એસ્પિરિન, સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પીડા રાહત અને બળતરા વિરોધી દવા, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ, જેમ કે હાર્ટ એટેક ( મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ) અને સ્ટ્રોક જેવા જોખમો ઘટાડે છે. તમને એસ્પિરિનની સાથે નિવારક સારવાર પર વિચાર કરવો જોઇએ - પરંતુ જ્યારે સંભવિત ફાયદા જોખમોથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે, અને તમારા ડૉક્ટર સંમત થાય છે કે તે કરવું મુજબની વસ્તુ છે.
હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રૉક ઘણી વાર થાય છે જ્યારે રક્તના ગંઠાઈ અચાનક ધમનીમાં આવે છે જે હૃદય અથવા મગજને ઓક્સિજન પૂરું પાડે છે.
આ અસામાન્ય રક્તના ગંઠાવા સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે ધમનીની દિવાલમાં તકતીની ભંગાણ થાય છે. ગંઠાયેલું લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે, જે હૃદયને નુકસાન કરે છે (હાર્ટ એટેક) અથવા મગજ (સ્ટ્રોક).
એસ્પિરિન લોહીના પ્લેટલેટ્સની ક્રિયામાં દખલ કરીને આ ખતરનાક લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવી શકે છે અને આમ હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકને રોકવા માટે મદદ કરી શકે છે.
વધુમાં, પાછલા કેટલાક વર્ષોમાં પુરાવાઓ સૂચવતા સંચિત થયા છે કે લાંબા ગાળાની ઓછી ડોઝ એસપીરીન ઉપચાર કેન્સરથી મૃત્યુ થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમ ઘટાડવું અને કેન્સર જોખમ ઘટાડવાનું સંયોજન નિરાશાજનક દવાઓની સંભવિત આકર્ષક સ્વરૂપમાં ઓછી ડોઝ એસ્પિરિન બનાવે છે - જો આડઅસરો ટાળી શકાય છે.
એસ્પિરિનના આડઅસરો
એસપિરિનના સંભવિત લાભો સંભવિત આડઅસરો સામે હંમેશા વજનમાં લેવાય છે. એસ્પિરિનની મુખ્ય આડઅસરો પેટ અસ્વસ્થ છે અને રક્તસ્રાવ છે - નાઝબેલેઝ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્ત્રાવ, અને મગજમાં રક્તસ્રાવ ( હેમરહેજિક સ્ટ્રોક ) થઇ શકે છે.
જ્યારે જીવલેણ રક્તસ્રાવ ખૂબ અસાધારણ છે, તે થાય છે. તેથી રક્તસ્રાવના જોખમ (જેમ કે પેપ્ટીક અલ્સર અથવા હેમરહેજિક સ્ટ્રોકનો ઇતિહાસ) કોઈપણને એસ્પિરિન ટાળવા માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ.
કાર્ડિયાક રિસ્ક ઘટાડવા માટેનો સામાન્ય ઉપયોગ
1) તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં એસ્પિરિન જીવનરક્ષક બની શકે છે.
કોઈપણ વ્યક્તિ જે વિચારે છે કે તેની પાસે હૃદયરોગનો હુમલો છે તે તરત જ 162 અથવા 325 એમજીનું એસપિરિન લેવું જોઈએ (જે એક અડધી અથવા આખા પુખ્ત એસ્પિરિન ટેબ્લેટ છે).
2) એસ્પિરિનની આગ્રહણીય એવા લોકોમાં ખૂબ આગ્રહણીય છે કે જેમને પહેલાના હાર્ટ એટેક, એનજિના હોય , એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સ્ટન્ટ્સ હોય અથવા કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી હોય . આ વ્યક્તિઓમાં, 75 અને 100 મિલિગ્રામ એસપિરિનમાં એક દિવસ વધુ હાર્ટ એટેકને રોકવા મદદ કરી શકે છે.
3) તાજેતરના સ્ટ્રૉક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો (ટીઆઈએ, અથવા "મિની સ્ટ્રૉક") ધરાવતા ઘણા લોકો (પરંતુ બધા નહીં) માટે એસ્પિરિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક સ્ટ્રોક મુખ્યત્વે મગજની અંદર લોહીના ગંઠાઇ જવાને બદલે મગજમાં રક્તસ્ત્રાવ દ્વારા થાય છે, અને સામાન્ય રીતે આ પ્રકારના સ્ટ્રોક માટે એસ્પિરિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો તમારી પાસે સ્ટ્રોક અથવા ટીઆઇએ છે, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઈએ કે શું એસ્પિરિન તમને લાભ કરશે.
4) દૈનિક એસ્પિરિન (75 - 100 મિલિગ્રામ) કોરોનરી ધમની બિમારીના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધેલા જોખમ ધરાવતા લોકોમાં હાર્ટ એટેકને રોકવા માટે મદદ કરી શકે છે, પરંતુ જેમણે ક્યારેય કોઈ હૃદયરોગનો હુમલો અથવા એન્જીનીયાનો ઉપયોગ કર્યો નથી. આ લોકોમાં, એસ્પિરિનને ભારપૂર્વક વિચારવું જોઇએ કે જો કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ હોવાનો તેમના જોખમ પ્રમાણમાં ઊંચી હોય (ઓછામાં ઓછા 6 - 10% નો 10-વર્ષનો જોખમ), અને આડઅસરોનું જોખમ ઓછું માનવામાં આવે છે (સાઇડ પરનો વિભાગ જુઓ અસરો, નીચે)
કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગોનું જોખમ વધારે છે, એસ્પિરિનનું સંભવિત લાભ વધારે છે; રક્તસ્ત્રાવની જટિલતાઓનું જોખમ વધારે છે, એસ્પિરિનનો સંભવિત લાભ ઓછો છે.
તદનુસાર, મોટાભાગના સત્તાવાળાઓ ભલામણ કરે છે કે, હજી સુધી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ન હોય તેવા લોકો માટે, પ્રોફીલેક્ટીક એસપિરિનનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય વ્યક્તિગત હોવો જોઈએ. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો તમારી પાસે કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ નથી પરંતુ એલિવેટેડ રિસ્ક છે, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ કે શું પ્રોફિલેક્ટિક એસ્પિરિન એક સારો વિચાર હશે.
ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં ઉપયોગ કરો
ડાયાબિટીસ જે હાર્ટ એટેક, એન્જીના અથવા સ્ટ્રોક ધરાવતા હોય તેમને બિન-ડાયાબિટીસ જેવા એસ્પિરિન લેવી જોઈએ જેમણે આ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ લીધી હોય.
અને તાજેતરમાં સુધી, 40 વર્ષથી વધુ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે દરરોજ પ્રોફીલેક્ટિક એસ્પિરિનને ખૂબ ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવી હતી, ભલે તેઓ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગોનો ઈતિહાસ ધરાવતા ન હોય. પરંતુ આ ભલામણ હવે બદલાઈ ગઈ છે.
તાજેતરના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી માહિતી પર આધારિત, અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિયેશન, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન, અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી એ 50 વર્ષથી વધુની ઉંમરના ડાયાબિટીક પુરુષો માટે પ્રોફીલેક્ટીક લો ડોઝ એસપિરિન (75 - 162 એમજી / દિવસ) નું સૂચન કરે છે, અને ડાયાબિટીક 60 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ, જે રક્તવાહિનીની બિમારી (ડાયાબિટીસ ઉપરાંત) માટે ઓછામાં ઓછો એક વધારાના જોખમ પરિબળ છે, જેમ કે કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર બિમારી, ધુમ્રપાન, વધેલા રક્ત લિપિડ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશરનો મજબૂત કુટુંબનો ઇતિહાસ. ડાયાબિટીસ માટેના આ વધુ રૂઢિચુસ્ત ભલામણ નવા પુરાવાઓ સાથે સંબંધિત છે કે ડાયાબિટીસમાં ડાયાબિટીસ કરતાં જસ્પ્રોઇંટેસ્ટિનલ રક્તસ્રાવ વધુ ડાયાબિટીસ કરતાં સામાન્ય હોઇ શકે છે.
કેન્સર જોખમ ઘટાડવામાં ભૂમિકા
તાજેતરના વર્ષોમાં, ઘણા અભ્યાસો સૂચવે છે કે લાંબા ગાળે (ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ) દૈનિક નિમ્ન ડોઝ એસપિરિન લેવાથી કેન્સર, ખાસ કરીને આંતરડાનું કેન્સર અને લિમ્ફોમાથી મૃત્યુ થવાનું જોખમ ઘટી જાય છે. કેન્સર જોખમ ઘટાડવા માટે એસ્પિરિનની સંભવિતતા એ પ્રોફીલેક્ટીક એસ્પિરિન ઉપચાર અંગેની સામાન્ય ભલામણોના પુનઃ મૂલ્યાંકન માટે (બીજી એક) તરફ દોરી જાય છે. દાખલા તરીકે, મોટેભાગે સંયુક્ત રાસાયણિક અને ઓછા ડોઝ એસ્પિરિનના કેન્સરના લાભને લીધે, 2012 માં અમેરિકન કોલેજ ઓફ ચેસ્ટ ફિઝિશ્યન્સ (એસીપીપી) એ ભલામણ કરી હતી કે વર્ચ્યુઅલ 50 વર્ષની વયથી દરેક વ્યક્તિને ઓછી ડોઝ એસપિરિન લેવી જોઈએ - જ્યાં સુધી તે અસામાન્ય રીતે ન હોય રક્તસ્ત્રાવનું ઉચ્ચ જોખમ.
જ્યારે એસીપીપીની સ્થિતિ અન્ય નિષ્ણાત સમૂહો દ્વારા અપનાવવામાં આવી શકે છે, હાલમાં એ.સી.પી. એકમાત્ર વિશેષતા સંગઠન છે, જે આ વ્યાપક ભલામણમાં કૂદકો લગાવ્યું છે. અન્ય સ્પેશિયાલિટી સંસ્થાઓ અને નિષ્ણાત પેનલ્સ (જેમ કે યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સ) હજુ પણ સાવધાની (રક્તસ્રાવના જોખમને કારણે) ને આગ્રહ રાખે છે, અને ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે કે દર્દીઓ અને તેમના ડોકટરો વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરે કે શું પ્રોફીલેક્ટીક એસ્પિરિન સારો વિચાર છે.
બોટમ લાઇન
જમણા લોકોમાં, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક જેવા ગંભીર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સને અટકાવવામાં એસ્પિરિન મુખ્ય મદદ બની શકે છે, અને તે કેટલાક પ્રકારનાં કેન્સરથી મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. પરંતુ એસ્પિરિનની આડઅસરોને કારણે, તમારે તેને ફક્ત ત્યારે જ લેવા જોઈએ જ્યારે સંભવિત જોખમો સંભવિત જોખમોથી વધારે પડતો હોય છે. આ હજુ પણ એક મુદ્દો છે જે તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
સ્ત્રોતો:
શેશાસાઈ શાહરૂખ, વિજેસુરીયા એસ, શિવાકુમાર આર, એટ અલ વેસ્ક્યુલર અને નોનવેસ્ક્યુલર પરિણામો પર એસ્પિરિનનો પ્રભાવ: રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સના મેટા-એનાલિસ. આર્ક ઇન્ટર્ન મેડ 2012; DOI: 10.1001 / આર્કિંર્નેડડેટેડ .2011.628
પિગ્નોન એમ, આલ્બર્ટ્સ એમજે, કોલવેલ જેએ, એટ અલ. ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં રક્તવાહિની રોગની પ્રાથમિક નિવારણ માટે એસ્પિરિન. પ્રસાર 2010; DOI: 10.1161 / સીઆઇઆર00013 ઇ 3181 ઇ 3 બ 133.
હેનેન્કેન્સ, સીએચ, ડાઇકેન, એમએલ, ફસ્ટર, વી. રક્તવાહિની રોગમાં ઉપચારાત્મક એજન્ટ તરીકે એસ્પિરિન. અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશનથી હેલ્થકેર વ્યાવસાયિકો માટે એક નિવેદન. પ્રસાર 1997; 96: 2751
વોલ્ફ ટી, મિલર ટી, કો એસ. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સની પ્રાથમિક નિવારણ માટે એસ્પિરિન: યુ.એસ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સના પુરાવાનાં સુધારા. એન ઇન્ટર્ન મેડ -2009; 150: 405
વાન્ડવીક પી.ઓ., લિનકોફ એએમ, ગોર જેએમ, એટ અલ. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર બિમારીના પ્રાથમિક અને ગૌણ નિવારણ: એન્ટિથ્રોબોબોટિક થેરપી અને થ્રોમ્બોસિસની નિવારણ, 9 મી આવૃત્તિ: અમેરિકન કોલેજ ઓફ ચેસ્ટ ફિઝિશ્યન્સ એવિડન્સ-આધારિત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા. છાતી 2012; 141: ઇ 637 એસ