બાયોલોજીક ડ્રગ્સ કોઈ વ્યક્તિગત પેશન્ટ માટે અસરકારક નથી
TNF (ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ) બ્લોકર રેમૂટોઇડ સંધિવા અથવા અમુક અન્ય બળતરા પ્રકારનાં સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારનો વિકલ્પ બન્યા 1998 માં શરૂ થયો હતો, જ્યારે એનબ્રેલ (એટનરેપ્ટે) એ એફડીએને મંજૂરી આપી હતી. ત્યારબાદ કેટલીક અન્ય જૈવિક દવાઓ માન્ય અને માર્કેટિંગ કરવામાં આવી છે.
ટી.એન.એફ. બ્લૉકરમાં એન્ફ્રેલ ( ઇટેનેરસેપ્ટ ), રીમીકડે ( ઇન્ફ્ક્સિમેબ ), હ્યુમિરા ( ઍડલ્યુમામૅબ ), સિમ્પોની (ગોલેમૅબ) અને સિમ્ઝીયા ( સર્ટોલિઝમબ પેગોલ ) નો સમાવેશ થાય છે.
ઓરેનિયા (abatacept), રિત્યુક્સન (રિતૂક્સમૅબ), એક્ટેમ્રા (ટોસિલીઝુમાબ) અને કિનેરેટ (અનાકીન) જેવા અન્ય જીવવિજ્ઞાનિક દવાઓ પણ છે, જે ટી.એનએફને લક્ષ્ય કરતા નથી.
જો તમને TNF બ્લૉકર સાથે સારવાર કરવામાં આવી રહી છે, તો તે અમુક તબક્કે એક અલગ ટી.એન.એફ. બ્લૉકર અથવા બીજી જૈવિક દવા પર સ્વિચ કરવા માટે જરૂરી બની શકે છે. સ્વિચિંગ માટેના યોગ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- સારવાર માટે અસંતોષકારક પ્રતિક્રિયા
- સારવારની અનિચ્છનીય આડઅસરો
- સમય જતાં ઓછી અસરકારકતા
અમે રેમમેટૉટૉજિસ્ટ સ્કોટ જે. ઝાશિનને પૂછ્યું, તમારા TNF બ્લૉકરને સ્વિચ કરવા વિશે કેટલાક પ્રશ્નો એમડી
- દર્દીને અલગ ટી.એન.એફ. બ્લૉકર પ્રત્યે સારો પ્રતિસાદ મળી શકે અથવા તે બધા જ છે?
- શું એક દર્દી તેને ટીએનએફ બ્લૉકર પર રોક્યા પછી પાછા જઈ શકે છે?
ડૉ. ઝશિનએ પ્રતિક્રિયા આપતાં કહ્યું હતું કે "રેમૂટોઇડ આર્થરાઇટિસ ધરાવતા ઓછામાં ઓછા 70 ટકા દર્દીઓ જેમને ટીએનએફ બ્લૉકર શરૂ કરે છે તેમની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે. જ્યારે મેથોટર્ક્સેટ (રાઇમટ્રેક્સ, ટ્રેક્સલ) અથવા અન્ય ડીએમડીડી (રોગ-ફેરફાર) વધુ દર્દીઓને ફાયદો થશે. એન્ટી-રાયમાટિક ડ્રગ) એક TNF બ્લોકર સાથે જોડવામાં આવે છે.
જો દર્દી પ્રારંભિક TNF બ્લૉકરને 3 મહિના પછી પ્રતિક્રિયા ન આપે તો બીજાને સ્વિચ કરવાથી લાભની તેમની તક વધી જશે. હકીકતમાં, જો દર્દીએ બે ટી.એમ.એફ. બ્લોકર દવાઓનો પ્રતિસાદ આપ્યો ન હોય, તો પણ તે ત્રીજા પ્રયાસ કરવા માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે. "
હકીકતની બાબત તરીકે, અભ્યાસ પરિણામો (રુયુમટૉલોજીમાં જૂન 2010 માં પ્રકાશિત) એ તારણ કાઢ્યું હતું કે સ્પૉન્ડિલિયોર્થાઈટિસ ધરાવતા દર્દીઓ, જે પ્રથમ એજન્ટ તરીકે રિમેકના એન્ફ્રેનો જવાબ આપવા માટે નિષ્ફળ ગયા હતા, તેમણે સ્વીકારી પછી હ્યુમિરાને જવાબ આપ્યો હતો, ભલે તેઓ સ્વિચ થયા ન હતા.
2013 માં ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક રાઇમટોલોજીમાં પ્રકાશિત થયેલા એક રસપ્રદ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્પૉન્ડિલિયોર્થાઈટિસ ધરાવતા દર્દીઓ રેમૂટીક સંધિવાના દર્દીઓ કરતા વધુ સમયથી ટી.એન.એફ બ્લૉકર સાથે દર્દીઓમાં એન્ટિકલોઝિંગ સ્પૉન્ડાલિટીસ પેટાજૂથને કારણે રહે છે. રાયમટોઈડ સંધિવા અને સ્પૉંડિલઆર્થ્રાઇટિસ બંને સાથે, દર્દીઓ રિકોક્કેડની સરખામણીમાં એન્ફ્રેલ અને હ્યુમિરા સાથે લાંબા સમય સુધી વળગી રહ્યા હતા.
ડૉ. ઝશિનએ ઉમેર્યું હતું કે, "મોટાભાગના રાઇમટોલોજિસ્ટ્સે તેની અસરકારકતા ઘટાડાને કારણે રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસનો ઉપયોગ કરવા માટે કૈનેરેટનો ઉપયોગ કર્યો નથી અને તેને દરરોજ શામેલ કરવાની જરૂર છે.જોકે, કાઇનેટ એ એવા દર્દીઓમાં ખૂબ જ ઉપયોગી છે કે જેઓને કિશોરી સંધિવાની પ્રણાલીગત સ્વરૂપ સાથે નિદાન થયું છે, હજુ પણ રોગ કહે છે . "
ડૉ. ઝાશિનના જણાવ્યા મુજબ, જ્યારે દર્દીઓ જેમણે એન્ફ્રેલ અને હ્યુમિરા સાથે સારવાર બંધ કરી દીધી હોય ત્યારે તેઓ ચિંતા વિના ડ્રગ પર પાછા આવી શકે છે, જેઓ લાંબા સમય માટે રીમીકડે બંધ કરવામાં આવ્યા છે, તેઓ પ્રેરણા પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ છે, જે જોખમી હોઇ શકે છે.
સ્ત્રોતો:
સ્પૉંડિલઆર્થ્રાઇટિસ સાથે પ્રતિકારક અથવા અસહિષ્ણુ દર્દીઓમાં ફ્લિક્સિમાબ અથવા ઇટાનેરસેપ્ટથી ઍડલ્યુમાર્ટેટ પર સ્વિચ કરવું: 4-વર્ષનો અભ્યાસ. સ્પાડોરો. એ એટ અલ. રાઇમટોલોજી (ઓક્સફોર્ડ). જૂન 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
રાયમટોઇડ સંધિવા અને સેરોનેગેટિવ સ્પૉન્ડિલઆર્થ્રાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં એન્ટિ-ટીએનએફ એજન્ટોના પ્રથમ કોર્સના ડ્રગ અસ્તિત્વ: મોનિટરનેટ ડેટાબેઝમાંથી વિશ્લેષણ. સેઇએ સી.એ. એટ અલ ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક રાઇમટોલોજી નવેમ્બર-ડિસેમ્બર 2013
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
ઉત્તર, ડૅલ્લાસ, ટેક્સાસમાં, રાયમટોલોજી વિભાગના ટેક્સાસ સાઉથવેસ્ટર્ન મેડિકલ સ્કૂલ યુનિવર્સિટીના તબીબી સહાયક પ્રોફેસર સ્કોટ જે. ઝાશિન દ્વારા આપવામાં આવેલું જવાબ. ડૉ. ઝાશિન ડલ્લાસ અને પ્લાનોના પ્રેસ્બિટેરિયન હોસ્પિટલ્સમાં પણ હાજરી આપે છે. તેઓ ફિઝિશ્યન્સના અમેરિકન કોલેજ અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજીના સાથી છે અને અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશનના સભ્ય છે. ડૉ. ઝશિન દુઃખ વિના સંધિવાના લેખક છે - ધ મિરેકલ ઓફ એન્ટિ-ટીએનએફ બ્લોકર્સ અને નેચરલ આર્થ્રાઇટિસ ટ્રીટમેન્ટના સહ લેખક.