લક્ષણો, નિદાન, અને સારવારમાં એડવાન્સિસ
ફેફસાનું કેન્સર મગજમાં 40 ટકા જેટલા કેસોમાં મેટાસ્ટેસિસ બન્યું હોવાનું જણાવવામાં આવ્યું છે. મેટાસ્ટેસિસ તબીબી પરિભાષા છે જેનો ઉપયોગ કેન્સરને વર્ણવવા માટે થાય છે જે પ્રારંભિક ગાંઠની બહાર એક અલગ, દૂરના અંગ સિસ્ટમમાં ફેલાયેલો છે. ફેફસાના કેન્સર સાથે, આ રોગનું મંચ 4 ગણવામાં આવે છે.
ઝાંખી
જયારે ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકોમાં મેટાસ્ટેઝ થાય છે, ત્યારે ગૌણ દુર્ભાવનાને "મગજ કેન્સર" ગણવામાં આવતું નથી, પરંતુ "મગજને ફેફસાનું કેન્સર મેટાસ્ટેટિક" અથવા "મગજ મેટાસ્ટેસિસ સાથે ફેફસાુંનું કેન્સર" ગણવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરીત, મગજ કેન્સર શબ્દનો ઉપયોગ તે ગાંઠો માટે કરવામાં આવે છે જે મગજમાં પ્રાથમિક, પ્રાથમિક, દ્વેષી , દુષ્ટતાના સ્થાને ઉદ્દભવે છે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો તમે મગજમાં કેન્સરના કોશિકાઓનો નમૂનો લેવા માંગતા હો તો તેઓ કેન્સરગ્રસ્ત મગજના કોશિકાઓ વગર કેન્સરગ્રસ્ત ફેફસાના કોષો હશે.
દુર્ભાગ્યે, મગજમાં મેટાસ્ટેસસ ધરાવતા ફેફસાના કેન્સર પ્રમાણમાં ગરીબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે, પરંતુ કેટલાક લોકો માટે આ બદલાતું રહે છે. ઘણા કેમોથેરાપી દવાઓથી વિપરીત, ફેફસાના કેન્સર માટેના નવા લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ લોહીના મગજ અવરોધમાં પ્રવેશી શકે છે અને મગજમાં ફેલાઈ શકે તેવા ફેફસાના ગાંઠોને લડવા માટે મદદ કરી શકે છે. મગજમાં થોડા મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા લોકો માટે નવા વિકલ્પો પણ ઉપલબ્ધ છે (ક્યારેક ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે). '
મગજ મેટાસ્ટેસિસ સાથેનું સરેરાશ જીવન ટકાવક સામાન્ય રીતે એક વર્ષ કરતાં ઓછું હોય છે, પરંતુ જ્યારે માત્ર અલગ મેટાસ્ટેસિસ (ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ) જોવા મળે છે અને તેની સારવાર થઈ શકે છે, તો 60 ટકાથી વધુ લોકો બે વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી જીવી શકે છે.
જો તમે લિવર મેટાસ્ટેસિસ સાથે ફેફસાુંનું કેન્સર ધરાવતા હોવ તો, તમારી સારવાર અને પૂર્વસૂચન એ એક જ શરતવાળા વ્યક્તિ કરતાં એક વર્ષ કે બે પહેલા કરતાં અલગ હોઈ શકે છે
તમે જે કરી શકો છો અને તમારા પોતાના વકીલ બનો તે જાણવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે
લક્ષણો
મગજ મેટાસ્ટેસિસ ક્યાં તો નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર અથવા નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર સાથે થઇ શકે છે . પ્રારંભિક તબક્કામાં નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન કરવું ઘણી વાર મુશ્કેલ છે અને પરિણામે નિદાન કરવામાં આવે તે પહેલાં મગજ સુધી ફેલાય છે.
નોન-નાનો સેલ કેન્સર પણ મગજમાં ફેલાઈ શકે છે પરંતુ પ્રાથમિક ટ્યુમર શોધવામાં આવ્યા પછી તે રોગ પછી પણ આવું કરે છે.
લક્ષણો ફેફસાના કેન્સરના પ્રકાર અને મગજમાં મેટાસ્ટેસેસમાં ક્યાંય પણ હોઈ શકે છે. નિરાશાજનક રીતે, માધ્યમિક મગજ કેન્સર ધરાવતા તમામ લોકોમાં ત્રીજા ભાગના લોકો પાસે કોઈ પણ પ્રકારના લક્ષણો હશે નહીં. જો તેઓ ઉત્પન્ન થાય, તો તેમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે:
- માથાનો દુખાવો
- થાક
- સંતુલન ગુમાવવું
- ઉબકા અને ઉલટી
- મુશ્કેલી વૉકિંગ
- સંકલનની ખોટ
- વાણી સમસ્યાઓ
- દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો અથવા ડબલ દ્રષ્ટિ સહિત વિઝન ફેરફારો
- પેરિફેરલ નબળાઇ (શરીરની એક બાજુ પર થતી)
- મેમરી નુકશાન
- પર્સનાલિટી ફેરફારો
- હુમલા
નિદાન
જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા છે કે તમારા ફેફસાંનું કેન્સર તમારા મગજમાં ફેલાયું છે, તો તે ગણતરી કરનાર ટોમોગ્રાફી (સીટી સ્કેન) જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણોનો હુકમ કરશે કે જે ડાયગ્નોસ્ટિક ઈમેજો અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) બનાવવા માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરે છે જે તે જ કરે છે. ચુંબકીય તરંગો સાથે. જ્યારે એમઆરઆઈ વધુ સચોટ માનવામાં આવે છે, ત્યારે તે ચોક્કસ મેટલ પ્રત્યારોપણની (બિન-સલામત પેસમેકર સહિત) વ્યક્તિઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.
અન્ય એક પ્રકારનું ઇમેજિંગ ટૂલ પોઝિટ્રોન ઍમિશન ટોમોગ્રાફી (પી.ઇ.ટી. સ્કેન) છે જે સામાન્ય સેલ મેટાબોલિઝમ વચ્ચે ભેદ પાડવામાં સક્ષમ છે અને જે અતિસક્રિય (જેમ કે કેન્સરના કોશિકાઓ) દેખાય છે.
જો કોઈ શંકાસ્પદ જખમ જોવા મળે છે પરંતુ નિદાન અનિશ્ચિત છે, તો બાયોપ્સી મૂલ્યાંકન માટે ટીશ્યુ નમૂના મેળવવા માટે કરી શકાય છે.
સારવાર
મગજ મેટાસ્ટેસિસની સારવારમાં કેટલા મગજ સામેલ છે અને તમારા એકંદર આરોગ્ય સહિત ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. જો મગજ મેટાસ્ટેસસ વ્યાપક છે, તો જીવનની ગુણવત્તાને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે લક્ષણો અને ગૂંચવણોને નિયંત્રણમાં લેવા પર સારવાર કેન્દ્રિત છે. જો ત્યાં માત્ર થોડા મેટાસ્ટેસસ છે, તો મેટાસ્ટેસિસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટેના સ્થાનિક સારવારને ઘણીવાર પીછો કરવામાં આવે છે.
ડિકેડ્રોન (ડેક્સામેથાસોન) જેવી સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ મગજના કોઇ પણ સોજોને નિયંત્રિત કરવા માટે થઈ શકે છે, જ્યારે એન્ટીકોવલ્સિવ દવાઓ (જપ્તી દવાઓ) હુમલા અને હુમલાની તીવ્રતાને ઘટાડી શકે છે.
અન્ય સારવારો તબક્કા 4 ફેફસાના કેન્સર, વ્યાપક મગજ મેટાસ્ટેસિસ માટે સારવાર, અને ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ માટે સ્થાનિય સારવાર માટેના સામાન્ય સારવારોમાં ભાંગી શકાય છે.
જ્યાં હાજર હોય ત્યાં કેન્સર માટે સામાન્ય સારવારોનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- કિમોથેરાપી: મગજની બહારના અવરોધની હાજરીને કારણે ઘણા કિમોથેરાપી દવાઓ મગજની મેટાસ્ટેસિસની સારવારમાં બિનઅસરકારક છે, કેશિકાઓના એક સશક્ત નેટવર્ક જે મગજમાંથી ઝેર (કેમોથેરાપી દવાઓ સહિત) રાખવા માટે કામ કરે છે. જોકે, કેમોથેરાપી ફેફસામાં ગાંઠોના કદને ઘટાડી શકે છે અને તેથી તે મગજમાં ફેલાવવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે.
- લક્ષિત ઉપચાર : EGFR પરિવર્તન માટે લક્ષિત દવાઓ, ALK પુનર્ગઠન, ROS1 પુનર્ગઠન અને વધુ ક્યારેક લોહી-મગજ અવરોધને ભેદવું સક્ષમ છે. આવું કરવા માટે કેટલીક નવી દવાઓ વધુ અસરકારક દેખાય છે. કિમોચિકિત્સાની જેમ, આ દવાઓ પ્રાથમિક ગાંઠને નિયંત્રણ પણ કરે છે અને આમ મગજમાં ફેલાવવાની ક્ષમતા મર્યાદિત કરે છે.
- ઇમ્યુનોથેરપી : ફેફસાના કેન્સરના પ્રથમ ઇમ્યુનોથેરાપી દવાને 2015 માં માન્યતા આપવામાં આવી છે તે જાણવા માટે હજી પણ તે ખૂબ જલ્દી આવે છે પરંતુ ફેફસાના કેન્સરથી મંજૂર થનારી ત્રણ ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ તેમના મગજ મેટાસ્ટેસિસને ઘટાડવાની ક્ષમતામાં વચન આપે છે. કેટલાક લોકો માટે, આ દવાઓએ મેટાસ્ટેસિસના નિયંત્રણ અને સંપૂર્ણ રીતે કેન્સર માટે "ટકાઉ પ્રતિભાવ" બંને તરફ દોરી છે.
સારવાર કે જે વિશેષરૂપે મગજ મેટાસ્ટેઝને સંબોધિત કરે છે પરંતુ વ્યાપક મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટે રચાયેલ છે:
- આખા મગજ રેડિઓથેરાપી: જો ત્યાં ઘણાબધા મગજ મેટાસ્ટેસસ હાજર છે (કેન્સરના કેન્દ્રો આ વ્યાખ્યાયિત કરતા અલગ અલગ હોય છે અને સંખ્યા 20 થી વધુ ત્રણથી વધારે હોઈ શકે છે), સમગ્ર મગજ રેડિઓથેરાપી પરંપરાગત રીતે ભલામણ કરવામાં આવી છે. આખા મગજનું કિરણોત્સર્ગ એવા લોકો માટે સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે જેઓને તેમના મગજ મેટાસ્ટેસિસથી લગતા લક્ષણો હોય અથવા જે ગૂંચવણો (જેમ કે સ્ટ્રોક) માટે જોખમી છે. તે કેન્સરનું વધુ પ્રસાર ઘટાડવા માટે સર્જરી પછી પણ વાપરી શકાય છે. કેન્સરનો ઉપચાર કરવા માટે રચાયેલ નથી, ત્યારે ઓછામાં ઓછા 50 ટકા લોકો સમગ્ર મગજ રેડિઓથેરાપીથી આવતા લક્ષણોમાં કેટલાક સુધારો જોવા મળશે. સામાન્ય આડઅસરોમાં મેમરી નુકશાન (ખાસ કરીને મૌખિક મેમરી), ત્વચા ફોલ્લીઓ અને થાકનો સમાવેશ થઈ શકે છે. રેડિયેશન ક્રોનોલોજીસ ઘણી વખત દવાઓની ભલામણ કરે છે જે આ સારવારથી સંબંધિત જ્ઞાનાત્મક ડિસફંક્શનને ઘટાડે છે.
મેટાસ્ટેસિસ-વિશિષ્ટ સારવાર વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સ્ટિઅરેટિક રેડિયોથેરાપી: સ્ટિઅરેટિક રેડીયોસર્ઝરી અથવા એસઆરઆરટી તરીકે પણ ઓળખાય છે, આ એક મગજના ચોક્કસ વિસ્તારને આપવામાં આવેલી હાઇ-ડોઝ રેડિયેશનનો પ્રકાર છે. કારણ કે કિરણોત્સર્ગને લક્ષ્યાંક બનાવવામાં આવે છે, આડઅસરો ખાસ કરીને ઓછી તીવ્ર હોય છે અને સંપૂર્ણ-મગજ ઉપચાર કરતા વધુ સારી રીતે અસ્તિત્વમાં રહે છે. રેડિયોથેરાપીનો આ પ્રકાર સામાન્ય રીતે ત્રણ કે ઓછા ટ્યૂમર ધરાવતા લોકો માટે આરક્ષિત છે, જો કે કેટલાક લોકો 20 ટ્યૂમર સુધી આ સારવાર ધરાવે છે.
- પ્રોટોન ઉપચાર: પ્રોટોન ઉપચાર એ એસઆરબીટી (SBRT) જેવી જ રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને જે હાજર છે તે મેટાસ્ટેઝને નાબૂદ કરવાની એક પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.
- શસ્ત્રક્રિયા: સર્જરીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ઓછો થાય છે પરંતુ એક વિકલ્પ હોઈ શકે જો ત્યાં એક અથવા બે ગાંઠો હોય જે સહેલાઈથી એક્સેસ થાય, અને અન્યત્ર કેન્સરની કોઈ નિશાનીઓ નથી. સર્જરીમાં લક્ષણો ઘટાડવા માટે ગાંઠ અથવા આંશિક નિરાકરણનો સંપૂર્ણ નિરાકરણનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આખા મગજનું કિરણોત્સર્ગ સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ છે. નાના સેલ ગાંઠો રેડિઓથેરાપી એકલા જ વધુ જવાબદાર છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા નોન-નાનું સેલ કેન્સર દૂર કરવા માટે ઘણીવાર ઉપયોગ થાય છે.
જો વિવિધ સારવાર વિકલ્પો બિનઅસરકારક સાબિત થાય તો, ઉપશામક સંભાળનો ઉપયોગ ટર્મિનલ નિદાન સાથે સંકળાયેલા તણાવ ઘટાડવા અને ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે. તેમાં પીડા દવાઓ, ભૌતિક અને વ્યાવસાયિક ઉપચાર, અથવા આરામ વધારવા અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે પૂરક ઉપચારનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ફેફસાના કેન્સરને કારણે બ્રેઇન મેટાસ્ટેસિસ ભયાનક હોઈ શકે છે. પરંતુ, જેમ કે ડરામણી તે હોઈ શકે છે, તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે જ્યારે કેન્સરની વાત આવે છે ત્યાં કોઈ સેટ કોર્સ નથી. તે વ્યક્તિથી જુદી જુદી હોઈ શકે છે, અને તમે જે વાંચી શકો તે "મધ્યસ્થ" અથવા "સરેરાશ" અપેક્ષાઓ વ્યક્તિગત રૂપે તમારી પર લાગુ થતી નથી.
જો ફેફસાના કેન્સરથી મગજ મેટાસ્ટેસિસનો સામનો કરવો પડે છે, તો તમારા ડોકટરો અને પ્રિયજનો સાથે કામ કરો અને માહિતીની સંપૂર્ણ અને પ્રામાણિક જાહેર માહિતીને આધારે સૌથી વધુ જાણકાર પસંદગી કરો. મોટા કેન્સરના કેન્દ્રોમાંના બીજા અભિપ્રાય મેળવવા માટે વારંવાર મદદરૂપ થાય છે જે ફેફસાના કેન્સરમાં વિશેષતા ધરાવે છે. જો સારવાર સમાન હોય તો પણ, તમે અને તમારા પરિવારને વધુ વિશ્વાસ છે કે તમે યોગ્ય દિશામાં છો
આ પ્રવાસને નેવિગેટ કરવા માટે તમને જે અનુભવો છો તે અનુભવવા માટે અને સહાયતા મેળવવા માટે તમારી જાતને મંજૂરી આપવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. માત્ર એક સમયે તે એક પગલું લો.
> સ્ત્રોતો:
> કોહેન, જે., અને એચ. ક્લુગર મગજ મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટે પદ્ધતિસરની ઇમ્યુનોથેરપી. ઑનકોલોજીમાં સીમાવર્તી 2016. 6:49.
> જિમેનેઝ, આર., એલેક્ઝાન્ડર, બી, મહાદેવન, એ. એટ અલ. સ્થાનિક નિયંત્રણ અને વિષવિદ્યા પર મગજ મેટાસ્ટેસિસ માટે અલગ અલગ સ્ટીરીયોટેક્ટીક રેડિયેશન થેરપી ઉપચારનો અસર. રેડિયેશન ઓન્કોલોજીમાં એડવાન્સિસ 2017. 2 (3): 391-397
> લોગનયન, જી., હેન્ડ્રિક્સ, એલ., લે પિચૌક્સ, સી એટ અલ. નોન-સ્મોલ સેલ લુંગ કેન્સર દર્દીઓમાં આખા બ્રેઇન રેડિયેશન થેરપીની વર્તમાન ભૂમિકા. જર્નલ ઓફ થોર એંકોલોજી 2017. 12 (10): 1467-1477
> ઝુ, ઝેડ, અને વાય. ચાઇ મગજની મેટાસ્ટેસીસ સાથે એક ALK- સકારાત્મક બિન-નાના સેલ લંગ કેન્સર પેશન્ટમાં સેરિટિનિબ દ્વારા સ્રીજીટોનીબ પ્રતિકારનો સામનો કરવો: એક કેસ રિપોર્ટ. દવા (બાલ્ટીમોર) 2017. 96 (45): ઇ 8652