એડવાન્સ્ડ મેટાસ્ટેટિક કોલોન કેન્સર માટે કમ્ફર્ટ કેર
ઉપચારાત્મક સારવાર, જેને લક્ષણ વ્યવસ્થાપન અથવા આરામની સંભાળ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ક્રોનિક અથવા ટર્મિનલ રોગથી અસ્વસ્થતા લક્ષણોને સબડતા પર કેન્દ્રિત છે. કોલોન કેન્સરમાં , ઉપશામક સારવાર તમારી લડાઈ દરમિયાન શારીરિક, ભાવનાત્મક અને આધ્યાત્મિક રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
જ્યારે લોકો ઉપશામક સારવાર પ્રાપ્ત કરે છે, તો ચિકિત્સા, દવાઓ, કાર્યવાહી અથવા સર્જરી કરાયેલી શસ્ત્રક્રિયા, સારવાર વ્યવસ્થાપનને મદદ કરવા માટે બનાવાય છે, કારણ કે તે કેન્સર માટે ઉપાય આપવાનો વિરોધ કરે છે.
ઉપશામક સારવારને સમજવાની સરળ રીત: જો તમને ગળામાં ગળા હોય તો, તમે લોઝેન્જ લઈ શકો છો. લોઝેંજ ઉપશામક છે - તે ગળુંનું કારણ "ઇલાજ" કરતું નથી, પરંતુ તે અગવડતાના લક્ષણને મુક્ત કરે છે
ઉપશામક સંભાળ રુગ્ણાલયની સંભાળ નથી , જોકે હોસ્પાઇસ આરામ અને લક્ષણ રાહત જાળવવા માટે ઉપશામક સંભાળના ઉપાયોનો ઉપયોગ કરે છે. તમે કેન્સરની સારવારની શરૂઆતથી કદાચ ઉપચારાત્મક સંભાળ મેળવી રહ્યા છો પણ તમને જે લક્ષણની અનુભૂતિ થઇ રહી છે તેના નામ પણ ન હોવા છતાં.
જો તમને અદ્યતન મેટાસ્ટેટિક કોલોન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હોય અથવા જો તમે પહેલાથી જ સારવારનો ચુકાદો ધરાવો છો, તો ઉપદ્રવની કાળજીનાં પગલાં સામાન્ય લક્ષણો અને અસ્વસ્થતાના સ્ત્રોતોને મુક્ત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ચિંતા, ડિપ્રેશન અને મૂંઝવણ
- એનિમિયા, શ્વાસ અને થાકની તકલીફ
- મંદાગ્નિ અને વજનમાં ઘટાડો
- કબજિયાત, ઝાડા અને બાહ્ય અવરોધ
- લિમ્ફેડેમા
- ઉબકા અને ઉલટી
- પેઇન મેનેજમેન્ટ
- લૈંગિકતા ચિંતા
શા માટે પેલિએટીવ કેર પસંદ કરો?
ઉન્નત કેન્સર ધરાવતા લોકો ઉપચારાત્મક સારવાર ઉપર ઉપશામક સંભાળ લે છે તેવા ઘણા કારણો છે. કેટલીકવાર, નિર્ણય તમારા નિયંત્રણમાં હોય છે, જેમ કે જ્યારે તમે સર્જરી કરાવવાનું પસંદ કરો છો અથવા બીજો કોઈ ઉપચારાત્મક સારવાર જોકે, જો તમારા શારીરિક સ્વાસ્થ્ય, ઉંમર અથવા સહવર્તી તબીબી સમસ્યાઓ કેન્સર માટે આક્રમક અને ઉપચારાત્મક સારવારનો સામનો કરી શકતું ન હોય તો લક્ષણ વ્યવસ્થાપન તમારા એકમાત્ર યોગ્ય વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
જો કે ત્યાં ઘણા વિવિધ ઉપચારાત્મક સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, જે મોટાભાગે એડવાન્સ, અસાધ્ય કોલોન કેન્સરને નિયંત્રિત કરવા માટે વપરાય છે:
- કિમોચિકિત્સા
- રેડિયેશન ઉપચાર
- ઉપશામક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
- પેઇન મેનેજમેન્ટ
- ફાર્માસ્યુટિકલ ઉપયોગ
કિમોચિકિત્સા
તમારા શારીરિક સ્વાસ્થ્ય, મેટાસ્ટેસિસ અને પૂર્વ સારવારના ઇતિહાસના આધારે, તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ એક ઉપશામક કિમોથેરાપી સારવાર યોજના વિકસાવવા માટે તમારી સાથે કામ કરશે. કેમોથેરાપીથી વિપરીત, કેન્સરને દૂર કરવાના હેતુથી, ઉપશામક કેમોથેરાપી સારવારમાં ગાંઠોને ઘટાડીને અથવા તેમને સ્થિર (વધુ વૃદ્ધિ નહીં) રાખવાથી લક્ષણોમાંથી રાહત આપવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે.
મોટા ભાગે, 5-ફુ, એડ્રુસિલ, ઇફ્ડેક્સ, અથવા ફ્લુરોપ્લેક્સ (ફલોરોઉસેલ) નો સમાવેશ થાય છે તે એક માત્ર અથવા અન્ય કિમોથેરાપી ડ્રગ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે. ઉપશામક સંભાળ પ્રથાઓ માટે ક્લિનિકલ અભ્યાસો ચાલુ છે કારણ કે નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ એક આંદોલન શોધવાનું લક્ષ્ય ધરાવે છે જે વધારાના આડઅસર અને અગવડતાને લીધા વગર ગાંઠોને સ્થિર અથવા સ્થિર કરી શકે છે.
રેડિયેશન થેરપી
કિમોચિકિત્સાની જેમ જ, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પેલ્વિક ટ્યૂમર્સને સંકોચવા માટે અને પીડાત્મક સારવાર વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતી પીડા રાહતને નિયંત્રિત કરવા માટે વપરાય છે. પેલ્વિક નર્વ આક્રમણ (જ્યારે કેન્સર તમારા પેટ અને યોનિમાર્ગમાં ચેતા દ્વારા ફેલાય છે) માટે પીડાથી પીડાતા લોકો માટે આ સારવાર વિકલ્પ ખાસ કરીને સારી રીતે ઉપયોગ કરે છે.
તે સ્થાનિય ટ્યુમર્સ માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે, તેમ છતાં, વિકિરણ ઉપચાર અદ્યતન મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ ગાંઠોમાંથી ગંભીર રક્તસ્રાવ દૂર કરવામાં અથવા ઘટાડો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
સર્જરી
કેન્સર અને મેટાસ્ટેસિસના ભાગ (અથવા બધા) ના શસ્ત્રક્રિયાને દૂર કરવા એ હંમેશા રોગનો ઉપચાર કરવાનો નથી. શસ્ત્રક્રિયાને "ઉપશામક" તરીકે લેબલ કરવામાં આવે છે જ્યારે અંતિમ ધ્યેય તમને આરામદાયક બનાવે છે, તમારા કેન્સરનો ઉપચાર નથી કરતા. તમારા શારીરિક આરામને પ્રોત્સાહન અને જાળવી રાખવા, સર્જનને ગાંઠના આડઅસરને પડોશી અંગો (મૂત્રાશય, પેટ, યોનિ) માં ફેરવવા માટે ગાંઠના કદને ઘટાડવાની અને ઘટાડવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે, આંતરડા ખોલો અને અવરોધને યોગ્ય કરી શકો છો અથવા તો મોટા પ્રમાણમાં તાણ રક્તસ્રાવ ગાંઠ
પેલિએટિવ સર્જિકલ વિકલ્પો હોઈ શકે છે:
- મુખ્ય - ગાંઠના ભાગ (અથવા બધા) ને દૂર કરવા માટે ઉદરને સંપૂર્ણપણે ખોલવા
- લેપ્રોસ્કોપિક - ઓછો આક્રમક, નાની ચીસો લેપ્રોસ્કોપિક ભાગો અથવા સમગ્ર ગાંઠો દૂર કરે છે.
- સ્થાનિક - સ્થાનીય ઉપાયો વૃદ્ધો, ખૂબ જ બીમાર કે કોઈ પણ વ્યક્તિ માટે ઓછા આક્રમક હોય છે, જે મુખ્ય અથવા લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાને સહન કરી શકતા નથી.
- લેસર- ગુદા અને ડાબી બાજુવાળા ગાંઠ રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવા એન્ડોસ્કોપિકલી ઉપયોગ કરી શકાય છે.
- સ્ટંટ - સ્ટૂલ બહાર નીકળવા માટેના પાથવે જાળવી રાખવા, મોટા ગાંઠની આસપાસ ખુલ્લી કોલન પકડી રાખવા માટે બાહ્ય સ્ટેન્ટને એન્ડોસ્કોપિક રીતે મુકવામાં આવે છે. આંતરડા અવરોધ (જે કોલોસ્ટોમી સાથે અંત થઈ શકે છે) માટે ઓપન સર્જરીના સ્થાને ચુંટાય છે.
તમારા ઉપચારાત્મક સર્જિકલ વિકલ્પો તમને પ્રસ્તુત કરતા પહેલાં તમારા સર્જન ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે, પરંતુ સૌથી મહત્વપૂર્ણ તમારા ઉપચાર લક્ષ્ય છે. તમારે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા શું કરવું છે અને તમારા સર્જન સાથે તમામ ચિંતાઓ અંગેની ચર્ચા કરવી તે નક્કી કરવાની જરૂર પડશે. શસ્ત્રક્રિયા, કોઈ આક્રમક નથી, જોખમ વિના નથી. ઉપચારાત્મક સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પસંદ કરવા પહેલાં, તમે તમારા ડૉક્ટર અને પરિવાર સાથે તમારા અદ્યતન ડાયરેક્ચિટિઝ પર ચર્ચા કરવા માગો છો. સર્જનને તમારા જીવનકાળની પસંદગીઓ (તમને કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન જોઈએ છે કે તમારે તેની જરૂર છે? કૃત્રિમ આહાર જોઈએ છે તે જાણવું જોઇએ)
પેઇન મેનેજમેન્ટ
પીડા સંચાલન ઉપશામક સંભાળમાં ટોચની અગ્રતા છે. તમે તમારા પ્રાથમિક ડૉક્ટર, ઓન્કોલોજિસ્ટ અથવા પીડા મેનેજમેન્ટ નિષ્ણાત તરફથી પીડા વ્યવસ્થાપન મેળવી શકો છો. તમારા કેન્સરના પીડાને દૂર કરવા અથવા નિયંત્રિત કરવા માટેના હસ્તક્ષેપોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- પેઇન દવાઓ (પ્રિસ્ક્રિપ્શન, ઓવર ધ કાઉન્ટર દવાઓ અને પૂરક દવાઓ)
- ટ્રીસીક્લીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સ (ચેતા આધારિત પીડા માટે)
- ઇન્ટરવેન્શનલ કાર્યવાહી (એપિડોર્લ્સ, ચેતા બ્લોક્સ)
- ભૌતિક અથવા વ્યવસાયિક ઉપચાર
- પરામર્શ અને બાયોફીડબેક
એડવાન્સ્ડ કોલોરેક્ટલ કેન્સરોમાં, સામાન્ય રીતે નિર્ધારિત પીડા દવાઓ એઓપીઓઇડ દવાઓ છે , જેમાં મોર્ફિનનો સમાવેશ થાય છે. કેન્સરની પીડાથી દુઃખ થાય છે અને તે કોઈપણ હેતુ માટે સેવા આપતું નથી. તમારા ડોકટરોને પ્રાથમિક ગાંઠ, મેટાસ્ટેસિસ અને ટ્યૂમર અને સારવાર (લિમ્ફેડમા) માંથી સંભવિત ગૂંચવણોમાંથી પીડા અને પૂર્વાનુમાન કરવા તાલીમ આપવામાં આવે છે.
તમારી હેલ્થકેર ટીમ તમારી પીડાની સ્થિતિ વિશે વારંવાર તપાસ કરશે તમારા પીડાને રેટ કરવાનો સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી રીત 0-10 આંકડાકીય સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને છે, જ્યાં 0 કોઈ પીડાને પ્રતિનિધિત્વ નથી અને 10 તે ખરાબ પીડાને રજૂ કરે છે જેને તમે ક્યારેય સહન કર્યું છે. પીડા એક વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણ છે (તમે શું માનો છો તે માપવા માટે કોઈ રીત નથી), આ હાલમાં આકારણી શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે
ફાર્માસ્યુટિકલ ઉપયોગ
પીડા વ્યવસ્થાપન સિવાય, ઘણા લક્ષણો પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ દ્વારા નિયંત્રિત અથવા નિર્મિત થઈ શકે છે ઉબકાને ઘટાડવા, ભૂખમાં વધારો કરવા અને તમારા ઉર્જાને ઉત્તેજન આપવા માટે તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ દવાઓ લખી શકે છે. આ લક્ષણો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો, જેથી તે તમારી સાથે અને તમારા માટે તૈયાર થયેલ ઉપચારક સારવાર યોજનાને વિકસાવવા માટે તે તમારી સાથે કામ કરી શકે.
સ્ત્રોતો:
અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (2006). કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીની પૂર્ણ માર્ગદર્શિકા . ક્લિફ્ટોન ક્ષેત્રો, NE: અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી
ડિક્સન, એમઆર અને સ્ટેમોસ, એમજે (2004). એડવાન્સ્ડ કોલોરેક્ટલ કેન્સરમાં ઉપશામક સંભાળ માટેની વ્યૂહ. પાચન સર્જરી: 21
રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ (એનડી) કેન્સર પેલિયેટિવ કેર