બ્રેઇન ડેથનું નિદાન કેવી રીતે કરવું?

ન્યુરોલોજીક માપદંડ દ્વારા મૃત્યુ

જ્યારે વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે "કાર્ડિયાક ડેથ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તે મૃત્યુ પામે છે. આ પ્રકારનું મૃત્યુ થાય છે જ્યારે હૃદય શરીર અને મગજને રક્ત પૂરું પાડવા માટે હરાવી શકતો નથી, જેના પરિણામે મૃત્યુ થાય છે. મોટાભાગના મૃત્યુ, લગભગ 99%, હ્રદયરોગના મૃત્યુ છે. જોકે, મૃત્યુનો બીજો પ્રકાર છે, જેને મગજની મૃત્યુ કહેવાય છે. બધા લોકોમાં 1 ટકા કરતાં ઓછો સમય મગજને ઉશ્કેરે છે.

મગજનો મૃત્યુ એ ક્લિનિકલ અને કાનૂની મૃત્યુની શોધ છે. મગજના મૃત્યુની વિભાવના ખૂબ ગૂંચવણભરી હોઇ શકે છે કારણ કે વ્યક્તિનું હૃદય હજી પણ હરાવીને છે અને તેની છાતી હજુ પણ ઉભી થશે અને વેન્ટિલેટરથી દરેક શ્વાસો સાથે પડી જશે. ચામડી ગરમ હોય છે અને વ્યક્તિ વિવેચનાત્મક રીતે બીમાર અને મગજ કાર્ય વગર નિરાંતે આરામ કરી શકે છે. આ કારણ છે કે ભૌતિક નુકસાનનું સૌથી ખરાબ શરીર પર દૃશ્યમાન જગ્યાએ, મગજમાં છુપાયેલું છે.

મગજની કોશિકાઓ અસરકારક રીતે પુનર્જીવિત થતી નથી. આ મગજને ઇજામાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે મુશ્કેલ બનાવે છે. જો મગજને મગજના કોશિકાઓ માટે મૃત્યુ પામે તે માટે ઓક્સિજનની ભૂખ દૂર થાય છે, તો તે બદલવામાં આવશે નહીં. જો મગજને રક્ત અને ઑકિસજન પ્રાપ્ત કરવાથી બચવા માટે પૂરતા નુકસાન થાય છે, અને મગજ લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન વગર જાય છે, તો મગજની મૃદ્ય પરિણમી શકે છે.

મગજ મૃત્યુની જાહેરાત

મગજનો મૃત્યુ એનો અર્થ એ થાય છે કે એક લાયક ચિકિત્સક, ખાસ કરીને ન્યુરોલોજીસ્ટ, દર્દીની વ્યાપક શારીરિક તપાસ કરે છે અને જાણવા મળ્યું છે કે દર્દી મગજની મૃત્યુના ધોરણોને પરિપૂર્ણ કરે છે.

મગજનો મૃત્યુ ઉચ્ચારણ થાય તે પહેલાં, ત્રણ ક્લિનિકલ માપદંડોને પૂર્ણ થવું જોઈએ:

• પ્રતિભાવવિહીનતા
• રીફ્લેક્સિસની ગેરહાજરી
• એપનિયા (વેન્ટિલેટર વિના શ્વાસ લેવાની અક્ષમતા)

બ્રેઇન ડેથ ટેસ્ટિંગ

બ્રેઇન ડેથ પરીક્ષણ ત્રણ મુખ્ય કેટેગરીમાં આવે છે:

• શારીરિક પરીક્ષા
• એપનિયા પરીક્ષણ
• અન્ય પરીક્ષણ, જેને આનુષંગિક પરીક્ષણ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે

શારીરિક પરીક્ષા

દર્દી જવાબદાર છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. જો તે ન હોય તો, ભૌતિક પરીક્ષા રીફ્લેક્સિસ માટે તપાસ કરશે. એક દર્દી જે મગજને મૃત્યુ પામે છે તે કોઈ પણ માનસિકતાના પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતું નથી. દાખલા તરીકે, જો કોઇ વ્યક્તિએ કપાસના ટુકડા સાથે પોતાની આંખને સ્પર્શ કરી હોય તો એક લાક્ષણિક દર્દી તેમના માથામાં ઝબકવું અથવા ખસેડશે. એક મગજનો મૃત દર્દી જો નિરીક્ષક કપાસના એક ટુકડા સાથે આંખને સ્પર્શ કરશે તો તે ઝબકશે નહીં. તેથી, જો કોઈ બ્લિંક ન હોય, તો તે સૂચવે છે કે મંડળ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું નથી.

શારીરિક પરીક્ષણનો બીજો પ્રકાર ઠંડા કેલરી છે. આ પરીક્ષણ બરફના ઠંડા પાણીના સિરિંજનો ઉપયોગ કરીને અને કાનમાં તેને દાખલ કરીને કરવામાં આવે છે. એક દર્દી જે મગજનો મૃત છે તે આ પ્રકારના સ્ટિમ્યુલીનો કોઈ પ્રતિસાદ નહીં હોય, જે વ્યક્તિને મગજ કાર્યવાહી હોય તે પ્રતિભાવ હશે, જે આંખ આંદોલનથી ઉલટી સુધીનો હોઈ શકે છે. ઠંડા કેલરી કસોટી એ વ્યક્તિ પર ક્યારેય થવું ન જોઈએ કે જે અકબંધ મગજ કાર્ય ધરાવે છે કારણ કે પ્રતિકારક ઉલટી સામાન્ય રીતે પરિણામ છે.

એપનિયા પરીક્ષણ

દર્દી જે મગજની મૃત્યુ પરીક્ષણ માટે પૂરતી બીમાર છે તે વેન્ટિલેટર પર હશે. દર્દી જે ખરેખર મગજનો મૃત છે તે વેન્ટિલેટર વિના શ્વાસ શકતો નથી. શ્વાસ લેવાની રીફ્લેક્સ અકબંધ અથવા ગેરહાજર છે તે જોવા માટે તપાસ કરવા, દર્દીને એપીએના પરીક્ષણ તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયામાં વેન્ટિલેટરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને, એબીજી ( ABG) એ ઍફનીયા ટેસ્ટની શરૂઆત પહેલાં તરત જ દોરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીને વેન્ટિલેટરથી દૂર રાખવામાં આવે છે. ઍફિનઆ ટેસ્ટ દરમિયાન દર્દીને ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે, પરંતુ વેન્ટિલેટર દર્દીના શ્વાસમાં મદદ કરી શકતા નથી.

એક મગજ મૃત દર્દી એપનિયા પરીક્ષણ દરમિયાન શ્વાસ લેશે નહીં. એક લાક્ષણિક દર્દી શ્વાસ લેવાનો પ્રયત્ન કરશે જ્યારે મગજ શરીરને કહેશે કે તે જરૂરી છે. મગજ-મૃત દર્દીઓ માટે, મગજ શ્વાસ લેવા માટે સંકેત મોકલવામાં અસમર્થ છે અને વેન્ટિલેટરના સમર્થન વગર શ્વાસ થતો નથી.

અન્ય બ્રેઇન ડેથ ટેસ્ટિંગ

ભૌતિક આકારણી પૂર્ણ કર્યા પછી, ચિકિત્સક વધારાના પરીક્ષણની ઑફર કરવાનું પસંદ કરી શકે છે.

જ્યારે તે બંને ભૌતિક આકારણી અને એક એપનિયા પરીક્ષણો માટે વિશિષ્ટ છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીને એપનિયા પરીક્ષણ સહન કરી શકતું નથી. મોટે ભાગે, તે કિસ્સાઓમાં, ફ્લો અભ્યાસ કરવામાં આવશે. આ અભ્યાસ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા લોહીના મગજમાં મુસાફરી કરે છે તે જોવા માટે કરવામાં આવે છે. જો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કોઈ રક્ત મગજ સુધી પહોંચી નથી, તો પરીક્ષણ મગજની મૃત્યુ સાથે સુસંગત છે.

કેટલાક દાક્તરો ઇઇજી (EEG) અથવા ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામનો ઉપયોગ કરશે, જે એક પરીક્ષણ છે જે મગજનાં મોજાઓનું માપ લે છે. એક દર્દી જે મગજને મૃત્યુ પામે છે તે "ફ્લેટ" ઇએજી હશે, કારણ કે મગજની મોજા ગેરહાજર રહેશે.

મગજ ડેથ ગ્રંથ

જ્યારે દર્દીને મગજનો મૃત ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તે કાયદેસર રીતે મૃત છે. તેમનો મૃત્યુ સર્ટિફિકેટ એ તારીખ દર્શાવે છે જ્યારે મગજની મૃત્યુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ત્યારે નહીં કે જ્યારે તેનું હૃદય પાછળથી અટકી જાય. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, જો દર્દીને મગજને ઉશ્કેરે છે અને દર્દી ચોક્કસ તબીબી માપદંડ પૂરા પાડે છે, અંગ દાન એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિએ પહેલાથી દાન કરવાનો નિર્ણય કર્યો છે અને તેમની પસંદગી તેમના ડ્રાયવર્સ લાયસન્સ અથવા તેમની ઇચ્છા પર દર્શાવી છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{પ્રેક્ટીસ પેરામીટર્સઃ પુખ્ત વયના લોકોમાં બ્રેઇન ડેથને નક્કી કરવું. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ન્યુરોલોજી http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf}