મેં એકવાર એક દર્દી જોયો હતો જે એક મોટર વાહન અકસ્માતમાં સામેલ હતો અને વ્હિપ્લેશથી પીડાતા હતા. આ અકસ્માતને તેણીને ગરદનનો દુખાવો , હાથનો દુખાવો, પીઠનો દુખાવો અને પગના દુખાવાની સાથે છોડી દીધી હતી. હું બધું નુકસાન લાગે છે. કારની નંખાઈ અમારી પ્રથમ સભા પહેલાં થોડા મહિનાઓની હતી, તેથી હું અપેક્ષા રાખું છું કે તે મારા ક્લિનિકમાં ચાલ્યો તે સમયથી કેટલાક લક્ષણોમાં વધારો થયો હોત.
(સમયનો ટિંકચર સામાન્ય રીતે દુઃખદાયક વિકલાંગ સ્થિતિની સહાય કરે છે.)
જ્યારે પણ હું દર્દીને મળતો હોઉં છું ત્યારે, હું ઘણાં બધા પ્રશ્નો પૂછું છું જે દર્દીને મદદ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પગલાં લેવાનો નિર્ણય કરે છે. આ સમસ્યા તીવ્ર છે? ખતરનાક? ત્યાં કેટલાક સૂચનો છે જે મને કહે છે કે સારવારમાં કેટલાક અવરોધો હોઈ શકે? દર્દીને ફરીથી ખસેડવાની બેચેન છે? શક્ય ગૌણ લાભ સંબંધિત કોઈ મુદ્દાઓ છે?
એક પ્રશ્ન જે હું પૂછું છું તે પીડાની પ્રકૃતિ વિશે છે. પીડા સતત અથવા તૂટક તૂટક છે? આ પ્રશ્ન મને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે કે શું કોઈ દાહક સ્થિતિ હાજર છે, અથવા જો વ્યક્તિનું દુઃખ પ્રકૃતિ યાંત્રિક છે. લાક્ષણિક રીતે, પરંતુ હંમેશાં, સતત પીડા સંભવિત બળતરા થતી નથી, જ્યારે તૂટક તૂટવાની તકલીફ યાંત્રિક હોય છે.
ક્યારેક, સતત દુખાવો, ખાસ કરીને સતત પીડાથી દૂર રહેવું, જે લાંબા સમયથી હાજર છે સારવાર માટે અવરોધનું નિશાની હોઇ શકે છે. જેમ મેં કહ્યું હતું કે, ઘણી વિકલાંગ પરિસ્થિતિઓ માત્ર સમય પસાર થવા સાથે વધુ સારી બની શકે છે.
જો તમે તમારા ટોને સ્ટબ કરો તો તેને થોડા દિવસ માટે નુકસાન થશે. પ્રારંભિક દાહક પીડા સંભવિત સ્વભાવમાં રહેશે. થોડા દિવસો પછી, ખરેખર ખરાબ પીડા ઓછું થઈ જશે, અને પછી તમારી ટોય જ્યારે યાંત્રિક રીતે દબાવશે ત્યારે નુકસાન થશે. થોડા અઠવાડિયા પછી, કોઈ બાહ્ય મદદ અથવા ઉપચાર વગર, તમારી સ્ટબ્ડ ટો સામાન્ય પાછા ફરે છે
આ ચોક્કસ દર્દીએ મને કહ્યું કે તેના પીડા સતત હતી. તે ક્યારેય નહીં ગયા. જો કોઇ મને કહે કે તેઓ સતત પીડા ધરાવે છે, તો હું સામાન્ય રીતે પૂછું છું કે પીડા બદલાય છે - તે દિવસના સમગ્ર દિવસ દરમિયાન વધુ સારું કે ખરાબ થતું નથી? જ્યારે મેં મારા દર્દીને પૂછ્યું કે જો તેના દુખાવો વધુ સારી કે ખરાબ થઈ જાય, તો તેણે મને કહ્યું કે તે વધુ ખરાબ થઈ જાય છે, પરંતુ ક્યારેય વધુ સારું નહીં.
તે કેવી રીતે હોઈ શકે? દિવસે પસાર થતાં કેટલું દુઃખ થાય છે, પણ કયારેય સારું થતું નથી? મને પૂછવું હતું મારા દર્દીએ જવાબ આપ્યો કે તેના પીડા "ખરાબ" થી "ખરાબ નથી" થાય છે.
હમ્મ. અમારી પાસે સમસ્યા છે. આ ખાસ દર્દી તેના દુખાવો અને કાર અકસ્માતને લગતી તેની સમસ્યાને વધુ સારી રીતે જોઈતી હતી, જે વધુ ખરાબ થતી ન હતી. હકીકત એ છે કે તેણીએ એક દિવસ થી દિવસના ધોરણે તેની સ્થિતિમાં ફેરફાર જોયો છે તે મને કહે છે કે અહીં સારવાર માટે થોડી અવરોધ હોઈ શકે છે. આ દર્દીને બિન-યાંત્રિક ક્રોનિક પીડાથી પીડાતા હોઈ શકે છે.
શારીરિક ઉપચાર ચિકિત્સક પીડાથી પીડિતોને મદદ કરી શકે છે, પરંતુ મને લાગે છે કે મારા વ્યક્તિગત પરિણામો વધુ સારું છે જો મને પીડા માટે યાંત્રિક ઉકેલ મળે. જો હું દર્દીના ચળવળ અથવા મુદ્રામાં અને તેના પીડા સાથેના કારણ-અસર સંબંધો શોધી શકું છું, તો પછી મારી મદદ કરવાની મારી ક્ષમતામાં ઘણો વધારો થાય છે. જો કોઈ દર્દી તેની સ્થિતિને "ખરાબ" અથવા "વધુ ખરાબ નહીં" તરીકે જુએ છે તો પછી તેના સામાન્ય કાર્ય પર પાછા ફરવા માટે તેને મદદરૂપ થઈ શકે છે.