જાણો છો કે પ્રક્રિયા એક પગલું દ્વારા પગલું છે, તેથી એક સમયે એક વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો. તમારા ડૉક્ટર તમને માર્ગદર્શન આપશે, આડઅસરોને ટ્રૅક કરો, અને કોઈ પણ મતભેદથી વાકેફ રહો.

> સ્ત્રોતો:

> એસ્પિરિન-એક્સિસર્બ્રેટેડ રેસ્પિરેટરી ડિસીઝ (AERD). અમેરિકન એકેડેમી ઓફ એલર્જી અસ્થમા અને ઇમ્યુનોલોજી https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory- રોગ

> રશેલ યુ. લી અને ડોનાલ્ડ ડી. સ્ટીવનસન. એસ્પિરિન-એક્સિસર્બ્રેટેડ શ્વાસોરેટરી ડિસીઝઃ ઇવેલ્યુએશન એન્ડ મેનેજમેન્ટ. એલર્જી અસ્થમા ઇમ્યુનોલ અનામત 2011 જાન્યુ; 3 (1): 3-10

> જ્હોન ડબલ્યુ સ્ટીકી અને જેફ એમ વિલ્સન. એસ્પિરિન-વધતા શ્વસન રોગ: પેથોફિઝિયોલોજિકલ આંતરદૃષ્ટિ અને ક્લિનિકલ એડવાન્સિસ. જે અસ્થમા એલર્જી 2016; 9: 37-43