જોખમો અને લાભોનું વજન
સંધિવાનાં દર્દીઓ ક્યારેક બાયોલોજિકસથી ભયભીત થાય છે, જેને જીવવિજ્ઞાની પ્રતિભાવ સંશોધકો પણ કહેવાય છે. બળતરા પ્રકારનાં સંધિવા માટે એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી પહેલી જૈવિક દવાઓ એન્ટી-ટી.એન.એફ. દવાઓ હતી , જેને સામાન્ય રીતે ટી.એન.એફ. (ગાંઠ નેક્રોસિસ ઇન્હિબિટર) બ્લૉકર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ગંભીર ચેપ અને લિમ્ફોમા જેવા TNF બ્લૉકર સાથે સંકળાયેલ સંભવિત ગંભીર આડઅસરો છે, તેથી કેટલાક અંશે ભય અતાર્કિક નથી.
પરંતુ, શું ટીનએફ બ્લૉકર સાથેના સારવારના જોખમો અને ફાયદાઓને તોલવું યોગ્ય નથી?
ટીએનએફ બ્લૉકર, જે જીવવિજ્ઞાનયુક્ત ડીએમડીડી ગણવામાં આવે છે, તેમાં એન્ફ્રેલ ( એટનરેસેપ્ટ ), હમીરા ( ઍડલ્યુમામૅબ ), રીમીકડે ( ઇન્ફ્રિક્સિઆબ ), સિમ્પોની (ગોલેમેનાબ), અને સિમ્ઝીયા ( સર્ટોલિઝમબ પેગોલ ) નો સમાવેશ થાય છે. તેમની પાસે ખૂબ સારો લાભ / જોખમ ગુણોત્તર છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો સંભવિત ગંભીર આડઅસરો વિકસી શકે છે, પરંતુ તે સામાન્ય નથી. તે નોંધનીય છે કે મોટાભાગના દર્દીઓ દવાઓ લેતા નોંધપાત્ર સુધારાઓનો અનુભવ કરે છે.
વર્ષોથી દર્દીઓમાં ટી.એન.એફ. બ્લૉકરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને તે 1998 થી બજાર પર છે. આ દવાઓ સાથે બે મુખ્ય ચિંતાઓમાં ગંભીર ચેપ અથવા લિમ્ફોમાનું જોખમ સામેલ છે. TNF બ્લૉકર વગર પણ, રેમૂટીઇડ સંધિવાનાં દર્દીઓને સામાન્ય વસ્તીની તુલનાએ આ બે સમસ્યાઓ (ચેપ અથવા લિમ્ફોમા) વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. હકીકતમાં, રુમટોઇડ સંધિવાના સૌથી ગંભીર કિસ્સા ધરાવતા દર્દીઓમાં હળવી રોગ ધરાવતા લોકો કરતાં લિમ્ફોમા વિકસિત થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
એવા પુરાવા છે કે જૈવિક દવાઓ અસામાન્ય ચેપના વિકાસમાં જોખમ વધે છે, જેમ કે ક્ષય રોગ (ટીબી) . તેથી, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ટી.એન.એફ બ્લૉકર સાથે પ્રારંભિક ઉપચાર શરૂ થતાં પહેલાં બધા દર્દીઓને ટીબીના પહેલા સંપર્કમાં તપાસવા માટે ત્વચા પરીક્ષણ અને છાતીમાં એક્સ-રે સાથે સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે.
જો તમે ઇન્સ્યુલીન આધારિત ડાયાબિટીસ છો અથવા ચેપ, રિકરિંગ ચેપ, અથવા ખુલ્લા જખમો અથવા ચાંદા માટે વધતા જોખમ હોવાનું બીજું કારણ હોય તો TNF બ્લૉકર લેવા વિશે તમારે વધુ સાવધ રહેવું જોઈએ.
ઘણા સંધિવાવાળા દર્દીઓ પરંપરાગત ડીએમડીડીઓ , જેમ કે પ્લાક્વેનિલ (હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન), એઝુલ્ફાઈડિન ( સલ્ફાસાલેજીન ) અથવા રેમ્યુટ્રેક્સ (મેથોટ્રેક્સેટ) પર ખૂબ સારી રીતે કામ કરે છે અને તે ક્યારેય TNF બ્લોકર લેવાની જરૂર નથી. જે દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રોગ હોય છે અને કારણો હોય છે તેઓ મેથોટર્ૅક્સેટ (દા.ત. યકૃત રોગ) ન લેવા જોઈએ, તો ટી.એન.એફ. બ્લૉકરનો ઉપયોગ પ્રથમ વાક્ય સારવાર તરીકે થઈ શકે છે.
બોટમ લાઇન
જો તમને ટી.એન.એફ. બ્લૉકર સૂચવવામાં આવ્યું હોય અને તેનો પ્રયાસ કરવા માટે સંમત થાઓ, તો યાદ રાખો:
- TNF બ્લૉકર સાથે સંબંધિત સંભવિત આડઅસરો જાણો
- જાગ્રત રહો. ટી.એન.એફ. બ્લોકરને શરૂ કર્યા પછી વિકસિત થઈ શકે તેવા નવા લક્ષણો પર ધ્યાન આપો.
- નવો લક્ષણો ઘટાડશો નહીં તમારા ડૉક્ટરને ફેરફારોની જાણ કરો અને તમારા ડૉક્ટરને મહત્વનું અને શું કરવું તે નક્કી કરો.
- નવી દવા શરૂ કરતી વખતે જાગૃતિ અને તકેદારીની આવશ્યકતા હોય છે, અને ખાસ કરીને એક ગંભીર આડઅસરોથી, તે ધ્યાનમાં રાખો કે મોટા ભાગના આડઅસરો અથવા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય નથી. વાસ્તવિકતા સાથે તમારા ડરને ટેમ્પ કરો
- તમારી ચિંતાઓ તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો. ટીએનએફ બ્લૉકર સાથેના સારવારનાં જોખમો વિરુદ્ધ લાભોનું વજન. તમારી સ્થિતિની ગંભીરતા, કોમોરબિડ શરતો અને અન્ય સારવાર વિકલ્પો ધ્યાનમાં લો. તમારા ડૉક્ટર સાથે મળીને, યોજના તૈયાર કરો અને સારવાર માટેના ધ્યેયોને સમજાવો અને સાથે સાથે જો કોઈ પ્રતિકૂળ વિકાસ થતો હોય તો શું કાર્યવાહી કરવામાં આવશે.
સ્રોત:
સ્કોટ જે. ઝાશિન, એમડી ડૉ. ઝાશિન દ્વારા આપવામાં આવેલી જવાબ, ઉત્તર અમેરિકાના ટેક્સાસ સાઉથવેસ્ટર્ન મેડિકલ સ્કૂલના તબીબી મદદનીશ પ્રોફેસર અને ડલ્લાસ અને પ્લાનોના પ્રેસ્બિટેરિયન હોસ્પિટલ્સમાં હાજરી આપે છે. ડૉ. ઝશિન, પેઇન વિનાના આર્થરાઈટિસના લેખક છે - ધ મિરેકલ ઓફ ટીએનએફ બ્લોકર્સ અને નેચરલ આર્થ્રાઇટિસ ટ્રીટમેન્ટના સહ લેખક.