કેવી રીતે લીવર કેન્સર સારવાર છે

શસ્ત્રક્રિયા, લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ પર એક નજર

યકૃતનાં કેન્સરની સારવાર કેન્સરના તબક્કે, તેમજ વ્યક્તિના અંતર્ગત યકૃત કાર્ય પર આધારિત છે.

જ્યારે પ્રિફર્ડ ટ્રીટમેન્ટ કેન્સરનું સર્જીકલ રીઝોલ્યુશન છે, ત્યારે ઘણા લોકો તેમની બીમારી અને / અથવા ગરીબ બેઝલાઇન યકૃત સ્વાસ્થ્યના કારણે સર્જરી માટે ઉમેદવારો નથી. શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, અન્ય સારવાર વિકલ્પોમાં લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, ઇબેલેશન થેરપી, એમ્બોલાઇઝેશન થેરાપી, અને લક્ષિત ઉપચાર, કિમોથેરાપી અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

સર્જરી

લીવર કેન્સરનું સર્જિકલ દૂર કરવું એ પસંદગીનો ઉપચાર છે. શસ્ત્રક્રિયા સાથેનો પડકાર, જો કે, યકૃતના કેન્સર ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો લાંબા ગાળાની યકૃતના રોગથી સિરોસિસ ધરાવે છે.

સિર્રોસિસથી મર્યાદિત યકૃત કાર્ય સાથે (યકૃત ખૂબ ડાઘા પડે છે), કેન્સર સાથે યકૃત પેશીઓનો એક નાનો ભાગ પણ દૂર કરીને યકૃતને વિધેયાત્મક રીતે અયોગ્ય રેન્ડર કરી શકે છે. વધુમાં, ઘણા લીવર કેન્સર યોગ્ય રીતે દૂર કરી શકાતા નથી કારણ કે તે ખૂબ મોટી છે અને / અથવા યકૃત બહાર ફેલાય છે.

મૂલ્યાંકન

કોઈ વ્યક્તિ એક સારા સર્જીકલ ઉમેદવાર છે કે નહીં તે ઍક્સેસ કરવા માટે, ડૉક્ટર કેન્સરની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તેમજ યકૃત કાર્ય રક્ત પરીક્ષણોના ઇમેજિંગ પરીક્ષણ (જેમ કે સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ) ઓર્ડર કરશે. સર્વોચ્ચ સર્જીકલ ઉમેદવાર એ એક યકૃત ગાંઠ (બહુવિધ નથી) અને સાચવેલ લિવર ફંક્શન છે.

જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ લીવર કેન્સરની સર્જરી કરતા હોય, તો તે તમારા સર્જન સાથેની તમામ જોખમો અને સંભવિત આડઅસરોની સમીક્ષા કરે તે જરૂરી છે.

વધુમાં, પ્રશ્નો પૂછો અને તમારા સર્જનના અનુભવ વિશે પૂછપરછ કરવાથી ડરશો નહીં.

શક્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ

લીવર કેન્સરનું સર્જિકલ દૂર કરવું એક મોટી સર્જરી છે, ખાસ કરીને કારણ કે યકૃત રુધિરવાહિનીઓથી સમૃદ્ધ છે. સર્જરી દરમિયાન આ એક મુખ્ય ચિંતા છે.

સર્જરીની સંભવિત આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ચેપ
• બ્લડ ગંઠાવાનું
• એનેસ્થેસિયાને લગતી ગૂંચવણો
• ન્યુમોનિયા

તમારી તબીબી ટીમ આ જોખમોને ઘટાડવા માટે તમે મોનીટર કરશે, અને તમે કેવી રીતે જટીલતાઓનું જોખમ પણ ઘટાડી શકો તે માટે સૂચનાઓ પ્રદાન કરો.

લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ હેઠળ અન્ય સંભવિત રીતે યોગ્ય સારવારનો વિકલ્પ છે, જે માત્ર કેન્સરથી જ નહી પરંતુ સિરોસિસિસની સારવાર માટેના વધારાના લાભ સાથે છે. લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દરમિયાન, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જન રોગગ્રસ્ત યકૃત દૂર કરે છે અને તેને અન્ય વ્યક્તિ પાસેથી તંદુરસ્ત એક સાથે બદલે છે.

એક યકૃત ટ્યૂમર (ઓ) નાનું હોય અથવા જો બિનઆરોગ્યપ્રદ યકૃતને કારણે સર્જરી શક્ય ન હોય તો ડૉક્ટર યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટની ભલામણ કરી શકે છે.

લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથેનું એક મુખ્ય અવરોધ એ છે કે લિવરની મર્યાદિત પ્રાપ્યતા. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીના જણાવ્યા પ્રમાણે દર વર્ષે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે લગભગ 6500 જેટલા યકૃત ઉપલબ્ધ છે, અને તેમાંના મોટા ભાગના લોકોને કર્કરોગ સિવાય યકૃતની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

શક્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ

લીવર સર્જરી (રક્તસ્રાવ, ચેપ, લોહીના ગંઠાવાનું, એનેસ્થેસિયાના ગૂંચવણો અને ન્યુમોનિયા) સાથે સંકળાયેલ સંભવિત આડઅસરો ઉપરાંત, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી વ્યક્તિને લેવાની દવાઓની સાથે સંકળાયેલી સંભવિત આડઅસરો પણ છે.

આ રોગપ્રતિકારક-દમનકારી દવાઓ વ્યક્તિને તેના નવા યકૃતને નકારવાથી અટકાવે છે.

કારણ કે તેઓ તમારી રોગપ્રતિકારક તંત્રને દબાવે છે, જોકે, લોકો ચેપ લાગવાના હોય છે.

રોગપ્રતિકારક-દમનકારી દવાઓના સંભવિત આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• હાઇ કોલેસ્ટ્રોલ
• કિડની સમસ્યાઓ
• ડાયાબિટીસ
• અસ્થિ નબળા (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ કહેવાય છે)

બિન સર્જિકલ કાર્યવાહી

લિક્વિડ કેન્સરના લોકો માટે જે સર્જીકલ ઉમેદવારો નથી, એબ્લેશન અને / અથવા એમ્બોલાઇઝેશન ઉપચાર એક સારવારનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે. આ થેરાપીઓ સંકોચો અને કદાચ યકૃત ગાંઠો નાશ.

ઘટાડાની થેરપી

ઇગ્લેશન થેરાપી એ કેન્સર કોષો હત્યા કરવાના એક બિન-સર્જિકલ માધ્યમ છે અને યકૃત કેન્સરની સંભાળમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ઉપચાર છે. આ પ્રક્રિયામાં સોય અથવા ચકાસણી સીધી જ લિવર ગાંઠમાં મૂકીને અને કોષોને મારવા માટે વિવિધ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને આવે છે.

ઇબેલેશન ઉપચારના પ્રકારો કેન્સરના કોશિકાઓનો નાશ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા માધ્યમ પર આધારિત છે:

• રેડીફોરક્વિન્સી એબ્લેશન (આરએફએ): હાઇ-એનર્જી રેડિયો તરંગો કેન્સર કોશિકાઓ ગરમી કરે છે અને મારી નાખે છે
• પર્ક્યુક્યુટેબલ ઇથેનોલ (આલ્કોહોલ) ઘટાડામાં: મદ્યાર્ક કેન્સરના કોશિકાઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે
• રૅરોથેરાપીઃ કેન્સરના કોશિકાઓ ફ્રીઝ કરવા માટે ગાંઠ દ્વારા ખૂબ ઠંડા ગેસ પસાર થાય છે
• માઇક્રોવેવ ઘટાડામાં: માઇક્રોવેવ્સમાંથી ગરમી કેન્સરના કોશિકાઓમાં પ્રસારિત થાય છે

કોઈ પણ પ્રક્રિયા સાથે, અવ્યવસ્થા પસાર થવાના જોખમો અને સંભવિત આડઅસરો છે. તેમાંના કેટલાક સમાવેશ થાય છે:

• સોય અથવા ચકાસણી શામેલ હોય તે સ્થળ પર રક્તસ્રાવ અને ઉઝરડો
• જો સોય અથવા ચકાસણી અયોગ્ય રીતે મૂકવામાં આવે તો યકૃતમાં રક્તવાહિનીઓ અથવા આસપાસના લીવર પેશીઓને નુકસાન
• યકૃત ફોલ્લો સહિત ચેપ,
• પિત્ત નળી અથવા અન્ય અવયવોને નુકસાન
• ગાંઠ વાવણી (એક દુર્લભ ગૂંચવણ કે જેમાં કેન્સરના કોષો સોયના માર્ગ સાથે વિખેરાયેલા છે)

એમ્બોલીકરણ થેરપી

એમ્બોલીકરણ દરમિયાન, યકૃતના કેન્સરને રુધિર પુરવઠો બંધ કરવામાં આવે છે જેથી કેન્સર "ભૂખે મરતું" હોય અને વધતું નથી. આ ઉપચાર વિકલ્પનો ઉપયોગ યકૃતના ગાંઠ માટે કરવામાં આવે છે જે મોટા હોય છે અને / અથવા શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરી શકાતા નથી.

કમ્મોથેરાપી (કેઇઓઈમ્બોલીકરણ) અથવા કિરણોત્સર્ગ (રેડિયોએમ્બોલીકરણ) સાથે ક્યારેક ભેળસેળ કરવામાં આવે છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શનો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓનો ઉપયોગ અદ્યતન અથવા અંતમાં તબક્કામાં યકૃતના કેન્સરની સારવાર માટે થાય છે.

લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓનો એડવાન્સ્ડ યકૃત કેન્સરની સારવાર માટે પ્રથમ ઉપચાર ઉપચાર છે, કેમોથેરાપી અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી બીજા લાઇન વિકલ્પ તરીકે છે.

લક્ષિત ઉપચાર

લક્ષિત દવાઓ કેન્સર વધવા માટે જરૂરી પદાર્થો સાથે દખલ કરીને કામ કરે છે. બિન-સંશોધ્ધ યકૃત કેન્સર (એટલે ​​કે યકૃતના કેન્સરને શસ્ત્રક્રિયાની રીતે દૂર કરી શકાતું નથી) સારવાર માટે મંજૂર પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર એ નેક્સાવર (સોરાફેનિબ) છે, જે એક લક્ષિત દવા છે જે યકૃતના ગાંઠને નવી રક્ત વાહિનીઓ બનાવવાથી અટકાવે છે.

Nexavar સામાન્ય આડઅસરો સમાવેશ થાય છે:

• થાક
• ફોલ્સ
• ભૂખ ના નુકશાન
• અતિસાર
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• હાથ પગ પ્રતિક્રિયા

જે લોકો Nexavar સહન ન કરી શકે, અથવા વૈકલ્પિક પ્રથમ લીટી ઉપચાર તરીકે, એક Lenvima ( lenvatinib ) કહેવાય દવા જ ગણવામાં આવે છે.

ત્રીજા તબક્કાના અભ્યાસમાં, લેનવિમા (નેક્સાવરની સરખામણીમાં) એકંદર સર્વાઇવલ લાભ (12.3 માસની 13.6 મહિના), ઉચ્ચ પ્રતિભાવ દર (9 ટકા વિરુદ્ધ 24 ટકા), અને રોગની વૃદ્ધિ માટેના ઊંચા સમય (7.4 મહિનાની વિરુધ્ધ 3.7 મહિના ).

લેનવિમાની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• અતિસાર
• ભૂખ મરી જવું
• વજનમાં ઘટાડો
• થાક

અન્ય લક્ષિત ડ્રગ સ્ટિવાર્ગા (રેગોરાફેનિબ) પ્રોટીનને અટકાવે છે જે લિવર કેન્સરના કોશિકાઓના વિકાસમાં મદદ કરે છે. આ ડ્રગનો ઉપયોગ હવે સેકન્ડ લાઇન ઉપચાર તરીકે થાય છે (એટલે ​​કે જો Nexavar અથવા Lenvima કામ કરવાનું બંધ કરે છે)

સામાન્ય આડઅસરોમાં શામેલ છે:

• થાક
• ભૂખ અને વજનમાં ઘટાડો
• હાથ અને પગ પર ફોલ્લીઓ
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• તાવ અને ચેપ
• અતિસાર
• બેલી પીડા

કિમોચિકિત્સા

કેમોથેરાપી કેન્સરના કોષોને મારી નાખતી દવાઓ છે. યકૃત કેન્સરના કિસ્સામાં "કેમોમો" સામાન્ય રીતે મોં દ્વારા અથવા નસ દ્વારા લેવામાં આવે છે, જ્યારે યકૃતમાં ધમની (હાપટિક ધમની પ્રેરણા તરીકે ઓળખાતી) સીધી યકૃતમાં તેને સંચાલિત કરી શકાય છે.

કિમોચિકિત્સાના પ્રકાર અને માત્રાને આધારે, વ્યક્તિને સંભવિત આડઅસરોની શ્રેણીનો અનુભવ થઈ શકે છે જેમ કે:

• વાળ નુકશાન
• માઉથ ચાંદા
• ઉબકા, ઉલટી, અને / અથવા ઝાડા
• ભૂખમાં ઘટાડો થવાથી વજનમાં ઘટાડો

ત્યારથી કેમો દવાઓ ઝડપથી કોશિકાઓના વિભાજનને લક્ષ્ય રાખે છે (કેન્સરના કોષો ઝડપથી વિકાસ પામે છે), વ્યક્તિના અસ્થિ મજ્જામાંના કોશિકાઓનો નાશ કરવામાં આવે છે. આનાથી સરળ ઉઝરડા અને રક્તસ્ત્રાવ, તેમજ થાક અને ચેપનું ઊંચું જોખમ જેવા લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી

ઇમ્યુનોથેરાપી એ ખૂબ જ આકર્ષક, વિકસિત સારવારનો વિકલ્પ છે કે જે કેન્સરની સારવારનો ચહેરો બદલાયો છે. ઇમ્યુનોથેરાપી પાછળનો એક ભાગ છે કે તે કેન્સરના કોશિકાઓ પર હુમલો કરવા માટે એક વ્યક્તિની પોતાની પ્રતિકાર વ્યવસ્થાને ઉત્તેજિત કરે છે.

યકૃતના કેન્સર માટે, ઇમ્યુનોથેરાપી મેડી ઓપેડીવો (નેવિલુમાબ) પ્રોગ્રામ્ડ ડેથ 1 (પીડી -1) નામના રોગપ્રતિકારક ચોરપોઇન્ટ પ્રોટીનને અવરોધે છે. આ પ્રોટીન વ્યક્તિના રોગપ્રતિકારક તંત્રને વિદેશી તરીકે ઓળખવા માટે રોકવા માટે કેન્સરના કોશિકાઓ દ્વારા કપટથી બનાવવામાં આવે છે. તેથી, PD-1 અવરોધિત કરીને, કેન્સર પછી ઓળખી શકાય છે અને હુમલો કરી શકાય છે.

ઓડિડીવો નસ દ્વારા દર બે અઠવાડિયામાં આપવામાં આવે છે. સંભવિત આડઅસરોમાં શામેલ છે:

• થાક અથવા નબળાઇ
• તાવ
• ઉધરસ
• ઉબકા અને ભૂખ ના નુકશાન
• ખંજવાળ અને ત્વચા ફોલ્લીઓ
• સ્નાયુ અથવા સાંધામાં દુખાવો
• કબજિયાત અથવા ઝાડા

વધુ ગંભીર આડઅસરોમાં પ્રેરણા (એલર્જીક પ્રતિક્રિયા જેવી જ) અથવા ઑટોઇમ્યુન પ્રતિક્રિયા, જેમાં વ્યક્તિની પોતાની પ્રતિકાર વ્યવસ્થા તંદુરસ્ત અંગો (ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાં) પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે તે પ્રતિક્રિયામાં સમાવેશ થાય છે.

પૂરક દવા (સીએએમ)

કોઈપણ ઔષધિ અથવા ખોરાકનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરને જણાવવા માટે ખાતરી કરો. આ કોઈપણ અનિચ્છનીય આડઅસરો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અટકાવવામાં સહાય કરશે.

શો-સૈકો-ટુ

શૉ-સૈકો-ટુ (જેને ક્ઝીયો ચાઈ હુ તાંગ પણ કહેવાય છે) નામની એક હર્બલ ડ્રગ, જે જિનસેંગ, આદુ અને લિકોરીસ સહિત સાત વનસ્પતિઓનું મિશ્રણ છે, તેનો ઉપયોગ ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ અને સિર્રોસિસના ઉપયોગ માટે કરવામાં આવે છે.

કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે આ હર્બલ દવા સિરોસિસ ધરાવતા લોકોમાં યકૃતનાં કેન્સરના વિકાસને રોકવામાં મદદ પણ કરી શકે છે, જો કે ક્રિયાની તેની ચોક્કસ પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે. જ્યારે શૉ-સૈકો -ને સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન માનવામાં આવે છે, તે ફેફસાં અને યકૃતના ઇજાને કારણભૂત બનાવી શકે છે, તેથી તે માત્ર ડૉક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ જ લેવામાં આવશે.

પવિત્ર બેસિલ

ઓસીમમમ સેક્યુમ અથવા "પવિત્ર બાસીલ" નામના એક ઔષધિ એ વનસ્પતિ છે જે લિક્વિડ હેલ્થને પ્રોત્સાહન આપતા ફાયોટેકેમિકલ્સ ધરાવે છે. તે વિરોધી કેન્સર ગુણધર્મો ધરાવે છે થાઈ રસોઈમાં આ લીલા શાકભાજીનો ઉપયોગ થાય છે. તેની કોઈ જાણીતી આડઅસરો નથી

દૂધ થિસલ

Silymarin ( સિલીબમ મેરિઅન ), જેને દૂધ થિસલ પણ કહેવાય છે, તેનો ઉપયોગ કેટલાક દેશોમાં (જર્મનીની જેમ) ક્રોનિક યકૃત રોગ માટે સહાયક સારવાર તરીકે થાય છે. એવું પણ માનવામાં આવે છે કે તે કેન્સર વિરોધી પ્રોપર્ટીઝ ધરાવે છે અને તેની સારી સલામતી પ્રોફાઇલ છે, જો કે તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા હળવા પાચન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

નેચરલ ફૂડ્સ

જડીબુટ્ટીઓ ઉપરાંત, કુદરતી ખોરાક લીવર કેન્સર સામે રક્ષણ કરવામાં મદદ પણ કરી શકે છે. કોફી એન્ટીઑકિસડન્ટોના એક સમૃદ્ધ સ્રોત છે અને સિરોસિસિસ અને યકૃતના કેન્સર બંનેના જોખમમાં ઘટાડો થાય છે. જો કે, ત્યાં કોઈ વૈજ્ઞાનિક પુરાવા નથી કે જે તમારા વર્તમાન કોફી વપરાશમાં વધારો કરે છે (અથવા જો તમારી પાસે ક્યારેય ન હોય તો કોફી પીવાનું શરૂ કરવું) ફાયદાકારક છે.

અન્ય એક કુદરતી ખાદ્ય, રેસવેરાટ્રોલ, કે જે શેતૂર, લાલ દ્રાક્ષ અને મગફળીમાં જોવા મળે છે, તેમાં મદ્યપાન કરનાર ફેટી લિવર રોગ સામે રક્ષણ ઉપરાંત કેન્સર વિરોધી અસરો હોઈ શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (એનડી) લીવર કેન્સરનું સારવાર

> ફોર્નર એ, રીગ એમ, બ્રુક્સ જે. હીપોટેકેલ્યુલર કાર્સિનોમા લેન્સેટ 2018 માર્ચ 31; 391 (10127): 1301-14.

> કિમ જેડબ્લ્યુ એટ અલ લીવર ટ્યૂમર્સનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત પર્ક્યુટેન્યુએશન રેડિયોફ્રેક્ક્વન્સી ઍબ્લેશન: અમે તે કેવી રીતે સુરક્ષિત રીતે અને સંપૂર્ણ રીતે કરીએ છીએ કોરિયન જે Radiol 2015 નવે-ડિસે; 16 (6): 1226-39

> કુડો એમ એટ અલ લોરેવિટિનિબ વિરુદ્ધ સોરેફેનિબ, નિરપેક્ષ હેપેટોક્યુલ્યુલર કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓની પ્રથમ-લાઇન સારવારમાં: રેન્ડમાઇઝ્ડ > તબક્કા 2 નોન-હીનિયોરીટી ટ્રાયલ. લેન્સેટ 2018 માર્ચ 24; 391 (10126): 1163-73

> વાઘરા એ, મુરલી એઆર, મેનન કેવીએન. હીપેટૉક્યુલર કાર્સિનોમા: નિદાનથી સારવાર સુધી વિશ્વ જે. હીપેટોલ 2015 મે 18; 7 (8): 1020-29.