સંધિવા સારવાર

લક્ષણોનું સંચાલન અને અંતર્ગત ટ્રિગર્સ

ગઠ્ઠા એ સંયુક્તમાં યુરિક એસીડના નિર્માણ અને સ્ફોલ્લાઇઝેશનને કારણે સંધિવાનું એક સ્વરૂપ છે. હુમલોની તીવ્રતાને આધારે સારવારમાં હુમલાની આવૃત્તિ ઘટાડવા માટે પીડા ઘટાડવા, તેમજ વર્તણૂકના ફેરફારો (જેમ કે આહાર અને આલ્કોહોલના નિયંત્રણો), ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (ઓટીસી) એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. લોહીમાં યુરિક એસીડના સ્તરને ઘટાડવા માટે ક્રોનિક હુમલાને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓની જરૂર પડી શકે છે.

હોમ રેમેડિઝ અને લાઇફસ્ટાઇલ

ગૂંચના લક્ષણોમાં યુરિક એસીડના અતિશય સંચયથી ઉદ્ભવે છે , જે હાયપરયુરીસીમિયા તરીકે ઓળખાય છે. સમય જતાં, બિલ્ડ-અપ પીર અને બળતરાના સંયુક્ત, ટ્રિગરીંગ ગંભીર અને લાંબું તબક્કાની આસપાસ અને તેની આસપાસ યુરિક એસિડ સ્ફટલ્સનું નિર્માણ કરી શકે છે.

જેમ કે, ગાઉટની સારવાર બે વસ્તુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવશે: યુરિક એસીડના ઘટાડા અને નિવારણના અંતમાં દુખાવો. ઘણાં ઘરની સારવાર અને જીવનશૈલી ગોઠવણો છે જે મદદ કરી શકે છે.

પેઇન મેનેજમેન્ટ

એક સંધિવા હુમલો સામાન્ય રીતે ત્રણ થી 10 દિવસ સુધી રહે છે. હુમલાના પ્રારંભિક ભાગ (સામાન્ય રીતે પ્રથમ 36 કલાક) દરમિયાન પીડા સામાન્ય રીતે સૌથી ખરાબ હશે.

ઘર સારવાર વિકલ્પો વચ્ચે:

• એક આઇસ પેક અથવા કોલ્ડ કમ્પ્રેક્ટ હળવો હુમલાને પૂરતો રાહત આપે છે. પાતળા ટુવાલમાં આઈસ પેકને લપેટી લો અને હિમ લાગવાથી બચવા માટે હિમ લાગવાથી બચવા માટે માત્ર 15 થી 20 મિનિટ માટે સંયુક્તમાં અરજી કરો. તમે આ દિવસમાં કેટલોક વખત કરી શકો છો.

• સંયુક્ત આરામ. મોટી ટો મોટા ભાગે અસર પામે છે, કારણ કે સીધા દબાણ ઘટાડવા માટે પગ સુધારવું. શક્ય એટલું તમારા પગને દૂર રાખો, અને, જો તમને ફરવાની જરૂર હોય તો શેરડીનો ઉપયોગ કરો.

ડાયેટરી ઇન્ટરવેન્શન

હાયપરરિસીમિયાના પ્રાથમિક કારણો પૈકી એક એ છે કે આપણે જે ખોરાક ખાય છે. કેટલાકમાં કાર્બનિક સંયોજનનું ઊંચું પ્રમાણ હોય છે જેને પ્યુરીન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જ્યારે ભાંગી પડે છે ત્યારે તે યુરિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

અન્ય પદાર્થો કે જે કિડનીમાંથી યુરિક એસીડના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે.

જ્યારે કોઈ પુરાવા નથી કે આહારના દરમિયાનગીરી હુમલાનો તીવ્રતા અથવા અવધિ ઘટાડી શકે છે, તો તમારે તમારી સ્થિતિને વધારીને ટાળવા માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ.

આ માટે, તમારે આ કરવાની જરૂર છે:

• કોઇ પણ પ્રકારની દારૂ પીવાની રોકો, ખાસ કરીને બિયર
• ઉચ્ચ પૌરીન ખોરાક ટાળો.
• ફ્રિકસ-મધુર પીણાંથી દૂર રહો જે યુરિક એસિડ વિસર્જનને નુકસાન પહોંચાડે છે.
• તમારા રક્તમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતાને ઘટાડવા માટે પાણીનું પુષ્કળ પ્રમાણમાં પીવું.

ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (ઓટીસી) દવાઓ

ઓટીસી દવાઓ સામાન્ય રીતે સંયુક્ત પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે હળવા થી મધ્યમ હુમલા દરમિયાન વપરાય છે. વિકલ્પો પૈકી:

• નોસ્ટાર્ટાઇડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (એનએસએઇડ્સ), જેમ કે અલેવ (નેપ્રોક્સેન) અને ઍડવિલ (આઈબુપ્રોફેન) એ COX એન્ઝાઇમને અવરોધે છે જે એગ્લગ્ઝીક (પીડા રાહત) અને બળતરા વિરોધી બંને છે.
• ટાયલેનોલ (એસેટામિનોફેન) નો ઉપયોગ હળવી કેસોમાં થાય છે. જ્યારે તે NSAIDs ના બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવતું નથી, તે અત્યંત અસરકારક દવા છે.
• રાસાયણિક મિશ્રણમાંથી બનાવેલી ટોપિકલ કેપ્સિસીનની તૈયારીઓ , મરચાંની મરીમાં મળી આવે છે, તે સંધિવાનાં લક્ષણોની સંક્ષિપ્ત રાહત આપવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તેઓ ઉપલબ્ધ ક્રિમ, લોશન અને ટ્રાન્સડર્મલ પેચો છે અને કાઉન્ટર પર સરળતાથી ઉપલબ્ધ છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શનો

જો ડાયેટરી અને જીવનશૈલી દરમિયાનગીરીઓ રાહત આપવા માટે નિષ્ફળ રહે અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો અથવા તો સંયુક્ત રીતે સંયુક્ત નુકસાન થવાનું પુરાવા છે. ગોવાના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓનો વ્યાપક રીતે બે પ્રકારોનો ભંગ થઈ શકે છે: બળતરા વિરોધી અને યુરિક એસિડ-ઘટાડા.

એન્ટિ-ઇનફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ

સામાન્ય રીતે સંધિવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિરોધી બળતરા દવાઓ ક્યાંતો ચાલુ ધોરણે સૂચવવામાં આવે છે અથવા જ્યારે તીવ્ર લક્ષણો દૂર કરવા માટે જરૂરી હોય ત્યારે ઉપયોગમાં લેવાય છે. વિકલ્પો પૈકી:

• ક્રોચિસિન ક્રોનિક ગાઉટ સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મૌખિક બળતરા વિરોધી દવા છે. યુરીક એસિડ સ્ફટલ્સના નિર્માણ દ્વારા શરૂ થતાં બળતરા ઉત્સેચકોને અવરોધિત કરીને આ દવા કામ કરે છે. કોલ્ચિસિનનો ઉપયોગ તેના પોતાના પર થઈ શકે છે પરંતુ પ્રોબેનેસીડ જેવા યુરિક એસિડ-ઘટાડતી દવા સાથે વધુ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. આડઅસરોમાં અતિસાર, ઉબકા અને પેટની ખેંચાણનો સમાવેશ થાય છે.

• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ , ક્યાં તો મૌખિક અથવા સંયુક્તમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા લેવામાં આવે છે, તીવ્ર લક્ષણોની ટૂંકા ગાળાની રાહત આપે છે. આ ડ્રગ સમગ્ર પ્રતિકારક તંત્રને તોડીને કામ કરે છે અને, જેમ કે, ચાલુ ઉપચાર એક સ્વરૂપ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. ઓરલ ટ્રીટમેન્ટ (સામાન્ય રીતે ડ્રગ પ્રિડનિસોન સાથે ) પાંચ દિવસમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન્સનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે જ્યારે સંધિવા અને સંયુક્ત ધોવાણના પુરાવા હોય છે. વધારે પડતો ઉપયોગ વજનમાં વધારો, સરળ ઉઝરડા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, આંખની સમસ્યાઓ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અને ચેપનો વધતો જોખમ લઈ શકે છે.
• ક્યુટેન્ઝા (કેપ્સૈસીન) 8.0 ટકા પેચ તીવ્ર હુમલો દરમિયાન મધ્યમ પીડા રાહત આપી શકે છે. આડઅસરોમાં એપ્લિકેશન સાઇટ પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં બર્નિંગ, ખંજવાળ, લાલાશ, સોજો અને હળવા ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે.

યુરિક એસીડ-ઘટાડવાનાં ડ્રગ્સ

જો અન્ય દરમિયાનગીરીઓ યુરિક એસિડના સ્તરને ઘટાડવામાં નિષ્ફળ જાય તો, ડોકટરો ઘણીવાર દવાઓ તરફ વળશે જે કાં તો યુરિક એસીડના હાયપરપર્યુડક્શનને ઘટાડી શકે છે અથવા શરીરના યુરિક એસીડના વિસર્જનમાં વધારો કરી શકે છે.

હાલમાં આ હેતુઓ માટે યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા મંજૂર પાંચ દવાઓ છે:

• પ્રોબેનેસીડ એ દરરોજ લેવાની મૌખિક દવા છે જે તમારી કિડનીને યુરિક એસીડને દૂર કરે છે. જ્યારે લક્ષણોમાં ઘટાડો કરવામાં અસરકારક છે, ત્યારે ડ્રગ વાસ્તવમાં કામ કરતા પહેલાં ઘણી વાર સમય લાગી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બટનો સારવાર પહેલાના છથી 12 મહિના દરમિયાન બટ્ટ હુમલાઓ વધારી શકે છે.
  
  આડઅસરો કિડની પત્થરો , ઉબકા, ફોલ્લીઓ, પેટ અસ્વસ્થ અને માથાનો દુખાવો સમાવેશ થાય છે. ColBenemid નામની એક સહ-રચનાવાળી ટેબ્લેટ પણ ઉપલબ્ધ છે, જે કોલિસીસિન સાથે પ્રોબેનેસીડને જોડે છે.

• અલોરિક (ફેબુક્સોસ્ટાટ) મૌખિક ઝેન્થાઇન ઓક્સિડાઝ ઇનિબિટર (XOI) છે જે શરીરમાં યુરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. દરરોજ લેવાયેલા, Uloric તીવ્રતા અને હુમલાની આવૃત્તિ ઘટાડી શકે છે. ફલેર-અપ્સ જ્યારે પ્રથમ સારવાર શરૂ થાય ત્યારે સામાન્ય હોય છે. જો તેઓ ઉત્પન્ન થાય તો પણ, તમારે સૂચિત મુજબ દવા લેવી જરૂરી છે.
  
  સામાન્ય આડઅસરોમાં ઊબકા, સાંધામાં દુખાવો અને સ્નાયુમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. જો તમે એઝેથોઓફ્રાઇન (રાયમટોઇડ સંધિવાનો ઉપચાર કરવા માટે વપરાય છે) અથવા મર્કેપ્ટોપ્યુરિન (લિમ્ફોમા, ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે) નો ઉપયોગ કરી રહ્યાં હોવ તો અ Uloric ન લો.
  
• ઝાયલોપ્રમિ (એલોપોરીનોલ) એ બીજી મૌખિક XOI દવા છે. અલોરિક સાથે, પ્રારંભિક સારવાર દરમિયાન લક્ષણો જ્વાળાઓ થઇ શકે છે. આને રોકવા માટે, આ ડ્રગનું પ્રમાણ ઘણીવાર ઓછું માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે અને તે પછી ધીમે ધીમે વધારો થાય છે.
  
  અન્ય યુરિક એસિડ-ઘટાડવાની દવાઓની તુલનામાં આડઅસરો ઘણી ઓછી છે અને તેમાં ફોલ્લીઓ અને પેટમાં અસ્વસ્થતા સામેલ હોઈ શકે છે. પેટની સમસ્યાઓ સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે કારણ કે તમારું શરીર દવાને ગોઠવે છે.
  
• ઝુરમ્પીક ( લેસિનરાડ ) એક મૌખિક ડ્રગ છે જે XOI ની અસરોને ઉત્તેજિત કરે છે જ્યારે XOI એકલા જ પૂરતું છે. તે અ Uloric અથવા ઝાયલોપ્રીમ સાથે લઈ શકાય છે પરંતુ સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઇએ કારણ કે તે તમારા રક્તવાહિની જોખમ વધારી શકે છે. કિડની પત્થરો રોકવા માટે તમારે હાઈડ્રેટેડ રહેવાની જરૂર છે.
  
  આડઅસરોમાં માથાનો દુખાવો, હળવા તાવ, સ્નાયુમાં દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો અને એસિડ રીફ્લક્સ શામેલ હોઈ શકે છે. લેઝિનરાડ, ડુઝલો નામની એક કો-સૂત્રવાળી ટેબલેટમાં એલોપોરીનોલ સાથે પણ ઉપલબ્ધ છે.
  
• ક્રિસ્ટેક્સેક્સ (પેગગ્લોટેઝેઝ) નિવૃત્ત ઇન્સ્યુલેશન દ્વારા નસમાં નવી આવતી નવો જૈવિક દવા છે અને તેનો ઉપયોગ માત્ર ત્યારે જ થાય છે જ્યારે અન્ય સારવાર નિષ્ફળ જાય છે. યુરેનિક એસીડને ઓલાન્ટોઇન તરીકે ઓળખાતી પદાર્થમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે સરળતાથી શરીરમાંથી હાંકી કાઢે છે. તે ક્લિનિકમાં દર બે અઠવાડિયે સંચાલિત થાય છે અને તેથી તે માત્ર અત્યંત ગંભીર કેસો માટે અનામત છે.
  
  સામાન્ય આડઅસરોમાં ટૂંકા ગાળાની જ્વાળા-અપ્સ, ઊબકા, ઉઝરડો, ગળું, કબજિયાત, છાતીમાં દુખાવો, અને ઉલટી થાય છે. જૂજ કિસ્સાઓમાં, ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે.

અન્ય પૂરક દવાઓનો ઉપયોગ કોએઝર (લોસાર્ટન), એન્ટિહાઇપરટેસ્ટિવ ડ્રગ, અને ટ્રિકર (ફેનોફિબ્રેટ), લિપિડ-નીચી દવા સહિતના ગાઉટ સારવારમાં થઈ શકે છે. બંને સીરમ યુરિક એસિડ સ્તરોમાં ઘટાડો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> એનોડો, પી. અને બલી, કે. "પીડા વ્યવસ્થાપન માટે ટોપિકલ કેપ્સિકાસીન: ઉપચારાત્મક સંભવિત અને નવા હાઇ-કોન્સેન્ટ્રેશન કેપ્સિસીન 8% પેચની કાર્યવાહી પદ્ધતિ." બીઆર જે એનએશહ 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / બીજા / એઆર 260

> હાનિયર, બી; મેથ્સસન, ઇ. અને વિલ્કે, ટી. "નિદાન, સારવાર, અને નિવારણના નિવારણ." ફેમ ફિઝિશિયન 2014; 90 (12): 831-836

> રિચેટટે, પી. અને બર્ડન, ટી. "ગ્વાટ." લેન્સેટ 2010; 375 (9711): 318-28 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7