હોજરીને બાયપાસ સમજાવાયેલ
ગેસ્ટીક બાયપાસ મિશ્ર વજન નુકશાન શસ્ત્રક્રિયા છે, જે પેટની કદમાં ઘટાડો અને કેલરીના પ્રમાણમાં મર્યાદિત કરવા માટે નાના આંતરડાના આંશિક બાયપાસનો ઉપયોગ કરે છે. ગેસ્ટ્રિક બાયપાસને સામાન્ય રીતે "રોક્સ-એન-વાય" વજન નુકશાન શસ્ત્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને નિરંતર, લાંબા ગાળાના વજન નુકશાન માટે સૌથી સફળ વજન નુકશાન શસ્ત્રક્રિયાઓમાંની એક છે.
હોજરીને બાયપાસ દર્દીઓ સંપૂર્ણ રીતે વધુ ઝડપી લાગે છે અને સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતાં તે લાંબા સમય સુધી રહે છે.
આ કારણ છે કે ખોરાકના પ્રોસેસિંગ માટે પેટના એક નાનો ભાગને અલગ કરવા માટે પાઉચ બનાવવામાં આવી છે. વધુમાં, નાના આંતરડાનો એક ભાગ ખોરાકની માત્રાને ઘટાડવા, અને તેથી કેલરીને ઘટાડવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ શરીર દ્વારા કરી શકાય છે.
જો તમે આ કાર્યવાહીથી પસાર થતા હોવ તો મહત્તમ અસર મેળવવાની પ્રક્રિયા માટે તમારે તમારા ખાદ્ય વપરાશ અને જીવનશૈલીમાં આમૂલ પરિવર્તન કરવું પડશે. શસ્ત્રક્રિયા બાદ ભોજન લગભગ એક ઔંસના દરેક સુધી મર્યાદિત હોવું જોઈએ; ભોજન સાથે પીવાના પ્રવાહી પણ પાઉચ ભરી શકે છે, તેથી તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે આવું કરવાથી ઘન ખોરાક લેવાથી રોકી શકાય છે. પરંતુ, કારણ કે પેટમાં ખોરાકને સમાવવા માટે પટ્ટાવા માટેની ક્ષમતા હોય છે, તમે તેનાથી વધારે સમયના મોટા ભાગનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
ગેસ્ટિક બાયપાસ સર્જરી કાર્યવાહી
ગેસ્ટિક બાયપાસ સર્જરી સામાન્ય રીતે જનરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને, હોસ્પિટલ અથવા સર્જરી સેન્ટરમાં કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના વખતે, પ્રક્રિયા લેપ્રોસ્કોપિકલી રીતે કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ એ થાય કે સર્જન નાના ચીસો દ્વારા ચલાવવા માટે લાંબા સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે.
ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા "ઓપન" હશે , જે મોટા, પરંપરાગત કાપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિકલી શરૂ થતી સર્જરીને ખુલ્લી પ્રક્રિયામાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે જો સર્જન તે નક્કી કરે તે જરૂરી છે.
સર્જરી પેટના વિસ્તારમાં ઘણાં અડધો ઇંચ લાંબી ચશ્માં સાથે શરૂ થાય છે.
સાધનો આ ચીજો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, અને સર્જન અન્નનળીના સૌથી નજીકના પેટના વિસ્તારમાંથી પાઉચ બનાવીને શરૂ થાય છે. પાઉચ બાકીના પેટમાંથી સંપૂર્ણપણે અલગ છે, જે સ્ટેપેલ બંધ છે અને શરીરમાં રહે છે (જોકે તે હવે ખોરાકને ડાયજેસ્ટ કરશે નહીં). સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ, જે પેટમાં ખોરાક ધરાવે છે, તે પેટના નકામા ભાગ સાથે જોડાયેલ રહે છે; ઉપલા પેટ સ્ફિન્ક્ટર સ્નાનગૃહમાં પ્રવેશ કરે છે.
એકવાર પાઉચની રચના થઈ જાય તે પછી, નાના આંતરડાના ખોરાકમાં પ્રક્રિયા થતી નથી તે પેટના ભાગ સાથે જોડાયેલી હોય છે. નાના આંતરડાનાને નીચલા અને ઉપલા ભાગમાં વિભાજીત કરીને ચીરો બનાવવામાં આવે છે, ઉપલા વિભાગમાં સ્ટેપેલ બંધ હોય છે. પેટમાં નીચલા ભાગ પછી નવા બનાવેલ પાઉચ સાથે જોડાયેલ છે. નાના આંતરડાના ઉપલા ભાગ શરીરમાં રહે છે, નહિં વપરાયેલ પેટ સાથે જોડાયેલ છે, પરંતુ તે પણ, હવે ખોરાકને પ્રક્રિયા કરતા નથી
સર્જન નક્કી કરે છે કે સ્ટેપલ્સ અને સિચર્સ લીક ન કરે, પછી વગાડવા પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે અને ચીકણાઓ બંધ હોય છે, ખાસ કરીને શોષી શકાય તેવું ખાણો અને જંતુરહિત ટેપ સાથે.
ગેસ્ટિક બાયપાસ સર્જરીનું લાક્ષણિક પરિણામ
આ પ્રક્રિયા પ્રતિબંધિત કાર્યવાહી કરતાં વધુ સફળ છે, જેમ કે ગેસ્ટિક બેન્ડિંગ , કારણ કે તે વર્તન ફેરફાર પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખતી નથી.
જ્યારે પાઉચ પૂર્ણતાનો લાગણી ઊભી કરવામાં મદદ કરે છે અને મોટા ભોજનનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપતા નથી, ત્યારે કેન્સરી કે જેનો વપરાશ થાય છે તે નાના આંતરડાના ભાગને બાયપાસને કારણે શરીર દ્વારા સંપૂર્ણપણે ઉપયોગમાં લેવાતો નથી.
કારણ કે વજન નુકશાન સંપૂર્ણપણે નાના ભોજન એકલા ખાવાનું ચાલુ રાખવા પર આધારિત નથી, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી તેમના અધિક વજનના 60% ગુમાવે છે; ત્રીજા ભાગમાં 80% જેટલો ઘટાડો મોટાભાગના દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ બે વર્ષ સૌથી નીચો વજન સુધી પહોંચે છે. એક તાજેતરના અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે સર્જરી કરાવ્યાના દસ વર્ષ પછી 90% દર્દીઓ અડધા તેમના મૂળ શરીરના વજનના નુકસાનને જાળવી રાખે છે, પરિણામે રૉક્સ-એન- વાય અને એક સરખી શસ્ત્રક્રિયા, બલિનોપાન્સેટિક ડાઇવર્ઝન
દુર્ભાગ્યવશ, બલિપોકેન્સેટિક ડાયવર્ઝન - અને ક્યારેક રોક્સ-વાય-વાય - પર્યાપ્ત પોષણ મેળવવામાં અને પર્યાપ્ત વિટામિન્સ અને ખનીજને શોષવા સાથે મુશ્કેલી ઊભી કરે છે.
ગેસ્ટિક બાયપાસ સર્જરીની સંભવિત ખામીઓ
અલબત્ત, ત્યાં આ નકારાત્મક છે - અને કોઈપણ - પ્રક્રિયા ઘણા દર્દીઓ ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ અનુભવે છે, એક એવી સ્થિતિ છે કે જ્યાં પેટ નાના આંતરડામાં જાય છે, ઉબકા, ઠંડા પરસેવો, ઠંડી અને ઘણી વખત તીવ્ર ઝાડા અને છાતીમાં દુખાવો થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓને લાગે છે કે ભોજન કદ અને ખાંડના વપરાશને મર્યાદિત કરવા ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ અટકાવે છે
કુપોષણ પણ જોખમ છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા પોષક તત્વોને શોષવાની શારીરિક ક્ષમતાને ઘટાડે છે, અને મોટા ભાગના દર્દીઓને બાકીના જીવન માટે વિટામિન અને ખનિજ પૂરવણીની જરૂર છે.
શસ્ત્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તેવું નથી, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પ્રતિબંધિત પ્રકૃતિ સતત અતિશય ખાવું દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, કે જે પાઉચ પટ કરી શકો છો જ્યાં સુધી પાચન કરી શકાય છે અને શરીર દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી ખોરાકની માત્રા ઓછી છે, સર્જન દ્વારા ઉદ્દેશિત કરતાં ઓછી પ્રતિબંધિત છે. જો તમે આ ફેરફારની ઇચ્છા રાખો છો, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો જેથી તમે આને અનુકૂળ અને સુરક્ષિત રીતે કરવા માટે યોજના ઘડી શકો.
એકંદરે, હોજરીનો બાયપાસ સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી વજન નુકશાન શસ્ત્રક્રિયા છે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દરરોજ 140,000 કાર્યવાહી કરવામાં આવે છે. જ્યારે તે નોંધપાત્ર જોખમોની સાથે જટિલ શસ્ત્રક્રિયા છે, ત્યારે દર્દીઓ પાસે ઐતિહાસિક રીતે કુલ વજન નુકશાન, લાંબા ગાળાની વજન જાળવણી અને વધુ એકંદર સ્વાસ્થ્ય સાથે સારો પરિણામો હોય છે, જેમણે અન્ય પ્રકારના વજન નુકશાન સર્જરી માટે પસંદગી કરી છે.
સ્ત્રોતો:
ગંભીર સ્થૂળતા માટે બારીઆટ્રિક સર્જરી ગ્રાહક માહિતી શીટ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ. માર્ચ 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
જોન્સ, નિકોલસ વી. ક્રિસ્ટોઉ, એમડી, પીએચડી, ડિદીયર લૂક, એમડી, અને લોઈડ ડી. મેકલેન, એમડી, પીએચડી. "દર્દીઓમાં શોર્ટ અને લાંબા-લિમ્બ ગેસ્ટિક બાયપાસ પછી વજનમાં વધારો 10 વર્ષ કરતા વધુ સમય સુધી ચાલ્યો." સર્જરી એનલ્સ 2006 નવેમ્બર; 244 (5): 734-740