કેવી રીતે સંધિવા નિદાન થાય છે

એકલા દેખાવાને આધારે સંધિનો દેખાવ ખૂબ જ સ્વાભાવિક લાગે છે, જ્યારે ડૉકટર નિદાનની ખાતરી કરવા અને અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે ઘણી વાર પરીક્ષણો કરવા માગે છે. સાંધામાં યુરિક એસિડ સ્ફટલ્સની ડિપોઝિટ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી બિમારી તરીકે, ડૉક્ટર માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવા માટે સોય સાથે સંયુક્ત પ્રવાહીને ખેંચીને આનો પુરાવો શોધી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાન એ લેબ અને / અથવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણોની શ્રેણી સાથે લક્ષણોની સરખામણી કરી શકે છે.

શારીરિક પરીક્ષા

ઘણા બધા કિસ્સાઓમાં, તમારા લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષાના આધારે, ગેન્ટ ડાયગ્નોસિસ બનાવી શકાય છે. વધુમાં ભૌતિક પરીક્ષા, તમારા ડૉકટર એ હુમલાનું વર્ણન (તે કેવી રીતે શરૂ કર્યું અને તે કેટલો સમય ચાલ્યું હતું તે સહિત) નું વર્ણન કરવા માગશે અને હુમલામાં યોગદાન આપી શકે તેવા કોઇ પણ જોખમી પરિબળોને શોધી કાઢશે.

નિદાન કરવા માટે કેટલાક કહેવાતી કથા લક્ષણો પૂરતા હોઈ શકે છે, જેમ કે:

• એક મોનો-સંધિવાને લગતું હુમલો (જેનો અર્થ થાય છે કે માત્ર એક સંયુક્ત અસરગ્રસ્ત છે)
• મોટી ટોના પ્રથમ મેટાટ્રાસલ-ફલાંગલ સંયુક્તમાં તીવ્ર પીડા
• એક દિવસમાં ભારે સંયુક્ત બળતરા અને લાલાશ
• એ જ સંયુક્તમાં એકથી વધુ હુમલા કર્યા

જ્યારે આ તમારા ડૉક્ટરને એક સારવાર યોજના બનાવવાની જરૂર છે, અતિરિક્ત પૂરાવોની જરૂર પડી શકે છે, જો આ તમારી પ્રથમ હુમલો છે અથવા જો આવર્તક લક્ષણો તીવ્ર બની ગયા છે

લેબ્સ અને ટેસ્ટ

ગૂગળ નિદાન કરવા માટેનો ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સંયુક્ત અને યુરિક એસિડ સ્ફટિકો (જેને મોનોસોડીયમ યુરેટ્સ સ્ફટલ્સ કહેવાય છે) ના પુરાવા માટે શોધમાંથી સિનોલાયલ પ્રવાહી કાઢવામાં આવે છે. સિન્વયિયલ પ્રવાહી એક જાડા, હળવા રંગનું પદાર્થ છે જે સાંધાઓ વચ્ચેની જગ્યાને સંયુક્ત અને લ્યુબ્રિકેટ કરે છે.

આ પ્રક્રિયાને, શ્વસનુ પ્રવાહી વિશ્લેષણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે સાંધાને સાંધા કરવા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના ઈન્જેક્શનથી શરૂ થાય છે. થોડી મિનિટો પછી, ડૉક્ટર પ્રવાહીના નમૂનાને બહાર કાઢવા માટે સંયુક્ત જગ્યામાં સોય દાખલ કરશે, જે વિશ્લેષણ માટે લેબને મોકલવામાં આવશે.

મોનોસોડિયમ યુરેસ્ટ સ્ફટલ્સ માટે શોધ કરવા ઉપરાંત, લેબોરેટરી ઉચ્ચ યુરિક એસિડ સ્તરોની તપાસ કરશે તેમજ ટોફસના પુરાવા, બાદમાં તબક્કામાં રોગમાં મળેલા યુરિક એસિડના કઠણ ગઠ્ઠો.

અન્ય લેબ પરીક્ષણો પૈકી જે આદેશ આપી શકે છે:

• ડેસીલીટર દીઠ 6.8 મિલીગ્રામથી એસિડના સ્તરની તપાસ કરવા માટે યુરીક એસીડનું લોહીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે (જો કે નીચલા સ્તરે રહેલા લોકો પણ ગાંઠ ધરાવે છે).
• હ્યુપરર્યુસીમિયા (અતિશય યુરિક એસિડ) ના પરિણામે તમારી કિડનીની કાર્ય નબળી પડી છે તે જોવા માટે યુરિયા અને ક્રિએટાઇનિન લોહીના પરીક્ષણો પણ થઈ શકે છે.
• તમારા પેશાબમાં યુરિક એસીડના સ્તરોને તપાસવા અને કિડની પત્થરોના તમારા જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક મૂત્રમાર્કનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

ઇમેજિંગ ટેસ્ટ

નિદાનમાં મદદ કરવા માટે, ડૉક્ટર સોજોના સંયુક્તની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અથવા સંધિવાના સૂચક સબચેન્ડાલ અસ્થિના કોથળીઓને તપાસવા માટે ઇમેજિંગ પરીક્ષણોની ઑર્ડર કરી શકે છે. ઇમેજિંગ ટેસ્ટ વિકલ્પોમાં એક્સ-રે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) , મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) , અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે.

દરેક પરીક્ષણ તેના લાભો અને મર્યાદાઓ ધરાવે છે:

• એક્સ-રે અસ્થિ અને કોમલાસ્થિનું ધોવાણ ઉઘાડી શકે છે પરંતુ અનિયંત્રિત રોગના એક વર્ષ પછી ખરેખર ઉપયોગી છે.
• સીટી અને એમઆરઆઈ સ્કેન બળતરા, હાડકાના ધોવાણ અને કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ, યુરોપિયન રેડિયોલોજીમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસ અનુસાર, પ્રારંભિક રોગ શોધી શકવા સક્ષમ નથી.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફાયદાકારક છે કારણ કે તે પોર્ટેબલ છે, સહેલાઇથી ઉપલબ્ધ છે, અને ionizing રેડિયેશનની જરૂર નથી. તેઓ સ્ફટિક ડિપોઝિટના પ્રારંભિક પુરાવા, પ્રવાહી સંચય અને સંયુક્ત જગ્યાના વિસ્તરણને પણ શોધી શકે છે. નીચલા બાજુએ, તેઓ સંયુક્તના ઊંડા માળખાંની કલ્પના કરવામાં અસમર્થ છે.

વ્યવહારમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ્સનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે જો તમે ફક્ત લક્ષણો અથવા રિકરન્ટ હુમલાઓનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કર્યું હોય અન્ય ઇમેજિંગ પરીક્ષણો તમારા લક્ષણોના ઇતિહાસ અથવા તમારી સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે ઓર્ડર કરી શકાય છે.

વિભેદક નિદાન

જ્યારે ગઠ્ઠાઓના લક્ષણો એકલા દેખીતી રીતે ચોક્કસ જણાય છે, ત્યારે ડોકટરો એવા બે અન્ય પરિસ્થિતિઓ છે જે નોંધપાત્ર સમાન લક્ષણો ધરાવે છે: સ્યુડોગઆઉટ અને સેપ્ટિક સંધિવા .

તફાવત કરવા માટે, ડૉકટર ચાર બાબતો પર ધ્યાન આપશે: સાયનોલોઅલ પ્રવાહી વિશ્લેષણ (સ્ફટિકીકરણના પુરાવા માટે તપાસવા માટે), શ્વેત રક્તની ગણતરી (ચેપ તપાસવા માટે), સાયનોવિયલ પ્રવાહીની ગ્રામ ડાઘ સંસ્કૃતિ (બેક્ટેરિયા માટે તપાસ કરવા માટે), અને તમારા સાંધામાં દુખાવોનું સ્થાન.

સંધિવા

સંધિવા ચોક્કસ શારીરિક અને નિદાન લક્ષણો ધરાવે છે જે તેને અન્ય રોગોથી અલગ કરે છે, એટલે કે:

• સિન્યુવીયલ પ્રવાહી વિશ્લેષણ: સોય-આકારની સ્ફટિકો
• શ્વેત રક્તકણાની ગણતરી: નીચે 50,000
• ગ્રામ ડાઘ સંસ્કૃતિ: નકારાત્મક (કોઈ ચેપનો અર્થ)
• સ્થાન: મુખ્યત્વે મોટી ટો, મિડફૂટ, ઘૂંટણ, અને નીચલા હાથપગ (પાછળથી સ્ટેજ રોગમાં કાંડા, કોણી, હાથ અથવા આંગળીઓની સંડોવણી સાથે)

સ્યુડોગઆઉટ

સ્યુડોગઆઉટ એક એવી સ્થિતિ છે કે જ્યાં કેલ્શિયમ સ્ફટિકો (મૉનોસોડિયમ યુરેટ્સ સ્ફટલ્સ ન હોય) સંયુક્ત જગ્યામાં વિકાસ કરે છે. આ રોગને ગઠ્ઠાથી નીચેના પ્રકારે અલગ કરી શકાય છે:

• સિયોલોવાઈલ પ્રવાહી વિશ્લેષણ: રૉમ્બોઇડ આકારનું સ્ફટિકો
• શ્વેત રક્તકણાની ગણતરી: નીચે 50,000
• ગ્રામ ડાઘ સંસ્કૃતિ: નકારાત્મક
• સ્થાન: સામાન્ય રીતે ઘૂંટણ, કાંડા, અથવા મોટી ટો

સેપ્ટિક સંધિવા

સેપ્ટિક આર્થરાઇટિસ, જેને ચેપી સંધિવા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, અને તે સામાન્ય રીતે બેક્ટેરીયાની ચેપને કારણે થાય છે અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો જીવલેણ બની શકે છે. તે નીચેની લાક્ષણિક રીતે ગાઉટથી અલગ છે:

• સિન્વયિયલ પ્રવાહી વિશ્લેષણ: કોઈ સ્ફટિકો નથી
• સફેદ રક્તકણોની સંખ્યા: 50,000 થી વધુ
• અનાજ ડાઘ સંસ્કૃતિ: હકારાત્મક (એક બેક્ટેરીયલ ચેપને પુષ્ટિ આપવી)
• સ્થાન: મુખ્યત્વે ઘૂંટણની

> સ્ત્રોતો:

> રીટેનબેકર, ટી .; એન્નોમોઝર, એસ .; વીઇરીચ, એચ. એટ અલ. "સંધિના ડાયગ્નોસ્ટિક ઈમેજિંગ: પરંપરાગત એક્સ-રે વિરુદ્ધ ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન યુ.એસ.ની સરખામણી. " યુર રાડિઓલ 2008; 18 (3): 621-30 DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z

ટુહિના, એન .; જાનસેન, ટી .; દલાબેથ, એલ. એટ અલ "2015 સંધિનો વર્ગીકરણ માપદંડ રાયમટોલોજી / યુરોપિયન લીગ સામે રાઇમટિઝમ કોલાબોરેટિવ ઇન્ટિએટીવ ઇ." સંધિવા રેમુમાટોલ 2015; 67 (1): 2557-68 DOI: 10.1002 / કલા.39254.