આઈબીડી મેનેજમેન્ટમાં વધારો અને વીમા કંપનીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી ટેસ્ટ
બળતરા બોવલ બિમારી (આઇબીડી) ધરાવતા લોકોને પાચનતંત્રમાં શું થઈ રહ્યું છે તેની તપાસ કરવા માટે ફિઝિશ્યન્સ વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. નાના અથવા મોટા આંતરડાના અંદર જોવા માટે એન્ડોસ્કોપી કસોટીનો ઉપયોગ કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે, પરંતુ સ્કોપ્સ માત્ર એટલા વારંવાર કરી શકાય છે અને દાક્તરોને તે કરતા વધુ વારંવાર માહિતીની જરૂર છે. આ એ છે કે જ્યાં ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટીન પરીક્ષણ મદદરૂપ થઈ શકે છે, કારણ કે એન્ડોસ્કોપી કાર્યવાહીથી વિપરીત તે બિન-આક્રમક છે પરંતુ કેટલીક માહિતી આપી શકે છે જે સારવાર નિર્ણયો લેવા માટે મદદ કરી શકે છે.
કેલ્પ્રોટેકિન એક પ્રકારનું પ્રોટીન છે જે મોટેભાગે અમુક પ્રકારનાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓમાં જોવા મળે છે જે ન્યૂટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાયટ્સ અને અન્ય પ્રકારની શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ ઓછા ડિગ્રીમાં મળે છે. સ્ટૂલના કેલ્રોપ્રેટિનની માત્રા માપવામાં આવે છે, અને તે જાણવા મળ્યું છે કે આઇબીડી ધરાવતા લોકો આઇબીડી ધરાવતા લોકો કરતાં તેમના સ્ટૂલ (ફેકલ મેટર) માં વધુ કેલ્પ્રોટેક્ટીન ધરાવે છે.
ફેકલ કેલ્ફોટેક્ટીન ટેસ્ટ (અથવા એસ્સ) વિશે ઝડપી હકીકતો
- કેલ્પ્રોટેક્ટિન સામાન્ય રીતે શ્વેત રક્ત કોશિકાઓમાં મળે છે તે પ્રોટીન છે જે આઇબીડી (IBD) ધરાવતા લોકોમાં વધુ પ્રમાણમાં હોય છે.
- એક ફોલ્લો કેલપ્રોટેક્ટિન પરીક્ષણ સ્ટૂલ નમૂના પર કરવામાં આવે છે.
- IBD નું સંચાલન કરવા માટે મોટા ભાગની વીમા કંપનીઓ ફેકલ કેલ્રોપ્રોક્ટિન પરીક્ષણને આવરી લેશે.
- વ્યક્તિ દ્વારા "સામાન્ય" ફેકલ કેલ્રોપ્રોટીન સ્તરોમાં વિવિધતા છે.
- ફેલ્કો કેલ્ડોટ્ટેક્ટિનનું પ્રમાણ ઊંચું હોઈ શકે છે, તેમ છતાં કોઇ પણ ગંભીર આઈબીડી લક્ષણો નથી.
આઇબીડી સાથે લોકો શા માટે સ્ટૂલમાં વધુ કેલ્પ્રોટેક્ટીન કરી શકે છે?
અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આઇબીડીના વ્યવસ્થાપનમાં સ્ટૂલમાં ફેકલ કેલ્રોપ્રટેિનના સ્તરનું ધ્યાન રાખવું ઉપયોગી છે.
આ ક્રોહનની બિમારી અથવા પાચનતંત્રમાં બળતરા થવાના અલ્સેરેટિવ ટોલિટિસનું પરિણામ છે. જ્યારે બળતરા આંતરડામાંના મ્યુકોસલ સ્તરમાં થાય છે, જ્યારે રક્ત કોશિકાઓ તેને લડવા માટે સંખ્યામાં વધારો કરે છે. શ્વેત રક્તકણો પછી અશુદ્ધ થઈ શકે છે, જેનો અર્થ એ છે કે તેઓ બળતરાથી શરીરના કોશિકાઓના રક્ષણ માટે તેમના સમાવિષ્ટોને છોડે છે.
શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અંદર કેલ્રોપ્રટેક્ટિન (તેમજ અન્ય ઘણા રસાયણો) છે અને જ્યારે સ્ટૂલમાં વધુ કેલ્પ્રોટેક્ટીન હોય છે, તે વાજબી બીઇટી છે કે આંતરડામાં વધુ બળતરા છે.
એક ફેકલ કેલ્રોપ્રોક્ટિન પરીક્ષણ કેવી રીતે થાય છે?
Fecal calprotectin નું માપવાનું સામાન્ય રીતે કરવું સરળ છે કારણ કે તેની જરૂર છે તે સ્ટૂલનું નમૂનો છે, જે કંઈક ખાસ કરીને ખૂબ પ્રયત્નો વગર આવવું સરળ છે. જ્યારે કોઈ દર્દીને સ્ટૂલનું નમૂનો આપવાનું કહેવામાં આવે છે, તેનો અર્થ એ છે કે સ્ટારિક કન્ટેનરમાં સ્ટૂલને મોહક કરવું અને તેને પ્રયોગશાળામાં ફેરવવામાં આવશે, ક્યાં તો હોસ્પિટલ, ડૉકટરની ઓફિસ અથવા સ્વતંત્ર સુવિધા. એક મામૂલી કેલ્શપ્રોટેકિનનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે મામૂલી દરમિયાન જ્વાળા-અપ અને નીચલા સમયે ઊંચું હોય છે, પરંતુ પરીક્ષણ અચૂક નથી. ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે કેલ્પ્રોટેક્ટિનના સ્તરોમાં વિવિધતા હોઈ શકે છે અને અલબત્ત, વ્યક્તિથી અલગ વ્યક્તિની વિવિધતા છે. જોકે, તે એક અન્ય સાધન છે જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો ઉપયોગ આઇબીડી ધરાવતા લોકોને મદદ કરવા માટે કરી શકે છે.
આઈબીડીમાં શા માટે ફેકલ કેલ્ફોટેક્ટીન ઉપયોગી છે?
કેટલાક કારણોસર કેલ્પ્રોટેક્ટીન ઉપયોગી છે: પ્રથમ એ છે કે જ્યારે તે સ્ટૂલમાં જોવા મળે છે, તે પ્રમાણમાં લાંબા સમય માટે સ્થિર છે. સુધી 7 દિવસ સુધી, સ્ટૂલ નમૂનામાં કેલપ્રોટેકિનનું સ્તર તે જ રહે છે, જે તે પરીક્ષણને સરળ બનાવે છે.
આ પરીક્ષણ માટેનો બીજો લાભ એ છે કે ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટીન સ્તરને એક નાના સ્ટૂલ નમૂનામાં પણ શોધી શકાય છે.
કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે IBD ધરાવતા લોકો પાસે આઇબીડી (આ અભ્યાસોમાંના તંદુરસ્ત લોકોનું નિયંત્રણ કહેવાય છે) ધરાવતા લોકોની સરખામણીમાં તેમની સ્ટૂલમાં કેલપ્રોટેકિટિનનો એલિવેટેડ જથ્થો છે. તે નક્કી કરવા માટે કે આ પરીક્ષણ ઉપયોગી છે, IBD સાથેના લોકોમાં મેકલિનસ ફીક્લ કેલ્રોપ્રેક્ટિન સ્તરોનું અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જે એંડોસ્કોપી કસોટી સાથે અનુસરવામાં આવ્યું હતું તે જોવા માટે કે કેવી રીતે પાચનતંત્રમાં શું ચાલી રહ્યું હતું તે સ્તરનું સ્તર શું છે. સંશોધકોએ શોધ્યું હતું કે આઇબીડીમાંના લોકોમાં ઉચ્ચ ફેકલ કેલ્રોપ્રોક્ટિનના સ્તરોને પણ આઇબીડી દ્વારા તેમના પાચનતંત્રમાં ક્યાંક બળતરા અથવા અલ્સર થવાની શક્યતા હતી.
અભ્યાસમાં રહેલા લોકો હંમેશા આઈબીડી (IBD) ના વધુ ગંભીર લક્ષણો ધરાવતા ન હતા, તેમ છતાં, જો તેમના ફેકલ કેલ્રોપ્રોક્ટિન સ્તર ઊંચું હોય તો પણ. આ ક્રોહન રોગમાં કરતાં ચાંદાયુક્ત ચાંદીના ચિકિત્સામાં ખાસ કરીને વધુ વારંવાર સાચું હતું. આ ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટીન સ્તરના પરીક્ષણનો બીજો લાભ દર્શાવે છે, કારણ કે તે સંભવિત પ્રારંભિક ચેતવણી આપી શકે છે કે જે પાચનતંત્રમાં કેટલાક બળતરા થઈ રહ્યા છે તે પહેલાં પણ લક્ષણો શરૂ થતાં પહેલાં
સ્ટૂલમાં કેલ્પ્રોટેક્ટીનનું માપન કરીને, પ્રેક્ટિશનરો દર્દીમાં આઇબીડીનું નિદાન કરવાનો માર્ગ શરૂ કરી શકે છે, અથવા આઇબીડી (ICD) નું નિદાન કરનાર દર્દીમાં રોગની ગતિવિધિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. તે વિચાર એ છે કે એક સરળ પરીક્ષણ, જે બિન-આક્રમક છે કારણ કે તે સ્ટૂલ પર કરવામાં આવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એન્ડોસ્કોપી (જેમ કે સિગ્મોયોડોસ્કોપી અથવા કોલોનોસ્કોપી ) માટેની જરૂરિયાતને દૂર કરી શકે છે અને અન્યમાં એન્ડોસ્કોપી કસોટીની જરૂરિયાતને પ્રકાશિત કરી શકે છે. ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટીન પરીક્ષણ એન્ડોસ્કોપીનું સ્થાન લેશે નહીં, પરંતુ વધુ ફોલો-અપ પરીક્ષણોની જરૂર હોય તો વધુ સારી અને તે નક્કી કરવા માટે ડોકટરોને સ્ક્રીનીંગ સાધન તરીકે મદદ કરી શકે છે.
આઈબીડી (IBD) ધરાવતા બાળકોમાં ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટિન ખાસ કરીને ઉપયોગી થઈ શકે છે. આ કસોટીનો ઉપયોગ કરીને, ડોક્યુલેટર માટે ઝડપથી સંભવિત છે કે જો લક્ષણો IBD માંથી સંભવિતપણે આવતા હોય કે નહીં, એન્ડોસ્કોપી જેવા કોઈ આક્રમક ટેસ્ટ કર્યા વગર અથવા ટેસ્ટમાં સીટી સ્કેન જેવા બેટ્સનની બહાર રેડિયોલોજીનો સમાવેશ થાય છે.
ફેલ્કો કેલ્રોપ્રોક્ટિનનું સ્તર પણ નિદાનની શોધ કરતા લોકો માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે અને આઈબીડી મિશ્રણમાં છે. પ્રાથમિક સારવાર ચિકિત્સક અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટીનનું ઓર્ડર કરી શકાય છે અને જો તે ઉંચુ થઈ જાય છે, તો તે વધુ મૂલ્યાંકન માટે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને રેફરલ કરી શકે છે.
શું ફેકલ કેલ્ડપ્રોટેકિન આશેમાં ખામી છે?
ફેસીક કેલ્પ્રોટેક્ટિનની પરીક્ષણની ખામીઓમાંથી એક ખોટા-નકારાત્મક પરિણામ અથવા ખોટા-હકારાત્મક પરિણામ છે, જોકે આ પરિણામો સામાન્ય નથી. દર્દીમાં આઇબીડી હોઈ શકે છે અથવા આઈબીડીમાંથી બળતરા હોઇ શકે છે, પરંતુ ફેકલ કેલ્રોપ્રોક્ટિનનું સ્તર ખૂબ જ ઊંચું નથી. તેનો મતલબ એવો થાય છે કે ખરેખર બળતરા પાચનતંત્રમાં થઈ રહ્યા છે, પરંતુ પરીક્ષણ પરિણામો નીચા કેલ્રોપ્રોક્ટિન સ્તર સાથે પાછા આવી રહ્યાં છે (જો કે આ સામાન્ય નથી). ખોટા-નકારાત્મક બાળકો અને કિશોરોમાં ખાસ કરીને સમસ્યારૂપ હોઇ શકે છે, જે IBD ને નિદાન કરનારા દર્દીઓનો નોંધપાત્ર ભાગ બનાવે છે.
શું ફેકલ કેલ્રોપ્રટેઈન ટેસ્ટ વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે?
ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ માટે કેટલાક વીમામાં ફાલ્ય કેલ્પ્રોટેક્ટીન પરીક્ષણ આવરી શકે છે કારણ કે તે ખર્ચ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ પરીક્ષણનો ખર્ચ એન્ડોસ્કોપી અથવા સીટી સ્કેન કરતા ઘણો ઓછો હશે. વીમા કંપનીઓ હોઈ શકે છે કે જે આ પરીક્ષણને નિયમિત ધોરણે ન આવડે છે કારણ કે તેમાં અન્ય પરીક્ષણોનો લાંબો ઇતિહાસ નથી, અને વીમા કંપનીઓ બદલાવોને અપનાવવા માટે ધીમું હોય છે. જો કે, અપીલ પ્રક્રિયા હંમેશા હોય છે, અને ક્રોહન અને કોલેટીસ ફાઉન્ડેશન પાસે એક દસ્તાવેજ ઉપલબ્ધ છે જે એક ફિઝિશિયન વીમા પ્રદાતા પાસેથી પરીક્ષણ માટે કવરેજની વિનંતી કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકે છે.
પ્રતિ એક નોંધ
કહે છે, કોલોનોસ્કોપી કરે છે તેના કરતાં આઈબીડી (IBD) વિશ્વની ઝીલ કેલ્રોપ્રટેકિન સ્તરની કસોટી ઓછી ધ્યાન આપે છે. જો કે, તે એક ઉપયોગી પરીક્ષા છે, ખાસ કરીને કારણ કે તે કોઈ ખાસ, કોઈ પ્રેપે અથવા કામમાંથી એક દિવસ બંધ કરવાની જરૂર નથી, તેને પૂર્ણ કરવા માટે. દરેક ચિકિત્સક આ પરીક્ષણની ઑર્ડર કરી શકતો નથી, તેથી ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ તે યોગ્ય છે કે નહીં તે પૂછવા માટે યોગ્ય છે. વીમા કંપનીઓ સામાન્ય રીતે તેને આવરી લેશે, ખાસ કરીને જો તે આઈબીડી સાથે દર્દી માટે છે (તેઓ જાણે છે કે તે અન્ય પરીક્ષણો કરતાં સસ્તી છે). એવા કેટલાક કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં ફેકલ કેલ્રોપ્રોક્ટીન અપેક્ષિત સ્તરો સાથે પાછો ન આવી શકે, પરંતુ આ એક સામાન્ય ઘટના નથી.
> સ્ત્રોતો:
ડી'હેન્સ જી, ફેરેન્ટ એમ, વર્મીયર એસ, એટ અલ. "ફેકલ કેલપ્રોટેક્ટિન બળતરા આંતરડા રોગમાં એંડોસ્કોપિક ઇજાઓ માટે સરોગેટ માર્કર છે." ઇન્ફ્લેમ બોવેલ ડિસ . 2012 ડિસે; 18: 2218-2224
> રોડા જી, કેપોની એ, બેનેવેન્ટો એમ, એટ અલ. "ઇનફ્લેમેટરી ઇન્સેલ ડિસીઝમાં બાયોમેકર ડિસ્કવરી માટે નવા પ્રોટોમીક એપ્રોચ." ઇન્ફ્લેમ બોવેલ ડિસ . 2010; 16; 7: 1239-1246
> વાન રાયેન પીએફ, વેન ડી વિજેવર ઇ, ફિડલર વી. "શંકાસ્પદ બળતરા બોટલ રોગવાળા દર્દીઓની સ્ક્રીનીંગ માટે ફેકાલ કેલ્પ્રોટેક્ટિન: ડાયગ્નોસ્ટિક મેટા-વિશ્લેષણ." BMJ . 2010 જુલાઈ 15; 341: સી 3369
વેન ડી વિજવર ઇ, સ્ક્રુડર એબી, એટ અલ. ઉત્તર નેધરલેન્ડ્સ પેડિયાટ્રિક આઇબીડી કન્સોર્ટિયમ. "એન્ડોસ્કોપી માટે રેફરલ વિના બાળકો અને કિશોરોમાં બળતરા બોવલ રોગથી સુરક્ષિતપણે ચુકાદો આપવો." આર્ક ડિસ બાળક 2012 ડિસે; 97: 1014-1018
> વો એન, કમિન્સ ઇ, રોયલ પી, એટ અલ. "ફેફલ કેલ્પ્રોટેક્ટીન પરીક્ષણમાં બળતરા વિરોધી અને બિન-બળતરા આંતરડા રોગો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે: વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને આર્થિક મૂલ્યાંકન." હેલ્થ ટૅકનોલોજી આકારણી, નં. 17.55 સાઉથેમ્પ્ટન (યુકે): એનઆઇએચઆર જર્નલ લાઇબ્રેરી; 2013 નવે.