ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ (જેને ટોક્સોપ્લાઝમા ગોંડી તરીકે ઓળખાતા સિંગલ-સેલ્ડ પરોપજીસને કારણે ચેપી રોગમાં પણ "ટોક્સો" તરીકે પણ ઓળખાય છે) . મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ટોક્સો ચેપ હળવા બનશે અને સારવાર વિના તેના પોતાના પર ઉકેલશે. જો સારવાર જરૂરી હોય, તો તે સામાન્ય રીતે એક અથવા વધુ એન્ટીબાયોટીક અથવા એન્ટિમેરિયલ દવાઓનો સમાવેશ કરે છે જે ચેપ સાફ કરી શકે છે.
જોકે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સમાધાનિત પ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં, આક્રમક સારવારને ક્યાં તો ચેપ નિયંત્રણ અથવા અટકાવવા માટે અને ચેપનું ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે. એડવાન્સ્ડ એચઆઇવી ચેપના કિસ્સામાં આ ખાસ કરીને સાચું છે
તીવ્ર સારવાર
સામાન્ય રોગપ્રતિકારક તંત્ર ધરાવતા લોકોમાં ટી. ગોંડિ ચેપના 90 ટકા સુધીનો કોઈ પણ લક્ષણો દેખાશે નહીં. જે લોકો કરે છે તે ઘણીવાર હળવા હોય છે અને ફલૂ માટે સહેલાઈથી ભૂલ કરે છે, પણ ડૉક્ટર દ્વારા. બંધ તક ટોક્સો પર નિદાન થાય છે, ડૉકટર મોટેભાગે બેડ બ્રેથની ભલામણ કરશે અને કદાચ ટાયલેનોલ (એસેટામિનોફેન) અથવા એડવિલ (આઈબુપ્રોફેન) જેવા ઓવર ધ કાઉન્ટર (ઓટીસી) પીડા રાહત.
સારવાર મુખ્યત્વે સમાધાનિત પ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમને ચેપની સામે લડવા માટે પ્રતિરક્ષા બચાવ નથી. આ મુખ્યત્વે અદ્યતન એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા લોકોને પણ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓ અને કેન્સર કિમોચિકિત્સા (બંને જે સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક દમનકારી દવાઓ લે છે) હેઠળ રહેલા લોકોનો સમાવેશ કરી શકે છે.
ભલામણ કરેલ ઉપચાર
તીવ્ર (સક્રિય) ચેપની સારવાર માટે, ડોકટરો એન્ટીબાયોટિક્સ અને અન્ય દવાઓ જે ચેપને સાફ કરી શકે છે અને રોગને પ્રગતિથી અટકાવવા માટે આપી શકે છે. સૌથી સામાન્ય નિયત દવાઓ સમાવેશ થાય છે:
- તીવ્ર ટોક્સો ચેપની સારવારમાં સૌથી અસરકારક એજન્ટ માનવામાં આવે છે
- સલ્ફડિઆઝીન, એક એન્ટિબાયોટિક ડ્રગનો ઉપયોગ પેઇરીમેથોમાઇન સાથે સંયોજનમાં થાય છે
- ક્લિન્ડામ્મીસીન, વૈકલ્પિક એન્ટીબાયોટીકનો ઉપયોગ પિરિમેથોમાઇન સાથે થાય છે
- મિનોકાયક્લાઇન, એન્ટીબાયોટીકનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે વ્યક્તિ બંને સલ્ફિડિયાઝિન અને ક્લિન્ડામાઇસીન
- થ્રોમ્બોસાયટોનિયા (નીચા પ્લેટલેટ) ના જોખમને ઘટાડવા માટે પૂરક તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા ફોલિનિક એસિડ
છ સપ્તાહના ઉપચારમાં દરરોજ દૈનિક માત્રા પિરીમીથેમાઈન, પસંદ કરેલ એન્ટીબાયોટીકના ચાર દૈનિક માત્રા અને ફોલિનિક એસિડની દૈનિક માત્રાનો સમાવેશ થાય છે. પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા માટે, એન્ટિબાયોટિક ડ્રગ ટ્રીમેથોપ્રેમ અને સલ્ફેમિટોકૅજોલ (ટીએમપી-એસએમએક્સ) દરરોજ ચાર અઠવાડિયા માટે દરરોજ લેવામાં આવશે.
ગર્ભાવસ્થા માં સારવાર
માતાથી લઈને બાળક સુધી ટી ગોન્ડીનું ટ્રાન્સમિશન દુર્લભ છે, જ્યાં સુધી માતાને એચ.આય.વી છે અને તે ગંભીરપણે રોગપ્રતિકારક નબળી છે. આ માતાઓ પૈકી, ગર્ભાવસ્થાના ચેપને રોકવા માટે સારવાર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે.
વૈજ્ઞાનિકો સામાન્ય પ્રતિકાર કાર્ય સાથે માતાઓ વિશે ઓછી ચોક્કસ રહે છે. જો ટોક્સોનો ચેપ લાગ્યો હોય તો પણ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટોક્સોપ્લામસૉસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોવાને કારણે, સંક્રમણને રોકવામાં અસરકારક એન્ટીબાયોટીક્સ કેવી રીતે અસરકારક છે તે અંગે નોંધપાત્ર ચર્ચાઓ રહેલી છે.
આ અંત સુધી, જો તમે સગર્ભા છો અને ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસના વધતા જોખમમાં હોય તો નિષ્ણાત કાળજી લેવી જોઈએ.
નીચે મુજબ સારવાર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે:
- પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન તીવ્ર ચેપ થાય તો, નિદાનના સમયથી ડિલિવરીના સમય સુધી સ્પ્રેમાઇસીન સૂચવવામાં આવશે.
- પ્રથમ ત્રિમાસિક પછી (અથવા જો ગર્ભ ચેપની પુષ્ટિ થઈ હોય તો), પિરીમેથેમાઇન, સલ્ફિડિયાઝિન અને ફોલિનિક એસિડ નિદાનથી ડિલિવરી સુધી ઉપયોગમાં લેવાશે.
બાળકોની ભલામણ
નવજાત શિશુઓ માટે એચ.આય.વી પૉઝીટીવ માતાઓને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટી ગોંડી હોવાનું નિદાન કરવામાં આવે તે માટે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ વાત સાચી છે કે માતા કે તેના લક્ષણો હોય છે અથવા નિવારક ઉપચાર આપવામાં આવે છે. સારવારનો સમયગાળો (પાયરિમેથોમાઇન, સલ્ફિડિયાઝિન અને ફોલિનિક એસિડ) અલગ અલગ હોઈ શકે છે પરંતુ 12 મહિના સુધી ચાલશે.
જો શિશુ અથવા બાળકને ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ અને એચઆઇવી હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો ટી.એમ.પી.પી.-એસએમએક્સ એચઆઇવી ચિકિત્સા સાથે નિર્ધારિત કરવામાં આવશે. ટી.એમ.પી.પી.-એસએમએક્સનો ઉપયોગ ટોક્સોપ્લાઝમિક એન્સેફાલિટીસ (જન્મજાત ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસની સૌથી તીવ્ર ગૂંચવણ) ને અટકાવવા માટે કરવામાં આવશે અને જ્યાં સુધી એચ.આય.વી દવાઓ બાળકના રોગ પ્રતિરક્ષા પ્રણાલીને સામાન્ય બનાવતી નથી ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે.
ટોક્સોપ્લાસ્મિક એન્સેફાલિટીસની ઘટનામાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સને મગજની બળતરા ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવશે. હુમલાઓ અટકાવવા માટે એન્ટીકોવલ્લિસિવ દવાઓનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે.
એચઆઇવી સાથેના લોકોમાં સારવાર
એચ.આય.વી ધરાવતા લોકોમાં ટોક્સોપ્લામસૉસીસ ગંભીર અને સંભવિત જીવલેણ, મગજ, આંખો અને ફેફસાંને અસર કરતા બીમારીઓનું કારણ બની શકે છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, આ રોગ એક નવા એકની જગ્યાએ ભૂતકાળના ચેપના પુનઃ સક્રિયકરણને કારણે થશે.
રોગપ્રતિકારક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા તાત્કાલિક પગલાં લેવામાં આવે છે, ટી ગોંડીના ચેપને સાફ કરવા અને રોગની જટીલતાને ધ્યાનમાં લેતાં , વ્યક્તિને ચેપને અંકુશમાં રાખવા માટે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ વિના, ઝડપથી બિમારીમાં મૃત્યુ થઈ શકે છે.
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરપી
એચ.આય.વીના લોકોમાં ટોક્સોપ્લામોસીસને તકવાદી માનવામાં આવે છે કારણ કે તે માત્ર ત્યારે જ રોગ પેદા કરી શકે છે જ્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેને અટકાવવા માટે ખૂબ નબળી છે.
આ માટે, ટોક્સોપ્લામસૉસીસમાંથી ઉદ્ભવવાનો એક માત્ર રસ્તો એ છે કે શરીરનું પ્રતિરક્ષા સંરક્ષણ પુનઃસ્થાપિત કરવું. એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ એચ.આય.વીની પ્રતિકૃતિની ક્ષમતામાં દખલ કરીને આવું કરે છે. જ્યારે તેઓ રોગનો ઉપચાર કરી શકતા નથી, ત્યારે તેઓ વાયરલ વસ્તીને શક્ય તેટલું ઓછું રાખે છે જેથી તે રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓને સંક્રમિત ન કરી શકે અને તેનો નાશ કરી શકે છે જેનો ઉપયોગ અમને બચાવવા માટે થાય છે.
સામાન્ય રીતે ત્રણ દવાઓના મિશ્રણમાં સૂચવવામાં આવે છે, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી ગંભીર બીમાર લોકોમાં પણ રોગપ્રતિકારક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, ઘણી વખત થોડા મહિનાના ગાળામાં. સારવાર જીવનકાળ માટે ચાલુ રહેશે અને તમારા રોગપ્રતિકારક દરજ્જાની દેખરેખ રાખવા માટે નિયમિત ડૉક્ટરની મુલાકાતો અને સંભવિત આડઅસરો તપાસો.
એન્ટીબાયોટિક થેરપી
ફરીથી સક્રિય ટી. ગોન્ડી ચેપની સારવાર તીવ્ર ચેપની સમાન છે અને તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
- પિરીમીમેટામાઇન, સલ્ફિડિયાઝાઇન અને ફોલિનિક એસિડ
- પાયરિમેથમાઇન, ક્લિન્ડામિસિન અને ફોલિનિક એસિડ
- એટોવોક્ન (એક બળવાન એન્ટિફેંગલ) પેરીમિથોમાઇન અને ફોલિનિક એસિડ સાથે મિશ્રણમાં વપરાય છે
- એઝિથ્રોમાસીન (અન્ય સામાન્ય એન્ટિબાયોટિક), પાયરિમથેમિન, અને ફોલિનિક એસિડ
- એટોવાક્વન અને સલ્ફિડિયાજિન
એકવાર ચેપ સાફ થઈ જાય પછી, ટી.એમ.પી.પી.-એસએમએક્સનું પુનરાવૃત્તિ રોકવા માટે સૂચવવામાં આવશે અને જ્યાં સુધી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ પ્રતિરક્ષા કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરી શકતી નથી ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે.
રોગ સંકુલનો સારવાર
એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસની ત્રણ સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો ઓક્યુલર ટોક્સોપ્લાસમોસીસ (આંખોને અસર કરતી), સીએનએસ ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ (મગજ અને ચેતાતંત્રને અસર કરતા), અને પલ્મોનરી ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ. દરેકની સારવારમાં લક્ષણોની તીવ્રતા અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આરોગ્ય સ્થિતિ દ્વારા નિર્દેશિત કરવામાં આવશે.
ઑક્યુલર ટોક્સોપ્લામસૉસીસ માટે સારવારના વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે પ્રણાલીકીય કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ
- આંખમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને ક્લિન્ડામિસિનનું ઇન્જેક્શન્સ
- આંખમાં ક્લિન્ડામાઇસીન ગોળીઓનું સર્જીકલ આરોપણ
સી.એન.એસ. ટોક્સોપ્લામસૉસીસ માટેના સારવારનાં વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ) ની બળતરા ઘટાડવા માટે પ્રણાલીકીય કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
- હુમલાની સારવાર માટે એન્ટીકોવલ્ઝિવ દવાઓ
પલ્મોનરી ટોક્સોપ્લામસૉસીસ માટેના સારવારના વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- બળતરા ઘટાડવા માટે પદ્ધતિસર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
- ફેફસામાં સક્રિય ન્યુમોસિસ્ટિસ ચેપની સારવાર માટે TMX-SMP
પ્રોફિલેક્ટિક ચિકિત્સા
જો તમને એચ.આય.વી હોય, રોગપ્રતિકારક (નિવારક) દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે જો તમારી રોગપ્રતિકારક તંત્ર સાથે ચેડા થાય.
આ તમારી CD4 ગણતરી દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે જે તમારા રક્તને રક્ષણાત્મક CD4 ટી-સેલ્સની સંખ્યાને માપે છે. તંદુરસ્ત વ્યકિતમાં સીડી 4 ની ગણતરી 800 અને 1,500 ની વચ્ચે હશે. સમાધાન પ્રતિકારક સિસ્ટમ ધરાવતા લોકોમાં, તે સંખ્યા 200 થી નીચે જશે.
ટોક્સોપ્લામસૉસીસને રોકવા માટે, ટી.એમ.પી.-એસએમએક્સને દૈનિક માત્રામાં નિર્ધારિત કરવામાં આવશે કારણ કે તમારી સીડી 4 ગણના 100 ના "ભય ઝોન" સુધી પહોંચે છે. તમારી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે, તમે જ્યાં સુધી તમારી સીડી 4 ગણતરી સારી નથી ત્યાં સુધી ટી.એમ.પી. 200 અને ત્યાં રહેવા સમર્થ છે પછી તમે એન્ટીબાયોટીક બંધ કરી શકો છો અને તમારી એચઆઇવી દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખી શકો છો.
નિવારણ માટેની સાધનો
જો તમે સગર્ભા છો અથવા તમારી સાથે સંકળાયેલ પ્રતિકાર વ્યવસ્થા હોય, તો તમારે તમારા રોજિંદા જીવનમાં ટી ગોંડીના સંપર્કમાં ટાળવા માટે પગલાં લેવાની જરૂર પડશે. આ સલાહો તમને દુનિયાના તમામ ઉપચાર કરતા વધુ સારી રીતે ટોક્સોપ્લામોસીસથી રક્ષણ આપી શકે છે.
કેટલાક સૌથી અસરકારક નિવારક પગલાંઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બિલાડીની કચરાના બોક્સને સાફ કરતી વખતે નિકાલજોગ મોજાઓ એક જોડી પહેરીને, અથવા વધુ સારી રીતે, કોઈ બીજાને તે કરે છે
- જ્યારે તમે આઉટડોર બગીચા હોય ત્યારે મોજા પહેરતા હો
- તમારા માંસ, મરઘાં અને માછલીને સારી રીતે તૈયાર કરાવો
- બગીચા અથવા ખેડૂતના બજારમાંથી આવતા શાકભાજી અથવા ફળોને છંટકાવ અને ધોવા
- કટીંગ બોર્ડ, છરીઓ, અથવા કાચા માંસની સપાટીની સફાઇ કદાચ સંપર્કમાં આવી શકે છે
- કોઈપણ પ્રકારનું અસ્પષ્ટ પાણીથી દૂર રહેવું
- તમારી બિલાડીને અંદર રાખો
- તમારી બિલાડીને માત્ર કેનમાં અથવા સૂકવેલા ખોરાકને ખવડાવવા અને કાચા અથવા અન્ડરકુક્ડ માંસથી દૂર રહેવું
- તમારા બાળકના સેન્ડબોક્સને આવરી લેવો
- બાથિંગ પછી ગરમ પાણી અને સાબુથી તમારા હાથ ધોવા, તમારી બિલાડી સાથે રમતા, ખોરાક બનાવવી, અથવા સેન્ડબોક્સ સાફ કરવું
- તમારા બાળકોને યોગ્ય હાથ ધોવાનું કૌશલ્ય શીખવવું
> સ્ત્રોતો:
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ માટેનું કેન્દ્ર "પરોપજીવીઓ - ટોક્સોપ્લામસૉસીસ (ટોક્સોપ્લાઝમા રોગ): નિવારણ અને નિયંત્રણ." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; 10 જાન્યુઆરી, 2013 ના રોજ અપડેટ કર્યું.
લી, એસ અને લી. ટી. "ટોક્સોપ્લાસ્મિક ઇન્સેફાલિટીસ ઇન પેશન્ટ વિથ એક્ક્વાર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ." બ્રેઇન ટ્યુમર રીસ ટ્રીટ. 2017; 5 (1): 34-36 DOI: 10.1479 / btte.2017.5.1.34.
> પાર્ક, વાય. અને નામ એચ. "નૈદાનિક લક્ષણો અને ઑક્યુલર ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસનો ઉપચાર." કોરિયન જે. પરાસિતોલ. 2013; 51 (4): 393-399 DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.
> યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસિસ "એચ.આય.વી સંક્રમિત પુખ્તો અને કિશોરોમાં તકવાદી ચેપના નિવારણ અને સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા." AIDSInfo. રોકવિલે, મેરીલેન્ડ; 28 ઓક્ટોબર, 2015 ના અપડેટ