1998 માં પ્રથમ ટીએનએફ બ્લોકર રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ માટે મંજૂર થયો
એનબ્રેલ (ઍટેનેરસેપ્ટ) એક જીવવિજ્ઞાનિક પ્રતિભાવ સંશોધક છે (એક રિકોમ્બિનન્ટ માનવ દ્રાવ્ય ગાંઠ નેક્રોસિસ ફેક્ટર રીસેપ્ટર ફ્યુઝન પ્રોટીન). એન્બરલ આનુવંશિક રૂપે આનુવંશિક રીતે શરીરમાં રીસેપ્ટર્સ જેવા હોય છે જે ગાંઠ નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF-alpha) સાથે જોડાય છે. પ્રાકૃતિક રીસેપ્ટર્સને જોડી શકાય તે પહેલાં, વધારાની ટી.એન.એફ.
TNF-alpha બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ સાયટોકીન છે .
વધારાની TNF-alpha સંધિવા સંધિવા અને બળતરા સંધિવા અન્ય સ્વરૂપો સાથે સંકળાયેલ છે.
સમાન ડ્રગ્સ
એન્પ્રલ એ પ્રથમ એન્ટિ-ટીએનએફ ડ્રગ હતી અને તેને સંધિવા માટે કેટલીક સંધિવા માટે અને 1998 માં સંધિવા માટેની અમુક પ્રકારની બળતરાના પ્રકારો માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. 1999 માં યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા મંજૂર કરવા માટે રીમીકડે ( ઈન્ફ્સીસિમાબ ) બીજા ટી.એન.એફ. અવરોધક હતો. હ્યુમિરા ( ઍડલ્યુમામૅબ ) ને 2002 માં મંજૂર કરવામાં આવી હતી. સિમ્પોની (ગોલિમેનાબ) એ એફડીએ દ્વારા 24 એપ્રિલ, 2009 ના રોજ મંજૂર કરવામાં આવી હતી. સિમિઝિયા ( સર્ટિલાઈઝ્યુમ પેગોલ ) મે 14, 2009 ના રોજ એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી.
એનબ્રેલ ચાઇનીઝ હેમસ્ટર અંડાશયના કોશિકાઓમાં માનવ ડી.એન.નની રજૂઆત કરીને અને આનુવંશિક રીતે ઇજનેરી પ્રોટીન બનાવવા દ્વારા તારવેલી છે. રીમીકાડે માનવીય અને માઉસ પ્રોટીનનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાં ચિમરિક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી બનાવવામાં આવે છે . હ્યુમિરા મૉનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ બનાવવા માટે માનવ પ્રોટીન અને ફેજ ડિસ્પ્લે ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરે છે.
વહીવટ
એન્બ્રેલને એક કે બે વખત સાપ્તાહિક (3 અથવા 4 દિવસ સિવાય) ચામડીની અંદરના ઈન્જેક્શન તરીકે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.
નિયત ડોઝેજની સારવાર કરવામાં આવતી સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ઍપ્ર્રેલ નિર્ધારિત હોવું જોઈએ અને વીમા પૂર્વ-અધિકૃતતાની જરૂર છે. ઍફ્રેલનો ઉપયોગ દર્દીઓમાં મેથોટર્ૅકસેટ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે, જેઓ એકલા મેથોટર્ૅકસેટને જવાબ આપતા નથી.
પ્રિસ્ક્રિપ્શન
એફ્રેલને મધ્યમથી ગંભીર રાયમેટોઇડ સંધિવા, મધ્યમથી ગંભીર કિશોર સંધિવાની , સૉરીયાટિક સંધિવા , એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ , ક્રોનિક મધ્યમથી ગંભીર તકતી સૉરાયિસસનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે.
ભલામણ ડોઝ
સંધિવા સંધિવા, સૉરીયોટિક સંધિવા અને એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો માટે, ઍફ્રેલની સામાન્ય માત્રા 50 મિલિગ્રામ પ્રતિ સપ્તાહમાં 50 mg / ml એકલ-ઉપયોગ પૂર્વગ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને ચામડીની અંદરના ઈન્જેક્શન તરીકે સંચાલિત થાય છે. ત્યાં પણ ઉપલબ્ધ છે, જે 25 Engrl ની મિલિગ્રામ શીશીઓ છે.
કિશોર સંધિવા માટે સૂચવવામાં આવેલા એન્ફ્રેલનું ડોઝ બાળના વજન પર આધારિત છે. 138 કિ અથવા વધુ વજનવાળા બાળકો માટે એક વખત સાપ્તાહિક ડોઝિંગ વિકલ્પ અસ્તિત્વમાં છે. પ્લેક સૉરાયિસસ માટે , અઠવાડિયામાં બે વાર 50 મિલિગ્રામની માત્રા 3 મહિના માટે, સાપ્તાહિક એકવાર નીચે ઉતારી દેવામાં આવે છે.
ખાસ ચિંતા
ગર્ભવતી અથવા નર્સીંગ સ્ત્રીઓ માટે ઉબ્રીલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ગંભીર ચેપ ધરાવતા દર્દીઓને એનબ્રેલ સાથે સારવાર ન કરવી જોઈએ. ચેપને ધકેલાતા લોકો અથવા અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસવાળા લોકો એન્ફોલનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી દર્દીઓ પણ ઍન્ર્રેલથી દૂર રહેવું જોઈએ.
સામાન્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
એનબ્રેલ સાથે સંકળાયેલ સામાન્ય આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઈન્જેક્શન સાઇટ પ્રતિક્રિયાઓ
- સાઇનસ ચેપ સહિત ઉપલા શ્વસન ચેપ
- માથાનો દુખાવો
- ચક્કર
- વહેતું નાક
- ગળામાં ખંજવાળ
ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ
ઉબ્રીલે ગંભીર ચેપનું જોખમ વધારી શકે છે. એન્ફ્રેલ સાથે સારવાર કરનારા લોકોમાં મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ , મજ્જાતંતુ (કરોડરજ્જુની બળતરા), ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ (ઓપ્ટીક નર્વની બળતરા), અને પેન્કોટીઓપેનિયા (લાલ કોષો, સફેદ કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સની ઓછી સંખ્યા) ના અહેવાલો છે.
સંગ્રહ
એન્ફ્રેલને 36 થી 46 ડિગ્રી ફેરનહીટના તાપમાને સંગ્રહિત કરવું જોઈએ. જો કે, એન્ફ્રેને ઓરડાના તાપમાને 14 દિવસ સુધી રાખી શકાય છે. ઍફ્રેલ ફ્રીઝરમાં ક્યારેય સંગ્રહિત થવો જોઈએ નહીં.
Enbrel.com નાં અનુસાર, જો થોડા કલાકોથી વધુ સમય માટે મુસાફરી કરવી હોય તો, તમારે બબલના લપેટીમાં એન્ફ્રેલ લપેટીને તેને બરફથી ભરેલા ટ્રાવેલ કલીડરમાં મૂકો. ઠંડામાં થર્મોમીટર ઉમેરો અને તેને દર થોડા કલાકો તપાસો. તમે 1-888-4ENBREL પર Enbrel સૉફ્ટવેરને ફોન કરીને એન્ફ્રેલ માટે એક મફત ટ્રાવેલ કલીડર અને આઈસ પેક મેળવી શકો છો. હવા દ્વારા મુસાફરી જો, તેમની જરૂરિયાતો માટે એરલાઇન સાથે તપાસો.
સ્ત્રોતો:
પેઇન વિના સંધિવા, સ્કોટ જે. ઝશિન, એમડી, સારાહ એલિસન પબ્લિશિંગ કંપની દ્વારા પ્રકાશિત.
એન્બ્રેલ - પીલ બુક, 10 મી આવૃત્તિ
દવા માર્ગદર્શિકા. Enbrel.com. સુધારેલી 11/2013 http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
નિર્ધારિત માહિતી Enbrel.com. સુધારેલ 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf