ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શા માટે એસીઈ ઇન્હિબિટર્સ અને એઆરબી ટાળવા જોઈએ?

પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન ઉપયોગમાં જન્મના ખામી વધે છે

હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મોટાભાગની દવાઓ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં સલામત રીતે લઈ શકાય છે, બ્લડ પ્રેશર દવાઓની બે નજીકથી સંબંધિત વર્ગો ટાળવા જોઈએ. આ એંજીઓટેન્સિનમાં રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ (એસીઇ) ઇનિબિટર અને એંગિયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લૉકર (એઆરબી) દવાઓ છે. બન્ને પ્રકારનાં દવાઓ વિકાસશીલ બાળકને ગંભીર જોખમ આપે છે, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈ પણ સમયે તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

એસીઈ ઇમીબીટર્સ અને એઆરબી (ARBs) ને સમજવું

એસીઇ ઇનિબિટર અને એઆરબી દવાઓ રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન માર્ગના અવરોધક ઘટકો દ્વારા કામ કરે છે, બ્લડ પ્રેશરને મોડ્યુલેટ કરવા માટે શરીરની મુખ્ય સિસ્ટમોમાંથી એક. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન માર્ગ દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવેલા કેટલાક પરમાણુઓને અંશતઃ અવરોધિત કરીને, એસીઈ ઇનિબિટર અને એઆરબી હાઇપરટેન્શનના મોટા ભાગના દર્દીઓમાં રક્ત દબાણ ઘટાડી શકે છે.

શા માટે આ ડ્રગ્સનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં

2006 માં ટેનેસીના એક અભ્યાસમાં પ્રથમ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં એસીઈ ઈનબીટર્સની સમસ્યા હતી. ટેનેસી મેડિકેડ દ્વારા જાળવવામાં આવેલ ડેટાબેઝમાંથી આશરે 30,000 જન્મે, 411 શિશુઓ પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન એન્ટિહાઇપરટેન્થેસિયસ દવાઓનો ખુલ્લા થયા હતા. એસીઈ ઇનિબિટર્સ (20 9 બાળકો) ને ખુલ્લી મુકવામાં આવ્યાં હતાં, જે જન્મજાત ખામીઓનો ખતરો હતો, જે એસીઈ ઈનબીટર્સના સંપર્કમાં ન આવે તે કરતા લગભગ ત્રણ ગણું વધુ ઉંચુ હતા: નવની રક્તવાહિની ખામીને લગતા હતા, ત્રણમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ પ્રણાલીની બનાવટ હતી, અને છ અન્ય પ્રકારના જન્મ હતા. ખામી

એકંદરે, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં એસીઈ ઇનિબિટરના 7% શિશુમાં જન્મની ખામી હતી, જ્યારે બાળકોને 2.6% જેટલા જોખમોની સરખામણીમાં કોઈ પણ એન્ટિહાયપ્ટેસ્ટિવ મેડિસિનનો સંપર્ક થતો નથી. એસીઈ ઇન્હિબિટર્સ સિવાયના એન્ટિહાઇપરટેન્શિયલ દવાઓના સંપર્કમાં રહેલા બાળકોએ જોખમમાં વધારો દર્શાવ્યો નથી.

તે પ્રારંભિક વિશ્લેષણથી, અન્ય અભ્યાસોએ પુષ્ટિ આપી છે કે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એસીઈ ઇનિબિટર ગર્ભ ધૂમ્રપાન અને અન્ય સમસ્યાઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે.

વધુમાં, અનુગામી અભ્યાસો દર્શાવે છે કે શરૂઆતના સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એઆરબીનો ઉપયોગ એ જ પ્રકારનાં જન્મજાત ખામીઓ સાથે સંકળાયેલા છે. જો કંઈપણ હોય તો, એઆરસી (ARB) સાથેના જોખમ એસીઈ ઈનબીટર્સથી વધારે હોવાનું જણાય છે.

ગર્ભાધાનના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન એસીઈ ઇનિબિટરર્સ અને એઆરબીનો વપરાશ પણ ગંભીર પ્રકારનાં કારણો ધરાવે છે, જો કે તે એક અલગ પ્રકારના હોય છે.

પાછળથી ગર્ભાવસ્થામાં વપરાયેલ, આ દવાઓ બાળકને ગંભીર કિડની સમસ્યાઓનો સામનો કરે છે, જેમાં અસામાન્ય રૂધિલ કાર્ય અથવા કિડની નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે . આ દવાઓના સ્વ-ગર્ભાવસ્થાના ઉપયોગથી કદાચ ઓછું જન્મ વજન, વૃદ્ધિ મંદતા અને અકાળે ડિલિવરી થઈ શકે છે.

બોટમ લાઇન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હાઈપરટેન્શનના ઉપચારમાં સલામત અને સામાન્ય રીતે અસરકારક હોય તેવા મોટાભાગના ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે આ દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો ગર્ભધારણ વયના તમામ મહિલાઓ

જો હાયપરટેન્શનને યોગ્ય રીતે એસીઈ ઈનબીબિટર્સ અથવા એઆરબી ન ઉમેર્યા વિના પરિપૂર્ણ કરી શકાય, તો સગર્ભાવસ્થા ટાળવા માટે ગર્ભધારણ વયની સ્ત્રીઓ સાવચેતી રાખવી જોઈએ. તેઓ કોઈપણ સમયે તેમની દવા લેવાનું બંધ કરી દેશે, તેમની માસિક અવધિ 48 કલાકથી વધુ સમયથી વિલંબિત થશે અને ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરશે.

સ્ત્રોતો

_{કૂપર ડબલ્યુઓ, હર્નાન્ડેઝ-ડાયઝ એસ, અર્બોગસ્ટ પીજી, એટ અલ. એસીઈ ઈનબીબિટર્સને પ્રથમ ત્રિમાસિક એક્સપોઝર પછી મુખ્ય જન્મજાત ખામી. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2006; 354: 2443-24511}

_{ફ્રીડમેન જેએમ એસીઈ ઇન્હિબિટર્સ અને જન્મજાત ફેરફારો. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2006; 354: 2498-2500}

_{બુલો એમ, ત્સ્ચુમી એસ, બુશેર બીએસ, એટ અલ. એન્ગોઇટેંસિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ અથવા એંગિયોટેન્સિન રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ્સના સંપર્કમાં આવતા ગર્ભાવસ્થા પરિણામ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. હાયપરટેન્શન 2012; 60: 444.}