તબીબી કોડ સંશોધકો સમજાવાયેલ
કેટલાક CPT અને HCPCS કોડ્સને સંશોધકોના ઉપયોગની આવશ્યકતા છે. તેઓ બે અંક નંબર, બે અક્ષરો અથવા આલ્ફાન્યૂમેરિક અક્ષરો ધરાવે છે. CPT અને HCPCS કોડ મોડિફાયર સેવા અથવા કાર્યવાહી વિશે વધુ માહિતી પ્રદાન કરે છે. મોડિફાયર્સનો ઉપયોગ ક્યારેક શરીરની વિસ્તારને ઓળખવા માટે કરવામાં આવે છે જ્યાં કાર્યવાહી કરવામાં આવી હતી, તે જ સત્રમાં બહુવિધ કાર્યવાહી અથવા સૂચવે છે કે કાર્યવાહી શરૂ કરવામાં આવી હતી પરંતુ બંધ થઈ નથી.
Modifiers તેઓ ઉમેરવામાં આવે છે કે કાર્યવાહી કોડની વ્યાખ્યાને બદલતા નથી.
સંશોધક ટિપ્સ
- સંશોધકોની સંપૂર્ણ સૂચિ માટે, CPT મેન્યુઅલના પરિશિષ્ટ A પર જાઓ
- માત્ર વ્યક્તિગત વીમાદાતાના માર્ગદર્શિકા અનુસાર સંશોધકોને ઉમેરો
- સંશોધક ઉપયોગ દાક્તરો અને હોસ્પિટલ સેવાઓ માટે અલગ છે
- બધા CPT અને HCPCS કોડ્સ સાથે બધા મોડિફિયર્સનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી
- સચોટ મેડિકેર અને મેડિકેડ કોડિંગ માટે નેશનલ ક્રેટટ કોડિંગ ઇનિશિયેટિવ (એનસીસીઆઇ) નો સંદર્ભ લો
- સંશોધકોથી પરિચિત બનો કે જે વધુ પડતા ઉપયોગમાં લેવાય છે અથવા ખોટી રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે
- કાર્યવાહી કોડ સંશોધકોની અયોગ્ય કોડિંગ ચુકવણીમાં વિલંબ અથવા ઘટાડાને કારણ આપી શકે છે
સામાન્ય રીતે વપરાયેલ મોડિફાયર્સ
મોડિફાયર 21 (લાંબું) નો ઉપયોગ ઇ / એમ (મૂલ્યાંકન અને વ્યવસ્થાપન) સેવાઓને ઓળખવા માટે કરવામાં આવે છે જ્યારે સેવા ઉચ્ચતમ સ્તરની કાળજીથી વધી જાય છે જેને જાણ થઈ શકે છે.
મોડિફાયર 22 (અસામાન્ય પ્રોસિજ્યુરલ સર્વિસીસ) નો ઉપયોગ વધુ સમયની જાણ કરવા માટે કરવામાં આવે છે અને સેવાઓ પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓની પ્રક્રિયાની વિગતોની બહારની માહિતીની માહિતીને ઓળંગે છે ત્યારે.
સંશોધક 24 (બિનસંબંધિત) સર્જન દ્વારા શસ્ત્રક્રિયાના સમાન દિવસે પૂરા પાડવામાં આવેલી ઇ / એમ (મૂલ્યાંકન અને સંચાલન) સેવાઓને ઓળખવા માટે વપરાય છે પરંતુ તે સર્જરીથી સંબંધિત નથી.
મોડિફાયર 25 (નોંધપાત્ર રીતે અલગ ઓળખવાયોગ્ય) નો ઉપયોગ એ જ પ્રદાતા દ્વારા સમાન દિવસે કરાયેલી બીજી સેવાથી અલગ તરીકે ઇ / એમ (મૂલ્યાંકન અને સંચાલન) સેવાઓને ઓળખવા માટે થાય છે.
મોડિફાયર 26 (પ્રોફેશનલ કમ્પોનન્ટ) નો ઉપયોગ ફિઝીશિયન દ્વારા કરવામાં આવતી સેવાઓના ફિઝિશિયન અથવા અર્થઘટન દ્વારા કરવામાં આવતી સેવાના વ્યાવસાયિક ઘટકને ઓળખવા માટે કરવામાં આવે છે.
મોડિફાયર 50 (દ્વિપક્ષીય પ્રક્રિયાઓ) એ એક જ ઓપરેટિવ સત્ર દરમિયાન દ્વિપક્ષી કાર્યવાહીને ઓળખવા માટે વપરાય છે.
મોડિફાયર 51 (મલ્ટીપલ પ્રોસિડર્સ) એ એક જ ફિઝીશિયન દ્વારા સમાન ઓપરેટિવ સત્ર દરમિયાન કરવામાં આવેલી સમાન તારીખ, સેકન્ડરી પ્રક્રિયાઓ અથવા કાર્યવાહી પર કરવામાં આવેલા અનેક કાર્યવાહીઓને ઓળખવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
સંશોધક 53 (નિષ્ક્રિય કાર્યવાહી) દર્દીના સુખાકારીને કારણે શસ્ત્રક્રિયા અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાને સમાપ્ત કરવા માટે ચિકિત્સકે ચુંટાય તે સૂચવવા માટે ઉપયોગ થાય છે.
મોડિફાયર 59 (વિભિન્ન કાર્યવાહી સેવા) એ ખાસ સંજોગોને કારણે તે જ દિવસે કરવામાં આવેલી સેવાઓ અથવા કાર્યવાહીને ઓળખવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે જે સામાન્ય રીતે એકસાથે જણાવેલી નથી.
91 (પુનરાવર્તન લેબોરેટરી કાર્યવાહી) નો ઉપયોગ લેબોરેટરી સેવાઓ અથવા કાર્યવાહીઓને એક જ દિવસમાં એક કરતા વધુ વાર કરવામાં આવે તે માટે કરવામાં આવે છે.
સંશોધક જીએ (ફાઇલ પર જવાબદારી નિવેદનનો મુક્તિ) નો ઉપયોગ થાય છે જ્યારે તે કરવામાં આવતી સેવાઓ તબીબી રીતે જરૂરી નથી ગણાય.
મોડિફાયર જીએક્સ (નોટિસ ઓફ લેબિલિટી ઇસ્યુડ) નો યોગ્ય કાર્યવાહી કોડ (ઓ) સાથે જોડાયેલી છે, તે દર્શાવવા માટે સ્વૈચ્છિક એબીએનને બિનબંધિત સેવાઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે, જેના માટે દર્દી (એટલે કે સ્વ-વહીવટી દવાઓ) માટે જવાબદાર છે.
મોડિફાયર જીવાય (આઇટમ અથવા સેવાનો બાકાત) એ એબીએન પર સૂચિબદ્ધ નથી તેવા કાર્યવાહી કોડ (ઓ) સાથે ઉમેરાયેલા છે, જે મેડિકેર દ્વારા માનવામાં આવે છે કે જેના માટે દર્દી જવાબદાર છે (દાખલા તરીકે સ્વ-વહીવટી દવાઓ). સંશોધક GY અને GX સાથે મળીને જાણ થઈ શકે છે.
મોડિફાયર જીઝેડ (કોઈ એબીએન (ઓએનબીએન નહીં) નો ઉપયોગ થાય છે જ્યારે હું ટેમ અથવા સેવાને વાજબી અને આવશ્યક ન હોવાને નકારવામાં આવે છે, પરંતુ પ્રદાતાએ એડવાન્સ લાભાર્થી નોટિસ (એબીએન ) આપતું નથી.
સંશોધક ટીસી (ટેકનીકલ કમ્પોનન્ટ) નો ઉપયોગ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવતી સેવાના તકનીકી ઘટક અથવા ફિઝિશિયન દ્વારા કરવામાં આવતી સેવાઓના અર્થઘટનને ઓળખવા માટે કરવામાં આવે છે.